天然气管道工程钢管与PE管道竣工范本模板Word文档格式.docx
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一、资质报告书
1
承包单位资质
2
特种设备安装改造告知书
2-3
3
焊工资质证书
4-6
二、施工准备资料
4
单项协议书
7
5
工程开工备案表
8
6
开工报告
9-24
16
施工方案
设计图纸会审记录
25
9
设计技术交底
26
10
安全技术交底
27
三、施工检测、检验、试验记录
11
管道定位放线图
28-30
12
管沟开挖检查记录
31-46
13
电熔（热熔）连接检查记录
47-73
14
无缝钢管焊接检查记录
74-75
15
焊口分布及无损探伤焊口标注图
76
隐蔽工程检查验收记录
77-78
17
钢质管道防腐记录
79-94
18
钢质管道电火花检测记录
95-96
19
管沟回填检查记录
天然气管道工程
20
示踪线竣工验收检查记录
97
21
阀门井开挖砌筑检查记录
98
22
阀门强度试验记录
99
23
吹扫、试压方案
100-102
24
管道系统吹扫及清洗方案和记录
103-104
定向钻穿越强度试压记录
105-109
管道系统试验记录
110-124
天然气工程室内管道检验评定记录
28
调压箱基础砌筑及安装检查纪录
29
标志、标识检查纪录
30
无损检测公司资质及人员资质证书
125-129
31
无损检测报告书
130-137
32
四、竣工验收资料
33
竣工报告
138
34
竣工验收证书
139
35
工程质量评估报告
140-142
36
工程竣工联系函
143
37
竣工单线图、平面图
144-145
五、材料合格证书
38
燃气管道及构配件质量验收纪录
39
PE管材（件）产品检测报告书
146-150
40
无缝钢管（件）产品质量证明书
151
41
焊材材质质量证明书
152-153
42
PE阀门合格证及球阀合格证
154-158
43
焊机校验证书
159-160
44
压力表鉴定证书
161-162
工程复工报审表
工程名称：
致（监理单位）：
我方承担的工程，已完成以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查签发复工指令。
附：
1、开工报告
2、（证明文件）
施工承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
监理单位（章）：
总监理工程师：
日期：
开工报告
计划开工日期
年月日
工程地址
计划竣工日期
年月日
合同工期
个日历天
工程性质
□新建□改建□扩建
合同号
开工具备条件
施工合同是否已经签定□是□否
施工图预算编制完毕，并核定□是□否
施工图纸是否已经会审□是□否
施工组织设计方案是否编制、并审批□是□否
施工现场是否具备”三通一平”□是□否
材料、机具、人员是否到位□是□否
工程内容
施工单位（章）：
现场代表：
建设单位（章）：
工程负责人：
地点
工程内容
工程造价
工程范围
施工承包单位
承包范围
会审时间
地点
会
审
内
容
记
录
参
加
单位名称
参加人员姓名
记录人：
注：
1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确认后即为正式文件；
2、本“记录”一式份，分送设计/施工/建设单位份。
设计/施工技术交底
工程编号/图号
技术交底内容：
客户单位
设计变更通知单
通知单编号
变更图纸名称
图纸档案号
变更类别
一般□较大□重大□
变更原因及内容：
另：
附页（图）张
年月日
安全技术交底记录
/
交
底
1、施工要求必须符合CJJ33-2005及CJJ63-2008等规范要求。
2、本工程为小区庭院管道燃气工程，部分其他管线以安装结束，施工管线同时，防止损坏其他管线；
开挖前需做好围护等安全文明施工工作。
3、对部分横穿道路管道，施工中必须进行路面切割，并做好封闭围护等安全措施。
施工时间尽量避免在居民休息时间内。
安装中应做好临时封闭封堵工作，防止泥浆水及其它杂物进入管道，严禁带水操作；
土方回填时管顶50cm内，必须使用素土回填，对土质较差地段采取换土或者黄沙回填。
。
4、埋地PE管道安装时必须符合相关规定、规范要求，参加聚乙烯管道连接的操作工人上岗前，应经过专门培训，经考试和技术评定合格后，方可上岗操作，严禁无证上岗操作；
室外架空管道安装必须保证横平竖直。
5、保护钢管、镀锌管、金属套管必须按要求做好防腐工作。
6、进入现场工人一律统一着工作服，戴安全帽，高空作业时系好安全带，沟内作业，必须有人监护，架空管安装每把梯子必须确保两人；
开挖好的沟槽尽量做到当天开挖、当天安装、当天回填、当天硬化，如条件不允许隔日施工，必须做好警示标志、围护等安全措施。
出
席
单
位
及
人
员
交底人：
现场负责人：
工序质量报验表
T003—00
单位工程：
编号：
A3.3—
致（总监理工程师）：
兹报验：
█1测量放线□2管沟开挖□3管道连接
□4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、严密
□10设备安装□11标志、标识
名称：
部位：
工程名称
验收时间：
集中地点：
现场
本次报验内容系第次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。
施工项目经理部（章）：
时间：
监理签收人姓名及时间
施工签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
监理意见：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师/总监理工程师：
时间：
定位放线检查验收记录
简图:
见附图
管线名称：
放线部分图号：
放线长度：
中压管设计长度：
低压管设计长度：
放线宽度
定位放线验收意见：
□1测量放线█2管沟开挖□3管道连接
□10设备安装□11标志、标识
1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。
2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
沟槽开挖检查验收纪录
检查位置
检查日期
项目
检查情况
采用人工开挖且无地下水时，槽底宜预留5～10cm；
当采用机械开挖或有地下水时，槽底预留应不小于15cm。
管道敷设前应人工清底至设计深度。
彻底清除沟槽底的碎石、木头、垃圾等杂物，当沟底遇有岩石或废弃构筑物时应将沟槽比设计深度超挖75mm，然后用细沙或素土回填并压实。
沟深＞1.2m，根据土质采取支护措施。
最小覆土厚度（地面至管顶）应符合下列要求：
a）埋设在机动车道下，不得小于0.9m；
b）埋设在非机动车道（含人行道）下时，不得小于0.6m；
c）埋设在水田下时，不得小于0.8m。
当不能满足上述规定时，应采取有效的安全防护措施。
下底宽度、上口宽度及其它要求符合设计及建设单位要求。
验收意见：
□1测量放线□2管沟开挖█3管道连接
PE管焊接检查记录聚乙烯管道焊接记录表
；
工程编号：
焊接标准：
英国煤气；
环境温度：
上午/下午
日期
焊口编号
PE
De
SDR
生产批号
热熔连接
电熔连接
外观检查结果
质量员复核结论
管件
管材
焊接温度（℃）
卷边压力（bar）
吸热时间（S）
吸热压力（bar）
切换时间（S）
增压时间（S）
冷却压力（bar）
冷却时间（S）
电阻（Ω）
能量（J）
焊口编号一般由“工程代号+标段代号+机组代号+桩号+焊口流水号+焊口类型”组成，焊口类型热熔采用“R”，电熔采用“D”，弯头加后缀“W”，三通加后缀“S”，固定焊口加前缀“G”。
在某一工程项目中不具有多重性的编号可省略，一般工程项目焊口编号可采用“工程代号+焊口流水号+焊口类型”组成。
监理单位：
建设单位：
钢管焊接检查验收记录表
焊缝
编号
管道
焊接
方法
坡口名称
焊条型号、规格
外观检查情况
材质
规格及壁厚
GTAW
SMAW
金信铭苑、永定铭苑中压引入管天然气管道工程
部件名称
钢塑转换（中压）
规格材质
20#D57
焊接方法
手工焊
坡口型式
V
焊口数量
检测比例
100%
检测数量
热处理状态
焊后
地点及环境
施工现场
保温层
○有●无
脚手架
○已搭●未搭
检测表面
●打磨○机加工●焊后○原始状态
检测方法
●射线○超声波●渗透○磁粉○涡流○（）
检测标准
JB4730-2005
检测等级
AB级
验收标准
YS/T4103-2006级
合格级别
Ⅱ/Ⅰ级
致（检测单位、监理单位）：
无锡市弘泰检测科技有限公司、沈阳三全工程监理咨询有限公司
下列焊缝（口）已经外观检查合格，请于2012年月日按设计要求和国家规范进行无损检测，并将检测结果及时报监理单位。
被检部件情况说明：
（被检部件编号、焊工代号、示意图等）
RT
（）只
PT
中间探伤需注明焊口已焊宽度：
已焊厚度：
杭州燃气工程安装有限公司
申请人
申请日期
委托单位
沈阳三全工程监理咨询有限公司
委托人
委托日期
接收单位
无锡市弘泰检测科技有限公司
接收人
接收日期
无损检测委托单
委托编号：
焊口分布图
□1测量放线□2管沟开挖□3管道连接
█4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
防腐质量检查记录
材质
规格
防腐
级别
步骤及材料名称
除锈、厚度、外观、粘结力检查情况
钢塑
转换
DE63/D57
加强级
除锈—PE专用胶水—PE胶带—PE专用胶水—PE胶带
无缝钢管
D57
除锈及彻底打磨--底漆（环氧富锌漆）——面漆（氯磺化聚乙稀防腐面漆）
镀锌钢管
Dn50
普通级
清理--丝口处、镀锌层破坏处刷环氧富锌漆二度—银粉漆二度—刷色环
检查验收意见：
2011年4月13日
桩号起止
长度
电火花检测
鉴定结果
防腐等级
检漏电压
检测人员
钢塑转换1
0．4
5KV
无漏点合格
□4防腐、电火花█5隐蔽工程检查记录□6管沟回填
隐蔽工程检查记录
隐
蔽
工
程
说明或简图
检查结果
□4防腐、电火花□5隐蔽工程检查记录█6管沟回填
□7示踪□8、阀井砌筑□9吹扫强度、气密
本次报验内容系第次报
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