妇产科高级职称题妇产科正副高级职称考试题案例分析题五Word文档格式.docx
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F.吸宫不全
G.卵巢肿瘤蒂扭转
H.急性阑尾炎
10、首先应进行哪几项检查？
（）
A.血βHCG放射免疫法测定
B.子宫内膜病理检查
C.阴道后穹窿穿刺
D.红细胞计数
E.白细胞计数及分类
F.血沉
G.CA125
H.腹部B超
I.腹腔镜检查
11、
B.急性阑尾炎
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.异位妊娠
F.卵巢囊肿蒂扭转
G.黄体破裂
12、哪些是异位妊娠的常见原因（）
A.输卵管发育不良
B.多次人工流产
C.助孕技术
D.宫内节育环放置后
E.口服避孕药
F.盆腔炎
G.既往输卵管手术史
H.排卵过迟
13、根据诊断可选择哪些处理较恰当（）
A.腹腔镜下穿刺+MTX局部注入
B.腹腔镜下保留患侧输卵管
C.腹腔镜下切除患侧输卵管
D.腹腔镜下电凝妊娠囊
E.剖腹探查，切除患侧输卵管
F.B超引导下患侧输卵管妊娠囊内一次注入MTX
G.期待治疗，定期B超和血βHCG的监测
H.MTX肌注50mg/天×
7天
14、下列哪些是诊断异位妊娠的重要辅助检查（）
A.阴道后穹窿穿刺
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.盆腔MRI
E.B型超声
F.血βHCG测定
G.白细胞计数及分类
H.血CA125
I.彩色多普勒
15、异位妊娠根据受精卵种植部位不同尔分类，下列那些说法正确（）
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.阔韧带妊娠
E.宫颈妊娠
F.子宫残角妊娠
G.陈旧性宫外孕
16、输卵管妊娠少数可能发生自然流产被吸收，无须手术或药物。
期待疗法那些不正确。
A.疼痛轻微，出血少
B.随诊可靠
C.无输卵管妊娠破裂的证据
D.血b-HCG低于1000U/L，且继续下降
E.输卵管妊娠包块<
3厘米
F.有输卵管炎病史
G.无腹腔内出血
17、可能的临床诊断（）
A.先兆流产
B.恶性葡萄胎
C.绒癌
D.肺转移癌
E.持续性葡萄胎
F.宫外孕
18、萄胎清宫后，适宜的随便访时间为（）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
19、目前要进行下述哪能些检查？
A.B型超声
B.X线胸片
C.脑MRI
D.脑脊液HCG
E.分段诊刮进行组织学诊断
F.血、尿、HCG浓度测定
20、下列哪些疾病病灶中见不到绒毛结构？
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.胎盘残留
D.副胎盘
E.绒癌
F.胎盘部位滋养细胞肿瘤
21、下列哪些疾病灶中见到绒毛结构？
B.绒癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.胎盘残留
E.合体细胞子宫内膜炎
22、葡萄胎每次随访的重点内容包括（）
A.β-HCG
B.妇科检查
C.肝肾功能
D.X线胸片
E.盆腔B超
F.内科B超
G.脑部CT检查
23、提示此患者胸片示双肺见转移灶，正确的临床分期？
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
24、目前恰当的处理措施？
A.首先明确诊断，再选择EMA-CO方案
B.首先排除绒癌，再选择联合化疗
C.切除子宫控制出血
D.无论绒癌还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案
E.首先手术治疗，术后辅以化疗
25、梅毒的主要传播途径（）
A.输血
B.接吻
C.衣服传染
D.性交径粘膜擦伤处
E.医源性传播
F.共同生活
G.握手
26、梅毒早期主要表现为（）
A.口腔溃疡
B.梅毒性心脏病
C.神经系统功能障碍
D.关节强直
E.皮肤粘膜损害
F.梅毒性肝脏损害
27、未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的机率极为（）
A.25％
B.50％
C.70％
D.80％
E.90％
F.几乎100％
28、早期潜伏期梅毒是指（）
A.感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B.感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C.感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
D.感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E.感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
F.感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
29、关于晚期潜伏期梅毒的描述，下列哪项是正确的（）
A.感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
B.感染超过2年，临床无梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
C.感染超过2年，临床有梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阴性
D.感染不超过2年，临床有梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阳性
E.感染不超过2年，临床无梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阴性
F.感染不超过2年，临床无梅毒性损害表现，但梅毒血清学试验阳性
30、关于妊娠合并梅毒下列哪些说法正确（）
A.性接触直接传播为最主要的传播途径
B.未治疗的患者再感染的1年内最具传染性
C.随着病期延长，传染性逐渐减少
D.病期超过4年，基本无传染性
E.梅毒孕妇病期超过4年，螺旋体常不通过胎盘感染胎儿
F.新生儿可通过分娩时软产道而受传染
G.苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存
H.一般消毒剂、肥皂水不能杀灭梅毒螺旋体
I.偶有可能经接触污染的衣服等间接感染
31、有关梅毒的辅助检查下列哪些正确（）
A.暗视显示显微镜检查，阳性可以确诊
B.VDRL阳性可确诊梅毒
C.VSR、RPR阳性，需做证实试验
D.TPHA阳性确诊梅毒
E.FTA-ABS阳性不能确诊梅毒
F.羊水中用PCR技术可诊断先天梅毒
G.
32、治疗妊娠期梅毒正确的是（）
A.原则早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程现范
B.治疗期间可性生活，但性伴侣也应接受检查与治疗
C.首先青毒素、苄星青霉素
D.若青霉素过敏，改用红霉素，多西环素
E.孕妇晚期梅素，应首选青霉素，普鲁卡因青霉素80万u每日一次×
20日，必要时间隔2周重复治疗一疗程
F.若青霉素过敏，改服红霉素0.5gQ6h×
20日
G.先天性梅毒：
脑脊液VDRL阳性：
普鲁卡因青霉素5万u/kg.dim×
10～15日，脑脊液正常，苄星青霉素5万u/kg.d一次肌肉注射
33、可能的诊断（）
A.子宫肌痛
B.子宫腺肌瘤
C.卵巢囊肿
D.妊娠子宫
E.盆腔炎性肿块
F.子宫畸形
34、B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下哪些有关（）
A.子宫肌瘤的大子
B.子宫肌瘤的数目
C.子宫肌瘤的生长部位
D.子宫肌瘤伴变性
E.子宫肌瘤伴感染
F.与患者的年龄有关
35、较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）
A.粘膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.多发性子宫肌瘤
E.阔韧带子宫肌瘤
36、子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）
A.玻璃样变
B.红色变性
C.肉瘤样变性
D.水样变性
E.囊性变性
F.钙化
37、引起子宫肌瘤的病因可能的原因（）
A.细胞遗传学的异常
B.分子生物学显示：
子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌宫由不同克隆细胞形成
C.子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高
D.雌激素可促进子宫肌瘤增大
E.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长
38、
A.随访，每3～6个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术
B.雄激素治疗，对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血
C.雄激素促使近绝经期患者提早绝经
D.常用丙酸睾丸酮25mg肌注，每月总量不超过200mg，以免起男性化
E.丙酸睾丸酮，每月总量不超过300mg
F.可服用米非司酮12.5～25mg，每日1次，不超过3个月
G.可应用促性腺激素释放激素类药物（GnRH-a）
39、最佳治疗方案是观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂（?
）
A.子宫肌瘤剔除术
B.子宫次全切除术
C.宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
D.子宫全切除术
E.子宫全切除术十双侧附体切除术
F.宫腔镜下肌瘤剔除术
40、妊娠合并子宫肌瘤的正确说法（）
A.子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0.5％～1％
B.粘膜下的肌瘤由于机械阻碍，宫腔畸形也易流产
C.妊娠期子宫充血，组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大，分娩后渐缩小
D.较大肌壁间肌瘤，由于机械阻碍，也易流产
E.妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性
F.浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肌瘤坏死，感染，化脓
G.较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘。
H.妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术。
41、最可能的诊断（）
A.轻度子痫前期
B.慢性高血压并发子痫前期
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫
F.高血压危象
42、入院后首选的治疗是（）
A.扩充血容量
B.利尿剂
C.镇静
D.解痉
E.降压
F.观察
G.立即终止妊娠
43、入院后治疗24小时，自觉症状消失，血压140～150/90～100mmHg波动，尿蛋白（+～++）进一步处理（）
A.继续治疗
B.终止妊娠
C.正常休息
D.立即剖宫产
E.等待自然分娩
F.B超，监护胎儿状况，继续妊娠
44、入院后应用硫酸镁治疗，请问硫酸镁解痉的机理是哪些（）
A.镁离子抑制运动神经未稍释放乙酰胆碱，骨骼肌松弛
B.镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素的合成
C.镁离子增加机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛
D.镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降
E.镁离子使孕妇和胎儿血红蛋白亲和力提高，改善氧代谢
F.镁离子有抑制中枢神经系统的作用
45、应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是（）
A.心率减慢
B.呼吸变慢
C.尿量减少
D.血压下降
E.膝反射亢进
F.膝反射迟钝或消失
46、出现镁酸中毒，首选的解毒剂是（）
A.咖啡因
B.氧化钙
C.硫代硫酸钠
D.葡萄糖酸钙
E.咯呗林
F.尼可刹米
47、经积极解痉、降压一周后，孕妇血压再次上升，24小时尿蛋白量是5.0g/24小时尿，内科B超发现有腹水，下面处理的哪些是正确的（）
A.继续妊娠
B.人工破膜引产
C.静滴催产素引产
D.羊膜腔穿刺了解胎儿成熟度再做决定
E.阴道了解宫颈成熟度，不成熟者立即剖宫产
F.宫颈成熟者，可人工破膜后，催产素引产，尽量缩短第二产程，第三产程预防出血
48、可能的诊断是下列哪些（）
A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.慢性羊水过多
D.妊娠合并子宫肿瘤
E.妊娠合前卵巢未肿
F.急性羊水过多
G.肥胖
49、入院B超检查：
因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.2500ml
F.3000ml
G.3500ml
50、B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多（）
A.10cm
B.12cm
C.15cm
D.18cm
E.20cm
F.22cm
G.25cm
51、引起羊水过多的病因不清，可能的原因有哪些（）
A.妊娠期糖尿病
B.ABO血型不合
C.孕妇严重贫血
D.胎儿畸形，中枢神经系统、肠化系统
E.多胎妊娠
F.巨大胎儿
G.特发生羊水过多
H.胎盘脐带病变
52、入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是（）
A.症状严重孕妇（胎龄不足37周）应穿刺放羊水
B.一次性放羊水量不超过500ml
C.前列腺素合成酶抑制剂，吲哚美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多前列腺素合成酶抑制剂，吲哚美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多
D.中药不能治疗羊水过多
E.症状轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食
F.妊娠已过37周，在确定胎儿成熟的情况下，可人工破膜
G.镇静剂不能应用
53、诊断羊水过多，需做下列哪些辅助检查（）
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.腹部透视
D.B型超声
E.腹部CT检查
F.羊膜囊造影
G.甲胎蛋白的检测
H.三维、四维彩超
54、入院后经中药及镇静治疗后，孕妇有腹胀不适，B超羊水增多明显，予决定穿刺放羊水，下列哪些不正确（）
A.胎龄<
37周时，应穿刺放羊水
B.在B型超声监测下进行，定位穿刺点
C.用15～18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺放羊水
D.用16～20号腰椎穿刺针经阴道穿刺放羊水
E.过度不宜过快，每小时500ml左右
F.一次放羊水量不超过1500ml
G.一次放羊水是不超过1000mlH.每3～4周可重复进行
55、经放羊水治疗3周后孕妇两次出现羊水过多，经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误（）
A.采用低位破膜
B.采用高位破膜
C.破膜时羊水缓慢流水
D.放羊水过程中需注意血压，脉博及阴道流血情况
E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克
F.破膜后12小时仍无无宫缩，则需要使用抗生素
G.放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式
H.破膜后24小时不临产，应该剖宫结束妊娠。
56、最可能的诊断（）
A.右侧卵巢恶性肿瘤
B.右侧卵巢肿瘤破裂
C.右侧卵巢良性肿瘤
D.右侧卵巢瘤蒂扭转
E.浆膜下子宫肌瘤
F.子宫阔韧带肌瘤
57、应做怎么样的正确处理（）
A.立即剖腹探查术
B.卧床休息，观察
C.应用广谱抗菌素
D.立即行全宫切除十右侧附件切除术
E.立即行腹腔镜下右侧附件切除术
58、卵巢肿瘤最常见的并发症（）
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.恶变
E.变性
F.不孕
59、手术范围包括提示：
发现右侧卵巢肿瘤破裂呈粘液状，快速冰冻示：
粘液性囊腺癌，左侧附件正常，全腹腔脏器未见转移灶。
A.全子宫+双附件切除术
B.全子宫切除+右侧附件切除
C.全子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴洁清扫术
D.全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术
E.全子宫切除+双侧附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴清扫术。
60、卵巢癌术后应随访，包括肿瘤标志物的检验下面何种说法是正确的？
A.CA125：
80％卵巢上皮性癌水平高于正常值
B.CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致
C.AFP对卵巢无性细胞瘤有特异性
D.HCG对原发性卵巢有特异性
E.颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤能产生较高水平雌激素
F.AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性
G.浆液性、粘液性、纤维上皮瘤有时也分泌一定量的雌激素
61、卵巢癌可用于化疗为主要的辅助治疗，下面说法正确的有哪些（）
A.卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使广泛转移，也能取得一定疗效
B.化疗可用于预防复发
C.也可用于手术未能全部切除者。
可获暂时缓解，甚至长期存活
D.对无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件
E.化疗可作为治疗卵巢癌的首选治疗方案
62、针对此病临床常用的化疗方案及方法下列说法是正确的（）
A.常用药物：
铂类、烷化剂、抗肿瘤植物成分类
B.常为以铂类为主的联合用药
C.腹腔化疗不仅能控制腹水，又能使种植病灶缩小或消失
D.腹腔化疗副反应较全身用药轻
E.可系用PC方案，顺铂50mg/㎡，环磷酸胺：
600g/㎡每4周一次共6～8疗程
F.可用PP方案：
紫杉醇135mg/㎡，顺铂70g/㎡，每4周一次，共6～8疗程
G.可用VAC：
长春新碱1.5mg/㎡放线菌素0.3g/㎡环磷酰胺，每4周复一次，共4～6疗程
63、卵巢癌易复发，应长期随访和监测（）
A.术后一年内每月随访一次
B.术后二年：
每3月一次
C.术后第三年：
每6月一次
D.监测内容：
临床症状，体征，全身及盆腔检查
E.B型超声检查必要时CT检查。
F.肿瘤标志物的测定
64、以下哪项肿瘤标记物最有助于诊断（）
A.CA153
B.CA199
C.AFP
D.CA125
E.NSE
65、以下哪些表现支持卵巢恶性肿瘤的诊断（）
A.妇科B超提示卵巢肿物液性暗区内有杂乱光团、光点，肿物边界不清
B.肿物为单侧性、活动、囊性、表面光滑，无腹水
C.病程短，迅速增大
D.血性腹水
E.出现恶液质
F.妇科B超卵巢肿物为液性暗区，有间隔光带，边缘清晰
66、以下哪项诊治方法不宜用于该患者（）
A.盆腔CT
B.盆腔MR
C.腹穿腹水送检找癌细胞
D.妇科彩超
E.肿瘤标记物
F.B超引导下附件肿物穿刺，囊液送检找癌细胞
67、最常见的卵巢肿瘤组织分类为（）
A.性索间质肿瘤
B.体腔上皮来源肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.转移性肿瘤
68、该患者行手术治疗。
术中右卵巢肿物表面见肿瘤。
术中腹水送检发现癌细胞。
术后病理报告：
右卵巢低分化浆液性囊腺癌，子宫、左附件、大网膜未见癌，右输卵管表面及右闭孔淋巴结见癌转移。
则该患者的FIGO分期（）
A.ⅠC期
B.ⅡB期
C.ⅡC期
D.ⅢA期
E.ⅢC期
F.四期
69、FIGO推荐的卵巢癌一线方案为（）
A.吉西他滨+铂类
B.环磷酰胺+博来霉素+铂类
C.紫杉醇+铂类
D.VP-16+博来霉素+铂类
E.环磷酰胺+阿霉素+铂类
F.环磷酰胺+铂类
70、若该患者行理想肿瘤细胞减灭术后予含铂类药物化疗6个疗程，定期复查正常。
化疗结束后9月发现腹腔复发灶。
则该患者为（）
A.铂类敏感型
B.铂类耐药型
C.铂类无效型
D.顽固型
71、放射治疗为手术和化疗的辅助治疗，以下哪些说法正确（）
A.无性细胞瘤对放疗最敏感
B.颗粒细胞瘤中等敏感
C.无性细胞瘤晚期病例，放辽效果不良
D.放疗适用于残余灶<
2cm，无腹水、无肝肾转移
E.照射范围包括全腹及盆腔
F.盆腔放射量4000～5000rad
G.上腹部2000～3000rad
H.疗程30～40日
72、首先主做何项检查？
A.女方体格检查
B.男方检查
C.盆腔检查
D.B超检查：
子宫及附件等情况
E.卵巢功能检查
F.输卵管通畅试验
73、如上检查未见异常，应做何处理（）
A.询问女方病史
B.女方体格检查
C.卵巢功能检查
D.输卵管通畅试验
E.诊断性治疗
F.诊断性刮官
74、应做何项检查提示：
追问病史，女方在婚前有人流史，为另一男朋友。
疑输卵管闭塞（）
A.输卵管通液检查
B.子宫输卵管造影
C.子宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.内分泌检查
F.B超下输卵管过氧化流液通液术
75、患者诊断为慢性输卵管炎，应先做何处理？
A.中医中药治疗
B.输卵管注药
C.输卵管成形术
D.人工授精
E.试管婴儿
F.盆腔局部理疗
76、经治疗，半年未孕，应采取哪些措施？
A.腹腔镜检查术
B.子宫腔镜检查术
C.剖腹探查术
D.输卵管成形术
E.内分泌检查术
77、腹腔镜检查患者检查示输卵管不可逆损失（）
A.输卵管成形术
B.人工授精
C.试管婴儿
D.配子移植
E.第三代试管婴儿技术
78、人工授精指（）
A.IVF-ET
B.ICST
C.PGD
D.AIH
E.AID
F.AVF-ET
79、女性不孕因素有（）
A.子宫因素
B.输卵管因素
C.性功能异常
D.免疾因素
E.阴道因素
F.排卵障碍
80、应考虑的诊断是什么（）
A.慢性高血压合并重度子痫前期
B.重度子痫前期
C.慢性肾炎合并妊娠
D.肾盂肾炎合并妊娠
E.妊娠合并高血压疾病
F.轻度子痫前期
81、对该病人的治疗方案是什么（）
A.应用硫酸镁20～25g/日静脉滴注解痉挛
B.降压
C.利尿药物
D.镇静药物
E.扩充血容量
F.低盐饮食
G.平卧位
82、入院后的该孕妇的处理方案为（）
A.立即剖官产
B.立即行人工破膜引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.应用前列腺素栓引产
E.控制症状24～48小时终止妊娠
F.控制症状至孕37周后处理
83、引起妊娠高血压疾病的高危因素（）
A.经产妇多见
B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁
C.多胎妊娠
D.营养不良
E.低社会经济状况
F.慢性高血压病史
G.妊娠高血压病史及家族史
84、引起妊娠高血压疾病可能的病因（）
A.免疫机制
B.胎盘浅着床
C.血管内皮细胞受损
D.胰岛素抵抗
E.遗传因子
F.营养缺乏
G.多次人流刮宫史
H.生殖道感染
85、可在妊娠中期预测妊娠高血压；
阳性者密切随访方法有（）
A.平均动脉压：
当MAP≥85mmHg，有发生子痫前期的倾向
B.平均动脉压：
当MAP≥90mmHg，有发生子痫前期的倾向
C.翻身试验：
若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向
D.仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mgHg提示有子痫前期的可能
E.尿钙测定：
若≤0.04（尿钙/Cr的比值）有预测价值
F.血细胞比容≥0.35，有预测价值
G.全血粘度＞3.6，血浆粘度＞1.6有预测价值
86、在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义（）
A.尿酸
B.尿肌酐
C.血糖
D.GPT
E.血K+、Na+、Cl+
F.血E/C比值
G.血胆固醇水平
87、下列哪项处理正确孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉，心痛定降压等处理，胎动减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分（）
A.立即剖宫产结束妊娠
B.
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