60岁以上老人免费健康体检实施方案Word文件下载.docx

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xx年4月-10月，每周六、周日上午7：

30—11：

00，节假日除外。

分散体检

xx年3-10月，每周一至周五五上午8：

00—11：

00、下午1：

00-16：

2、贫困、退休妇女体检三、体检对象及项目体检对象

1、居住本社区60岁以上签约户籍居民；

2、**区户籍贫困及退休妇女；

3、现患高血压、糖尿病已纳入我中心Ⅰ组管理。

体检项目

根据老年人、妇女多发病、常见病的疾病谱，设置健康检查项目，主要包括基本项目、性别项目、特殊项目三大类。

基本项目是针对于60岁以上的居民，通过检查可以反映居民的基本健康状况；

性别项目是针对已婚女性居民，通过检查可以反映女性生殖系统的基本健康状况；

特殊项目是针对易患肿瘤的高危人群做进一步的诊断，通过检查可以确定高危人群是否罹患肿瘤。

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1、基本项目：

标准收费254元/人，减免114元/人,实际费用140元/人。

60岁以上体检做此项检查，具体包括以下项目：

临床检查

①一般检查：

包括BMI指数、血压。

②内科：

包括一般情况、胸、腹等检查。

③外科：

包括头、颈、脊柱、四肢、关节、肛检等检查。

④眼科：

眼底检查。

化验检查

包括尿常规、大便隐血、血脂4项、空腹血糖、肝功能1项、肾功能3项。

心电图检查：

筛查心脏疾病。

超声检查：

肝、胆、脾、双肾，筛查脏器器质性病变。

放射检查：

胸部CR片，筛查肺部等病变。

2、性别项目：

标准收费97元/人，卫生部门减免62元/人,实际费用35元/人。

已婚妇女做此项检查，检查项目主要包括：

乳腺手法检查、妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、红外线乳腺检查、阴道超声检查

3、特殊项目：

对完成基本项和性别项检查的居民具有肿瘤易患、糖尿病高危和已纳入糖尿病管理且上年度规范管理的对象开展特殊项目的检查。

原则上居民的特殊项目检查费用医保或合作医疗等医疗保险承担，自费部分给予减免；

未参加医保、合作医疗居民的检查费用给予减免。

根据病史、症状、体检及检查情况设置以下检查项目。

肿瘤标志物：

AFP或CEA。

当常规B超或放射CR片等检查发现疑患肝癌、胃肠道肿瘤及肺癌等查此项目。

血PSA：

尿检或B超等病史及检查疑患前列腺癌时查此项目。

消化道内镜:

大便隐血阳性或当常规B超或放射CR片等检查发现疑患胃肠道肿瘤增加胃镜或/和肠镜检查。

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宫颈活检、阴道镜：

宫颈涂片Ⅱ级及以上查此项目。

乳腺彩超或钼靶：

乳房肿块者或中重度小叶叶增生查此项目。

葡萄糖耐量试验：

糖尿病高危对象和空腹血糖异常。

糖化血红蛋白：

对纳入重点管理一组、二组的病人。

尿微量蛋白:

糖尿病病人。

增加特殊体检项目的体检单，需两位主治以上医师在申请项目上签字确认并注明申请理。

四、实施要求体检对象预算

1、60岁以上签约户籍居民共有16841人，计划体检8000；

2、贫困妇女街道或镇政府有关部门组织，估计有1000余人；

3、现患高血压、糖尿病已纳入Ⅰ组管理有6000余人，依从性高者估计1000人。

实施阶段进程

1、宣传准备。

街道或镇政府相关部门组织相关居村委卫生干部，召开社区60岁以上签约居民及贫困、退休妇女健康体检的动员工作会议。

各居村委做好宣传与发动工作，在各小区的门口或显要位置张贴体检告知书，或黑板报宣传。

2、实施体检阶段（针对集中体检形式）。

制定各居村委体检时间表。

各居村委的体检对象原则上以该时间表进行体检。

3、总结评估阶段。

体检工作组对本辖区60岁以上居民及贫困、退休妇女健康体检工作进行总结、评估，经院部审核后质控科将相关材料上报至卫生局及相关专业站所。

部门分工

1、社区团队：

做好对应居委组织动员工作，要积极与辖区内居委进行有效沟通，及时掌握居委宣传发动情况。

对于通过健康体检发现患有慢性疾病的人群，社区团队应将其纳入相应的疾病管理系统，并医务人员对其开展规范性随访及管理。

对于通过健康检查虽未发现患有疾病，但却有易患肿瘤的高危因素，社区将其纳入肿瘤高危人群管理系统，每年根据要求进行跟踪、随访。

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2、体检工作组：

成立分管院长为组长的体检工作小组，质控科和各临床科室工作人员组成工作人员，中心设置社区体检门诊完成一般体检项目、健康问卷、体质测量，并核实病人的基本信息（特别是住址和联系电话），严格按体检流程规范检查，在总检的基础上对有肿瘤、糖尿病高危的对象开展特殊项的检查，按时完成体检的统计分析总结工作。

3、信息科：

做好体检的信息支撑，确保信息数据及时有效的采集和交换。

质量控制

每月质量控制科对体检进行质量控制。

质控的主要内容包括体检的数量是否与报表相符，体检流程是否规范，医务人员是否对纳入疾病管理系统的病人开展规范性跟踪、随访等后续管理，体检对象的满意度等。

　**社区卫生服务中心　　　二〇一一年一月

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附件1

**社区卫生服务中心60岁以上居民及贫困、退休妇女

健康体检流程图

团队签约管理对象+门诊就诊签约管理对象通过刷健康卡进入体检流程　

特殊项目检查健康教育健康问卷健康体检60岁以上居民60岁以下女性基本项目检查性别项目检查其它疾病治疗管理肿瘤初筛人群排除肿瘤肿瘤高危确诊肿瘤确诊高血压确诊糖尿病纳入社区高危管理绿色通道转诊治疗纳入社区肿瘤管理纳入社区高血压管理纳入社区糖尿病管理5

部门分工