神经内科试题小汇总Word文档格式.docx
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情，患者各种反射均存在，如瞳孔对光反射，角膜对光反射，咳嗽反射，吞咽反
射，呼吸，脉搏，血压无明显改变，有大小便潴留或失禁。
12、试述深昏迷病员的表现。
对外界任何刺激均无反应腱反射，吞咽，咳嗽及瞳孔对光反射均消失，全身肌肉
松驰。
呼吸不规则，有暂停或叹息样呼吸，血压下降，大，小便失禁。
13、昏迷患者局灶性脑定位体征阳性，如何鉴别诊断？
1）有外伤史：
颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
2）突然起病：
脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。
3）以发热为前驱症状：
脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。
4）缓慢起病：
脑瘤、慢性硬膜下血肿。
14、急性脊髓炎急性期的治疗措施有哪些？
1）药物治疗：
糖皮质激素、抗生素、维生素、免疫球蛋白；
2）护理：
褥疮的防治；
排尿障碍及泌尿道感染的护理。
3）早期康复治疗。
15、脑血栓形成的治疗措施有哪些？
1）超早期溶栓疗法：
尿激酶、链激酶、t-PA；
2）控制脑水肿：
甘露醇、速尿、甘油果糖；
3）扩充血容量：
低分子右旋糖酐；
4）扩张血管：
烟酸；
5）抗凝治疗：
肝素、低分子肝素；
6）其他治疗：
脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；
7）康复治疗。
16、高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么?
1一般治疗；
卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等
2.调整血压，改善循环
3.降低颅内压和减轻脑水肿
4.预防并发症。
三、（共8分）判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×
表示）
17、均为单侧病变情况下，周围性面瘫的症状较中枢性面瘫严重。
（√）
18、下运动神经元瘫痪肌电图检查通常表现为神经传导速正常。
（×
）
19、患者昏迷而无脑膜刺激征又无局灶性脑定位体征时，多是由神经系统以外疾病
或其并发症所致。
20、大剂量维生素B12肌注治疗三叉神经痛的机制是神经营养作用。
21、多发性神经炎以往称为末梢神经炎，病因多样，均为全身性的。
22、急性脊髓炎患者脑脊液检查可无任何异常。
23、急性脊髓炎患者急性期以药物治疗、预防并发症为主，经久不愈者应注意护理。
24、TIA治疗中使用肝素是病因治疗。
四、（共6分）每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
25、左侧中枢性面瘫患者的症状有
A、左侧额纹消失B、右侧额纹消失C、鼻唇沟变浅D、左侧嘴角下垂E、右侧嘴角下垂
C,E
26、昏迷发生，主要由于
A、脑循环障碍B、交感神经损伤C、脑膜炎症损害D、急性广泛性大脑半球损害E、大脑半球向下移位压迫丘脑或中脑
D,E
27、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的特征有
A、脑脊液蛋白增高B、椎管无阻塞C、脑脊液白细胞正常D、脑脊液葡萄糖增高E、肌电图检查正常
A,B,C
28、脑血栓形成的病因有
A、脑动脉粥样硬化B、高血压C、高血脂症D、糖尿病E、脑动脉炎
A,E
29、短暂脑缺血发作的特征是
A、发作突然B、持续时间短暂C、恢复较慢但完全D、临床表现为脑局灶症状和体征E、反复发作，每次表现不同
A,B,D
30、脑血栓形成的治疗为
A、溶栓B、抗凝C、扩充血容量D、止血及促进血小板生成E、中药活血化瘀治疗
A,B,C,E
五、（共51分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
31、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：
A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭目D、能否鼓腮E、能否吹口哨
C
32、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左
侧，可能是
A、左侧中枢性面瘫B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫D、右侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫
D
33、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常
A、双侧周围性面瘫B、右侧周围性面瘫C、左侧周围性面瘫D、右侧中枢性面瘫E、左侧中枢性面瘫
E
34、瘫痪是指：
A、随意运动肌力减弱或消失B、肌紧张力减弱或消失C、不自主运动肌力减弱或消失D、肌肉运动能力消失E、肌肉与肌腱运动不协调
A
35、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A、肌力大小B、有无感觉障碍C、有无病理反射D、有无大小便障碍E、有无感觉过敏
36、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的
A、瘫痪分布以整个肢体为主B、肌张力减低C、腱反射增强D、病理反射阳性E、可有废用性肌萎缩
B
37、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？
A、深昏迷B、昏睡C、浅昏迷D、嗜睡E、中度昏迷
38、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？
39、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是
A、生命体征B、瞳孔对光反射C、肌力D、腱反射E、对疼痛的反应
40、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：
A、蛛网膜下腔出血B、基底节出血C、小脑出血D、额叶出血E、桥脑出血
41、原发性三叉神经痛的临床表现
A、闪电样疼痛B、下颌反射减弱C、面部感觉消失D、角膜反射消失E、张口下颌偏斜
42、继发性三叉神经痛的临床表现
A、有触发点（板机点）存在B、伴有角膜反射消失C、一般止痛剂不易奏效D、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E、睡眠时疼痛发作可减少
43、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：
A、疼痛的性质B、疼痛的区域C、有无其它神经系统体征D、有无“触发点（扳机点）”E、是否为反复发作
44、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，
间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断
A、牙痛B、鼻窦炎C、舌咽神经痛D、原发性三叉神经痛E、继发性三叉神经痛
45、三叉神经痛治疗应先用：
A、周围支神经切断术B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经根切断术D、三叉神经节射频热凝E、抗癫痫药物
46、多发性神经病的病因不包括
A、中毒B、感染C、营养不良D、外伤E、遗传
47、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有
A、风湿病史B、外伤病史C、糖尿病史D、阳性家族史E、非特异性感染史
48、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是
A、周围神经B、脊髓膜C、脊神经根D、大脑E、小脑
49、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急
A、四肢由轻瘫转为全瘫B、呼吸费力C、腱反射完全消失D、腰腿出现牵拉性疼痛E、脉博快速
50、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A、急性四肢弛缓性瘫痪B、手套，袜套状感觉障碍C、早期即有四肢肌萎缩D、患侧周围性面瘫E、脑脊液蛋白细胞分离
51、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是
A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白正常，细胞数增高C、蛋白降低，血压增高D、葡萄糖降低，细胞数剧增E、葡萄糖正常，氯化物升高
52、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A、脑脊液正常B、多有昏迷C、脑脊液有蛋白-细胞分离现象D、突然劈裂样剧烈头痛E、病情在24小时内自行缓解
53、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？
A、起病后即有B、起病后三天内C、起病后一周D、起病后第三周E、起病后一个月
54、以下哪项可认为是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病急性期最有效的治疗
A、支持疗法B、补充钾盐C、糖皮质激素疗法D、抗感染治疗E、神经营养药物
55、对有呼吸肌麻痹的吉兰－巴雷综合征患者，应立即采取哪项必要措施？
A、静脉滴注呼吸兴奋剂B、作口对口人工呼吸C、静脉滴注有效的抗生素D、静脉滴注糖皮质激素E、气管切开
56、下述哪项是吉兰－巴雷综合征急性期最有效的治疗措施？
A、神经营养药物B、抗感染C、糖皮质激素D、支持疗法E、补充维生素Ｂ族
57、女性，26岁。
劳累后出现胸背痛11d，两下肢麻木，无力，小便失禁1d。
体检：
两
下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征（-），胸4以下深浅感觉消失，首先考
虑的诊断
A、多发性硬化B、急性脊髓炎C、亚急性脊髓炎D、吉兰－巴雷综合征E、运动神经元疾病
58、急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的？
A、病变以下感觉缺失B、病变以下肢体瘫痪C、排尿障碍D、病变以下出汗功能障碍E、病变以下腱反射消失
59、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现?
A、腱反射亢进B、病理征阴性C、截瘫D、大小便障碍E、损伤平面以下感觉缺失
60、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法
A、增加营养摄入B、加强肢体功能锻炼C、继续应用糖皮质激素D、大剂量B族维生素E、手术治疗
61、急性脊髓炎损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥?
A、激素治疗B、留置导尿C、气管切开，人工呼吸D、定期冲洗膀胱E、勤翻身，防治褥疮
62、临床上最常见的脑血管意外是
A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、“小中风”
63、脑血栓形成最常见的病因是
A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化
64、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过
A、24小时B、2小时C、90分钟D、60分钟E、30分钟
65、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？
A、常反复发作B、恢复不完全C、发作突然D、持续时间短暂E、好发年龄50～70岁
66、患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识
障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断
A、癫痫B、Mé
nierediseaseC、TIAD、Adams-StokesE、癔病
67、短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是
A、病因治疗B、抗血小板聚集C、抗凝D、脑保护剂E、扩血管
68、脑血栓形成哪项处理是错误的?
A、脱水剂B、扩容剂C、抗凝剂D、神经元保护剂E、止血剂
69、脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是
A、尿激酶B、肝素C、双香豆素D、华法令E、阿斯匹林
70、脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压24／12kPa，脑穿颅内压为
2748pa，脑脊液白细胞8×
106／L，红细胞4×
106／L个。
首先用哪种
治疗？
A、低分子右旋糖酐B、降血压C、血管扩张剂D、甘露醇等脱水治疗E、抗凝治疗
71、脑出血最常见病因
A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎
72、高血压性脑出血的主要机制是：
A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
73、脑出血最常见的发生部位和血管是
A、脑干、椎基动脉B、桥脑、正中动脉C、小脑颈内动脉D、中脑、大脑前动脉E、内囊、豆纹动脉脉
74、高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的
A、睡眠过多B、情绪激动C、重体力活动D、咳嗽喷嚏E、用力排便
75、高血压性脑出血的特点是
A、脑脊液正常B、瞳孔双侧不等C、突然劈裂样剧烈头痛D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象E、病情在24小时内自行缓解
76、内囊出血典型表现的“三偏”症状是
A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫
77、提示桥脑出血的表现是
A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B、昏迷加深，伴血压升高C、瞳孔反应良好，视野缩小D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸
78、男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。
检查：
嗜睡，血压
24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，
双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征（＋）。
A、基底节出血B、中脑出血C、桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血
79、脑疝的早期征象为:
A、双侧瞳孔等大B、一侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、双侧瞳孔忽大忽小E、双侧眼球同向偏斜
80、提示脑出血未止的表现是
81、脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6／13.3kPa（170／100mmHg），腰穿脑脊液
为血性，滴速88滴／分（正常40－50滴／分），首要的治疗措施：
A、用抗血纤溶芳酸止血B、肌注利血平降压C、肌注灭吐灵止吐D、静脉滴注甘露醇脱水E、头枕冰袋降温
六、（共13分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
82、周围神经元受损后，冲动不能下达肌肉，故肌肉的紧张力减退而表现为________；
因反射弧被切断故腱反射________；
因肌肉弛缓影响血管舒缩，肌肉的代谢便受影响，因而有明显的________。
下运动神经元瘫痪、减弱或消失、肌肉萎缩
83、中枢运动神经元受损时，周围运动神经元及脊髓反射弧仍完整，只是中枢运动神经元的抑制被解除，因此有肌张力增强，表现为________，并且有腱反射________，出现________反射，肌肉无________现象。
上运动神经元瘫痪、亢进、病理、萎缩
84、按照肌力分级0～5级分类法5级是指________。
正常肌力
85、意识模糊的病员精神________，表情________，常持续处于________状态，但能被________，停止刺激即________。
委靡、淡漠、睡眠、唤醒、又入睡
86、意识障碍依轻重程度不同分为________、________、________、________。
意识模糊、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷
87、多发性神经病的病因有五类：
________、________、________、________、其他疾病。
中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性疾病或血管炎、遗传性病
88、急性脊髓炎的感觉障碍是________，自主神经功能障碍为________。
损害平面以下传导束型感觉障碍、大小便障碍
89、TIA的手术治疗包括：
________、________、________。
颈动脉内膜剥离术、颅外－颅内血管吻合术、血管内介入治疗
七、（共11分）每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
90、肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力，肌力分级属
91、完全瘫痪，肌力分级属
92、肌肉可收缩，但不能产生动作，肌力分级属
93、肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属
A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎
94、男性，42岁，4小时前走出健身馆时突然出现剧烈头痛、呕吐，稍后昏倒。
浅昏迷，体温正常，血压正常，瞳孔左5mm、右2mm，对光反射左侧消失、右侧正
常，面纹对称。
四肢运动、感觉反射未见异常。
颈项强直，Kernig征（＋）。
95、男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能动，失语，嗜睡，
1天来昏迷。
浅昏迷，血压16/8kPa，右上下肢肌力0级，右侧Babinski征（＋）。
96、男性，53岁，高血压病6年。
6小时前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能动，
随后昏迷。
检查:
血压24/16kPa，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，
右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性。
97、女性，38岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年。
1天前突然意识丧失，四肢抽搐
3分钟左右，10分钟后清醒，发现左侧上下肢不能活动。
神志清，血压正常，
心房纤颤。
右眼无光感，左上下肢肌力0级，左Bainski征（＋），左侧半身感觉丧失。
A、卡马西平B、地西泮C、咖啡因麦角胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥
98、三叉神经痛治疗的首选药物
99、偏头痛治疗的首选药物
100、癫痫持续状态治疗的首选药物
16.运动性失语，其病变部位在：
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
17.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失。
18.意向性震颤见于：
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损。
19.右侧颈5-胸2后角受损时产生
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
20.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
21.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是
22.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是：
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
23.人体的运动功能位置在前中央回的排列是：
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。
上肢在下部
E.上述排列均不对
24.治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
25.癫痫大发作的首选药物是
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮。
26.下列各反射的神经支配哪一个是错误的
A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）
27.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑
28.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于：
A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是。
参考答案
16.C言语功能的完成虽与两大脑半球有关，其中起主要作用是某些皮层区。
运动性失语病变位于主侧或优势半球（善于用右手者为左半球，用左手者为右半球）的额下回后部。
当主侧第一、二颞回后部有病变，引起感觉性失语。
主侧角回病变产生失读症。
17.B因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经
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