江苏省建设工程施工阶段监理现场用表第四版ABC最新Word格式文档下载.docx

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B9工程质量评估报告

B10监理工作总结

B11旁站监理记录表

B12监理规划

B13监理实施细则

B14项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单

B15工程监理资料移交单

C类表(建设单位用表)

C1建设单位工程通知单

C2建设单位工程联系单

A1

工程开工报审表

工程名称:

解放军理工大学训练部桥梁技术训练场编号:

A1-

致:

理工大学工程兵学院XX工程建设监理部(监理单位)

 我单位承担的工程的准备工作已完成,并已报验通过下列内容:

☑工程施工组织设计(A3.11-)

□首道工序的分项施工方案(A3.12-)

□施工起重机械设备(A3.14-)

□项目部施工安全管理体系(A3.2-)

□工程用材料和设备(A3.31-、A3.32-、A3.33-)

□分包单位资质(A3.6-)

□ 施工测量(A3.7-)

□工程安全防护措施费使用计划报审表(A4.4-)

 申请于2015年8月12日开工,请核准。

附件:

 1、项目经理部管理人员情况一览表及有关证件。

 2、进场材料、设备的名称、数量、规格和性能一览表。

 3、特殊工种人员的XX、上岗证一览表及有关证件。

4、施工合同对以上3条内容的对应要求。

承包单位项目经理部(章):

项目经理:

日期:

项目监理机构签收人XX及时间

承包单位签收人XX及时间

监理审核意见:

□ 同意。

  □ 不同意。

项目监理机构(章):

专业监理工程师:

总监理工程师:

注:

1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。

2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。

A2.1

工程进度计划报审表

   编号:

A2.1-

(监理单位)

  兹报验年月日至年月日的:

□ 1工程总进度计划。

□2工程月进度计划。

■3、周进度计划

  附件:

□ 1上期进度计划完成情况及分析。

□ 2本期进度计划的示意图表、说明书。

□ 3本期进度计划完成分部/分项工程工程量。

□ 4本期进度期间投入的人员、材料(包括甲供材)、设备计划。

项目监理机构(章):

月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出,一般为每月25日申报。

                    XX省建设厅监制

A2.2

延长工期报审表

    编号:

A2.2-

  根据施工合同条款条的规定,由于下述原因,我方申请工程延期,请予以批准。

1、工程延期的依据及工期计算:

申请延长工期天。

2、证明材料:

日期:

承包单位签收人XX及时间

根据施工合同条款的规定,你方提出的工期延长申请经我方审核:

□不同意此项申请。

□同意此项申请,工期延长天。

同意/不同意工期延长的理由及计算:

项目监理机构(章):

总监理工程师:

项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。

A3.1

施工组织设计/方案报审表

 编号:

A3.1-

  兹报验:

□1单位工程施工组织设计

□2分部(子分部)/分项工程施工方案

□3特殊工程专项施工方案

□4施工起重机械设备安装、拆卸方案

□ 5

  本次申报内容系第1次申报,申报内容公司技术负责人/项目经理部已批准。

□ 1施工组织设计。

□ 2施工方案。

专业监理工程师审查意见:

总监理工程师审核意见:

  总监理工程师:

承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

A3.2

施工安全生产管理体系报审表

  编号:

A3.2-

兹报验:

工程施工安全生产管理体系,请核查和批准。

  本次申报内容系第次申报,申报内容项目经理部/单位安全生产负责人已批准。

1、施工单位安全生产许可证。

2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。

3、安全事故应急救援预案。

4、项目部安全生产组织机构,项目经理、安全员、特殊工种岗位XX书。

A3.3

材料(构配件)、设备进场使用报验单

A3.3—

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□ 3工程设备进场使用/开箱检查。

□ 4

名称:

采购单位:

拟用部位:

附件(共页):

□1清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。

□2生产许可证、出厂合格证、质保书。

□3检测报告、复试报告。

□4其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

项目经理:

监理审查意见:

□同意。

□不同意。

专业监理工程师:

1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。

  2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

                        XX省建设厅监制

A3.4

施工起重机械设备进场/使用报验单

A3.4—

根据工程需要,工程(单位/分部)拟使用

起重机械设备,请核查审核。

设备进场:

□1设备清单(如名称、产地、规格、数量等)。

□2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。

□3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。

□4设备安装、拆卸施工方案。

□5设备专业检测单位的资质和人员的资格。

设备使用:

□1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。

□2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。

□3设备操作人员的上岗资格。

□4设备操作和维护保养管理制度。

本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

□同意进场。

□不同意进场。

□同意使用。

□不同意使用。

总监理工程师:

1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试、检测合格才能使用的,应在复试、检测合格后签批。

  

A3.5

工序质量报验单

  编号:

A3.5—

□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修

□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调

□9电梯□10建筑节能□

子分部/分项/检验批名称:

部位:

验收时间:

 本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

            项目经理:

监理抽查数据及情况记录:

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页,收到时间:

2、

检查人:

日期:

□可进行后续施工。

□核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。

1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。

  2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。

                    XX省建设厅监制

工序质量报验单(通用)

□1□2□3

□4□5□6

□7□8□9

□10□11□12

 本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

检查人:

A3.6

分包单位资质报审表

    编号:

A3.6—

根据工程需要,我方拟选择(分包单位)进行本工程 地(分包工程名称/分包内容)的施工,该部分工程合同价款为(大写)。

分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。

请予核查和批准。

□1分包单位资质材料。

□2分包单位业绩材料。

□3专职管理人员和特种作业员的XX、上岗证。

□4安全生产许可证。

   项目经理:

专业监理工程师审查意见:

承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。

A3.7

施工测量报验单

编号:

A3.7—

本项目经理部已完成的测量工作,测量成果符合设计和规X要求,现呈报相应资料。

本次报验内容系第1次报验。

承包单位签收

人XX及时间

监理核验结果及结论:

1、收到施工相应测量资料共页,收到时间:

承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单,并给予配合。

A3.8

混凝土浇筑报审表

A3.8-

本工程部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过:

□ 1土建工序质量报验单     (A3.5-)

□2安装工序质量报验单     (A3.5-、A3.5-)

□ 3混凝土浇筑施工方案报审表  (A3.1-)

浇筑的准备工作已就绪,申请于5月14日8时至5月14日18时浇筑混凝土,请批准。

水泥认可单号

黄砂认可单号

石子认可单号

添加剂认可单号

砼配合比单号

砼设计坍落度

砼预计浇筑量

施工值班负责人

砼设计强度值

浇筑方案

人料机准备情况

商品砼产品合格证

                项目经理:

    □ 不同意。

专业监理工程师(土建):

专业监理工程师(安装):

项目监理机构(章):

1、承包单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表。

2、使用商品混凝土的,可不填写水泥认可单号、黄砂认可单号、石子认可单号、添加剂认可单号,但必须提供商品混凝土生产合格证。

A3.9

施工安全专项方案报审表

  编号:

A3.9-

□1基坑支护与降水工程专项施工方案

□ 2土方开挖工程专项施工方案

□ 3模板工程专项施工方案

□ 4起重吊装工程专项施工方案

□ 5脚手架工程专项施工方案

□ 6拆除、爆破工程专项施工方案

□ 7其它危险性较大的工程专项施工方案

本次申报内容系第次申报,申报内容施工企业技术负责人已批准。

1、施工组织设计/方案。

2、专家认证意见。

A4.1

工程计量报审表

   编号:

A4.1—

兹申报年月日至年月日完成的

合格工程量,请予核查。

类别:

□1合同内工程量

□2变更工程量

□1计算书和说明共页。

□2变更通知单(B25—)。

□3设计变更等其它变更依据。

项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内予以计量。

A4.2

工程费用索赔报审表

A4.2—

根据施工合同条款条的规定,由于

的原因,我方要求索赔金额(大写)

,请予批准。

索赔的详细理由和经过:

索赔金额的计算:

根据施工合同条款的规定,你方提出的费用索赔申请经我方审核:

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔,金额为(大写)。

同意/不同意索赔的理由:

项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起28日内回复。

工程款支付申请表

XX城仕高尔夫酒店式公寓1#内装工程   编号:

A4.3-01

XX现代监理公司(监理单位)

根据甲方2011年3月2日发我司的工程联系单“3月1日为内装正式

开工日期”的通知和城仕高尔夫酒店式公寓1#内装工程施工合同协议

条款第23条2.3.2款“项目进场开工后10天支付合同总价10%做预付

款”的约定,特申请即支付我司人民币壹佰捌拾肆万柒仟元。

我司已向

甲方提供等额保函。

现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款

支付证书。

 项目经理:

项目监理机构签

收人XX及时间

A4.4

工程安全防护措施费使用计划报审表

A4.4-

我方依据承包合同第、、条款约定申报工程安全防护措施费用使用计划,请予以审核。

1、工程安全防护措施费用使用计划

2、计算方法:

总监理工程师审查意见:

日期:

A5

监理工程师通知回复单(质量控制类)

编号:

A54—09010

B22—号监理工程师通知单(质量控制类)的内容完成情况如下(逐条对应写明):

监理工程师通知回复单分类为:

进度控制类(A51)、质量控制类(A52)、造价控制类(A53)、安全文明类(A54)、工程变更类(A55)。

监理工程师通知回复单(安全文明类)

A54— 08003

B24—号监理工程师通知单(安全文明类)的内容完成情况如下(逐条对应写明):

凤凰港商贸城A、B楼工程所安装的塔吊合格证已拿到,使用证手续正在办理中,在未取得使用证前,我项目部按要求不使用。

A6

工程复工报审表

A6—

根据B1—号工程暂停令要求,我方暂停了部位(工序)的施工,现已完成要求的各项整改工作,自检符合要求,具备复工条件。

请予以核查批准。

整改措施及结果如下/附后:

A7

单位/分部工程竣工报验单

A7—

我方已按合同要求完成了工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。

1、承包单位验收报告。

2、工程实体质量验收资料。

3、观感质量验收资料。

4、相关安全和功能检测验收资料。

5、主要功能项目的抽查结果资料。

6、竣工图。

7、其它材料。

经(预)验收,该工程

1、符合/不符合设计文件要求;

2、符合/不符合施工合同要求;

3、竣工资料符合/不符合要求;

4、需整改的内容:

综上所述,该工程竣工(预)验收合格/不合格,建设单位可以/不可以组织竣工验收。

项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。

A8

承包单位通用报审表

A8—

事由

XX普XX建设咨询XX(监理单位)

(附件共  1  页)

               项目经理:

本表用于承包单位就A类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。

  XX省建设厅监制

A9

工程变更单

编号:

A9-

由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。

(附件共页)

承包单位项目经理部(章):

    项目经理:

一致意见:

建设单位代表     设计单位代表    项目监理机构总监理工程师

签字:

  签字:

    签字:

   日期:

   日期:

B1

工程暂停令

B1-

签收人XX及时间

(承包单位)

由于

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