类风湿中药方Word文档格式.docx

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上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每天1剂。

方4

补骨脂9至12g，熟地黄12至24g，炙山甲6至9g，续断12至18g，仙灵脾9至12g，防风10g，制附子（先煎1小时）6至12g，骨碎补10至20g，桂枝9至15g，赤芍9至12g，白芍9至12g，松节10g，地鳖虫6至10g，麻黄3至6g，苍术6至10g，威灵仙12g，伸筋草30g，牛膝9至15g，透骨草20g，寻骨风15g，自然铜（醋淬，先煎）6至9g。

⊙上肢病重者，加姜黄10g；

⊙瘀血明显者，加红花10g，没药6g，乳香6g，皂角刺6g；

⊙腰腿疼痛明显者，去松节、苍术，加桑寄生30g，杜仲12g，并加重续断、补骨脂用量，吃药时再嚼食炙胡桃肉1至2个；

⊙肢体僵直者，去苍术、防风、松节，加生薏苡仁30g，木瓜9至12g，僵蚕9至12g；

⊙脊柱僵直，弯曲变形者，去苍术、牛膝，加狗脊40g，鹿角胶（烊化）9g，僵蚕12g，羌活改为12g；

⊙关节疼痛重者，加重附子的用量，并可再加草乌（先煎）6至9g，七厘散（随汤冲服）1g；

⊙舌苔白厚腻者，去熟地黄，加砂仁5g，藿香10g；

⊙脘胀纳呆者，加陈皮10g，麦芽10g，神曲10g；

⊙出现热象者，减少桂枝、附子用量，加黄柏10至12g，秦艽15至20g，熟地黄改为生地黄。

类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病，表现为关节喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，舌苔薄白，脉沉尺弱。

水煎，分2次服，每天1剂。

方5

生薏苡仁30g，青风藤30g，地龙12g，炮山甲12g，当归10g，赤芍10g，桂枝9g，三七粉（吞服）0.9g，制马钱子粉（吞服）0.06g。

⊙气短疲乏，加黄芪15g，党参15g；

⊙肌肉萎缩，加山药18g，白术10g，茯苓10g，田七10g；

⊙贫血明显，加熟地黄12g，鸡血藤12g；

⊙肾虚腰痛，加桑寄生30g，杜仲12g，怀牛膝12g。

每天1剂，水煎2次，药液混合后分2至3次服。

方6

方

①地龙10g，老鹳草10g，牛膝10g，当归10g，乌梢蛇9g，僵蚕9g，露蜂房9g，蜣螂虫6g，炙狗骨6g，乳香6g，没药6g，甘草6g，蜈蚣2条，制川乌（先煎）2g。

②上方加黄芪15g，羊肝15g，海狗肾3g，麝香0.3g。

③白及20g，大黄（麻油煎）10g，牛膝10g，马钱子10g，乳香10g，没药10g，细辛10g，露蜂房10g，炙豹骨10g，蜣螂虫10g，地龙10g，僵蚕10g，乌梢蛇10g，三七5g，全蝎5g，蜈蚣5g，冰片3g，蟾酥2g，麝香（后下）0.2g。

①水煎，分3次服，每天1剂。

②共研细末，每回服1至6g（逐渐增量），每天服4次，第4天晚上睡前服。

③共研细末，急性期用陈醋调敷患处，每天1次；

慢性期用生姜、连须葱白各30g，捣成泥状，加黄酒与药末混匀，敷关节处，纱布包扎，3天换1次药，15天为1个疗程。

方7

雷公藤30g，海风藤15g。

⊙风寒湿阻滞经络，加制川乌、桂枝、乌梢蛇、薏苡仁、徐长卿、鹿衔草、仙灵脾、鸡血藤；

⊙中期，加桃仁、红花、僵蚕、地鳖虫、巴戟天、露蜂房、骨碎补；

⊙晚期，加当归、熟地黄、紫河车、肉苁蓉、鹿角胶、全蝎、蜈蚣。

每天1剂，水煎，饭后分3次服，20天为1个疗程。

方8

①黄芪30g，土茯苓30g，当归15g，地龙15g，白芍15g，天南星12g，桂枝12g，乳香12g，没药12g，制川乌（先煎）12g，生甘草（与制川乌先煎40分钟）10g。

⊙咽喉肿痛，加山豆根、板蓝根；

⊙窜痛，加防风、威灵仙；

⊙关节肿，加萆薢、苍术；

⊙上肢痛，加桑枝、羌活；

⊙下肢痛，加牛膝、独活；

⊙腰椎痛，加续断、桑寄生。

②川乌30g，草乌30g，生附子30g，麻黄30g，肉桂30g，干姜30g，天南星20g，乳香20g，没药20g，细辛20g。

①每天1剂，水煎，分2次服。

②药研细末，白酒调湿，涂敷患处，纱布包扎，每晚换药1次，用热水袋熨烫。

方9

当归15g，川芎15g，红花15g，乳香15g，没药15g，五加皮15g，毛姜15g，自然铜15g，桂枝15g，木瓜15g，地鳖虫15g，川乌12g，草乌12g，醋750毫升。

⊙上肢关节疼痛，重用桂枝到30g，加桑枝15g，伸筋草15g；

⊙下肢关节疼痛，加牛膝15g，重用木瓜至30g；

⊙关节肿甚者，加金银花20g，连翘20g，栀子20g。

上药用纱布包好，加水150毫升，与醋共煮1小时，每天3次熏洗疼痛关节，每回15至30分钟，2日1剂，6天为1个疗程。

方10

黄芪30至60g，薏苡仁30至60g，桂枝10至30g，当归10至30g，白芍10至30g，制川乌（先煎）10至30g，制草乌（先煎）10至30g，丹参20至30g，鸡血藤20至30g，生地黄20至60g，木防己10至15g，秦艽10至15g，防风10至15g，白芥子10至15g，炙甘草10至20g。

⊙肢体疼痛，游走不定，加羌活10g，独活10g，威灵仙20g；

⊙偏上肢肩臂疼痛，加姜黄10g，川芎10g，桑枝20g；

⊙偏腰腿下肢疼痛，加狗脊20g，续断20g，川牛膝20g；

⊙疼痛部位始终固定不移者，加苍术12g，菝葜20g，老颧草20g；

⊙剧痛不解，加细辛3至10g，全蝎3至6g，徐长卿20g；

⊙酸重者，加木瓜12g，露蜂房15g，豨莶草20g；

⊙麻木者，加红花10g，僵蚕20g，蚕沙20g；

⊙烦渴者，加虎杖15g，忍冬藤20g，土茯苓20g；

⊙骨节僵硬畸形，加杜仲20g，何首乌20g，仙灵脾20g，骨碎补15g，鹿角胶（烊化）10g，白花蛇12g，乌梢蛇12g。

方11

芒硝60g，生大黄60g，红花20g，桃仁30g，制乳香15g，制没药15g，冰片6g。

类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生以及外伤所致的关节或软组织肿痛。

共研细末，用蛋清或凉开水调成糊状，敷于患病关节上，包扎固定。

方12

生川乌15g，生草乌15g，生马钱子10g，酒白芍20g，透骨草15g，细辛10g，莪术15g，制乳香15g，制没药15g，制南星12g，威灵仙15g，桑寄生15g，仙灵脾10g，皂角刺15g。

类风湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生性疾病、结节性脉管炎等。

以上14味药研为粗末，装入布袋，加适量清水浸泡1小时，文火煎50分钟，取汁将患部浸泡在药浴液中，要略加活动，再用药渣袋趁热外熨患处，每天1至2次，每剂可连用2天，7至10天为1个疗程。

方13

黄芪30g，熟地黄15g，白术15g，白芍15g，生姜15g，桂枝12g，知母12g，防风12g，制附子（先煎）9g，炙甘草9g，麻黄6g。

⊙寒热夹杂型，加黄柏10g；

⊙痰凝血瘀型，加制南星10g，当归尾10g，赤芍10g；

⊙周身关节痛，去附子、防风，加鸡血藤30g，草乌（先煎）6g；

⊙关节冷痛，加制川乌（先煎）6g；

⊙关节走窜剧痛，加威灵仙12g，羌活10g；

⊙关节肿大，减白术，加薏苡仁30g，苍术10g，天南星10g；

⊙气血亏虚，加当归10g，川芎10g；

⊙肾虚，加巴戟天10g；

⊙口干咽燥，加仙灵脾15g，石楠藤15g，千年健15g。

方14

芋头60g，生姜汁20毫升，蜂蜜少许，面粉60g。

类风湿性关节炎或风湿性关节炎长期肿痛、功能障碍者，对晚期关节僵硬或畸形者亦有一定效果。

先将芋头去皮捣成糊状，再与其余3味药混合搅匀，调成糊状，摊在消毒纱布上，敷于患部关节周围，外用消毒纱布绷带固定，冬季3天换药1次，夏季1至2天换药1次。

方15

黄芪30g，白芍30g，鸡血藤25g，乌梢蛇20g，伸筋草20g，独活15g，秦艽15g，汉防己15g，麻黄10g，制草乌（先煎）10g，制川乌（先煎）10g，大蒜5枚。

⊙属热，加生石膏、生地黄、知母；

⊙属寒，加桂枝、细辛、白芷；

⊙痛甚，加乳香、没药；

⊙血虚夹瘀，加丹参、姜黄；

⊙湿重，加苍术、薏苡仁。

每天1剂，水煎，分2次服。

方16

仙灵脾15g，巴戟天15g，补骨脂15g，骨碎补15g，生黄芪15g，元胡15g，桂枝10g，当归10g，细辛2g，鸡血藤30g。

⊙形寒肢冷较著者，加制川乌（先煎）9g，制草乌（先煎）9g，猪苓30g，防己10g；

⊙关节红肿热痛者，加知母10g，青风藤15g，西河柳30g；

⊙关节僵硬变形者，加白芥子6g，胆南星10g；

⊙关节刺痛，肤色紫暗者，加莪术20g，水蛭10g。

类湿性关节炎。

每天1剂，水煎2次，分早晚服，1个月为1个疗程。

方17

羌活9g，独活8g，防己10g，青风藤10g，桂枝10g，伸筋草10g，乌梢蛇15g，威灵仙15g，黄芪15g，豨莶草20g，鸡血藤20g。

⊙寒甚者，加细辛3至5g，制草乌（先煎）8g，制川乌（先煎）8g；

⊙湿甚者，加薏苡仁30g，泽泻10g，苍术12g，萆薢12g；

⊙热甚者，加金银花20g，丹皮10g，石膏（先煎）20至30g；

⊙痛甚者，加制川乌（先煎）10g，制草乌（先煎）10g，乳香9g，元胡12g；

⊙关节强直僵硬者，加地龙12g，蜈蚣1条，炮穿山甲7g。

每天1剂，水煎，分2次服，1个月为1个疗程，连服2个疗程。

方18

黄芪80g，赤芍9g，当归9g，桃仁9g，地龙9g，红花8g。

⊙上肢病变偏重者，加防风、羌活、姜黄；

⊙下肢病变偏重者，加木瓜、薏苡仁、独活；

⊙痛剧者，加马钱子、蜈蚣、全蝎、丹参；

⊙关节畸形，加骨碎补、狗脊、鹿角、续断；

⊙寒湿痛剧，加细辛、桂枝、附子；

⊙热象重者，加金银花藤、知母、黄柏、白芍、石膏。

马钱子煨后去皮毛及壳，将仁放入麻油锅内文火炸至酥黄，煎时打碎，如加鹿角可先煎1小时再加入其他药，2个月为1个疗程。

方19

忍冬藤20g，青风藤30g，鹿衔草30g，清半夏30g，白芍30g，玄参20g，白花蛇舌草20g，生地黄20g，萆薢20g，当归15g，威灵仙15g，山慈菇10g，蜈蚣2条，生甘草10g。

⊙肾虚者，加牛膝20g，杜仲20g，仙灵脾20g，桑寄生20g；

⊙血虚者，加鸡血藤30g，黄芪30g，当归30g；

⊙瘀血者，加桃仁10g，红花10g；

⊙骨质增生者，加骨碎补15g，续断10g；

⊙伴有干燥综合征者，清半夏用量酌减；

⊙疼痛缓解后，清半夏改为常用量。

每天1剂，水煎2次，早晚分服，1个月为1个疗程，1个疗程未愈者，间隔3天再进行下疗程治疗。

方20

①海马（研末冲服）1条，威灵仙30g，茯苓皮20g，地骨皮20g，炙蕲蛇20g，自然铜10g。

⊙偏寒湿，加细辛、炙地龙；

⊙热痛，加桑白皮、豨莶草；

⊙游走痛，加全蝎、海风藤；

⊙体虚者，加老颧草、鸡血藤。

②干姜10g，官桂10g，薄荷10g，雷公藤10g，山柰20g，白芥子20g。

②上药用酒、水各半煎煮，去渣，用双层纱布浸药水敷盖患处20至30分钟，每天1次。

方21

仙灵脾10g，仙茅10g，当归10g，巴戟天10g，黄柏10g，知母10g，鹿角胶（烊化）10g，白芥子10g，生地黄30g，熟地黄30g，肉桂3g，全蝎5g，生甘草5g，蜈蚣2条，黄芪15g，薏苡仁20g。

⊙寒湿重者，去黄柏、知母、生地黄，加独活、土茯苓、防己、威灵仙；

⊙阴寒盛者，去黄柏、知母，加制川乌、制草乌；

⊙关节皮肤温度高者，去肉桂、熟地黄，加重生地黄、黄柏、知母用量。

类风湿性关节炎急性期。

每天1剂，水煎服，30剂为1个疗程，1个疗程结束后休息1周再进行第2个疗程。

如关节疼痛、晨僵已轻微，将上方药研末，装入胶囊，每粒约0.3g，每回5粒，每天服用2至3次。

方22

黄芪20g，桂枝25g，麻黄15g，白芍15g，川芎15g，桃仁15g，制草乌（先煎）15g，地龙15g，制川乌（先煎）15g，乌梢蛇15g，红花10g，细辛3至10g。

⊙风邪偏盛，加防风、羌活、独活；

⊙寒邪偏盛，加重制川乌、制草乌用量；

⊙湿邪偏盛，加薏苡仁、防己；

⊙年老体弱，加当归、桑寄生、五加皮、续断。

方23

制附子（先煎）20至50g，桑寄生24g，炒杜仲30g，仙灵脾30g，补骨脂20g，白芥子20g，威灵仙20g，香附20g，仙茅15g，乌梢蛇15g，生黄芪50至100g，炒白术15至30g，生白术15至30g，僵蚕10g，全蝎10g，当归10g，川芎10g，生麻黄6g，皂角刺6g。

⊙痛无定处为主者，加防风、鸡血藤；

⊙疼痛剧烈，加制川乌、制草乌、细辛；

⊙肿甚，加生薏苡仁、防己；

⊙手指、腕关节疼痛明显，加桑枝、羌活；

⊙下肢病变明显，加怀牛膝、独活；

⊙腰痛甚，加狗脊、续断。

水煎，早晚分服，每天1剂。

方24

生马钱子3g，生草乌（先煎）3g，生川乌（先煎）3g，威灵仙15g，生黄芪30g，鸡血藤30g，生白芍15g，补骨脂10g，生甘草10g。

⊙病在上肢，加羌活10g，白芷10g，姜黄6g，酒炒桑枝30g；

⊙病在下肢，加独活10g，木瓜15g，桑寄生15g，牛膝10g；

⊙湿热偏盛，加忍冬藤30g，知母12g，生地黄15g，薏苡仁30g；

⊙痰瘀交结，关节变形而痛甚，加露蜂房6g，蜈蚣2条，乌梢蛇10g，白芥子6g，红花6g；

⊙肝肾不足，偏阴虚者，加枸杞子12g，何首乌15g，沙苑子15g，玉竹12g；

偏阳虚者，加仙灵脾10g，肉桂6g，鹿角胶（烊化）12g，巴戟天12g，狗脊12g。

取马钱子、川乌、草乌、生甘草加水2000毫升，煎1小时后加入其他药再煎半小时，约取药汁300毫升；

再加水1000毫升，继续煎半小时左右，取药汁300毫升，将2次药汁混合，装入暖水瓶中。

每回取药汁200毫升，分3次饭后1小时服用。

方25

①黄芪15g，女贞子15g，旱莲草15g，鸡血藤15g，丹参15g，熟地黄15g，仙灵脾15g，川芎10g，当归10g，鹿角胶（烊化）10g。

⊙阳虚寒重者，加制附子（先煎）10g，桂枝10g；

⊙阴虚内热者，加生地黄15g，麦冬15g，制鳖甲15g；

⊙气虚者，重用黄芪至30g以上，加红参10g；

⊙血虚者，加阿胶（烊化）15g；

⊙关节不利者，加炮山甲10g，蜈蚣2条；

⊙纳差者，加鸡内金10g，山药10g，炒山楂10g，神曲10g。

②生川乌10g，生草乌10g，生南星10g，生半夏10g，羌活10g，独活10g，川牛膝10g，苍术10g，白芥子10g，香附10g，郁金10g，当归10g，红花10g，鸡血藤10g，川芎12g，细辛12g，木瓜12g。

①每天1剂，水煎3次，共取药液450毫升，分3次饭后服。

②各药共研细末，加入倍于药量的捣烂生姜，拌以50度左右的白酒使呈湿润状，再蒸热至40℃左右，即可外敷病变关节处，每天1次，每回2至4小时。

内服外敷3个月为1个疗程。

方26

①黄芪50g，白术15g，桑寄生125g，怀牛膝15g，炒白芍15g，威灵仙15g，炮穿山甲15g，当归12g，白芥子12g，杜仲12g，薏苡仁30g，鸡血藤30g，甘草10g。

⊙骨节冷痛者，加制附子、麻黄、细辛；

⊙肢节疼痛重者，加制乳香、制没药；

⊙偏热者，加知母、忍冬藤；

⊙湿重者，加苍术、木瓜。

②川乌30g，草乌30g，麻黄30g，羌活30g，威灵仙30g，桂枝20g，川芎20g，细辛20g，白芷15g，红花15g，姜黄15g，制乳香15g，制没药15g。

①每天1剂，水煎2次，共取药液600毫升，混合均匀，于饭后温服200毫升，每天3次，1个月为1个疗程。

②取上药1剂焙干，共研末，用60度白酒加热后调和，至用手握之成块，轻握则散开为度，趁热装入纱布袋内，摊至1.5厘米厚，放置于关节疼痛处，上面用热水袋加热，每回30分钟，中间可更换热水袋1次。

多处关节痛者，先热敷最痛关节处。

每剂量重复使用3天后更换。

方27

生麻黄8g，制苍术10g，桂枝8g，防风10g，威灵仙10g，制南星10g，鸡血藤15g，桃仁10g，红花10g，全蝎3g，雷公藤15g。

⊙寒邪偏盛，关节剧痛，形寒怕冷，加熟附子（先煎）10g，制川乌（先煎）10g；

⊙热邪偏盛，局部红肿，扪之灼热，加生石膏（先煎）30g，知母10g，虎杖30g；

⊙气血亏虚，加黄芪15g，当归10g，白芍10g；

⊙肝肾不足，加熟地黄12g，鹿角片12g。

⊙病在上肢，重用桂枝，加姜黄；

⊙病在下肢，加木瓜、川牛膝；

⊙周身关节疼痛，加千年健、伸筋草、络石藤。

水煎，早晚分服，每天1剂，病重者每天2剂。

服用本方前如已长期服用布洛芬、阿司匹林、泼尼松等药，可暂按原药量继续服，逐渐减量以至停药。

方28

制乌头（先煎）9g，黄芪15g，桂枝6g，芍药12g，穿山龙15g，地龙15g，青风藤15g，钻地风15g，僵蚕15g，乌梢蛇15g，露蜂房9g，甘草6g。

⊙风盛者，加防风、秦艽；

⊙湿盛者，加薏苡仁、防己、蚕沙；

⊙寒盛者，加附子、细辛；

⊙化热者，加青蒿、知母、石膏、连翘；

⊙血虚，加当归、熟地黄；

⊙偏上肢病变，加姜黄、秦艽、忍冬藤；

⊙偏下肢病变，加木瓜、牛膝、五加皮；

⊙背部病变，加狗脊、威灵仙；

⊙腰部病变，加独活、桑寄生；

⊙关节变形，加全蝎、蜈蚣；

⊙麻木，加鸡血藤、红花；

⊙皮下结节，加穿山甲、王不留行。

上药加水煎煮2次，药液对匀后分2次服，每天1剂。

症状、体征消失后宜加重方中黄芪用量，以巩固疗效。

方29

金银花30g，蒲公英24g，紫花地丁18g，白花蛇舌草30g，土茯苓30g，土贝母12g，苍术9g，黄柏12g，薏苡仁24g，赤芍21g，羌活9g。

⊙热毒炽盛，关节红肿热痛伴发热者，重用金银花、蒲公英、紫花地丁、土贝母；

⊙病情反复发作，关节肿胀、灼热、晨僵、胶着感明显者，重用土茯苓、白花蛇舌草、薏苡仁、黄柏；

⊙阴虚低热不退，舌红少津，脉细数者，加生地黄30至60g，丹皮12至18g；

⊙关节肿胀，积液明显者，加车前草15至30g。

类风湿性关节炎活动期。

方30

续断15g，骨碎补12g，桂枝9g，独活10g，赤芍12g，威灵仙12g，穿山甲10g，地龙10g，全蝎10g，当归12g，制马钱子2g，乌梢蛇10g。

⊙寒湿型，加制川乌（先煎）9g，制草乌（先煎）9g，薏苡仁30g，麻黄10g；

⊙湿热型，加黄柏12g，连翘30g，制乳香6g，制没药6g。

每天1剂，加水煎煮2次，药液混合均匀，分为2次服用。

服药后如出现恶心、眩晕等不适感时，可去马钱子或减量。

方31

制川乌（先煎）15g，制草乌（先煎）15g，黄芪30g，麻黄10g，白芍10g，防己10g，鸡血藤20g，伸筋草20g，甘草10g。

⊙偏于寒型，加桂枝20g，细辛3g；

⊙湿邪较重者，加苍术15g，薏苡仁15g，萆薢15g；

⊙疼痛较甚者，加制乳香10g，制没药10g；

⊙偏体质虚弱者，加太子参30g，枸杞子30g；

⊙病情顽固者，加雷公藤15g。

每天1剂，水煎2次，共取药液500毫升，混合均匀，分早晚各服1次。

药渣可用来熏洗或外敷于疼痛关节处。

方32

制川乌（先煎）9g，制草乌（先煎）9g，羌活9g，独活9g，制乳香9g，桂枝3g，地龙12g，川芎12g，木瓜12g，当归12g，乌药12g，海藻12g，全蝎3g。

⊙疼痛剧烈者，加没药6g，三七粉（冲服）3g，白芷8g；

⊙寒盛肢体发冷者，加制附子（先煎）6g。

类风湿性关节炎寒湿偏盛，肢体关节疼痛甚剧，屈伸不利，痛处固定不移，每遇寒湿则病重，痛处触之发凉，反复发作难愈者，苔薄白，脉弦紧。

制川乌、制草乌先煎半小时，后下诸药，煎汤温服，每天1剂。

方33

桂枝6至12g，麻黄3至6g，制附子（先煎）6至12g，白芍10至25g，知母12g，防风12g，白术15g，黄芪10至30g，熟地黄15g，生姜15g，炙甘草6至10g。

⊙关节冷痛明显，单个关节痛甚，痛处不移者，加制川乌（先煎）6g；

⊙若周身关节痛甚者，去附子、防风，加制草乌（先煎）6g，鸡血藤30g；

⊙关节疼