四圣心源卷三文档格式.docx
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脉要精微论》:
尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。
中附上,左外以候肝,内以候膈,右外以候胃,内以候脾,两关部也。
上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中,两寸部也。
前以候前,后以候后,上竟上者,胸喉中事也,下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。
谨调尺寸,而表里上下,于此得矣。
【翻译】心与小肠切脉的部位在左手的寸,肺与大肠切脉的部位在右手的寸,肝胆切脉的部位在左手的关,脾胃切脉的部位在右手的关,肾与膀胱切脉的部位在两手的尺,心主三焦,随水下蛰,也依附这一点。
脉要精微论》说:
尺内的两旁,是胁下小肋骨,尺外诊断肾,尺里诊断腹。
两手关部脉,左外诊断肝,内诊断膈,右外诊断胃,内诊断脾。
两手寸部脉,右外诊断肺,内诊断胸中,左外诊断心,内诊断膻中。
总而言之,寸为前,尺为后;
分而言之,上半部为前,下半部为后。
诊寸部脉时,手指向上(掌侧)推至脉的尽端,所谓上寻鱼际,以测候病位;
诊尺部脉时,手指向下(臂侧)移至脉搏尽端,所谓下寻尺泽,以测候病位。
谨慎仔细的了解尺脉寸脉,并且表里上下,于此得到病的部位。
{解读}“寸口诊法”是中医最主要的脉诊法。
寸口分寸关尺三部,两手共有六部脉。
历代医家尊《内经》之旨,认为寸关尺分候一定的脏腑,因而在病理条件下就可以在相应的部位表现出异常脉象,为疾病的诊断提供依据。
1964年全国中医教材会议审定的《中医诊断学》讲义宗《内经》本义,采众家之长,明确为:
左寸候心与膻中,左关候肝与胆,左尺候肾与小腹,右寸候肺与胸中,右关候脾与胃,右尺候肾与小腹。
这种分法很切合临床实际,体现了上(寸部)以候上,中(关部)以候中,下(尺部)以候下的原则。
一家医理一家脉,黄元御的医学理论可谓独树一帜,他的脉法也与众不同,首先,要知道黄氏脉法大的层次。
黄氏脉法首重在于三焦气机升降,其次才是各脏腑、气血等等。
第二、要知道六部脉所主。
黄氏六部脉并没按照脏腑排序,而是按照三焦气机升降排序,也就是说黄元御的脉法首先诊断的人体气机升降的大秩序。
然后才有脏腑、气血的详细分析。
所以在黄师脉法中我们会看到左关大为肝不升,右关大为胆不降的说法。
不明白这个大的原则,黄师书中的很多论述是无法理解的。
黄元御并不是不讲脏腑,只是他更注重内经。
这个对应关系是人体先天生成决定的,简单的说就是寸应上,关应中,尺应下。
黄师正是以此来断三部气机。
加之,肝位左主升,肺位右主降。
左右又因此而分断升降。
第三、要知道脉相所主脏腑,黄师并没有过多的讲“某脉主某”,而是讲一直在讲机理。
要得其机理就不能停留在脉形上。
必须体会到“脉神”。
举个例子,弦脉何以主肝?
弦脉的脉形是端直以长,但弦脉的脉神确实一种,脉气欲发,而脉壁束缚的“感觉”。
这就是黄元御说的肝欲泄而愈不得泄,愈不得泄而愈欲泄的感觉。
这个脉神就相当于一个人的“气质”。
[原文]盖肺主藏气,而朝百脉,十二经之气,皆受之于肺。
平旦寅初,肺气流布,起于寸口,运行十二经中,周而复始,一日一夜,五十度毕,次日平旦寅初,复会于寸口。
寸口者,脉之大会。
(此曰寸口,乃寸尺三部之总名,非但鱼际已也。
)故十二经之盛衰,悉见于此。
《灵枢?
经脉》:
经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之,此气口所以独为五脏主也。
(气口即寸口。
手之三阳,自手走头,大小肠腑虽至浊,而经行头上,则为至清,故与心肺同候于两寸。
越人十难,实为定法,近人乃欲候大小肠于两尺,乖谬极矣。
)
【翻译】肺主藏气,对应于百脉,十二经的气,都接纳于肺。
清晨寅时开始,肺气流传散布,起于寸口,运行十二经中,周而复始,一日一夜,五十度毕,第二天清晨寅时,又交会于寸口。
寸口,是脉的大交会处。
(这里说的寸口,是寸脉尺脉三部的总名,不只是鱼际。
)所以十二经的旺盛衰败,都显现在这里。
经脉》说:
经脉,通常是不可见的,他的虚实,从气口知道,这是气口所以唯一是五脏主脉。
手的三阳经,从手走到头部,大小肠腑虽然极其浑浊,但旋回往返到头上,就变为极其清纯了,所以和心肺共同诊断在两寸部位。
秦越人的第十难,其实就是定法,近代的或现代的人竟然小诊断大小肠于两尺,极其荒谬背理。
寸口人迎脉法
[原文]气口者,手太阴经之动脉,在鱼际之下;
人迎者,足阳明经之动脉,在喉结之旁。
太阴行气于三阴,故寸口可以候五脏,阳明行气于三阳,故人迎可以候六腑,以太阴为五脏之首,阳明为六腑之长也。
【翻译】气口,手太阴经的动脉,在鱼际穴的下面;
人迎在颈部,结喉旁,胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处,足阳明经的动脉。
太阴的气运行在三阴经中,所以寸口可以诊断五脏,阳明的气运行三阳经中,所以人迎可以诊断六腑,因为太阴是五脏的首领,阳明是六腑的君长。
[原文]脏阴盛则人迎小而寸口大,虚则人迎大而寸口小;
腑阳衰则寸口大而人迎小,旺则寸口小而人迎大。
禁服》:
寸口主中,人迎主外,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,命曰平人。
人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳;
人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,在手太阳;
人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,在手阳明。
盛则为热,虚则为寒,紧则痛痹,代则乍甚乍间。
人迎四倍,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。
寸口大一倍于人迎,病在足厥阴,一倍而躁,在手厥阴;
寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴;
寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。
盛则胀满寒中食不化,虚则热中出麋,少气色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。
寸口四倍,且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关,死不治。
人迎与脉口(即寸口也),俱盛四倍以上,命曰关格,关格者,与之短期。
五色》:
人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。
以气口主里,伤食则阴郁于内,故气口盛坚;
人迎主表,伤寒则阳郁于外,故人迎盛坚。
此诊寸口人迎之法也。
(寸口人迎之脉,载在经文,后世乃有左为人迎、右为气口之说,无稽妄谈,不足辨也。
)
【翻译】五脏阴气亢盛那么人迎小但寸口大,五脏阴气虚损便是人迎大而寸口小;
六腑阳气衰败便是寸口大而人迎小,六腑阳气亢盛便是寸口小而人迎大。
禁服》说:
寸口主内脏,人迎主体外,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,这样的是正常的人。
人迎大于寸口一倍,病在足少阳经,大一倍并且躁,在手少阳经;
人迎大二倍,病在足太阳经,大二倍并且躁,在手太阳经;
人迎大三倍,病在足阳明经,大三倍并且躁,在手阳明经。
旺盛便为热,虚缺便为寒,紧脉(脉来绷急)便痛痹,代脉(脉搏跳动时出现较长的停歇现象)便忽然紧急忽然间歇。
人迎大四倍,一面大一面是数脉(脉来急速,一息五至以上------相当于每分钟90次以上-----的脉象),叫做溢阳,溢阳为外格(阳气亢盛之极,盈溢于外,不能与阴气相交所致的格拒现象),人死不能治。
寸口大于人迎一倍,病在足厥阴经,大一倍而且躁,在手厥阴经;
寸口大二倍,病在足少阴经,二倍而且躁,在手少阴经;
寸口大三倍,病在足太阴经,大三倍而且躁,在手太阴经。
亢盛便胀满寒中食物不消化,虚便热中出麋,少气色变,紧脉便痛痹,代脉便忽然痛忽然不痛。
寸口大四倍,一面大一面数脉,叫做溢阴,溢阴为内关(位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴),人死不可治。
经脉》上说:
人迎与脉口(即寸口也),都亢盛四倍以上,叫做关格(以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病。
小便不通称为关,呕吐不止称为格),关格,遇到就短时间内死亡。
五色》说:
人迎亢盛坚固的,伤在寒上,气口亢盛坚固的,伤在吃上。
洒气口主内脏,伤食(因饮食过量、生冷不均、杂食相克而导致食物滞纳在胃,不能消化致使脾胃功能减退而出现腹胀腹痛,吞吐不适的病症)便阴郁在内脏,所以气口亢盛坚固;
人迎主体表,伤寒(感受寒邪引起的外感热病)便阳气郁积在体外,所以人迎亢盛坚固。
这是诊断寸口、人迎的方法。
(寸口、人迎脉,记载在经文上,后世却有左为人迎、右为气口的说方案,无稽妄谈,不值得批判。
{解读}春夏阳气盛实,故脉顺之,微大为平;
秋冬阴气盛实,故脉顺之,微大为平。
平者,和气无病者也 三部九候脉法
[原文]十二经皆有动脉,上部之动脉在头,中部之动脉在手,下部之动脉在足,是为三部,一部三候,是为九候。
三部九候论》:
人有三部,部有三候,三候者,有天有地有人也。
上部天,两额之动脉,足少阳之颔厌也;
上部地,两颊之动脉,足阳明之地仓、大迎也;
上部人,耳前之动脉,手少阳之和髎也。
中部天,手太阴之太渊、经渠也;
中部地,手阳明之合谷也;
中部人,手少阴之神门也。
下部天,足厥阴之五里也;
下部地,足少阴之太溪也;
下部人,足太阴之箕门也。
【翻译】十二经都有动脉,上部的动脉在头,中部的动脉在手,下部的动脉在足,这就是三部,一部有三候,这就是九候。
人有三部,部有三候,三候,有天有地有人。
上部天,两额的动脉,足少阳经的颔厌穴;
上部地,两颊的动脉,足阳明经的地仓、大迎穴;
上部人,耳前的动脉,手少阳经的和髎穴。
中部天,手太阴经的太渊、经渠穴;
中部地,手阳明经的合谷穴;
中部人,手少阴经的神门穴。
下部天,足厥阴经的五里穴;
下部地,足少阴经的太溪穴;
下部人,足太阴经的箕门穴。
[原文]下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
中部之天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。
上部之天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。
下部之天,女子则取太冲。
下部之人,胃气则候于阳明之冲阳,仲景谓之趺阳。
此三部九候之法也。
(《难经》:
三部者,寸关尺也,九候者,浮中沉也,与《素问》不同,此一部中之三部九候也,另是一法。
【翻译】下部的天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
中部的天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。
上部的天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。
下部的天,女子则取太冲。
下部的人,胃气则候于阳明之冲阳,仲景谓之趺阳。
这是三部九候的方法。
(《难经》说:
三部,是寸关尺,九候,是浮中沉,与《素问》不同,这是一部中的三部九候,是另外的一个方法。
)藏腑脉象
[原文]五脏为阴,六腑为阳,阴阳既殊,脉象攸分。
肝脉弦,心脉洪,脾脉缓,肺脉涩,肾脉沉,其甚者为脏,其微者为腑。
《难经》:
心脉急甚者,肝邪干心也;
微急者,胆邪干小肠也。
心脉大甚者,心邪自干心也;
微大者,小肠邪自干小肠也。
心脉缓甚者,脾邪干心也;
微缓者,胃邪干小肠也。
心脉涩甚者,肺邪干心也,微涩者,大肠邪干小肠也。
心脉沉甚者,肾邪干心也;
微沉者,膀胱邪干小肠也。
其它藏腑,依此类推。
甚者沉而得之,微者浮而得之。
【翻译】五脏为阴,六腑为阳,阴阳既然不同,脉象迅速分辨。
肝脉弦(脉气紧张),心脉洪(脉象浮而有力),脾脉缓(弛缓松懈的脉象),肺脉涩(细而迟,往来难且散,或一止复来),肾脉沉(脉位低沉,轻取不应指,重按始得的脉象),甚的为脏,微的为腑。
《难经》说:
心脉急甚的,肝邪冲犯心;
微急的,胆邪冲犯小肠。
心脉大甚的,心邪自己冲犯心;
微大的,小肠邪自己冲犯小肠。
心脉缓甚的,脾邪冲犯心;
微缓的,胃邪冲犯小肠。
心脉涩甚的,肺邪冲犯心,微涩的,大肠邪冲犯小肠。
心脉沉甚的,肾邪冲犯心;
微沉的,膀胱邪冲犯小肠。
甚的脉象由沉脉得来,微的脉象由浮脉得来。
[原文]大抵腑脉浮数,脏脉沉迟,「仲景脉法」:
浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏是也。
盖阳外阴内,一定之理,腑气内交,脏气外济,则阴阳平而脉息调。
腑病则气不内交,是以但浮而不沉;
脏病则气不外济,是以但沉而不浮也。
(观越人十难一脉十变之义,大肠、小肠俱候于心脉,可知欲候大小肠于两尺之误。
【翻译】大抵六腑的脉象浮和数脉,五脏脉象沉和迟,「仲景脉法」说:
浮脉为在体表,沉脉为在内脏,数脉为在腑,迟脉为在脏。
因为阳气在外阴气在内,一定的道理,六腑的气内交,五脏的气外济,便是阴阳平衡而且脉息调和。
腑病便是气不内交,这就是只浮而不沉;
脏病便是气不外济,这就是只沉而不浮。
(看秦越人的十难一脉十变的道理,大肠、小肠都候于心脉,可以知道想诊断大小肠用两尺是错误的。
)四频率体
[原文]天地之气,生长于春夏,收藏于秋冬。
人与天地同气也,阳气生长,则脉浮升,阴气收藏,则脉沉降。
是以春之脉升,夏之脉浮,秋之脉降,冬之脉沉。
【翻译】天地之气,生长于春夏,收藏于秋冬。
人与天地同气,阳气生长,则脉浮升,阴气收藏,则脉沉降。
因此春天的脉象升,夏天的脉象浮,秋天的脉象降,冬天的脉象沉。
[原文]《素问?
天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。
四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。
是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下,夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。
阴阳有时,与脉为期,春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。
升降浮沉,随时变更,寸脉本浮,而一交秋冬,则见沉意,尺脉本沉,而一交春夏,则见浮机。
此气化一定,毫发不爽也。
【翻译】《素问?
天地的变化,阴阳响应,由那春天的温暖转化为夏天的暑热,因着那秋天的收敛之劲,转化为冬天的严寒。
而这天的四季变化又与人体的脉动升降浮沉相联系,表现为:
春天脉象清软而滑,如同圆规滑过的圆充满生机;
夏天脉象宏大而盛犹如矩尺,方正广大充满天地;
秋天脉象浮漂而平如同天平高低起伏,平平衡衡;
到了冬天沉实而下,犹如秤砣沉沉在骨潜藏生机。
所以说冬至以后四十五天到立春,阳气渐生而阴气下降;
夏至以后到立秋的四十五日,阴气渐生而阳气下降;
阴阳的变化与人体的脉象如同约定好的一样一同发生微妙的变化,如果脉象与四季不相应,医生就可以通过错乱之脉诊断疾病,从而知道死时。
春天的时候脉象如同鱼儿浮在水波之间游动一样;
夏天脉动充满体表如同盛夏时节的万物充满天下;
到了秋天就像将要冬眠的动物一样,脉搏开始潜于肤下就先将要离去的样子;
而冬天脉搏动于骨间,像冬眠的动物又像君子一样深处内室不出一样。
升降浮沉,随着季节变化更替,寸脉本性是浮,然而一进入秋冬季节,便见沉意,尺脉本性是沉,而一进入春夏,便见浮脉的机象。
这气的变化是一定的,毫发不差。
[原文]「仲景脉法」:
春弦、秋浮、冬沉、夏洪。
弦者,浮升之象,洪者,浮之极也;
浮者,金气方收,微有降意,而未能遽沉。
大约春脉沉而微浮,夏则全浮,秋脉浮而微沉,冬则全沉,「仲景脉法」原与经义相同耳。
【翻译】「仲景脉法」:
弦脉,浮升的脉象,洪脉,浮脉的极限;
浮脉,金气开始收敛,微有降意,但还没有能急沉。
大约春脉沉而微浮,夏则全浮,秋脉浮而微沉,冬则全沉,「仲景脉法」本来与经书的义理相同。
真脏脉义
[原文]土者,四维之中气也。
脾以阴土而含阳气,故脾阳左升,则化肝木,胃以阳土而胎阴气,故胃阴右降,则化肺金。
金降于北,凉气化寒,是谓肾水,木升于南,温气化热,是谓心火。
肺肝心肾,四象攸分,实则脾胃之左右升降而变化者也。
【翻译】土,是四维的中气。
脾是阴土而含阳气,所以脾阳左升,便转化为肝木,胃是阳土而孕含着阴气,所以胃阴右降,便转化肺金。
金降于北方,凉气转化为寒,这就是肾水,木升于南方,温气转化为热,这就是心火。
肺肝心肾,四象的迅速分辨,其实是脾胃的左升右降变化。
[原文]脾胃者,四脏之母,母气亏败,四子失养,脉见真脏,则人死焉,故四脏之脉,必以胃气为本。
肝脉弦,心脉钩,肺脉毛,肾脉石,脾胃脉缓,其弦钩毛石而缓者,是四脏之有胃气也,其弦钩毛石而不缓者,是谓真脏脉。
真脏脉见,胃气败竭,必死不救也。
「玉机真脏论」:
脾脉者,土也,孤脏以灌四旁者也。
「平人气象论」:
平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。
所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。
【翻译】脾胃,四脏的母亲,母气亏败,四子失去供养,脉见真脏,那么人就死了,所以四脏的脉,必须以胃气为本。
肝脉弦,心脉钩,肺脉毛,肾脉石,脾胃脉缓,弦钩毛石而且缓,是四脏有胃气,弦钩毛石并且不缓,这是真脏脉。
真脏脉见,胃气衰败竭尽,必然死亡不能救了。
「玉机真脏论」说:
脾脉,属土,孤脏以灌四旁者也。
「平人气象论」说:
平常人往往气禀于胃,胃,平常人的正常气,人无胃气叫逆,逆者死。
人以水谷为本,所以人绝水谷就死,脉无胃气也死。
所谓无胃气,只见到真脏脉,摸不到胃气。
[原文]所谓真脏脉者,真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。
真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。
真脾脉至,弱而乍数乍疏,色青黄不泽,毛折,乃死。
真肺脉至,大而虚,如以羽毛中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。
真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。
诸真脏脉见者,皆死不治也。
【翻译】所谓真脏脉,真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。
真肝脉,即十怪脉的偃刀脉。
脉象特征为,脉来弦急,如循刀刃。
{解读}《黄帝内经》中,经常有“弦”“弓”“机”“矢”“弩”“镵”等字出现,这和当时人们多精于弓弩习射的历史背景是有密切关系的。
后世尚武之风已渐趋式微,弓弦等物不容易随手触摸到,对于“弦”脉,也就只好用“如按琴弦”来比喻了。
[原文]五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。
脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气乃至于手太阴也,故五脏各以其时自胃而至于手太阴。
邪气胜者,精气衰也,病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。
【翻译】五脏,天赋的气性都来源于胃,胃,是五脏的根本。
脏气,不能自己到达手太阴经,一定是起因于胃气乃至于手太阴也,故五脏各以其时自胃而至于手太阴。
胃为五脏六腑气血之化源,气盛血盈才能成脉。
是故人之脉不可一日无胃气。
[原文]盖土位乎中,一身之元气也。
土生于火而死于水,故仲景垂训,以少阴负趺阳为顺。
少阴水胜,则火灭而土败也。
自医法失传,后世庸愚,乃滋阴泻阳,补水灭火,以败胃气。
以此毒天下,而民从之,良可哀也!
【翻译】土位于中,是一身的元气。
土生于火而死于水,所以仲景垂示教训,少阴水小于趺阳土为顺。
少阴水占优势,那么火灭而土衰败。
自从医法失传,后世人庸下愚昧,却滋阴泻阳,补水灭火,以至于败坏了胃气。
以此毒害天下,而百姓跟随之,美好就变成了悲哀!
浮沉大小
[原文]五脏之脉,心肺俱浮,肾肝俱沉,脾胃居沉浮之间。
阳浮而阴沉,其性然也。
然阳主降而阴主升,阳体虽浮,而内含降意,则浮中带沉;
阴体虽沉,而内含升意,则沉中带浮。
沉而微浮,则阴不下走,浮而微沉,则阳不上飞。
若使寸脉但浮而不沉,则阳气上逆而不交于阴,尺脉但沉而不浮,则阴气下陷而不交于阳,水火分离,下寒上热,诸病生矣。
【翻译】五脏的脉象,心肺都是浮脉,肾肝都是沉脉,脾胃处在沉脉浮脉之间。
阳浮而阴沉,他的本性决定的。
虽然阳主降而阴主升,但阳体虽浮,而内含降意,便浮中带沉;
阴体虽沉,而内含升意,便沉中带浮。
沉而微浮,那么阴不下走,浮而微沉,那么阳不上飞。
假若寸脉只是浮而不沉,那么阳气上逆而不交于阴,尺脉只是沉而不浮,那么阴气下陷而不交于阳,水火分离,下寒上热,各种各样的病产生了。
[原文]升降阴阳之权,全在乎中,中者,土也。
己土升则乙木上达而化清阳,戊土降则辛金下行而化浊阴。
阴阳交济,是以寸不但浮而尺不但沉。
土之所以升降失职者,木刑之也。
木生于水而长于土,土气冲和,则肝随脾升,胆随胃降,木荣而不郁。
土弱而不能达木,则木气郁塞,肝病下陷而胆病上逆。
木邪横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降,于是两关之脉大。
左关之大者,肝脾之郁而不升也,右关之大者,胆胃之郁而不降也。
胆木化气于相火,胆木右降,则相火下蛰,而不上炎;
胆木逆升,相火上炎,而刑肺金,肺金被克,清气郁蒸,而生上热,于是右寸之脉亦大。
肝木主升,肝木不升,生意抑遏,而生下热,于是左尺之脉亦大。
右寸之大者,肺金之上逆也,左尺之大者,肝木之下陷也。
【翻译】升降阴阳的权力,全在于中土。
阴阳交济,因此寸不只是浮而尺不只是沉。
土之所以升降未尽职责,木刑克土的原因。
木生于水而长于土,土气淡泊平和,则肝随脾升,胆随胃降,木茂盛因而不郁积。
土弱因而不能让木气通达,则木气郁塞,肝病下陷而胆病上逆。
左关之大,肝脾的郁积而不升,右关之大,胆胃郁积而不降。
胆木逆升,相火上炎,而刑克肺金,肺金被克,清气郁蒸,而生上热,于是右寸之脉也大。
肝木主升,肝木不升,生发的意愿被抑制,而生下热,于是左尺之脉也大。
右寸之脉大,肺金的上逆,左尺的脉大,肝木的下陷。
[原文]胃主降浊,胃逆则浊气上填,仓廪不纳,恶心呕吐之病生焉。
脾主升清,脾陷则清气下郁,水谷不消,胀满泄利之病生焉。
肺藏气而性降,肝藏血而性升,金逆则气不清降而上郁,木陷则血不温升而下脱。
肺主收敛,肝主疏泄,血升而不至于流溢者,赖肺气之收敛也,气降而不至于固结者,赖肝血之疏泄也。
木陷则血脱于下,而肺金失敛,则血上溢;
金逆则气郁于上,而肝木不升,则气下结。
推之,凡惊悸、吐衄、盗汗、遗精之病,皆金气不能敛降,淋癃、泄利、嗳腐、吞酸之病,皆木气不能生发。
【翻译】胃主降浊,胃逆则浊气上填,胃不能吸纳,恶心呕吐的病就生了。
脾主升