河北省《骨外科学》考前练习第508套.docx

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河北省《骨外科学》考前练习第508套

2020年河北省《骨外科学》考前练习

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.对于开放性骨折,下列论述正确的是（）

A.以下都不正确

B.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗

C.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗

D.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗

E.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6小时者,不宜应用内固定

2.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）。

A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体

B.神经纤维瘤病

D.脊柱骨折及脱位畸形愈合

E.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力小平衡有关

3.在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的（）。

A.姿势性脊柱侧∮

B.代偿性脊柱侧凸

C.楔形椎体

D.神经源性脊柱侧凸

E.胸源性脊柱侧凸

4.关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是（）

A.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经

B.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而被伤及

C.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放性骨折

D.后尿道损伤多为耻骨骨折引起

E.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血

5.人工髋关节假体理论上计算的使用年限为（）。

A.30~35年

B.25~30年

C.20~25年

D.15~20年

E.10~15年

6.后交叉韧带断裂的手术时机,一般于损伤后（）周进行延迟重建

A.1~2

B.2~3

C.3~4

D.4~5

E.5~6

7.原发性骨关节炎大多常见于（）以上的肥胖患者,伴随着年龄增长,包括软骨下骨、半月板、韧带在内的结缔组织发生不同程度的退行性变以及磨损。

A.10岁

B.20岁

C.30岁

D.40岁

E.50岁）是一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变是主要临床表现,属于自身免疫性疾病。

A.类风湿关节炎

B.髋关节结核

C.骨关节炎

D.膝关节结核

E.化脓性关节炎

8.有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点,下列不正确的是（）

A.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧

B.多发生于儿童及青少年,女性较多见

C.占脊柱侧凸畸形的80%

D.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转

E.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

9.（）是一种原因未明的血清阴性反应的结缔组织疾病。

A.类风湿关节炎

B.创伤性关节炎

C.手指关节炎

D.强直性脊柱炎

E.急性血源性骨髓炎

10.下列关于骨科X线检查的说法,不正确的是（）。

A.可利用x线检查观察骨骼生长发育的情况,观察有无先天性畸形,以及观察某些营养和代谢性疾病对骨骼的影响

B.常规正侧位x线片上,不能观察到该部位的全貌,可加照轴位片,如髌骨、肩胛骨缘突、跟骨、尺骨鹰嘴等部分常需要轴位片来协助诊断

C.因侧位片上重叠阴影太多,某些部位需要申请斜位片,如为显示椎间孔或椎板病变,需要拍摄脊柱的斜位片

D.对于颈椎或腰椎的疾患,可令患者过度伸展和屈曲颈椎或腰椎,拍摄X线侧位片,了解有无脊柱不稳定,对诊断和治疗有很大帮助

E.双侧对比X线片常用于膝关节,可精确地显示骨关节炎患者的软骨破坏和力线异常

11.康复所针对的不仅是疾病,而是要着眼于整个人体,从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复,它包括（）。

A.经济康复、教育康复、职业康复及社会康复

B.医学康复、教育康复、职业康复及社会康复

C.医学康复、营养康复、职业康复及社会康复

D.精神康复、教育康复、职业康复及社会康复

E.医学康复、教育康复、身体康复及社会康复

12.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是（）。

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.用清热解毒的中药

C.骨皮质开窗引流

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

13.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。

A.大多角骨骨折

B.头状骨骨折

C.手舟骨骨折

D.尺骨茎突骨折

E.月骨骨折

14.关于脊柱结核并发截瘫,下列不正确的是（）。

A.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%

B.胸椎结核合并截瘫多见

C.脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫

D.颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核

E.腰椎结核易合并马尾神经受压

15.关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的（）。

A.被动活动恢复正常

B.骨性标志恢复正常

C.肢体畸形消失

D.关节功能障碍立即消失

E.x线检查显示已复位

16.腕管综合征的临床表现不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍

B.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻

C.轻叩腕掌侧有过电感

D.大鱼际肌萎缩

E.Phalen试验（+）

17.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是（）。

A.颈椎

B.颈胸段

C.胸椎

D.胸腰段

E.腰椎

18.洽疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调（）。

A.理疗

B.非甾体类消炎药

C.减少负重

D.高压氧

E.扩血管药物

19.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是（）。

A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响

B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡

C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失

D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪

E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻

20.Colles骨折时,以下情况最少见的是（）。

A.合并腕三角软骨盘破裂

B.骨折不愈合

C.合并尺骨茎突骨折

D.骨折畸形愈合

E.合并下尺桡关节脱位

21.有关肘管综合征,下列错误的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤

B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻

C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状

D.治疗方法为手术治疗

E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常

22.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。

A.X线检査示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

B.有低热、盗汗史

C.全身虚弱,贫血

D.结核菌素试验（+）

E.红细胞沉降率快

23.骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜（）。

A.保守治疗

B.穿刺注入抗结核药物

C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎

D.施行结核病灶清除术

E.石膏固定

24.关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是（）。

A.全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术

B.对合并后凸畸形者可行矫形术

C.病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗

D.病灶清除术前需抗结核治疗

E.术前术后都需结合全身治疗

25.有关开放性关节创伤的处理原则,下列哪项不正确（）。

A.千方百计设法闭合关节腔

B.术后持续皮牵引或骨牵引做外固定

C.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔

D.敞开关节囊,放置引流

E.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内

26.脊柱外伤造成脊髓休克,由于（）。

A.骨折片刺入脊髓

B.外伤后脊髓神经细胞遭到破坏

C.因脊髓受血肿等压迫

D.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

E.脊髓上、下行传导束断裂

27.（）是髋关节病变最为常用的检查方法,是诊断髋关节结核最常用和首选检查方法。

A.超声检查

B.X线检查

C.放射核素骨显像

D.磁共振成像

E.CT检查

28.有关站立前期先天性髋关节脱位,下列不正确的是（）。

A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称

B.患者髋关节外展受限

C.肢体可不等长,Alis征（+）

D.Ortolani征（+）

E.Trendelenburg征（+）

29.关于特发性脊柱侧凸的治疗原则,不正确的是（）

A.石膏

B.理疗

C.手术

D.观察

E.支具

30.关于急性血源性骨髓炎的特点不正确的是（）

A.多发生在长骨的干骺端

B.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

C.常见于10岁以下儿童

D.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

E.最常见的致病菌为链球菌

二、A2（共20题）

31.患者,男性,8岁。

右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。

颈椎x线检查正常。

治疗方法宜采取（）。

A.石膏矫形

B.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

C.物理疗法

D.肿块切除

E.胸锁乳突肌全切除

32.患者,男性,35岁。

右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。

最大的叮能是（）。

A.软组织挫伤

B.血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折

E.股动脉损伤

33.患者,男性,34岁。

主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断（）。

A.骨髓瘤

B.颈椎骨转移

C.颈椎退行性变

D.骨巨细胞瘤

E.颈椎结核

34.患者,男性,4岁半。

跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。

査体:

T39.6℃,P160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛（+）,血白细胞25×10°①L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常。

最可能的诊断是（）。

A.半月板损伤

B.恶性肿瘤

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.急性风湿性关节炎

35.患者,女性,18岁。

腰痛半年伴低热。

近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗岀。

査体:

体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢岀。

病变原发部位很可能在（）。

A.骶尾部

B.腰椎体

C.股管内

D.颈椎

E.腹腔

36.患者,男孩,10岁。

髋部疼痛6个月。

查体:

消瘦,髖关节外展,外旋受限。

x线片显示关节间隙变窄。

最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.化脓性髋关节炎

D.一过性滑膜炎

E.髋关节结核

37.患者,男性,15岁。

左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。

患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜间隔综合征,要特别注意以下哪项（）。

A.桡动脉搏动是否消失

B.手和前臂的皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

38.患者,女性,27岁。

车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难、发绀症状。

应首先考虑（）。

A.肺部感染

B.脂肪栓塞综合征

C.休克

D.心肌梗死

E.气胸

39.患者,女性,3岁。

小儿股骨干骨折。

最好选用哪种治疗（）。

A.平衡皮牵引

B.石膏绷带固定

C.垂直悬吊皮牵引

D.胫骨结节牵引

E.切开复位内固定

40.患者,男性,33岁。

车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,以下正确的处理顺序是（）。

A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤

B.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定

C.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克

D.先抗休克,其次行骨盆骨