健康评估 设计课程设计Word文档下载推荐.docx
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总体目标：
课程的目标在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；
寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；
识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；
评价治疗和护理的效果。
能力目标：
通过教学培养学生从身体、心理、社会等方面收集病史，学会进行以人为中心的评估，结合实验室及其他检查的结果，从护理的角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断，及监测和判断病情变化的能力。
知识目标：
具有“以人为本”、以“人的健康”为中心的现代护理理念，具备扎实的对身体、心理、社会等各方面资料进行健康评估的基本理论、基本知识及基本技能；
能正确解释常用实验室检查结果的临床意义；
掌握心电图的基本知识及正常心电图知识，并能独立描记心电图；
熟悉常用影像检查的应用指征及检查前、后的护理；
熟悉护理病历书写要求及格式，并能正确书写护理病历。
素质目标：
培养学生具有高度的责任心、敏锐的观察力；
掌握身体、心理、社会在内的健康评估方法，具有系统的整体护理能力；
具有运用科学的临床思维去评估服务对象的健康问题的能力，以及分析和处理问题的能力；
具有良好的沟通技巧和心理护理、健康教育能力；
能将所学的基本理论尽快地转化为护理专业实践能力；
能将掌握的专业技术转化为从事临床护理、社区护理的职业本领。
三、课程内容设计：
序号
模块（或子模块）名称
学时
1
身体评估
32
2
临床辅助检查
14
3
健康评估记录
5
合计
51
四、能力训练项目设计
编号
能力训练项目名称
子项目编号、名称
能力目标
知识
目标
训练方式、手段及步骤
可展示的结果
一般状态检查
能正确应用身体评估的基本方法进行身体评估，为护理诊断提供详实的健康资料。
1．掌握全身状态检查的内容。
2．掌握皮肤检查的内容与方法。
3．掌握浅表淋巴的检查方法与顺序。
1.示范教学法
2.任务驱动法
提出任务—相关知识点讲解—教师示范—学生分组练习—学生总结、教师评价
掌握一般状态检查方法，可独自操作
2.
头、面、颈检查
1．掌握头面部检查的顺序、内容与检查方法。
2．掌握颈部检查的顺序、内容与检查方法。
胸廓与肺部检查
1．掌握胸部的体表标志、人工划线和分区。
2．掌握胸部视诊方法与内容。
3．掌握胸部触诊方法与内容。
4．掌握胸部叩诊方法，辨别各种叩诊音。
5．掌握肺部听诊方法，以及3种正常呼吸音的听诊部位与特点。
4
心脏检查
1．掌握心脏视诊方法与内容。
2．掌握心脏触诊方法与内容。
3．掌握心脏听诊的方法与内容。
腹部检查
1．掌握腹部体表标志，体表划线、分区及与腹腔脏器对应关系。
2．掌握腹部视诊的方法与内容。
3．掌握腹部听诊的方法与内容。
4．掌握移动性浊音叩诊的方法。
5．掌握腹部触诊的方法。
6
脊柱、四肢与神经系统检查
1．掌握脊柱检查的内容与方法。
2．掌握四肢检查的内容与方法。
3．掌握神经系统检查的内容与方法。
7
全身体格检查
掌握全身体格检查的内容、顺序与方法。
8
心电图检查
心电图描记
能正确使用心电图机，正确分析心电图和判断异常心电图。
1．掌握心电图描记方法。
2．正确判断正常心电图各波的图形及正常值。
掌握心电图记得使用，可独自操作。
会分析心电图
9
能够独立书写健康评估记录
1．独立完成对简单病例的系统病史采集和体格检查。
2．正确书写护理病历，要求格式规范、内容完整、可靠，文字通顺，字迹清楚
能够独立书写健康评估记录
五、课程进程表
第×
次
周次
单元
标题
项目编号
能/知
师生活动
其它（考核内容、方法）
绪论、健康资料、健康史评估、
1-1
1.理解课程的主要内容、学习目标、方法与要求；
2.理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。
3.能够说出症状和体征的概念；
4.能够说出健康资料的来源和类型。
5.学会收集健康资料的方法，会谈的目的、影响因素与注意事项；
案例启发、分组实施
完成课后思考题
常见症状评估
1-2
1.能够说出发热的定义、临床表现及护理评估要点及相关护理诊断。
2.能够说出正常人体温和生理变异；
3.能够说出疼痛的护理评估要点；
疼痛的定义与分类。
4.学会判断各类疼痛的临床表现特点；
5.学会进行相关护理诊断。
1-3
1.能够说出呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断；
2.能够说出呼吸困难的概念及临床表现。
3.能够说出咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：
清理呼吸道无效
4.能够说出咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断；
5.学会判断咳嗽与咳痰的临床表现。
6.能够说出咯血的护理评估要点及相关护理诊断；
7.能够说出咯血的概念、临床表现及常见并发症。
1-4
1．学会进行心悸的护理评估要点及相关护理诊断。
2.能够说出心悸的临床表现
3.能够说出发绀的护理评估要点
4.学会进行相关护理诊断。
5.能够说出发绀的定义、分类与临床表现
6.能够说出水肿的临床表现特点、护理评估要点及相关护理诊断；
7.能够说出水肿的概念及分类。
8.能够说出皮肤与黏膜出血的护理评估要点及相关护理诊断
1-5
1.学会黄疸的护理评估要点及相关护理诊断；
2.能够说出黄疸的概念及临床表现
3.能够说出恶心与呕吐的护理评估要点及相关护理诊断；
4.学会恶心与呕吐的临床表现。
完成课后思考题及病例分析
1-6
1.学会呕血与黑便的护理评估要点及相关护理诊断；
2.能够说出呕血与黑便的定义、临床表现。
3.能够说出便血的临床表现、护理评估要点及相关护理诊断。
4.能够说出腹泻的护理评估要点及相关护理诊断；
5.学会便秘的护理评估要点及相关护理诊断；
6.能够说出腹泻与便秘的概念、临床表现。
1-7
1.能够说出排尿异常的种类、各类排尿异常的临床表现特点；
2.学会各类排尿异常患者的护理评估要点及相关护理诊断。
3.能够说出抽搐与惊厥的概念及临床表现；
4.学会抽搐与惊厥的护理评估要点及相关护理诊断。
1-8
1.学会意识障碍的护理评估要点及相关护理诊断；
2.能够说出意识障碍的概念及临床表现。
3.学会情感障碍的护理评估要点及相关护理诊断；
4.能够说出情感障碍的概念及临床表现。
1-9
1．学会身体评估的基本方法。
2.学会一般状态评估的基本方法、评估步骤和内容；
3.能够说出异常表现及其临床意义；
4.能够说出与各异常表现相关的病因。
10
1-10
1.学会皮肤检查的基本方法和内容；
2.学会浅表淋巴结的基本方法；
3.能够说出皮肤异常的临床表现及其临床意义；
4.能够说出浅表淋巴结肿大的临床意义；
5.能够说出浅表淋巴结的分布。
6.学会头部、面部与颈部检查的检查方法
7.能够说出头部、面部与颈部异常改变及其临床意义。
8能够说出头部、面部与颈部的检查内容。
11
1-11
1.能够说出胸部体表标志及正常胸廓形态；
2.能够说出正常呼吸音的分布和特点；
3.能够说出呼吸运动的类型；
4.能够说出呼吸困难、呼吸频率、节律、深度改变的临床意义
5.熟学会视、触、叩、听诊基本技巧进行心、肺和血管的评估，能区分正常与异常；
6.能够说出叩诊音、啰音的分类及听诊特点
7.能够说出胸廓异常改变的表现及其临床意义；
12
1-12
1.能够说出正常心尖搏动的位置，心脏触诊的内容、震颤的定义；
2.能够说出心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律；
3.能够说出心室收缩期的标志，心脏叩诊的方法和顺序、正常心浊音界；
4.能够说出肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点；
5.能够说出病理情况下心尖搏动的改变、异常心率、心律、心音及其临床意义；
6.能够说出呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症。
13
1-13
1.学会腹部评估的基本方法、评估步骤和内容；
2.能够说出腹部评估各项目的正常状态和异常体征及其临床意义；
3.能够说出腹部的体表标志、分区；
4.能够说出腹部各区与腹腔脏器的对应关系；
5.能够说出异常体征与消化系统疾病的联系。
1-14
1.学会肛门、直肠检查的体位与检查方法；
2.能够说出直肠指诊的异常改变及其临床意义。
3.学会脊柱与四肢的检查方法和内容；
4.能够说出脊柱与四肢异常改变及其临床意义。
15
1-15
1.学会病理反射和脑膜剌激征的检查方法、异常改变及其临床意义；
2.学会浅反射、深反射的检查方法、异常改变及其临床意义；
3.能够说出运动功能、感觉功能、自主神经功能的检查内容；
4.能够说出脑神经检查内容。
16
心理社会状况评估
1-16
1.学会心理评估内容和方法；
2.能够说出心理评估的目的；
3.能够说出评估在健康评估的重要性。
4.学会角色与角色的适应评估、家庭评估；
5.学会文化评估、环境评估；
6.能够说出社会评估在健康评估的重要性及社会评估的范畴。
17
实验室检查
2-1
1.能够说出实验诊断的定义和在健康评估中的作用；
2.学会各类检验标本的采集和处理要点；
3.能够说出实验诊断的优点和缺点；
4.学会血液一般检查、血栓与止血检查、尿液一般检查、粪便检查、肾功能检查、肝功能检查、生化检查的常用项目、标本采集方法、正常值及临床意义；
5.能够说出常用肿瘤标志物检测项目和临床意义；
6.能够说出实验诊断的主要内容；
7.能够说出影响检验结果的因素。
18
2-2
19
2-3
4.学会熟悉血液一般检查、血栓与止血检查、尿液一般检查、粪便检查、肾功能检查、肝功能检查、生化检查的常用项目、标本采集方法、正常值及临床意义；
5.能够说出常用肿瘤标志物6.检测项目和临床意义；
7.能够说出实验诊断的主要内容；
8.能够说出影响检验结果的因素。
20
2-4
1.能够说出常规心电图导联的名称和正、负极；
2.学会正常心电图的波形特点与正常值；
3.能够说出种异常心电图的特征．
4.学会心电图的测量方法；
5.能够说出心电向量环与心电图的关系，心电轴与钟向转位；
6.能够说出预激综合征的心电图特征；
7.能够说出心肌细胞的电生理学基础，心电图的诊断步骤与临床应用；
8.学会各种异常心电图的病因。
21
2-5
3.能够说出各种异常心电图的特征．
8.能够说出各种异常心电图的病因。
22
2-6
23
影像学检查
2-7
1.能够说出CT、MRI检查时的注意事项；
2.学会常用X线检查前后的护理配合；
3.能够说出各系统基本病变的X线表现；
4.能够说出核医学检查的注意事项和配合要点；
5.能够说出各系统核医学检查中常用的放射性核素；
6.学会超声检查前患者的准备工作；
7.学会肝、胆道系统、泌尿系统典型声像图表现；
24
护理诊断的思维方法
3-1
1.能够说出护理诊断的构成与陈述方式；
2.学会护理诊断的定义及其与医疗诊断的区别；
3.能够说出合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别，并能在护理实践中熟练应用；
4.学会护理论断的思维方法和步骤，并能综合应用到护理实践中。
25
3-2
1.学会护理病历书写的基本要求和方法；
2.学会护理病历的构成与内容；
3.能够说出正确书写护理病历的重要性。
六、第一节课梗概
病例导入
“患者女性，22岁，因反复咽痛4个月，胃寒，高热2天入院，最高体温可达39.8º
C。
急诊以“发热待诊”收入院。
入院T39.2º
C，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。
患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.”
请问：
对该病人的评估要点有哪些？
请提出主要的
护理诊断。
2.介绍课程地位和作用，以及学习方法和要求。
（1）健康评估是护理学专业基础课程过渡到临床课程的一门主要的桥梁课程。
（2）学习过程中除了课堂讲授、实验室实训教学以外，还要在实验室和病房中进行各种临床技能训练，并应用于临床实践中。
（3）体现以病人为中心的护理理念，明确学习目的、端正学习态度，关心、爱护、体贴病人，建立良好的护患关系。
（4）树立求实创新和批判性思维的学习精神，理论联系实际，勤学苦练，勤于思考。
3.介绍课程学习的能力目标和知识目标。
以PPT课件的形式介绍本课程要完成的项目和任务，并告知学生应达到的能力目标和知识目标。
4.指导课程的学习方法和注意事项
告知学生要课前预习、课后复习、勤于动脑、善于观察、敢于动手、独立完成训练项目等。
5.明确考核方案。
6.布置作业。
七、考核方案
1、对学生学习《健康评估》这门课程的情况坚持以形成性考核为主的方式，注重对学生在学习过程中主观性和职业能力的考核。
2、在考核方式上我们采用平时成绩、实训成绩和理论考核相结合的形式。
具体分值为：
平时成绩占30%（主要考核学生课堂出勤情况、课堂表现以及课堂作业完成情况）；
实训成绩20%（主要考核学生完成职业能力训练项目的情况）；
理论考核占50%（着重考核一些重要的理论基础知识）。
①平时成绩（课堂表现、学生作业、课堂出勤情况）30%
②实训成绩（学生实践操作完成情况）20%
③理论考核（理论基础知识）50%
3、通过这种方式所进行的考核将体现学生学习的积极性和学生从事护理工作等多种能力的能力水平，因而可以有效提高我们专业学生的职业素养和职业能力，为她们从事未来职业奠定良好基础。
八、教学材料
1.教材：
《健康评估》刘玉成主编人民卫生出版社
2.参考教材：
《健康评估》吕探云主编人民卫生出版社
3.实训室：
基础护理实训室、健康评估实训室、校外实训基地。
4.教室：
一体化教室、实训室。
5.参考网站：
中华医学会
丁香园
九、常用术语中英文对照
Heathassessment健康评估
Heathhistory健康史
Pasthistory既往史
Familyhistory家庭健康史
Sign体征
Inquiry问诊
Pyscholoqicalassessment心理评估
ElectrocardiogramECG心电图
Inspection视诊
Palpation触诊
Percussion叩诊
Auscultation听诊
Vitalsign生命征
Galloprhythm奔马律
Board-likerigidity板状腹
课程单元教学设计
单元名称：
健康评估
医疗卫生系
胡佳静
翟艺恒郑俊霞
2015.09
《健康评估》课第1单元
健康评估课程单元教学设计
健康资料与健康史评估
单元教学学时
在整体设
计中的位置
第1次
授课班级
14级护理1-4班
上课
时间
周月日第节至
周月日第节
地点
教室
教学
知识目标
素质目标
培养学生从身体、心理、社会等方面收集病史，进行以人为中心的评估，结合实验室及其他检查的结果，从护理的角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断，及监测和判断病情变化的能力。
学会身体、心理、社会在内的健康评估方法，具有系统的整体护理能力；
能将所学的基本理论尽快地转化为护理专业实践能力
能力训练任务
任务1、健康资料的采集
任务2、健康史评估的方法与技巧
本次课使用的外语单词
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