宋版伤寒论原文之欧阳地创编.docx

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宋版伤寒论原文之欧阳地创编

宋版《伤寒论》

时间：

2021.03.04

创作：

欧阳地

【说明】以1991年人民卫生出版社出版，刘渡舟主编的《伤寒论校注》为底本，并对照恽铁樵先生1923年影赵刻宋版《伤寒论》、1955年重庆人民出版社出版，重庆市中医学会新辑宋本《伤寒论》。

原文改用简化字。

原文方后“右×味”，“右”字，按本书横排形式应改为“上”，为了保持原貌，不予改动。

条文序号依1955年重庆人民出版社出版、重庆市中医学会新辑宋版《伤寒论》；以“[]”标记于条文末行之尾列。

序

论曰：

余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。

怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。

卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震慓，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赉百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！

厥身以毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。

痛夫！

举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！

而进不能爱人知人，退不能痛身知已，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。

哀乎！

趋世之士，弛竞浮华，不固根本，忘驱徇物，危若冰谷，至于是也。

余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。

感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论，胎矑药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷。

虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！

上古有神农黄帝歧伯伯高雷公少俞少师仲文，中世有长桑扁鹊，汉有公乘阳庆仓公，下此以往，未之闻也。

观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂厥庭，尽不见察，所谓窥管而已。

夫欲视死别生，实为难矣。

孔子云：

“生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。

”余宿尚方术，请事斯语。

辨脉法

问曰：

脉有阴阳，何谓也？

答曰：

凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。

凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

问曰：

脉有阳结、阴结者，何以别之？

答曰：

其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。

其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。

问曰：

病有洒淅恶寒，而复发热者何？

答曰：

阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之。

曰：

何谓阳不足？

答曰：

假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。

曰：

何谓阴不足？

答曰：

尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。

阳脉浮，一作微。

阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。

其脉沉者，荣气微也。

其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。

荣气微者，加烧针，则血留不行，更发热而躁烦也。

脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。

一云秋脉。

脉累累如循长竿者，名曰阴结也。

一云夏脉。

脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。

脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。

一云阴气。

脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。

脉来缓，时一止复来者，名曰结。

脉来数，时一止复来者，名曰促。

一作纵。

脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。

阴阳相搏，名曰动。

阳动则汗出，阴动则发热。

形冷恶寒者，此三焦伤也。

若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。

阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。

脉浮而紧者，名曰弦也。

弦者，状如弓弦，按之不移也。

脉阴（紧）者，如转索无常也。

脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

问曰：

病有战而汗出，因得解者，何也？

答曰：

脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。

其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。

若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。

问曰：

病有不战而汗出解者，何也？

答曰：

脉大而浮数，故知不战汗出而解也。

问曰：

病有不战不汗出而解者，何也？

答曰：

其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。

问曰：

伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？

答曰：

此为欲解也，解以夜半。

脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。

问曰：

脉病欲知愈未愈者，何以别之？

答曰：

寸口、关上、尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。

师曰：

立夏得洪一作浮大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗。

若明日身不疼不重者，不须发汗。

若汗濈濈自出者，明日便解矣。

何以言之？

立夏脉洪大，是其时脉，故使然也。

四时仿此。

问曰：

凡病欲知何时得，何时愈？

答曰：

假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者，夜半愈。

何以言之？

日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也；夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。

寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏，假令脉迟，此为在藏也。

趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。

何以知之？

若脉浮大者，气实血虚也。

今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。

以少阴脉弦而浮一作沉才见，此为调脉，故称如经也。

若反滑而数者，故知当屎脓也。

《玉函》作溺。

寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。

风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

趺阳脉迟而缓，胃气如经也。

趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。

荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除，何以言之？

本以数脉动脾，其数先微，，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。

今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥，数脉不时，则生恶疮也。

师曰：

病人脉微而涩者，此为医所病也。

大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身。

所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。

五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复。

十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。

又阴脉迟涩，故知亡血也。

脉浮而大，心下反硬，有热，属藏者，攻之，不令发汗；属府者，不令溲数，溲数则大便硬。

汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。

脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。

又未知何藏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。

阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。

唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也。

环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。

溲便遗失，狂言、目反直视者，此为肾绝也。

又未知何藏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。

寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆，浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。

医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即（噎）音噎，下同。

趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气（噎），言胃气虚竭也。

脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血，脉浮，鼻中燥者，必衄也。

诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。

若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。

脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解。

反发热者，差迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。

清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。

阴中于邪，必内栗也。

表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。

阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所为阳中雾露之气。

故曰清邪中上，浊邪中下。

阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。

表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通。

上焦怫音佛下同。

郁，藏气相熏，口烂食齗也。

中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。

若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。

若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢乙骨切。

咽塞，寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。

阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下。

下焦不盍一作阖，清便下重，令便数难，齐筑湫痛，命将难全。

脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。

到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。

设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。

脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解；紧去入安，此为欲解。

若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。

病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口禁不能言，其人躁扰者，必欲解也。

若脉和，其人大烦，目重脸内际黄者，此欲解也。

脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。

脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度。

浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。

伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。

平脉法

问曰：

脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬。

呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。

随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。

察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡。

病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。

愿为具陈，令得分明。

师曰：

子之所问，道之根源。

脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨。

肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。

出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循环。

当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。

风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦。

动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。

三部不同，病各异端，大过可怪，不及亦然。

邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别焉。

知其所舍，消息诊看，料度府藏，独见若神。

为子条记，传与贤人。

师曰：

呼吸者，脉之头也。

初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。

初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。

问曰：

上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。

师曰：

病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其差也。

何以知之？

若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。

假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。

何以知之？

若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。

师曰：

病家人来请云，病人发热烦极。

明日师到，病人向壁卧，此热已去也。

设令脉不和，处言已愈。

设令向壁卧，闻师到，不惊起而盻视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。

设令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。

师持脉，病人欠者，无病也。

脉之呻者，病也。

言迟者，风也。

摇头言者，里痛也。

行迟者，表强也。

坐而伏者，短气也。

坐而下一脚者，腰痛也。

里实护腹，如怀卵物者，心痛也。

师曰：

伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。

假令旧有伏气，当须脉之。

若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。

病人云，实咽中痛。

虽尔，今复欲下利。

问曰：

人恐怖者，其脉何状？

师曰：

脉形如循丝累累然，其面白脱色也。

问曰：

人不饮，其脉何类？

师曰：

脉自涩，唇口干燥也。

问曰：

人愧者，其脉何类？

师曰：

脉浮而面色乍白乍赤。

问曰：

经说脉有三菽六菽重者，何谓也？

师曰：

脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。

菽者，小豆也。

假令下利，寸口、关上，尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头一云按投者，肾气也；若见损脉来至，为难治。

肾为脾所胜，脾胜不应时。

问曰：

脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？

师曰：

水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木