社区急诊练习题Word下载.docx

社区急诊练习题Word下载.docx

《社区急诊练习题Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区急诊练习题Word下载.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

9．诊断急性坏死性胰腺炎以下哪项靠得住

A.上腹剧痛向背部放散

B.猛烈频繁呕吐

C.高度腹胀

D.血性腹水

10．关于溃疡病急性穿孔，以下哪项是腹腔穿刺的指征

A.被迫性屈曲体位

B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.腹式呼吸消失

D.腹部移动性浊音

11．急性粘连性肠阻塞多见于

A.降结肠

B.横结肠

C.升结肠

D.小肠

12．肠套叠多见于

A.乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.回盲部

13．急性阑尾炎哪种类型适用非手术疗法

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.急性穿孔性阑尾炎

D.急性阑尾脓肿形成

14．以下哪一种病可不能引发肠穿孔

A.粘连性肠阻塞

B.肠套叠

C.急性肠扭转

D.肠痉挛

15．对敌百虫中毒，应选用哪一种适合溶液来清洗其被敌百虫所污染的皮肤

A、热水

B、酒精

C、3%碳酸氢钠溶液

D、生理盐水

16.28岁女性，3小时前因情绪兴奋服用某种物质昏迷。

查血压110/80mmHg,心率90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是

A、有机磷杀虫剂

B、砷剂

C、氰化物

D、巴比妥类

17．口服中毒时以下那些情形不需洗胃

A、昏迷

B、服强酸强碱

C、吞服有机磷杀虫剂

D、服过量安息药

18．用洗胃管清洗误服毒物，以下哪一种说法是错误的

A、及早洗胃

B、服强酸不宜洗胃

C、每次注入洗胃液不宜太多

D、昏迷病人禁止洗胃

19．一女性误服敌百虫杀虫药，以下洗胃液那种为禁用

A、清水

B、生理盐水

C、2%碳酸氢钠溶液

D、1/5000高锰酸钾溶液

20．以下各项中，不符和有机磷杀虫剂中毒临床表现的是

A、恶心，呕吐

B、皮肤干燥，无汗

C、视力模糊，瞳孔缩小

D、肌肉哆嗦

21．阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒时，以下不是阿托品化有效指标的是

A、瞳孔较前缩小

B、口干，皮肤干燥

C、颜面潮红

D、心率加速

22．医治敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A、阿托品

B、山莨菪碱

C、氯磷定

D、毛果芸香碱

23．女性，28岁，被发觉昏迷在床上，屋内有火炉，且发觉有敌敌畏空瓶。

查体：

血压80/60mmHg,体温36℃,腱反射消失。

心电图Ⅰ°

房室传导阻滞。

尿糖（＋）酮体（—）全血胆碱酯酶活力100％，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷缘故最大可能是

A、急性巴比妥药中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

24．急性一氧化碳中毒，错误的处置方法

A、纠正缺氧

B、避免脑水肿

C、增进脑细胞功能恢复

D、血液透析

25．一氧化碳中毒首要的医治方式

A20%甘露醇250ml快速静滴

BATP注射

C冬眠疗法

D氧气疗法

26．一氧化碳中毒患者昏迷期间，最不常见的并发症

A肺水肿

B心肌炎

C皮肤水泡

D中毒性肝炎

27．急性一氧化碳中毒处置错误的选项是

A移动患者到空气新鲜的地址

B避免脑水肿

C补充脑细胞代谢需要的物质

D应第一注射苏醒剂

28．男32岁，蓄电池厂工作已持续加班两周，突然发觉腹绞痛，恶心呕吐排黑便（便潜血阴性）查体：

血压140/80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。

急救用药

A依地酸二钠钙

B亚甲兰

C螺旋内酯固醇

D阿托品

29．女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：

血压90/60mmHg,双瞳孔缩小，直径1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流延，双肺布满湿罗音，急救用药

C二巯基丙醇

D解磷注射液

30．女25岁早晨被人发觉昏迷，呼之不该，二便失禁，血压90/60mmHg，脉搏细弱，呼吸困难，瞳孔极度缩小，双肺布满湿罗音，最可能诊断为

A有机磷中毒

B安息药中毒

C酒精中毒

D一氧化碳中毒

31．女性24岁误服敌敌畏50ml半小时昏迷来诊，诊断有机磷中毒，属于烟碱样病症的是

A多汗

B肌纤维哆嗦

C瞳孔缩小

D流延

32．地西泮（安宁）中毒的特效解毒剂

A二巯基丙醇

B安易醒

C普鲁士蓝

D解氟灵

33．一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮肤粘膜及静脉血是鲜红色，最大可能的中毒是

A铅

B敌鼠

C氰化物

D毒蕈

34．病人表现发烧，眼睑下垂，瞳孔散大，复视，斜视及眼内外肌瘫痪，考虑引发中毒的细菌为

A肉毒杆菌

B葡萄球菌

C变形杆菌

D大肠杆菌

35．亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

A氯磷定

C促排灵

D青霉胺

36．酒精中毒的特效解毒剂

A纳络酮

B葡萄糖

C维生素

D络贝林

37.不属于经消化道中毒医治原那么是

A.当即终止接触毒物

B.清除进入体内的毒物

C.利用特效解毒剂

D.系统抗菌医治

38.抢救急性一氧化碳中毒，第一用的方式是

A.20%甘露醇250ml快速滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.氧气疗法

39.对有机磷中毒者，在洗胃同时应给予的医治

A.高流量吸氧及速尿

B.甘露醇及络贝林

C.阿托品及氯磷定

D.毛果芸香碱及双复磷

40．病人中毒的表现，咳血，尿血，便血，皮肤紫癜，可能的中毒

A.亚硝酸盐

B.敌鼠

C.铅中毒

D.砷中毒

41．病人表现发烧腹痛，大便呈血水样，可能的细菌性食物中毒

A.副溶血弧菌

B.葡萄球菌

C.肉毒杆菌

D.变形杆菌

42．病人食物中毒的表现为腹痛，腹泻皮肤潮红，酒醉貌荨麻疹，可能的细菌中毒为

A.肉毒杆菌

C.变形杆菌

D.副溶血弧菌

43．以下哪项不是急性心肌梗身后静脉溶栓的绝对禁忌症

A．1年内曾发生脑卒中。

B．已知的颅内肿瘤

C．月经期

D．可疑主动脉夹层

44、亚硝酸盐中毒患者应及时注射药物是

A.解磷定

B.阿托品

C.二巯丙醇

D.美兰

4五、关于创伤性气胸，以下哪项处置是错误的：

A.少量闭合性气胸可临时不处置

B.开放性气胸的急救处置是当即封锁伤口

C.血胸的院前处置主若是胸腔闭式引流

D.张力性气胸一旦诊断，应当即用粗针头进行胸腔穿刺减压

4六、休克一旦发生第一的方法：

A、输液

B、升压药物

C、肾上腺皮质激素

D、输血

47、一注射胰岛素的糖尿病患者，某天皮下注射胰岛素后适逢朋友来访，在谈话时突然显现头昏、脸色惨白、四肢乏力、多汗，继而晕倒在地，最有可能的诊断

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖

C、反射性晕厥

D、低血压

4八、上述患者急诊处置应首选

A、转送上级医院

B、当即行心电图检查

C、静脉注射胰岛素

D、静脉注射葡萄糖

4九、角膜裂伤时，裂口较大、较深者，其处置要点宜选

A.应用抗生素眼膏涂眼即可

B.应用抗生素眼膏涂眼，加压包扎患眼

C.用眼罩覆盖，包扎患眼，当即转送上级医院

D.现场清创缝合

50、嵌入角膜的浅层异物，其处置方法宜选

A.冲洗法

B.表麻后盐水棉签擦除法

C.表麻后异物针剔除法

D.麻醉后手术掏出法

5一、高血压急诊操纵后，临床继续抗高血压医治的一线药物是

A.利血平、氢氯噻嗪、心得安

B.氢氯噻嗪、心得安、胍二啶

C.硝乐地平、哌唑嗪、心得安

D.哌唑嗪、心得安、氢氯噻嗪

5二、严峻的眼球碱烧伤处置方法宜选

A.硼酸溶液冲洗

B.碳酸氢钠溶液冲洗

C.球结膜切开及前房穿刺

D.应用抗生素眼药水滴眼

53、眼化学性灼伤最重要的现场急救方法为

A.清水冲洗

B.应用抗生素眼药水

C.应用10%Vitc液滴眼

D.球结膜切开及前房穿刺

54、瞳孔扩大常见于以下哪类物质中毒

A.有机磷农药

B.安宁类

C.氯丙嗪

D.阿托品

5五、一8月婴儿哭吵、呕吐、果酱样大便五小时，体检右下腹触及拳头大小肿块，诊断第一考虑

A.阑尾炎

B.痢疾

C.肠套叠

D.肠扭转不良

5六、冠心病疼痛与心肌梗死疼痛，要紧辨别点是

A、疼痛的持续时刻与强度不同

B、疼痛部位不同

C、疼痛性质不同

D、疼痛的放射部位不同

57、破伤风的特点是肌肉痉挛抽搐，最初累及

A、咀嚼肌

B、颈项肌

C、背肌

D、肋间肌

5八、女性，23岁，晨起突然发生四肢瘫痪，查体：

神志清楚，呼吸浅促，频发早搏，尿潴留，最可能诊断是

A、脑出血性卒中

B、多发性神经根炎

C、周期性麻痹

D、癔症

5九、男性患者，56岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）

心率136次/分，应首选以下哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰，速尿

C.毒毛旋花子苷K，硝普钠，心得安

D.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

60、70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，以下哪项检查对确立初步诊断最有价值

A.胸部X线检查

B．胸部CT检查

C．心电图检查　　

D.超声心动图检查

6一、男性，25岁，高空坠地。

现场见：

患者清醒，胸10～胸11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最适当的急救搬运是

A．一人搂抱

B．一人抬头，一人抬足

C．二人扶架而走

D．病人平卧木板搬运

6二、患者38岁，男性，突然上腹剧痛，涉及全腹，面色惨白，出冷汗，脉搏120次/分，血压下降，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

首选检查应为

A.腹部CT

B.立位腹部X线检查

C.腹部B超

D.血清淀粉酶

63、抢救大咯血窒息时最关键的方法是

A．当即输血或输液

B．当即利用呼吸中枢兴奋剂

C．当即利用鼻导管给氧

D．当即采取解除呼吸道阻塞的方法

64、急性尿潴留病因中，属于非机械性阻塞的是

A.尿道结石

B.前列腺增生

C.尿道断裂

D.外伤性高位截瘫

6五、一糖尿病患者，长期皮下注射胰岛素医治，用药标准。

某日中午进食较少，下午锻炼躯体时突发头晕、心悸、出冷汗，面色惨白，四肢无力，随之昏迷。

最可能的诊断是

A.糖尿病高渗性昏迷

B.反射性晕厥

C.低血糖

D.糖尿病酮症酸中毒

6六、女性患者，32岁，1天前显现右下腹痛，渐加重。

询问病史已停经二月余，一天前有阴道少量流血，查体下腹部压痛，反跳痛阳性，最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.泌尿系结石

C.异位怀胎流产

D.急性肠炎

67、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处置方法是

A．呼吸兴奋剂的应用 

B.人工呼吸和胸外心脏按压 

C. 

心内注射肾上腺素 

D．皮质激素的应用

6八、女性，23岁，2小时前口服50％敌敌畏60ml，约10分钟后显现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。

检查：

呼吸32次／分，血压140/100mmHg，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔l-2mm，胸前有肌颤，全血胆碱酯酶活力为30％。

病人入院后，除给洗胃和氯解磷定医治外，还应当即注射以下哪种药物抢救

A.氯丙嗪

B.倍他乐克

C.阿托品

D.毛果芸香碱

6九、一患儿将花生呛入气道内，采纳翻身拍背和海姆-立克手法均失败，最正确医治方式是

A.气管切开

B.抗炎医治和吸氧

C.口对口使劲吸出

D.气管镜掏出

70、患者男性，60岁，高血压10年，抽烟20年，这次血压190/120mmHg，体温36.5℃，听诊两肺底无干罗音，心率120次/分，余无殊。

社区首选医治用药

A.硝普钠

B.心得安

C.复方降压片

D.心痛定和硝酸甘油

71、急性上消化道出血最多见的病因

A.溃疡病 

B．应激性溃疡 

C.食道静脉破裂 

D．胃癌 

72、作进一步生命支持时的药物医治，以下哪项是首选药物

A.利多卡因 

B．碳酸氢钠 

C.钙剂 

D．肾上腺素

73、患者，女性，64岁，数日前劳累后显现高热、多汗、心悸，呼吸困难伴恶心、呕吐，既往有结节性甲状肿伴甲状腺功能亢进病史，查体：

意识模糊，脑膜刺激征阴性，体温：

42℃，呼吸急促，32次／分，心率150次/分，血压170/90mmHg，皮肤干燥，心律紊乱，腹部无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.甲状腺功能亢进危象

C.脑血管意外

D.高血压危象

共用题干（74-76题）

74．女性24岁来诊时神志不清，血压110/70mmHg,心率80次/分，全身大汗。

瞳孔约1mm，双肺湿性罗音。

最大可能诊断

A.有机磷农药中毒

B.低血糖

C.急性脑血管病

D.一氧化碳中毒

75．为明确诊断应做的检查是

A.脑CT

B.血糖测定

C.血胆碱脂酶活力测定

D.血碳氧血红蛋白测定

76.针对上述诊断的要紧处置是

A.脱水剂

B.高渗葡萄糖液

C.解磷注射液

D.吸氧

共用题干（77～79题）

女性28岁，早8时被发觉昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压

120/70mmHg体温36.5℃神志不清，呼之不该，瞳孔约4-5mm，对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺部、腹部无殊，生理反射存在，病理反射未引出，

78．可能诊断是

A.有机磷中毒

B.CO中毒

C.肝性脑病

D.低血糖

79．为证明诊断应作以下哪项检查

A.胆碱脂酶活力

B.碳氧血红蛋白含量

C.血氨

D.血糖

80．作以下哪项处置

A.解磷注射液

B.高压氧

C.谷氨酸钠静滴

D.葡萄糖静滴