广东儿童预防接种一类疫苗告知书文档格式.docx

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大多数的急性乙肝感染可完全康复，但部分人特别是婴幼儿可成为慢性乙肝携带者，随后可能发展成为慢性肝病、肝硬化或肝癌。

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经性系统传染病。

夏秋季流行，临床特征为高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，病死率高，重症者可能留有后遗症。

预防以上八种疾病最有效的手段是在婴幼儿期按国家规定的免疫程序接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗和乙脑疫苗。

儿童在哪个时期需要接受疫苗？

所有婴儿应于出生后24小时内接种1剂次卡介苗和第1剂次乙肝疫苗，足一个月接种第2剂次乙肝疫苗，足两个月接种第1剂次脊髓灰质炎减毒糖丸，足三个月接种第2剂次脊髓灰质炎减毒糖丸和第1剂次白喉、百日咳和破伤风混合制剂，足四个月接种第3剂次脊髓灰质炎减毒糖丸和第2剂次白喉、百日咳和破伤风混合制剂，足五个月接种第3剂次白喉、百日咳和破伤风混合制剂，足六个月接种第3剂次乙肝疫苗，足八个月接种1剂次麻疹减毒活疫苗和1剂次乙脑减毒活疫苗。

婴儿还应于1.5～2岁再接受1剂次白喉、百日咳和破伤风混合制剂、1剂次麻疹减毒活疫苗加强剂和1剂次乙脑减毒活疫苗加强剂，于4岁再接受1剂次脊髓灰质炎减毒糖丸，于6岁时再接受1剂次乙脑减毒活疫苗加强剂和1剂次白喉和破伤风混合制剂以保持免疫力。

那些儿童应推迟接种疫苗？

1、最近6周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其它被动免疫制剂者；

2、有某种传染病既往病史者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗；

3、对发热者（特别是高热者）、急性疾病患者、严重营养不良者；

4、对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、血液系统疾患、重症慢性疾患或严重化脓性皮肤病者。

那些儿童不能接种疫苗？

1、患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者；

2、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破混合疫苗；

3、接种首剂疫苗后，出现严重异常反应，应停止以后针次的接种；

4、患有湿疹、化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者、结核菌素试验阳性者不宜接种卡介苗；

5、肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂；

6、对有过敏性体质者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。

接种疫苗会有什么反应？

该如何处理？

1、疫苗接种是安全的，但个别儿童接种疫苗后可能出现不同程度的接种反应，如低热、局部红疹、硬结等症状，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时对症处理。

2、接种卡介苗后在接种部位出现灌脓或小溃疡，亦是正常现象，家长不用惊惶，切勿在接种的部位涂擦任何药物或贴上胶布或包扎，婴儿可照常淋浴，只要保持接种部位清洁干爽，并以纱布吸干水分。

3、大多数儿童接种疫苗后都不会有严重反应，家长不必担心，偶发其他异常反应者请及时与接种医生联系并诊治。

温馨提示：

每次接种疫苗后，家长应让小孩多喝开水或葡萄糖液，这样能更好地减少或减轻接种反应的发生。

以上六种疫苗为国家免疫规划项目疫苗，要求所有适龄儿童（除属禁忌症的儿童外）都必须接种，接种此六苗的所有针次均不收取任何费用，请受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，并签名认可。

儿童/受种者姓名：

家长/监护人（签名）：

住址：

联系电话：

接种日期：

年月日

广东省儿童预防接种知情同意书

－Hib疫苗（预防b型流感嗜血杆菌感染）

b型流感嗜血杆菌（Hib）是引起小儿严重细菌感染的呼吸道病原菌，主要侵犯5岁以下儿童。

Hib主要通过空气飞沫和直接接触传播，累及多个机体系统，最常见的是脑膜炎、肺炎、会厌炎、关节炎、中耳炎等，在发展中国家的死亡率高达20～50％，留下神经系统后遗症高达30～40％。

一、需要接种的儿童

Hib疫苗是一种荚膜多糖疫苗，适用于2个月～5岁的儿童，能预防b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病。

本疫苗属第二类疫苗，家长可按意愿自费选择接种。

二、接种时间

2～6月龄儿童间隔1～2个月接种3剂，12～15月龄加强1剂；

7～11月龄儿童间隔1～2月接种2剂，18月龄加强1剂；

12月龄以上儿童接种1剂。

Hib疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

三、不宜接种的人群

1、对疫苗成份过敏者；

2、既往应用Hib过敏者；

3、发热、严重皮肤湿疹、免疫缺陷或是药物治疗造成免疫抑制者；

4、长期服用类固醇或1月个内使用过人免疫球蛋白者。

四、接种的反应

1、如同所有药物，Hib疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、Hib疫苗很少有反应，个别受种者可能会出现注射部位的局部疼痛、发红、肿痛，一般不需特殊处理，可自行缓解。

以上为接种疫苗相关的内容，请受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，如同意接种，请签名认可，并在接种时交付疫苗费用。

广东省预防接种知情同意书

－肺炎球菌疫苗（预防肺炎球菌）

肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，是中耳炎、肺炎、脑膜炎的主要原因，同时还会引起慢性支气管炎急性加剧，以及发生关节炎、结膜炎等疾病。

肺炎球菌多见于免疫力低下或体弱人群，如婴幼儿和老年人，患有慢性疾病如心脏病、肺病、脾缺失或脾功能低下、帕金森氏病、肾病综合征、糖尿病、肝硬化等病人患病机率更高。

一、需要接种的人群和时间

肺炎球菌疫苗是由目前23种最广泛流行、最具侵袭性的肺炎球菌荚膜多糖混合制成的，能有效地预防该23种球菌的感染。

推荐以下人群使用肺炎球菌疫苗：

2周岁以上体质弱的儿童可接种肺炎球菌疫苗；

心血管、肺部等慢性病人和肝硬化、肾功能衰竭等急性病人以及脾功能障碍的病人；

准备进行脾切除或接受器官移植的病人；

50岁以上的健康老年人等。

本疫苗属第二类疫苗，群众可按意愿自费选择接种。

肺炎球菌疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

二、不宜接种的人群

1、对疫苗中任何成分过敏者；

2、正在进行免疫抑制治疗的病人；

3、严重心脏病或肺功能障碍患者；

4、患有任何发热性呼吸道疾病或急性感染者；

5、妊娠期和哺乳期妇女。

三、接种的反应

1、如同所有药物，肺炎球菌疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、严重的接种反应极为罕见，少数人可能会出现注射部位的疼痛、红肿或低热等，一般不需特殊处理可自行缓解。

3、患有已稳定的自发性血小板减少性紫癜的病人接种后偶尔会出现复发。

以上为接种疫苗相关的内容，请受种者或受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，如同意接种，请签名认可，并在接种时交付疫苗费用。

－风疹疫苗（预防风疹）

风疹又名德国麻疹，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童，成人也可发病。

其临床症状以发热、皮疹及耳后、枕下、颈部淋巴结肿大和疼痛为主，偶有关节炎或关节痛、脑炎、睾丸炎、神经炎等并发症，孕妇感染风疹病毒可引起流产或婴儿畸形等先天性风疹综合症。

一、需要接种的人群

风疹疫苗是一种减毒活疫苗，能有效地预防风疹病毒的感染，人对风疹普遍易感，儿童和成人均可使用。

二、接种的时间

儿童满1周岁可接种1剂次风疹疫苗，以增强对风疹病毒的抵抗力。

健康成人可随时进行接种。

风疹疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

三、不宜接种的人群

1、患严重疾病、发热、有过敏史或免疫缺陷者；

2、长期服用类固醇、1个月内使用过人免疫球蛋白者或其他活疫苗者；

3、妊娠妇女或计划3个月内怀孕的妇女。

1、如同所有药物，风疹疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、个别人在接种风疹疫苗后6～11天内，出现一过性发热反应及轻微皮疹，一般不超过2天可自行缓解。

3、个别成人接种风疹疫苗后2～4周内可能出现轻度关节反应，一般不需特殊处理，必要时对症治疗。

4、目前尚无疫苗传播病毒的充分证据。

大多数受种风疹疫苗者都不会有严重反应，家长无须过分担心。

―冻干甲肝减毒活疫苗（预防甲型肝炎）

甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病，在病毒性肝炎中发病率和感染率最高，以1～15岁特别是4～6岁儿童高发，主要经生活接触、食物等粪口途径传播，也可经血等途径传播。

临床症状有发热、疲倦、厌食、恶心、呕吐、皮肤和巩膜黄疸等。

如治疗及时，大多数的甲肝患者可完全康复，少数急性重症患者可有肝肾综合症和肝性脑病等，预后较差。

一、需要接种的人群

冻干甲肝减毒活疫苗是一种减毒活疫苗，能有效地预防甲肝病毒的感染，儿童和成人均可使用。

儿童满2周岁时可接种1剂冻干甲肝减毒活疫苗，以增强对甲肝病毒的抵抗力。

健康的成人可随时进行接种。

冻干甲肝减毒活疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

1、患严重疾病、发热、免疫缺陷或接受免疫抑制剂者；

2、长期服用类固醇、1月个内使用过人免疫球蛋白者或其他活疫苗者；

3、过敏体质者，如对食物、药物过敏等。

1、如同所有药物，甲肝疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、少数人在接种疫苗后出现轻微发热或皮疹，一般不需特殊处理，必要时对症治疗。

3、少数人接种疫苗可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。

大多数受种冻干甲肝减毒活疫苗者都不会有严重反应，家长无须过分担心。

以上为接种疫苗相关的内容，请受种者或受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，如同意接种，请签名认可并在接种时交付疫苗费用。

―精品乙脑疫苗（预防乙型脑炎）

流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒引起的人畜共患的急性传染病，夏秋季为发病季节高峰。

蚊子是传播本病的最重要的传染媒介。

本病起病急，常累及中枢神经系统，其症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷，直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。

重型病例幸存者常留有明显的后遗症。

精品乙脑疫苗是一种减毒活疫苗，能有效地预防乙脑病毒的感染，8月龄～6周岁的儿童均可使用。

儿童8月龄时可接种一剂乙脑疫苗，18～24月龄加强一剂，6周岁时加强一剂。

特别推荐6周岁时使用精品乙脑疫苗，以增加预防接种的有效性和减少预防接种副反应。

精品乙脑疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

3、脑及神经系统疾病患者；

4、过敏体质者，如对食物、药物过敏等。

1、如同所有药物，精品乙脑疫苗可能会引起轻微不良反应。

大多数受种精品乙脑疫苗者都不会有严重反应，家长无须过分担心。

－狂犬疫苗（预防狂犬病）

狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病病毒引起的一种自然疫源性或动物源性传染病，主要通过感染狂犬病病毒的动物咬伤或皮肤粘膜接触病毒或经口传播。

其临床表现主要为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，继而发生肌肉和神经瘫痪而危及生命。

狂犬病的病死率为100％，至今没有被证实有治愈的例子。

狂犬疫苗是一种灭活疫苗，分国产苗和进口苗两种，均能有效预防狂犬病毒的感染。

人类对狂犬病毒普遍易感，儿童和成人均可使用；

有职业性危险或饲养宠物者，按暴露前免疫程序接触狂犬疫苗；

被狂犬病或疑似狂犬病动物咬伤、抓伤时，均应立即处理局部伤口，并及时按暴露后免疫程序接种狂犬疫苗。

二、接种的时间

暴露前免疫按3次接种，分别为0天、7天、28天各注射疫苗1针，1年后加强1针，然后每隔1～3年加强1针；

暴露后免疫按5次接种，分别于0天，3天，7天，14天，28天各注射疫苗一针，严重咬伤者按上述方法接种疫苗，于0天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时，用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白浸润咬伤局部和肌肉注射。

狂犬疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射原则上无禁忌症。

1、如同所有药物，狂犬病疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、少数受种者可能出现注射部位的局部疼痛或一过性皮疹，一般不需特殊处理自行缓解。

3、少数受种者可能出现速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等，可作对症治疗。

五、注意事项

狂犬疫苗禁止臀部注射，以免损伤坐骨神经。

－流行性感冒疫苗（预防流行性感冒）

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病，各年龄段均可发病，儿童和老年人是高危人群。

主要通过空气飞沫和直接接触传播，最显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广、发病率高，多发于冬春季节。

其临床特点为畏寒、发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、厌食、鼻塞、流鼻涕等，部分病人以胃肠道症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，老弱、带慢性病和体弱的婴幼儿常因治疗不及时出现并发症而危及生命。

流感疫苗虽不能百分百预防各种型的流行性感冒，但可增强对目前最流行的多种型别的流感病毒的抵抗力。

根据生产方法的不同，流感疫苗可分为病毒裂解型纯化疫苗和亚单位疫苗，其中裂解型疫苗分国产裂解苗和进口裂解苗两种，儿童和成人均可使用，特别推荐慢性呼吸系统或心血管系统疾患、慢性代谢性疾患、肾功能障碍、使用免疫抑制剂和哮喘患者。

二、接种的时间和剂量

南方春夏季节流感发病进入高峰前，儿童满1周岁可接种流感疫苗，3岁以下间隔一个月接种两剂次，每次接种1儿童剂量（0.25ml）；

三岁以上儿童和成人均按成人剂量（0.5ml）接种1剂次。

由于每年流行的型别不尽相同，易感者需每年进行免疫才能真正达到预防的作用。

流感疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

1、患急性疾病、慢性疾病活动期及发热者；

2、对疫苗中任何一种成份，尤其是卵蛋白过敏者；

3、对鸡蛋过敏者；

4、孕妇。

1、如同所有药物，流感疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、大多数受种流感疫苗者都不会有严重反应，少数人在接种后可能出现一过性发热或接种部位轻微红肿、压痛，一般不需处理可自行缓解。

－流脑疫苗（预防流行性脑脊髓膜炎）

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟氏双球菌引起的急性呼吸道传染病，我国出现的流脑病例主要是由A群和C群奈瑟氏菌引起，而我省则以A群病例为主。

该病主要通过空气飞沫和密切接触传播，病死率高，常见于儿童，成人也可发病，其临床症状包括高热、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、皮肤黏膜瘀斑以及颈强直、病理反射等脑膜刺激症状，抢救不及时可出现呼吸或循环衰竭或其他并发症而导致死亡，部分患者病情反复发作，病程可迁延数月。

一、要接种的人群

流脑疫苗是一种多糖疫苗，主要分两种，一种是预防A群瑟氏菌的A群流脑疫苗，另一种是预防A群和C群瑟氏菌的A＋C流脑疫苗，儿童和成人均可使用。

A群流脑疫苗适合于6个月～2周岁的儿童，并在首剂接种的3个月后再加强接种1剂；

2周岁以上的儿童可选择接种A群或A＋C流脑疫苗。

流脑疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

1、患急性传染病、发热、有过敏史或免疫缺陷者

2、长期服用类固醇、1月个内使用过人免疫球蛋白者

3、癫痫、抽风、脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核患者

1、如同所有药物，流脑疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、个别人在接种流脑疫苗后可能会出现一过性发热反应或局部稍有压痛感，一般可自行缓解，必要时对症治疗。

－轮状病毒口服疫苗（预防轮状病毒性腹泻）

轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的重要病原，因急性胃肠炎而住院的儿童中，50％～60％是轮状病毒性腹泻；

发展中国家情况尤为严重，每年有60～87万病儿死于轮状病毒重型腹泻，占全部腹泻病死亡的20％～25％。

轮状病毒感染主要通过粪－口途径传播，好发于秋、冬较寒冷季节，故常称“秋季腹泻”，临床症状以急性肠胃炎为主，即水样腹泻，伴发热、呕吐和腹痛，若治疗不及时，可导致脱水和肺炎、中毒性心肌炎等严重并发症而死亡。

轮状病毒口服疫苗是一种减毒活疫苗，能有效地预防轮状病毒感染引起的腹泻，5岁以下特别是3岁以下儿童发病率高。

世界卫生组织认为应该让婴儿尽早接种，但考虑到婴儿对口服液体比较敏感，服苗时不易配合，推荐初始接种时间从儿童5个月开始，5个月～3岁儿童每年口服1剂次，3～5岁儿童口服1次即可，以增强对轮装病毒的抵抗力。

2、长期服用类固醇、1个月内使用过人免疫球蛋白者或其他活疫苗者。

1、如同所有药物，轮状病毒疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、少数儿童可能会出现呕吐或低热或一过性轻微腹泻，一般不需特殊处理，必要时对症治疗。

—麻风二联疫苗（预防麻疹、风疹）

易感者初次感染麻疹病毒，几乎百分之百表现为显性感染，因而发病率特别高，严重危害我国儿童的健康。

麻风疫苗是一种二联减毒活疫苗，能有效预防麻疹、风疹的感染。

儿童和成人均可使用。

儿童在1.5～2岁可选择接种1剂麻风疫苗，以增强对麻疹、风疹病毒的抵抗力。

麻风疫苗可以与其他疫苗在不同部位、使用不同的注射器同时进行接种。

1、首次接种麻风疫苗或疫苗组成成份后发生严重过敏反应者。

2、对鸡蛋、新霉素等疫苗成份过敏者。

3、发热、严重皮肤湿疹、免疫缺陷或是药物治疗造成免疫抑制者。

4、长期服用类固醇、1个月内使用过人免疫球蛋白者或其他活疫苗者

5、怀孕或三个月内准备怀孕的妇女。

1、如同所有药物，麻风二联疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、麻风二联疫苗一般不会引起严重的不良反应，偶然在接种部位会出现轻度疼痛，红肿，大多不超过2天，不经处理可恢复。

—麻腮二联疫苗（预防麻疹、腮腺炎）

麻疹是