耳鼻喉题库不包含选择题Word格式文档下载.docx

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鼻骨骨折复位时，复位器械伸入鼻腔后，不宜超过___两眼内眦连线___以免损伤__筛状板_

圆而光滑的鼻腔异物,不宜用__镊子夹取________

发生于鼻部的囊肿称__鼻痰包_________

发生于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤称____鼻菌_______

喉痹中的“喉底颗粒突起”，相当于西医学中的_____咽后壁淋巴滤泡增生___________

酿脓期的喉痈治则是_清热解毒，消肿止痛（或抗炎）__；

成脓期的喉痈治则是_泻热解毒，消肿排脓（或抗炎、排脓）______

喉喑的治疗，在辨证用药的基础上，应注意配合____利喉开音____________法的应用

喉喑的主要预防与调护措施是____注意声带休息，避免用声过度____________

疏风清热汤常被用于___喉痹；

乳蛾和喉喑______等咽喉疾病

会厌逐瘀汤常被用于_____乳蛾；

喉喑；

咽喉菌_____等咽喉疾病

清咽利膈汤常被用于_______喉痹；

乳蛾；

急喉风____等咽喉疾病

急喉风是以_吸气性呼吸困难___为主要特征的急性咽喉疾病

急喉风临床上常可出现_____咽喉红肿疼痛；

痰涎壅盛；

语言难出；

声如拽锯；

汤水难下___等症状

急喉风出现四度呼吸困难，需立即行___气管切开术_____________

急喉风多有急性咽喉病或___咽喉异物______、___外伤__________和___过敏_____________等病史

“走马看咽喉，不待稍顷”是古人形容__急喉风（或急性喉阻塞__病的病情危急，变化迅速，严重者瞬息间窒息死亡

与梅核气关系密切的脏腑是__肝______________和_____脾___________

梅核气相当于西医学的____咽部神经官能症____________

咽喉菌常见的证型是___肺热郁蒸，痰热阻滞、脾胃热胜，火毒内困和肝气郁结，气滞血瘀______

喉癌根据发病部位不同分为__声门上型；

声门型；

声门下型__三型，其中分化好，发展较慢，不易转移的是__声门型___型

鼻咽癌的好发部位是______鼻咽顶壁和咽隐窝________

清代喉科专著中论述的喉菌，其部位多在____咽部____________

慢乳蛾若已诱发水肿、心悸、怔忡等疾病，应采取______手术__________治疗

喉关痈相当于西医的__扁桃体周围脓肿______________

喉痈常见的证型是___外邪侵袭，热毒搏结；

热毒困结，化腐成脓；

气阴耗损，余邪未清__________

喉痈最主要的外治法为__切开排脓____；

若操作不当，易造成的不良后果是_脓涌气道，窒息____

常用的利喉开音药物有_______蝉衣；

木蝴蝶（或凤凰衣；

柯子；

石菖蒲）____

咽喉疾病常用的外治法有_______吹药；

含漱；

含服（或雾化吸入；

切开排脓；

烙法等）_

答案：

名解：

鼻疔

鼻疳

伤风鼻塞

鼻窒

鼻槁

鼻鼽

鼻渊

鼻息肉

鼻衄

鼻痰包

鼻菌

指发生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的疖肿

指以鼻前庭及其附近皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、灼痒，或皲裂为特征的鼻病

指因感受风邪所致的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状的急性鼻病

指以经常性鼻塞为主要特征的鼻病

指以鼻内干燥、黏膜萎缩，甚或鼻腔宽大为特征的鼻病

指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病

指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病

指鼻内光滑柔软、状如葡萄或荔枝肉样的赘生物

即鼻出血，是多种疾病的常见症状之一

指发生于鼻部的囊肿

指发生于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤

简答：

咽喉部疾病的常用外治法有哪些？

清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法，滴鼻法

鼻部疾病的常用外治法有哪些？

滴鼻法，雾化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。

耳部疾病的常用外治法有哪些？

吹药法，含漱法，噙化法，雾化吸入法，敷贴法，烙治法。

咽淋巴内环包括那些淋巴组织？

腭扁桃体，咽扁桃体，咽鼓管扁桃体，舌扁桃体，咽侧索，咽后壁淋巴滤泡

咽淋巴外环包括那些淋巴组织？

咽后淋巴结，颌下淋巴结，颏下淋巴结，下颌淋巴结

为什么无明显原因的声带麻痹患者需做胸部相关检查？

喉返神经是迷走神经进入胸腔喉的分支返回到喉，属运动神经，管理声带的开合，胸部及纵膈的病变常会使其受累，引起声带麻痹。

音叉试验包括几项检查？

分别是什么？

林纳试验，又称气骨导比较试验；

韦伯实验，又称骨导偏向试验；

施瓦巴赫试验，又称骨导比较试验。

感音神经性耳聋的音叉检查结果如何？

林纳试验：

患耳气导大于骨导；

韦伯试验：

骨导偏向于健侧；

施瓦巴赫试验：

患耳骨导缩短。

左耳传导性耳聋的音叉试验结果如何？

左耳气导小于骨导；

骨导偏向于左耳；

左耳骨导延长。

耳廓痰包的临床表现是什么？

耳廓局限性、无痛性肿胀，皮色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体。

抽后肿胀消退，不久便复肿起。

断耳疮的临床表现有哪些？

以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。

耳廓痰包与断耳疮如何进行鉴别诊断？

耳廓痰包与断耳疮均发生于耳廓部位，前者以耳廓局部肿起而皮色不变，按之柔软，不热不痛为其特点。

后者往往有耳部外伤史，耳廓有明显的红肿疼痛，甚至溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形。

其病变深及耳廓软骨。

旋耳疮的临床表现是什么？

旋耳疮多发于耳廓、外耳道及其周围皮肤。

以局部潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗出、结痂或脱屑、皲裂等为特症。

耳带状疱疹的临床表现有哪些？

以耳痛、外耳疱疹、甚或耳聋、眩晕、口眼喎斜为主要表现。

耳疖的外治法有哪些？

（1）用黄连膏，或金黄膏或鱼石脂软膏棉条纳入外耳道，每日一次。

（２）耳前，耳后若肿者，可用金黄膏或紫金锭外敷，每日1-2次。

（３）疖肿已成脓者，可切开排脓，或用针挑破脓头，放出脓血后敷黄连膏。

耳疮的病因病机是有哪些？

有风热湿邪，上泛耳窍；

肝胆湿热，上攻耳窍；

血虚化燥，耳窍失养。

耳疖、耳疮的鉴别要点是什么？

耳疖、耳疮的发病部位都在外耳道，均有耳部红肿疼痛。

耳疖者疼痛较剧烈，检查见外耳道上局限性红肿突起如椒目或有脓头；

耳疮者疼痛较轻微，局部呈弥漫性红肿，或有渗液。

大疱性鼓膜炎的临床表现有哪些？

以耳痛、鼓膜起血疱为主要表现。

什么叫耳胀耳闭？

耳胀、耳闭是以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。

耳胀多为病之初起，以耳内胀闷为主，或兼有疼痛。

耳闭多为病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，听力下降明显。

脓耳的主要表现是什么？

鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为其主要表现。

脓耳的变证有哪些？

常见的脓耳变证有耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕及黄耳伤寒。

黄耳伤寒的临床表现有哪些？

脓耳病程中出现剧烈耳痛及头痛，喷射状呕吐，寒战高热，项强，神志不清，甚至抽搐、肢瘫。

什么叫眩晕？

眩晕是眩和晕两种症状的合称。

眩即目眩，眼前昏花潦乱。

晕为头晕，谓头部运转不定的感觉。

两者可以单独出现，也可以同时兼见，两者兼见者，乃称眩晕。

耳眩晕的临床特点是什么？

眩晕突性发作，自觉天旋地转，身体向一侧倾倒感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时眩晕加重，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣耳聋，等症状。

眩晕的辨证分型有哪些？

有风邪外袭、痰浊中阻、肝阳上扰、寒水上泛、髓海不足、上气不足型。

简答鼻疔的禁忌有哪些？

早期切开引流（1分）；

挤压（2分）；

挑刺（1分）；

灸法（1分）

简答疔疮走黄的主要原因是什么？

邪毒壅盛，正气虚弱，以致邪毒内陷（2分）；

挤压（1分）；

失治（1分）；

误治（1分）

简答鼻疳的主要表现是什么？

鼻前庭及其附近皮肤红肿（1分）；

糜烂（1分）；

渗液（1分）；

结痂（1分）；

灼痒或皲裂（1分）

简答风热犯鼻型伤风鼻塞的主证、治法

主证：

鼻塞，鼻流黄涕，鼻痒，喷嚏（1分）；

发热，头痛，口渴，咽痛，咳嗽痰黄（1分）；

检查鼻黏膜充血肿胀，鼻内有黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数（1分）；

治法：

疏风清热，宣肺通窍

（2）

简答伤风鼻塞的诊断要点

病史：

发病前多有受凉或疲劳史（1分）；

临床症状：

鼻痒、喷嚏、流清涕后转黏性、鼻塞、嗅觉减退（2分）；

检查：

鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内鼻涕初为清水样，后渐转为黏性（2分）

简答邪毒久留、血瘀鼻窍型鼻窒的临床表现

鼻塞较重或呈持续性，鼻涕黏黄或黏白，嗅觉减退（2分）；

检查鼻黏膜暗红肥厚，鼻甲肥大质硬，表面凹凸不平，呈桑椹状（2分）；

舌质暗红或有瘀点，脉弦或弦涩（1分）

简答慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别诊断

鼻塞：

单纯性为间歇性或交替性，肥厚性为持续性（2分）；

检查单纯性鼻黏膜光滑柔软有弹性，肥厚性肿大硬实（2分）；

单纯性对血管收缩剂敏感，肥厚性不敏感（1分）

简答鼻槁的诊断要点

慢性鼻病史等

（1）；

症状：

鼻干、鼻衄、鼻塞、嗅觉减退或丧失，鼻气腥臭（2分）；

检查鼻黏膜干燥、萎缩、鼻甲缩小、鼻腔宽大，大量灰绿色脓痂（2分）

简答鼻槁的中医分型及代表方剂

燥邪犯肺：

清燥救肺汤（2分）；

肺肾阴虚：

百合固金汤（2分）；

脾气虚弱：

补中益气汤（1分）

简答肺气虚寒、卫表不固型鼻鼽的主证、治法

鼻痒、打喷嚏、鼻流清涕、鼻塞（1分）；

畏风怕冷，自汗、气短懒言、咳嗽痰稀

（1）；

检查鼻黏膜淡白或灰白，下鼻甲肿大光滑，鼻道可见水样分泌物，舌质淡，苔薄白，脉虚弱（1分）；

温肺散寒，益气固表（2分）

简答鼻鼽的诊断要点

过敏史及家族史（1分）；

阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞（2分）；

检查鼻黏膜灰白，鼻甲肿大，鼻腔有清水样分泌物（2分）

简答鼻渊的临床症状及检查

鼻塞、鼻流脓涕、头痛、嗅觉减退（2分）；

检查鼻黏膜充血肿胀，嗅裂或中鼻道可见脓涕（2分）；

额部、颌面部或鼻根部有红肿或压痛（1分）

简答鼻息肉的诊断要点

多有鼻鼽或鼻渊病史（1分）；

一侧或两侧鼻腔渐进性鼻塞，逐渐呈持续性，嗅觉减退，多涕，头闷痛（2分）；

一侧或双侧鼻腔单个或多个表面光滑、灰白色或淡红色的半透明赘生物，可移动（2分）

写出鼻衄的止血方法（至少5种）

冷敷法（1分）；

压迫法（1分）；

滴鼻法或吹鼻法

（1）；

烧灼法（1分）；

填塞法（1分）

简答鼻衄的中医辨证分型

肺经风热（1分）；

胃热炽盛（1分）；

肝火上逆（1分）；

心火亢盛（1分）；

肝肾阴虚及脾不统血（1分）

简答鼻损伤的中医分型

鼻伤瘀肿（1分）；

皮肉破损（1分）；

鼻骨骨折（2分）；

鼻伤衄血（1分）

急喉风中呼吸困难分几度？

各度临床表现如何

四度。

第一度：

患者安静时无呼吸困难表现，活动或哭闹时出现喉鸣及三凹症。

第二度：

安静时亦出现上述呼吸困难表现。

第三度：

除有二度呼吸困难现象，其烦燥不安，自汗，三凹症显著。

第四度：

除有三度呼吸困难现象外，呼吸浅速，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏濒临窒息。

试述急性咽喉病所致急喉风的治则治法（包括内外治）

治则：

泻热解毒，祛痰开窍；

方药：

清瘟败毒饮；

外治：

吹药，含漱，雾化吸入；

一二度呼吸困难，积极治疗，密切观察，做好气管切开准备，三四度呼吸困难，气管切开

试述喉痹与乳蛾的鉴别诊断

两者均以咽部疼痛干燥、异物感为主要症状，病变部位不同。

喉痹：

咽部肌膜红肿，喉底颗粒突起，喉核不红肿；

乳蛾：

喉核红肿，隐窝脓栓。

喉痹的临床表现是什么，为什么又有“帘珠喉痹”之名

起病急者，咽痛；

病久者，咽干咽痒，微痛，异物感，哽哽不利等。

咽粘膜充血肿胀，淋巴滤泡红肿或有脓点；

或咽粘膜肥厚增生，咽喉壁淋巴滤泡增生融合，侧索肿胀。

帘珠指咽后壁增生之淋巴滤泡。

试述风热侵袭，上犯咽喉型喉痹的临床表现，治则，方药及外治法。

咽喉疼痛，吞咽加重，发热，恶风，咯痰黄稠，舌红苔黄，脉浮数；

咽粘膜鲜红，肿胀，淋巴滤泡肿胀；

疏风清热，消肿利咽；

疏风清热汤；

雾化吸入，吹药含服，含漱。

辨证论治是中医的精髓，但临床中有时会将辨证论治与对症治疗相结合。

试述这一方法在喉喑中的应用

在辨证论治的基础上，加入利喉开音的药物，如蝉衣，木蝴蝶，凤凰衣，柯子等。

试述里喉痈的临床表现。

里喉痈患者切开排脓时应注意什么

畏寒，高热，咽痛拒食，吞咽困难，吸奶时啼哭或呛逆，严重者呼吸困难。

咽后壁一侧隆起，粘膜红肿。

头低脚高位，以免脓液涌入喉腔，窒息。

试述肺胃热盛，上攻咽喉型喉痹的临床表现，治则，方药及外治法

咽部疼痛较剧，吞咽困难，发热，口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便短赤。

咽部红赤肿胀，喉底颗粒红肿。

清热解毒，消肿利咽。

清咽利膈汤，雾化吸入，含服，含漱。

试述肺肾阴虚，虚火上炎型喉痹的临床表现，治则，方药及外治法。

咽部干燥，灼热疼痛，午后重，咽部哽哽不利，干咳痰少而粘，或痰中带血，手足心热，舌红少津，脉细数。

咽部粘膜暗红少津，喉底颗粒突起。

滋养阴液，降火利咽。

养阴清肺汤；

六味地黄汤；

知柏地黄汤。

雾化吸入，含服，含漱。

试比较脾胃虚弱型喉痹和乳蛾临床表现的异同点。

相同点多表现在症状上，不同点多表现在体征上。

均感咽喉哽哽不利，痰粘着感，干燥微痛，口干不欲饮或喜热饮，恶心干呕，疲劳、多言加重；

倦怠乏力，少气懒言，纳呆腹胀，便溏，舌有齿痕，脉细弱。

咽粘膜淡红微肿，喉底颗粒多，融合，分泌物附着。

喉核淡红或淡暗，肥大，溢脓白粘。

“脾虚则令九窍不通”，“脾胃一虚，耳目九窍皆不利”。

脾胃虚弱可引起多种咽喉疾病，试举两例，说明其病机及临床表现。

喉痹，乳蛾：

咽喉哽哽不利，痰粘着感，干燥微痛，口干不欲饮或喜热饮，恶心干呕，疲劳、多言加重；

喉喑：

声嘶日久，语声低微，高音费力，不能持久，劳则加重，少气懒言，倦怠乏力，腹胀便溏，喉粘膜色淡不红，声带肿胀或不肿，松弛无力，闭合不好。

试述风热外袭，肺经有热型乳蛾的临床表现，治则，方药和外治法。

咽喉干燥灼热，疼痛逐渐加剧，头痛，恶风，咳嗽，舌红苔黄脉数，喉核红肿。

疏风清热，利咽消肿。

疏风清热汤。

试述邪热传里，肺胃热盛型乳蛾的临床表现，治则，方药和外治法。

咽痛剧烈，连及耳根，吞咽困难，痰涎较多，高热口渴，痰黄口臭，便秘溲黄，舌红苔黄厚，脉洪大数，喉核红肿，有黄白脓点或成片。

泻热解毒，利咽消肿。

试述鼻咽癌的临床表现。

早期回吸涕中带血或涕中带血，渐鼻塞，单侧耳鸣，耳堵塞感，听力下降，颈部肿块，晚期头痛，面部麻木，视物模糊或失明、复视、眼睑下垂，食入反呛，声嘶，伸舌偏斜等症。

鼻咽顶部或咽隐窝有粗糙，结节状或菜花样新生物，颈部有肿块。

试述喉癌的临床表现。

声嘶，痰中带血，口臭，吞咽梗阻，晚期呼吸困难。

会厌、室带、声带、披裂等处有菜花样新生物，颈部肿块。

如何判断喉痈是否成脓？

试从症状、体征两方面论述

1未成脓：

疼痛散漫，患处红肿散漫，触之硬。

2已成脓：

疼痛剧烈，跳痛或胀痛，疼痛集中一点；

患处红肿高突，顶部红里泛白，触之波动感，穿刺有脓。

试述旋耳疮急性期和慢性期的鉴别要点。

旋耳疮急性期表现为发病急，病程短。

可见外耳道、耳廓及其周围皮肤潮红，灼热，瘙痒、有水泡、溃后流出黄色脂水，糜烂、干后结成黄色痂皮。

慢性期大多病程较长，反复发作。

见皮肤增厚，粗糙、皲裂，上覆痂皮或鳞屑，一般仅有痒感而少疼痛，抓搔之后，有小血点，但很快结成血痂。

试述断耳疮与旋耳疮的鉴别要点。

断耳疮、旋耳疮二者均有耳壳皮肤溃疡、湿烂。

断耳疮：

有耳部外伤史。

局部有明显的红肿疼痛，溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形。

预后较差。

旋耳疮：

好发于外耳道、耳廓及其周围皮肤。

以局部潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂或脱屑、皲裂等为其主要表现。

易反复发作。

试述耳疖耳疮与急性脓耳的鉴别要点。

耳疖耳疮与急性脓耳均有耳部疼痛，外耳道有脓，但耳疖耳疮局部查耳屏压痛阳性，耳廓牵拉痛阳性，外耳道皮肤充血肿胀，表面有少许分泌物，若为耳疖可见局限性隆起，触痛阳性，鼓膜无充血肿胀，无穿孔。

急性脓耳耳屏压痛及耳廓牵拉痛均为阴性，外耳道皮肤无充血肿胀，鼓膜急性充血肿胀，鼓膜外突。

鼓膜穿孔后，有脓液流出，若穿孔较小，多呈闪亮搏动。

总之耳疖耳疮为外耳疾病，急性脓耳为中耳的疾病，病变部位不同，故表现不一样。

试述胆脂瘤型中耳炎的临床表现及其治疗方法。

耳流脓日久不愈，量不多，为豆腐渣样，并有臭味，听力减退较明显。

局部检查见鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见有灰白色鳞屑状物，恶臭。

听力检查呈混合性聋。

乳突X线摄片或颞骨CT扫描，显示骨质破坏。

常引起颅内外并发症。

治疗应及早手术，清除病灶，防止并发症。

试述龙胆泻肝汤在耳科疾病中的应用。

龙胆泻肝汤具有清泻肝胆，利湿消肿的功能，可用于肝胆火盛或肝胆湿热，上攻耳窍所导致的一系列疾病。

肝胆湿热，上攻耳窍可引起耳带状疱疹、耳疖、耳疮、耳胀等。

肝胆火盛，上攻耳窍可致大疱性鼓膜炎、脓耳及脓耳变证等。

以上疾病中，凡是辨证为肝胆火盛或肝胆湿热证者，均可应用龙胆泻肝汤。

试述伤风鼻塞与鼻鼽的鉴别诊断

鼻鼽可有过去史及家族史，伤风鼻塞可无类似病史（2分）；

起病：

鼻鼽在接触过敏原后发病，伤风鼻塞多在着凉后出现（2分）；

鼻黏膜：

典型鼻鼽为苍白或灰白水肿，伤风鼻塞多见充血肿胀（2分）；

分泌物：

鼻鼽为大量清水涕，伤风鼻塞初为清涕，后转为黏涕（2分）；

鼻鼽过敏原检查为阳性，伤风鼻塞则为阴性（2分）。

试述鼻鼽的中医病因病机

肺气虚寒，卫表不固（3分）；

脾气虚弱，清阳不升（3分）；

肾阳不足，温煦失职（2分）；

肺经伏热，上犯鼻窍（2分）

试述胆腑郁热型鼻渊的主证、治法、方药

鼻塞，鼻流脓涕，嗅觉减退，头痛剧烈（2分）。

兼有烦躁易怒，口苦咽干（1分）。

检查鼻黏膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物（2分）。

舌质红，苔薄黄，脉弦数（1分）；

清泻胆热，利湿通窍（2分）；

处方：

龙胆泻肝汤加减（1分）；

药物：

龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草（1分）

试述鼻衄的中医病因病机

胃热炽盛（2分）；

肝火上逆（2分）；

肝肾阴虚（2分）；

脾不统血（2分）

试述鼻衄的止血方法

冷敷法（2分）；

压迫法（2分）；

滴鼻法（1分）；

吹鼻法

（1）；

烧灼法（2分）；

填塞法（2分）

梅核气需与哪几种疾病进行鉴别诊断？

试分别详细论述

以下疾病均可出现咽喉异物感，需与梅核气鉴别诊断。

1.喉痹：

可有咽干，咽痛，咽痒咳嗽，有痰，喜吭咔等症，喉底肌膜红肿，颗粒突起。

2.乳蛾:

症状似喉痹，喉核肥大或干瘪，表面不平，色潮红，有细白星点，压之有腐物自隐窝口流出。

3.咽喉肿瘤。

4.食道肿瘤：

吞咽困难，食道造影确诊。

血瘀痰凝为多种咽喉疾病的病因病机，试举出三种疾病，并分别详细论述。

1喉痹：

脾虚失运，聚湿成痰；

久病入络，余邪阻络，咽喉气血壅滞。

2乳蛾：

余邪阻络，痰浊内生，痰瘀互结喉核。

3喉喑：

余邪阻络；

用嗓太过，喉部脉络受损，气滞血瘀痰凝于喉。

4咽喉瘤：

肺胃火热上蒸咽喉，痰热交蒸，滞为肿块；

七情所伤，气滞血瘀为肿块。

5咽喉菌。

6鼻咽癌。

疏风清热汤被用于多种咽喉疾病。

试从咽喉疾病特点及本方功效予以详细分析。

疏风清热汤功效为疏风清热，利咽消肿，主治风热外袭，肺经有热所致咽喉肿痛，声音嘶哑。

“咽喉诸病，皆属于火。

”咽喉病起病急者，多为实证、热证，故可用疏风清热汤。

可用于喉痹，乳蛾，喉喑等疾病起病初期，里热不盛时。

风热邪毒侵犯咽喉不同部位，引起不同疾病，试分别论述其病机。

1.侵犯喉核，脉络受阻，喉核红肿胀痛，引起风热乳蛾。

2.侵犯咽部肌膜，肌膜红肿，发为喉痹。

3.邪热壅结于喉，声门开合不利，发为喉喑。

清咽利膈汤被用于多种咽喉疾病。

咽为胃所属，喉为肺所属，若感风热邪毒，外邪壅盛传里，或肺胃热盛，循经上蒸咽喉，可引起风热乳蛾，风热喉痹，急喉瘖等病。

此时均可用清咽利膈汤。

以泄热解毒，利咽消肿，使热从下泄，加速痊愈。

方解：

略。

病例分析：

患者，女，18岁。

左耳疼痛2天，张口、咀嚼时疼痛加剧，不流脓，全身见发热，头痛，周身不适，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

检查见左耳屏压痛，左耳廓牵拉痛，左外耳道可见局限性红肿突起为半球形，触之较硬，鼓膜看不清。

问题：

1.写出中西诊断（包括中医证型的诊断）。

2.写出中医的辨证分析。

3.写出治疗方法（内、外治）。

1.中医诊断：

左耳疖（风热邪毒外侵）（2分），西医诊断：

左外耳道疖（1分）。

2.辨证分析：

风热邪毒侵犯耳窍，伤及肌肤，阻滞经脉，气血凝带，故耳道红肿疼痛（2分）。

3.治疗：

内治：

疏风清热，解毒消肿（1分）。

选用五味消毒饮合银翘散加减（1分）。

药物组成：

略（1分）。

外敷金黄膏，每日一次。

若疖肿成脓后，可引开排脓（2分）。

患者，男，26岁。

感冒引起右耳发堵5天，耳鸣，自听增强，鼻塞，伴烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。

检查见鼓膜轻度充血，可见液平面，双鼻粘膜充血肿胀，右下甲肿大