儿科护理医学高级案例分析题9.docx

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儿科护理医学高级案例分析题9

儿科护理（医学高级）-案例分析题

1、小虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是（）。

A.限制钠.水入量

B.保持安静，避免烦躁，哭闹

C.给予物理降温

D.清理患儿呼吸道

E.患儿取右侧卧位

2、小虹，女，9个月。

因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿音增多。

诊断为肺炎合并心力衰竭。

输液速度应是每千克体重每小时（）。

A.<12ml

B.<9ml

C.<8ml

D.<7ml

E.<5ml

3、五岁儿童。

上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，急送往医院。

该患儿应采取的就诊顺序是（）。

A.先抢救、后挂号

B.先挂号、后抢救

C.先交费、后用药

D.先挂号、后用药

E.先交费、后挂号

4、五岁儿童。

上午在幼儿园时突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，急送往医院。

若患儿呕吐更为剧烈，护士应给予（）。

A.提前就诊

B.到输液室输液

C.先做血、尿、粪常规检查后就诊

D.立即做腹部摄片

E.直接送往病房

5、十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。

入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。

查体：

T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能并发了（）。

A.中毒性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

6、十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。

入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。

查体：

T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿治疗措施最关键的是（）。

A.大剂量使用镇静剂

B.间断吸氧

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.吸痰清理呼吸道

7、患儿，男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。

该患儿最可能的年龄为（）。

A.9个月

B.12个月

C.24个月

D.30个月

E.36个月

8、患儿，男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。

其头围正常值应为（）。

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm

E.48cm

9、患儿，男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。

小儿腕部的骨化中心不应少于（）。

A.2块

B.3块

C.4块

D.5块

E.6块

10、患儿，男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。

其乳牙萌出的数目应为（）。

A.8颗

B.12颗

C.16颗

D.20颗

E.24颗

11、患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：

体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。

应考虑以下哪种疾病？

（）

A.高热惊厥

B.颅内压增高

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏手足抽搦症

E.癫痫

12、患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：

体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。

其发病机理主要为（）。

A.神经细胞突然异常放电引发惊厥

B.下呼吸道不畅引起低氧血症

C.脑实质及液体量超过了代偿限度

D.血钙降低，神经、肌肉兴奋性增高

E.脑组织突然缩小所致

13、患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：

体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。

治疗原则首先应（）。

A.补液，先胶体后晶体

B.保持呼吸道通畅，应用强有力抗生素

C.清除病因，降低颅内压

D.药物、物理降温相结合

E.立即补钙

14、护理教育是一种培养护理人才的专业教育活动，护理教育具有其学科的特殊性。

护理教育实践性这一特点，决定了护理教育（）。

A.是在学校完成的教育

B.是在社区卫生服务中心完成的教育

C.是在护理院校完成的教育

D.是在护理院校和医院共同完成的教育

E.是在医院完成的教育

15、护理教育是一种培养护理人才的专业教育活动，护理教育具有其学科的特殊性。

关于护理教育，叙述错误的是（）。

A.护理教育的任务是培养合格的护理人才

B.护理教育具有人文性的特点

C.举办护理技能培训班、卫生保健知识讲座也属于护理教育的范畴

D.护理教育是一门交叉性的学科

E.承担护理教育的是医学教师

16、护理质量评价是护理质量管理中的重要一环，指标及指标体系是管理科学的产物，也是进行质量管理最基本、最重要的手段。

我国则按管理流程分为要素质量、环节质量和（）。

A.前馈质量

B.终末质量

C.环境质量

D.评价质量

E.服务质量

17、护理质量评价是护理质量管理中的重要一环，指标及指标体系是管理科学的产物，也是进行质量管理最基本、最重要的手段。

下列属于环节质量的是（）。

A.一级护理合格率

B.消毒隔离管理合格率

C.急救物品准备完好率

D.陪护率

E.出院患者对护理工作满意度

18、护理质量评价是护理质量管理中的重要一环，指标及指标体系是管理科学的产物，也是进行质量管理最基本、最重要的手段。

下列属于终末质量评价的是（）。

A.出院患者对护理工作满意度

B.一人一针一管执行率

C.护理技术操作合格率

D.护理表格书写合格率

E.一级护理合格率

19、某研究者对护理专业学生选择职业时的价值取向进行研究。

研究者选择武汉两所大学护理系的护理学生为研究样本。

研究问卷选择修订的职业价值观量表，并进行了预试验，得到Cronbachα系数为0.9266。

研究者采用现场发放问卷的资料收集方法。

此研究采取的抽样方法是（）。

A.方便抽样

B.分层抽样

C.目的抽样

D.整群抽样

E.系统抽样

20、某研究者对护理专业学生选择职业时的价值取向进行研究。

研究者选择武汉两所大学护理系的护理学生为研究样本。

研究问卷选择修订的职业价值观量表，并进行了预试验，得到Cronbachα系数为0.9266。

研究者采用现场发放问卷的资料收集方法。

几种抽样方法比较来看，理论上抽样误差最小的方法是（）。

A.方便抽样

B.分层抽样

C.目的抽样

D.整群抽样

E.系统抽样

21、某研究者对护理专业学生选择职业时的价值取向进行研究。

研究者选择武汉两所大学护理系的护理学生为研究样本。

研究问卷选择修订的职业价值观量表，并进行了预试验，得到Cronbachα系数为0.9266。

研究者采用现场发放问卷的资料收集方法。

此研究代表的研究总体是（）。

A.中国高校学生

B.中国高校护理学生

C.武汉高校学生

D.武汉高校护理学生

E.武汉两所大学护理学生

22、脊柱侧弯是青少年发病率较高的疾病，有学者利用PP模式对该疾病进行分析，认为脊柱侧弯的影响因素包括：

患者的知识缺乏、医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一、政府对于该类疾病的重视程度不够。

患者的知识缺乏，属于（）。

A.倾向因素

B.促进因素

C.强化因素

D.自身因素

E.环境因素

23、脊柱侧弯是青少年发病率较高的疾病，有学者利用PP模式对该疾病进行分析，认为脊柱侧弯的影响因素包括：

患者的知识缺乏、医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一、政府对于该类疾病的重视程度不够。

医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一，属于（）。

A.倾向因素

B.促进因素

C.强化因素

D.自身因素

E.环境因素

24、脊柱侧弯是青少年发病率较高的疾病，有学者利用PP模式对该疾病进行分析，认为脊柱侧弯的影响因素包括：

患者的知识缺乏、医务人员关于脊柱侧弯筛查的标准不统一、政府对于该类疾病的重视程度不够。

政府对于该类疾病的重视程度不够，属于（）。

A.倾向因素

B.促进因素

C.强化因素

D.自身因素

E.环境因素

25、患儿男，8岁，因“肾病综合征”住院。

现患儿尿中有大量蛋白质，水肿严重，出现腹腔积液和阴囊水肿，嘱卧床休息。

常用的治疗药物是（）。

A.肾上腺盐皮质激素

B.肾上腺糖皮质激素

C.去甲肾上腺素

D.血管加压素

E.生长激素

26、患儿男，8岁，因“肾病综合征”住院。

现患儿尿中有大量蛋白质，水肿严重，出现腹腔积液和阴囊水肿，嘱卧床休息。

该患儿的饮食护理宜选择（）。

A.高蛋白饮食

B.高脂肪饮食

C.低钾饮食

D.低钠饮食

E.低钙饮食

27、患儿男，8岁，因“肾病综合征”住院。

现患儿尿中有大量蛋白质，水肿严重，出现腹腔积液和阴囊水肿，嘱卧床休息。

此时对患儿健康教育的重点是（）。

A.解释限制活动及饮食的重要性

B.说明该病的病程较长

C.强调出院后要按医嘱服药

D.嘱咐不能到人多的公共场所

E.说明用药期间不能预防接种

28、某女婴，1岁，体重为10kg，其母向社区护士咨询有关喂养问题。

该小儿每日摄取的总热量是（）。

A.600kcal

B.800kcal

C.1000kcal

D.1100kcal

E.1500kcal

29、某女婴，1岁，体重为10kg，其母向社区护士咨询有关喂养问题。

该小儿每日需水量为（）。

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1100ml

E.1500ml

30、某女婴，1岁，体重为10kg，其母向社区护士咨询有关喂养问题。

该小儿每日主要添加的辅食是（）。

A.鱼肝油

B.菜水、水果汁

C.蛋黄、菜泥

D.饼干、馒头片

E.软饭、面条、碎菜、碎肉

31、男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：

体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×1012/L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是（）。

A.生理性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.感染性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血

32、男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：

体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×1012/L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。

有助于诊断的检查下列哪项首选？

（）

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸和维生素B12测定

C.父母和孩子血型测定

D.血红蛋白的电泳检查

E.总铁结合力测定

33、男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：

体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×1012/L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。

医嘱给予铁剂治疗，护士提供的护理指导不妥的是（）。

A.药物应放在患儿不能触及的地方

B.服用铁剂后大便变黑是正常的，停药后会恢复

C.餐前服用

D.铁剂可与维生素C同服

E.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之

34、男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：

体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g/L，RBC2.5×1012/L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。

家长询问哪些食物不会抑制铁的吸收，护士回答正确的是（）。

A.茶

B.蛋类

C.麦麸

D.果汁

E.咖啡

35、患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：

面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：

前囟隆起，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。

此时患儿做何种检查对本病确诊有重大帮助？

（）

A.血培养

B.咽拭子培养

C.脑脊液

D.头颅CT

E.大便常规

36、患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：

面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：

前囟隆起，