新旧保险法对照 保监会官方解读新保险法Word格式文档下载.docx

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【简评】本条条文序号无变化。

在条文内容上，只是个别语句用词的完善。

第三条〔空间效力〕在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。

【简评】本条条文序号、内容均无变化。

第四条〔合法原则〕从事保险活动必须遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得损害社会公共利益。

【对照】第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规，尊重社会公德，遵循自愿原则。

【简评】本条增加了保险活动必须“尊重社会公德”的规定，删除了“遵循自愿”原则的规定。

为了更完整的表述保险合同订立遵循自愿原则，在该法第11条作了专门规定。

第五条〔诚实信用原则〕保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

第六条〔保险业务主体〕保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营，其他单位和个人不得经营保险业务。

【对照】第六条经营商业保险业务，必须是依照本法设立的保险公司。

其他单位和个人不得经营商业保险业务。

【简评】本条放宽了从事保险业务的经营主体，除保险公司外，还包括法律、行政法规规定其他保险经营组织。

第七条〔强制境内保险〕在中华人民共和国境内的法人和其他组织需要办理境内保险的，应当向中华人民共和国境内的保险公司投保。

注意：

向注册在国内的保险公司的国外分公司投保的是否无效？

第八条〔分业经营〕保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营、分业管理，保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。

国家另有规定的除外。

【简评】本条是新增规定，强调了保险业应当与其他金融业分业经营。

第九条〔监督管理机构〕国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。

国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。

派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。

【对照】第九条国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业实施监督管理。

【简评】增加了一款内容，作为第二款。

规定国务院保险监督管理机构可以根据履行职责的需要设立派出机构。

第二章保险合同[*2]第一节一般规定

第十条〔保险合同、投保人和保险人概念〕保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

保险人只能是保险公司或者其他保险组织

第十一条〔自愿订立保险合同原则〕订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。

除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。

【对照】第十一条投保人和保险人订立保险合同，应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则，不得损害社会公共利益。

除法律、行政法规规定必须保险的以外，保险公司和其他单位不得强制他人订立保险合同。

【简评】本条内容在表达意思上没有变化，只是在表达自愿原则的方式上有所完善。

第十二条〔保险利益原则及财产保险、人身保险、被保险人、保险利益概念〕人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。

投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

【对照】第十二条投保人对保险标的应当具有保险利益。

投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。

保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。

保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。

第五十二条人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。

本节中的人身保险合同，除特别指明的外，简称合同。

第三十三条财产保险合同是以财产及其有关利益为保险标的的保险合同。

本节中的财产保险合同，除特别指明的外，简称合同。

【简评】本条变化较大：

（1）条文内容上将旧法第52条、第33条中关于人身保险合同、财产保险合同的概念纳入进来；

（2）对被保险人的概念作出解释；

（3）明确了人身保险合同和财产保险合同对保险利益界定的时间标准，人身保险合同强调在“投保人订立保险合同时”对被保险人应当具有保险利益，财产保险合同强调在“保险事故发生时”对保险标的有保险利益。

第十三条〔保险合同的成立、生效〕投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。

保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。

一同意就成立，成立就生效。

保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。

当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。

依法成立的保险合同，自成立时生效。

投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。

【对照】第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。

保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证，并在保险单或者其他保险凭证中载明当事人双方约定的合同内容。

经投保人和保险人协商同意，也可以采取前款规定以外的其他书面协议形式订立保险合同。

【简评】本条作了较大的变动：

（1）保险合同成立条件比原规定要简单、宽松，只要投保人提出保险要求，保险人愿意承保，双方达成此合意，保险合同就成立。

删除了原保险合同成立需要当事人就保险条款达成协议的要求；

（2）增加了保险合同当事人可以协议对合同效力附条件或附期限的规定。

第十四条〔保险合同成立后双方义务〕保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

第十五条〔投保人的法定合同解除权〕除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。

【对照】第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除保险合同。

第十六条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，保险人不得解除保险合同。

【简评】本条综合了旧法第15、16条的内容。

第十六条〔投保人的如实告知义务及对保险人救济的限制〕订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。

自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；

发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

【对照】第十七条订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。

（1）投保人只有“重大过失”未履行如实告知义务且足以影响保险人决定是否承保或者提高保险费率的，保险人才享有解除权。

排除了旧法关于投保人“一般过失”未如实履行告知义务，保险人即享有法定合同解除权的规定；

（2）在投保人重大过失未履行如实告知义务时，保险人对解除合同前发生的保险事故，仍应当退还保险费，而不是可以退还保险费；

（3）增加了保险人在订立保险时，就已经知道投保人未如实履行告知义务，而保险人仍然愿意承保的，保险人不享有法定合同解除权，并且对发生的保险事故需要承担保险责任；

（4）对保险人合同解除权的行使作了时间限制。

该条的立法精神是加强了对投保人、被保险人利益的保护，限制了保险人的法定解除权，从而整体使保险合同双方当事人利益更趋于平衡。

第十七条〔格式条款、免责条款的说明义务〕订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。

对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；

未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

【对照】第十八条保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。

【简评】本条增加对保险人提供的格式条款的说明义务。

进一步完善了对保险人免责条款的提示和明确说明义务。

第十八条〔保险合同内容〕保险合同应当包括下列事项：

（一）保险人的名称和住所；

（二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；

（三）保险标的；

（四）保险责任和责任免除；

（五）保险期间和保险责任开始时间；

（六）保险金额；

（七）保险费以及支付办法；

（八）保险金赔偿或者给付办法；

（九）违约责任和争议处理；

（十）订立合同的年、月、日。

投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。

受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。

投保人、被保险人可以为受益人。

保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

【对照】第十九条保险合同应当包括下列事项：

（一）保险人名称和住所；

（二）投保人、被保险人名称和住所，以及人身保险的受益人的名称和住所；

（六）保险价值；

（七）保险金额；

（八）保险费以及支付办法；

（九）保险金赔偿或者给付办法；

（十）违约责任和争议处理；

（十一）订立合同的年、月、日。

【简评】本条对保险合同内容规定无大的变化，增加了受益人、保险金额的概念。

第十九条〔无效的格式条款〕采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：

（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；

（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。

【简评】明确了保险人提供的无效格式条款情形，是新增规定。

第二十条〔保险合同的变更〕投保人和保险人可以协商变更合同内容。

变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。

【对照】第二十条投保人和保险人在前条规定的保险合同事项外，可以就与保险有关的其他事项作出约定。

变更保险合同的，应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。

第二十一条在保险合同有效期内，投保人和保险人经协商同意，可以变更保险合同的有关内容。

【简评】本条综合了旧法第20、21条内容。

第二十一条〔保险事故发生后的及时通知义务〕投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。

故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

【对照】第二十二条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人可以为被保险人。

受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，投保人、被保险人可以为受益人。

【简评】本条进一步明确了投保人、被保险人或者受益人知道保险事故后，故意或者重大过失未向保险人履行通知义务的法律后果，旧法只规定了通知义务并没有规定违反该义务相应的法律后果。

还需要注意的是违反这个通知义务可以因保险人已经通过其他渠道及时获得而免责。

第二十二条〔保险事故发生后的协助义务〕保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

【对照】第二十三条保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保

险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

【简评】本条和旧法规定相比较，明确了保险人要求投保人、被保险人或者受益人补充有关的证明和资料必须一次性通知，防止保险人借故推延承担保险责任。

第二十三条〔保险人理赔的程序和时限〕保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；

情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；

对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

【对照】第二十四条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；

对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

【简评】本条与旧规定相比，明确了保险人在收到赔偿或者给付保险金请求后的核定时间，首先依据保险合同确定；

其次，在保险合同没有约定的情况下，最迟不得超过三十天。

第二十四条〔拒绝理赔通知、说明义务〕保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

【对照】第二十五条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，对不属于保险责任的，应当向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。

【简评】本题与旧规定相比，明确了保险人拒绝理赔通知的发出时间，防止保险人拖延，耽搁被保险人、受益人寻求权利救济。

第二十五条〔保险人的先行赔付义务〕保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；

保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

【对照】第二十六条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；

【简评】本条和旧规定相比，在保险人先予赔付数额上用语有变化，更公平合理了。

新法为“可以确定的数额”，旧法为“可以确定的最低数额”，新法删除了“最低”一词的限制。

第二十六条〔请求理赔时效〕人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生

之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

【对照】第二十七条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

【简评】本条与旧法相比，对保险理赔的时间在法律上给予明确定性，这里规定的时间是诉讼时效，而非除斥期间。

在新法未修订前，从法律用语上，大多数人认为这里五年、二年的规定均为除斥期间。

新法修正后，更有利于被保险人、受益人通过诉讼寻求权利救济，更有利于保护被保险人、受益人的利益。

第二十七条〔欺骗理赔及后果〕未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；

除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

【简评】本条与旧法相比，内容无变化，只是条文序号的变动。

第二十八条〔再保险业务〕保险人将其承担的保险业务，以分保形式部分转移给其他保险人的，为再保险。

应再保险接受人的要求，再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。

第二十九条〔再保险下的权利义务〕再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。

原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。

再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由，拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。

第三十条〔争议格式条款的解释〕采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。

对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

【对照】第三十一条对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。

【简评】本条和旧法相比，对争议的格式条款解释作了新的规定。

首先应按照通常理解予以解释；

其次，在有两种以上解释的，才作出有利于被保险人或者受益人的解释。

改变了旧法的“一刀切”，只要有格式条款有争议，就作有利于被保险人或者受益人的解释，新规定更公平合理。

第二节人身保险合同

第三十一条〔人身保险利益要求〕投保人对下列人员具有保险利益：

（一）本人；

（二）配偶、子女、父母；

（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；

（四）与投保人有劳动关系的劳动者。

除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。

订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。

【对照】第五十三条投保人对下列人员具有保险利益：

（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。

【简评】新修订的保险法在结构上作了大的调整，将人身保险合同内容调至财产保险合同内容之前。

本条与旧法规定相比，在列举人身保险利益时，增加了第四项内容“与投保人有劳动关系的劳动者”。

这里还需要特别注意：

界定人身保险利益的时间是订立合同时。

如果在订立保险合同时不具有人身保险利益，即使事后取得被保险人的同意，保险合同依然无效。

第三十二条〔申报年龄虚假的双方权利义务〕投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。

保险人行使合同解除权，适用本法第十六条第三款、第六款的规定。

投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。

投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费多于应付保险费的，保险人应当将多收的保险费退还投保人。

【对照】第五十四条投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并在扣除手续费后，向投保人退还保险费，但是自合同成立之日起逾二年的除外。

投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有