外科学总论总习题库Word文档下载推荐.docx
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A、心电图T波高尖B、病人出现神志淡漠
C、心电图出现病理性u波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L
18、下列那项是血清高钾血症的心电图改变
A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短
19、治疗高钾血症最有效的方法是
A、血液透析B、静脉输注苏打（NaHCO3）
C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂
20、人体内钙离子主要以下列那种形式储存
A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙
C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙
21、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为
A、1～3天B、3～7天C、1～3周D、3～7周
22、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒
23、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确
A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕
C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕
24、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为
A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20
25、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现
A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸
26、下列那种组织中含水量最为丰富
A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼
27、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）
A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250
28、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确
A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降
B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低
C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降
D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升
29、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现
A、高钾血症B、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症
30、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克
A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水
31、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：
pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是
32、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现
A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症
33、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱
A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症
34、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是
A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧
35、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入
A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖+胰岛素溶液
B型题
A、K＋B、Na＋C、Ca2＋D、Mg2＋
1）、在细胞内液中含量最多的是a
2）、在细胞外液中含量最多的是b
3、）在血浆中含量最多的是b
A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒
1）、烧伤病人就诊时最常出现c
2）、慢性幽门梗阻时最易出现的体液失调a
3）、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调b
4）、外科病人中最为常见的体液失调c
5）、又称原发性缺水的是b
A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症
9）、可使心脏停跳在舒张期的是a
10）、心电图表现可出现高尖T波的是a
11）、病人最易出现口渴的是c
12）、最容易发生碱中毒的是b
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中度C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒
13）、PaCO2原发性升高c
14）、PaCO2原发性下降d
15）、HCO3－原发性升高a
16）、HCO3－原发性下降b
C型题
A、下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统B、肾素—醛固酮系统
C、两者均有D、两者均无
1）、维持机体体液及渗透压的稳定c
2）、维持体液正常的渗透压a
3、）机体酸碱平衡的维持d
4）、机体对血容量的维持b
A、缺水B、缺钠C、两者均有D、两者均无
5）、等渗性缺水c
6）、高渗性缺水b
7）、水中毒b
A、低钾血症B、高钾血症C、两者均有D、两者均无
8）、心电图可表现QT间期延长c
9）、心电图可出现病理性u波a
10）、心电图可出现T波高尖b
11）、发生血管内溶血时可出现b
12）、长期使用速尿可出现a
13）、甲状旁腺功能亢进时可出现d
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、两者均有D、两者均无
14）、呼吸机使用不当时可出现
15）、急性肺水肿时可出现
16）、癔病患者可出现
参考答案与题解
A型题
1C2A3D4D5A6B7A8B9C10B
11A12C13D14D15C16D17D18C19A20A
21C22A23A24A25B26C27C28C29C30D
31A32D33C34C35A
1A2B3B4C5A6B7C8B9A10A
11C12B13C14D15B16A
1C2A3D4B5C6C7B8C9A10B
11B12A13D14C15A16B
++++++++++外科休克
一、选择题
1.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：
（）
A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白
D、脉压差缩小E、血压降低
2.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：
A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽
D、尿量E、脉率
3.反映肾血流灌注的可靠指标是：
A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压
4.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰：
A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2O
D、20cmH2OE、25cmH?
2O
5.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足：
D、20cmH2OE、25cmH2O
6、肺毛细血管楔压的正常值是：
A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHg
D、20～25mmHgE、10～21mmHg
7当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足：
A.4mmHgB.6mmHgC.10mmHg
D.15mmHgE.20mmHg
8.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：
A、脉率的变化多出现在血压下降之后
B、脉压差缩正常出现在血压下降之后
C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚
D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感
E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克
9、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:
（）
A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐
10.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：
A、＞10μg/（min?
kg）B、＞15μg/（min?
kg）
C、＜20μg/（min?
kg）D、＜10μg/（min?
E、＜15μg/（min?
11.小剂量多巴胺主要兴奋：
A、α受体B、β1受体C、β2受体
D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体
12.治疗失血性休克的关键是：
A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血
C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱
E、血管活性药的应用
13.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理
是：
A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明
D、给予酚妥拉明E、继续充分补液
14.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，
原因是：
A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全
D、容量血管过度收缩E、左心功能不全
15.以下哪项不是“冷休克”的临床表现：
A、躁动或神志淡漠B、血压降低
C、心率增快D、脉压差缩小
E、尿量＞30ml/h
16.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：
A、血容量严重不足B、血容量不足
C、血容量相对过多或心功能不全
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
17.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则
A、充分快速补液B、适当补液
C、给强心药物D、舒张血管
E.补液试验
18.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理
原则是：
A、充分补液B、适当补液
C、给强心药物D、舒张血管
E、补液实验
19.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：
A、损伤性休克的急救不需补充血容量、
B、疼痛刺激严重者可适当镇痛
C、妥善固定（制动）受伤部位
D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理
E、应使用抗生素，防继发感染
20.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：
A、血流动力学改变为低排高阻型
B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足
D、存在细胞代谢障碍
E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
21、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：
A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害
C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DIC
E、酸中毒发生早
22.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
C、临床上较“暖休克”多见
D、可由革兰氏阴性菌感染引起
E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、
23.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：
A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难
B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度
C、应尽早处理原发病灶以控制感染
D、常需使用心血管药物维持循环平稳
E、可大量长期应用糖皮质激素
24.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，
且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：
A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺
D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素
25、以下哪项不是低血容量性休克的表现：
A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低
D、外周血管阻力增加E、心率增快
26.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是：
A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明
D、去甲肾上腺素E、西地兰
27.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持
超过多少时表示休克已纠正：
A、10ml/hB、20ml/hC、]30ml/h
D、40ml/hE、50ml/h
28.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确：
A、精神状态反映脑组织血液灌流情况
B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志
C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标
D、脉率的变化多出现在血压下降之前
E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标
29.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：
A.神志淡漠B.极度口渴C.肢端发绀
D.脉率大于100次/分E.血压95/60mmHg
30.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，
神志淡漠，估计失血量为：
A.300ml以下B.400～800mlC.500～700ml
D.800～1600mlE.1600ml以上
A.尿量B.脉率C.CVPD.PCWPE.心排血量
1.反映肾血液灌流：
2.反映右心前负荷及右心功能：
3.反映左心前负荷及左心功能：
4.成人正常值为4～6L/min：
A、SvO2B、DO2C、VO2D、CaO2E、胃粘膜PH（PHi）
5、代表混合静脉血氧饱和度：
6、代表全身氧供应：
7、代表全身氧消耗：
8、能反映胃肠粘膜血液灌流及供氧情况：
A、有效循环血容量不足
B、组织灌注不足、细胞代谢障碍
1、感染性休克：
2、低血容量性休克：
3、过敏性休克（）
4、心源性休克（）
A、感染性休克B、低血容量休克
5.严重的革兰氏阴性细菌感染常引起：
6.大量失血、失液可引起：
7.血流动力学改变为低排高阻型：
8.血流动力学改变为高排低阻型：
A、兴奋α、β1及多巴胺受体B、兴奋α、β受体
9、多巴胺
10、阿拉明（）
11、硝普钠（）
12、酚妥拉明（）
参考答案与解题
1.E2.A3.C4.D5.A6.B7.B8.D9.D
10.D11.E12.B13.E14.D15.E16.C17.B18.E
19.A20.A21.B22.A23.E24.B25.B26.D27.C
28.C29.E30.D
1.A2.C3.D4.E5.A6.B7.C8.E
1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.A9.A
10.B11.D12.D
心肺脑复苏
一．.选择题
1,心肺复苏成功与否的关键是：
A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚
D、是否给药E、是否除颤
2最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：
A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法
D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法
３，、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？
A、5％B、16％C、20.9%D、32%E、47%
4，关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？
A、病人动桡脉搏动摸不到B、无自主呼吸
C、病人心音听不到，称为心搏停止
D、颈总动脉搏动消失E、神志消失
5，常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？
A、8—10分钟B、4—6分钟C、10—20分钟
D、4—5秒钟E、15—20分钟
6，胸外心脏按压最常见的并发症是？
A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂
D、脾脏破裂E、胃破裂
7，有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？
A、胸骨的上段B、胸骨上2/3与下1/3交接处
C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区
8，心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？
A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤
D、胸外心脏按压E、气管插管
9，心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？
A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因
C、同步电击除颤D、非同步电击除颤
E、立即按放心脏起搏器
10，CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？
A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素
D、氯化钙E、利多卡因
11，低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？
A、CPCR时，头部应是重点降温
B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%
C、在降温过程中应防止寒战抽搐
D、复温应使体温缓慢回升
E、凡是心脏停搏者都必须降温
12，在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？
A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂
B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药
C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一
D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物
E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物
13，有关CPCR以下哪项是错的？
A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏
B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后
C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高
D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒
E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施
14，关于复苏后的治疗以下哪项是错的？
A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定
B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭
D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后
E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药
15，电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的？
A、室细颤、粗颤，电除颤效果都好
B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法
C、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用360J
D、次除颤未成功，紧接着反复除颤
E、流电除颤优于直流电除颤
16，以下哪项是错的？
A、钾引起的心脏骤停，钙剂是绝对适应症
B、丙肾上腺素在CPR时是常规用药
C、肺复苏过程中，应重视低血容量的纠正
D、CPR时，最好以血气结果指导碱性药物的应用
E射性心脏骤停（如胆心反射），应立即静注阿托品
17，关于CPR时药物治疗以下哪项是正确的？
A、急时，碳酸氢钠可经气管内给药
B、内注射药物更易激发心跳，所以首选
C、选择静脉给药以下腔静脉系统更好
D、上腺素在CPR时，主要是α受体兴奋作用为主
E、酸氢钠在CPR时是绝对适应症
18，有关CPCR以下哪项是正确的？
A、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压
B、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸
C、判断病人是否心停应即刻行ECG监测
D、要具备开胸条件，应随时准备开胸心脏按压
E、上都对
19，以下叙述哪项是正确的？
A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟
B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸
C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制
D、心脏按压有效的指征是可以听到心音
E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复
参考答案：
A型题1．C2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.D9.C10.B11.E12.E13.D14.E15.D16.B17.D18.D19.C
围手术期处理
1．术前禁食的最主要目的是：
A、避免术后腹胀B、促进术后肛门排气
C、避免胃肠道膨胀影响手术D、减少肠麻痹的发生
E、防止术中、术后误吸和呕吐
2．结肠手术术前准备哪项不正确：
A、术前会阴部备皮B、术前1~2天进流质饮食
C、术前清洁灌肠D、术前1~2天静脉应用抗生素
E、术前插胃管
3．下列哪种情况为择期手术
A、甲亢服碘10天B、胆囊结石嵌顿
C、黄疸、胆总管结石并感染D、胃癌
E、十二指肠溃疡
4．下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术：
A、被膜下脾破裂B、阑尾炎穿孔脓肿形成
C、溃疡病空腹穿孔D、绞窄性肠梗阻E、疝修补术
5．下列哪种情况不需预防性应用抗生素
A、结肠手术B、胃癌根治术C、慢性阑尾炎阑尾切除术
D、髂内动脉瘤手术E、胰十二脂肠切除术
6．有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差：
A、冠心病B、急性心肌炎C、高血压心脏病
D、风湿性心脏病E、先心病室间隔缺损
7．下列哪类心脏病人的手术耐受力最好：
A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭
C、冠心病多发室性早博D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、急性心肌梗塞
8．关于心脏病人术前准备以下哪项错误：
A、术前纠正水、电失衡B、纠正贫血
C、房颤伴心室率快者不必特殊处理
D、偶发室性早博者不必特殊处理
E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗
9．呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确
A、术前停止吸烟2周
B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂
C、常发哮喘者，可口服地塞米松
D、麻醉前用药可按一般患者要求进行
E、有肺部感染者，需积极控制感染
10．关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误：
A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出
B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸
C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉
D、
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