西医综合266 1模拟题文档格式.docx

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男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

（1）.幽门梗阻的原因可能为（分数：

0.75）

A.黏膜炎症，水肿 

B.癌变

C.复合性溃疡

D.溃疡愈合瘢痕形成

（2）.应如何处理（分数：

A.抑酸治疗

B.手术治疗 

C.继续胃肠减压，补液

D.抗生素治疗

6.关于牵张反射的描述，不正确的是

∙A．牵张反射在抗重力肌表现明显

∙B．感受器为肌梭

∙C．脊髓与高位中枢离断后，牵张反射消失

∙D．是维持姿势的基本反射

7.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是

∙A．尿中白细胞的多少

∙B．尿中菌落的多少

∙C．尿中有无红细胞

∙D．尿中有无白细胞管型

8.与O2相比，CO2的扩散速度快，其主要原因是

∙A．CO2属主动转运

∙B．CO2溶解度大

∙C．CO2相对分子质量大

∙D．CO2分压差大

9.血中哪个胆红素增加，会在尿中出现胆红素

∙A．肝前胆红素

∙B．直接反应胆红素

∙C．未结合胆红素

∙D．间接反应胆红素

10.急性肾炎两周，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿红细胞散在满视野。

首先选用

∙A．降压对症治疗

∙B．应用止血药物治疗

∙C．中药治疗

∙D．泼尼松

11.下述哪个属移植物抗宿主反应

∙A．Authors反应

∙B．急性排斥反应

∙C．骨髓移植排斥反应

∙D．超急性排斥反应

12.非典型增生指

∙A．肿瘤细胞的异型增生

∙B．肿瘤的异型性

∙C．间变性肿瘤细胞特征

∙D．细胞异型增生，未累及上皮全层

13.人体内再生能力最强的细胞是

∙A．生殖器官管腔被覆上皮

∙B．肝细胞

∙C．软骨母细胞

∙D．骨母细胞

14.慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变

∙A．持续2年以上时出现

∙B．持续5个月以上时出现

∙C．持续5年以上时出现

∙D．持续10年以上时出现

15.对支气管扩张最有诊断价值的检查是

∙A．胸正侧位片

∙B．胸透

∙C．肺动脉造影术

∙D．支气管造影术

16.对于肿瘤的描述，下列哪个是不正确的

∙A．肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能

∙B．局部组织增生所形成的肿块

∙C．肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力

∙D．肿瘤对机体有害无益

17.下述部位严重挤压，易发生挤压综合征的是

∙A．肾区

∙B．手和前臂

∙C．胸部

∙D．臀部和大腿

18.增生型肠结核最常见的并发症是

∙A．结核性腹腔脓肿

∙B．肠梗阻

∙C．肠瘘

∙D．肠出血

19.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

∙A．转氨基作用

∙B．L-谷氨酸氧化脱氨

∙C．上述两者的联合

∙D．嘌呤核苷酸循环

20.血小板的止血作用，下述哪个是不正确的

∙A．血小板破裂解体后，促进凝血

∙B．释放ADP，促使血小板聚集

∙C．生成前列环素，促使血小板聚集

∙D．维护血管壁的完整性

21.脂肪氧化增加时糖的氧化可受抑制，这一机制正确的是

∙A．胰岛裹抑制脂肪动员

∙B．脂肪酸氧化生成乙酰CoA抑制丙酮酸脱氢酶复合体

∙C．乙酰CoA激活丙酮酸羧化酶

∙D．长链脂肪酰CoA激活葡萄糖激酶

22.女，20岁，水肿、少尿半年。

化验检查：

尿蛋白（+），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常。

肾活检病理检查为微小病变病。

最主要的治疗是

∙A．利尿剂

∙B．卧床休息

∙C．糖皮质激素

∙D．高蛋白的低盐饮食

23.导致再生障碍性贫血的药物中，最常见的是

∙A．保泰松

∙B．氯霉素

∙C．磺胺药

∙D．氯丙嗪

青年男性，外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局部感觉障碍。

（1）.该患者的正确诊断是（分数：

A.右肱骨干骨折伴桡神经损伤

B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 

C.右肱骨干开放性骨折

D.右肱骨干闭合性骨折

（2）.该患者正确的治疗方案是（分数：

A.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复。

再次手术治疗

B.清创缝合，手法复位，内固定

C.清创缝合，手法复位，石膏固定

D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 

24.横结肠造瘘术后病人行瘘口关闭术，手术区皮肤如何消毒

∙A．由手术区中心向四周消毒

∙B．由手术区外周向瘘口消毒

∙C．由手术区上方向下方消毒

∙D．由手术区右侧向左侧消毒

25.诊断Crohn病，最有意义的病理改变是

∙A．多发性炎性息肉

∙B．匍行性沟槽样溃疡

∙C．非干酪性肉芽肿

∙D．干酪性肉芽肿

26.下述哪个维生素不以辅酶形式而直接作为酶促反应的底物

∙A．泛酸

∙B．硫胺素（维生素B1）

∙C．抗坏血酸（维生素C）

∙D．钴胺素

27.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是

∙A．肾动脉

∙B．下肢动脉

∙C．腹主动脉

∙D．心冠状动脉

28.等渗性缺水多发生在

∙A．胃肠液急性丧失

∙B．大量出汗

∙C．吞咽困难

∙D．慢性肠梗阻

患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。

（1）.该患儿最有可能的诊断是（分数：

A.伸直型肱骨髁上骨折 

B.桡骨小头半脱位

C.肘关节脱位

D.屈曲型肱骨髁上骨折。

（2）.该患儿正确的治疗方案是（分数：

A.尺骨鹰嘴牵引

B.立即切开筋膜减压

C.手法复位，石膏托固定

D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 

29.特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果中，下述哪个不正确

∙A．骨髓巨核细胞增加

∙B．血块收缩不良

∙C．束臂试验阳性

∙D．活化部分凝血活酶时间延长

30.眼经充分调节，能看清眼前物体的最近距离为

∙A．节点

∙B．主点

∙C．焦点

∙D．近点

31.1分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化有几次脱羧反应

∙A．1

∙B．2

∙C．3

∙D．4

32.病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎是

∙A．肺出血肾炎综合征

∙B．膜性肾炎

∙C．微小病变性肾炎

∙D．膜性增生性肾炎

33.肝昏迷患者给肠道抗生素的目的

∙A．清除细菌毒素

∙B．减少真菌繁殖

∙C．抑制大肠杆菌

∙D．防止原发性腹膜炎

34.下述何种因素不导致血管升压素（抗利尿激素）分泌增多

∙A．血浆晶体渗透压增高

∙B．剧烈腹泻

∙C．循环血量减少

∙D．大量喝水

35.体重60kg，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时补液量是

∙A．第一个24小时的补液量的3/4

∙B．第一个24小时的补液量的1/3

∙C．第一个24小时的补液量的1/2

∙D．第一个24小时的补液量的2/3

36.5关脂酸生物合成，下列哪个描述是正确的

∙A．最终产物为十碳以下脂酸

∙B．中间产物是丙二酰CoA

∙C．在线粒体内进行

∙D．以NADH为还原剂

37.原核生物中DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是

∙A．αββ'

∙B．α2βδ

∙C．α2β'

δ

∙D．α2βδ

38.副交感神经兴奋导致的唾液腺分泌特征是

∙A．唾液分泌量不变

∙B．量多，但固体成分少

∙C．量少，固体成分多

∙D．量少，固体成分也少

39.高血压病人，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），拟行胆囊切除术。

针对高血压处理时，应选择

∙A．可以不用降血压药物

∙B．使用降压药物，将血压降至正常

∙C．用降血压药物，使血压稍有下降

∙D．用降压药物，使血压降至正常以下

40.某患者因有机磷中毒入院治疗。

在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

∙A．毛花苷丙（西地兰）

∙B．输液及毛果芸香碱

∙C．阿托品

∙D．哌甲酯（利他林）

30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。

神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

（1）.该患者应首先检查哪项（分数：

A.右股骨下端有无骨擦音

B.右股骨下端有无反常活动

C.生命体征的检查 

D.诊断性腹腔穿刺

（2）.该患者最后诊断为右股骨下1/3斜行骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（分数：

A.手法复位、夹板固定

B.切开复位，内固定加探查血管 

C.手法复位，石膏外固定

D.探查血管后，石膏外固定

41.对结合酶正确的是

∙A．辅酶能稳定酶构象

∙B．辅酶与酶蛋白共价结合

∙C．酶蛋白决定酶的专一性

∙D．辅基与酶结合疏松

42.红色血栓的特征不包含

∙A．易碎

∙B．与血管壁粘连紧密

∙C．暗红色

∙D．时间长了，易变干燥

43.不符合神经激素性质的是

∙A．经血液运输

∙B．经轴浆运输

∙C．由神经内分泌细胞分泌

∙D．仅作用于神经系统内

44.有关限制性内切酶的描述，正确的是

∙A．可将单链DNA随机切开

∙B．由噬菌体提取而得

∙C．可将双链DNA特异切开

∙D．可将两个DNA片段连接起来

45.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

∙A．肿瘤距肛门的距离

∙B．肿瘤是否已侵犯肠管周围组织

∙C．肿瘤的病理类型

∙D．肿瘤是否有远处转移

46.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，从正极的顺序是

∙A．α1、α2、γ、α

∙B．α、β、α1、α2、γ

∙C．α、α1、α2、γ、β

∙D．α、α1、α2、β、γ

男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。

1.52）

（1）.曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（分数：

0.38）

A.胃溃疡 

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.十二指肠球溃疡

（2）.曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（分数：

A.口服去甲肾上腺素

B.静脉滴注止血酶

C.快速输血 

D.静脉滴注垂体后叶素

（3）.考虑是哪种疾病（分数：

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡 

C.急性胃炎

D.胃癌

（4）.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（分数：

A.紧急胃镜检查 

B.急查血常规

C.胃液分析

D.紧急钡透

36岁，男性。

翻车时肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。

（1）.该患者应首先做哪项处置（分数：

A.立即做化验各项检查

B.立即摄X线片

C.做血管造影

D.立即补液，输血 

（2）.该患者正确的治疗方法，是（分数：

A.手法复位，石膏固定

B.手法复位，横8字绷带固定

C.牵引治疗

D.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 

47.N型受体阻断剂为

∙A．普萘洛尔（心得鞍）

∙B．筒箭毒

∙C．酚妥拉明

∙D．阿托品

48.左冠状动脉回旋支阻塞导致梗死的区域多为

∙A．室间隔前2/3

∙B．左心室前壁

∙C．室间隔后1/3

∙D．左心室侧壁

男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。

（1）.最优选的检查为（分数：

0.50）

A.肝脏CT检查

B.反复B超检查

C.肝脏MRI检查

D.X线肝血管造影 

（2）.最可能的是（分数：

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.肝硬化失代偿期

D.亚临床肝癌 

（3）.下列初步诊断哪项较为合适（分数：

A.肝癌硬化型Ⅰ期

B.肝癌单纯型Ⅱ期 

C.肝癌单纯型Ⅰ期

D.肝癌硬化型Ⅱ期

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。

（1）.下列检查哪项可能正常（分数：

A.脑电图

B.简易智力测验

C.扑翼样震颤

D.颅脑CT 

（2）.下列诊断哪项最正确（分数：

A.肝性脑病二期

B.肝性脑病一期 

C.亚临床肝性脑病

D.肝性脑病三期

（3）.下列药物中首选哪种（分数：

A.谷氨酸钾

B.谷氨酸钠

C.精氨酸 

D.左旋多巴

49.下述生理活动，不属条件反射的是

∙A．膀胱贮尿过多，导致排尿

∙B．闻到食物香味，导致唾液分泌

∙C．天气炎热导致出汗

∙D．肾上腺素分泌过多，使心跳加快

50.男，77岁，因多食，大便次数增多1年余，双下肢水肿，憋气3个月就诊。

发现突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，有结节，房颤律，查T3明显增高。

心脏超声示左室射血分数42%。

清蛋白27g/L，白细胞数3.0×

109/L。

目前最根本的治疗是

∙A．地高辛

∙B．手术

∙C．131I

∙D．利尿

51.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒表现

∙A．CO2结合力上升

∙B．pH可正常或降低

∙C．HCO3ˉ升高

∙D．SB＞AB

52.慢性支气管炎最常见的并发症是

∙A．肺脓肿

∙B．肺炎

∙C．肺气肿和肺心病

∙D．支气管扩张

53.β肾上腺素受体主要分布在

∙A．肌

∙B．肾

∙C．皮肤

∙D．脑

54.同工tRNA指

∙A．运载同一种氨基酸的不同tRNA

∙B．同时运载线粒体与胞液氨基酸的tRNA

∙C．能运载多种氨基酸的tRNA

∙D．能运载不同氨基酸的tRNA

55.不属呼吸道功能的是

∙A．加湿、加温空气

∙B．清洁过滤空气

∙C．调节呼吸道阻力

∙D．气体交换

56.Smith骨折远段典型移位是

∙A．向尺侧及背侧移位

∙B．向尺侧及掌侧移位

∙C．向桡侧及背侧移位

∙D．向桡侧及掌侧移位

57.喉返神经来源于

∙A．喉上神经

∙B．交感神经

∙C．迷走神经

∙D．副神经

58.肝硬化放腹水后出现功能性肾衰竭的发生机制，以下哪个不正确

∙A．低钠血症

∙B．肾小球滤过率增加

∙C．肾皮质血向髓质分流

∙D．肾血流减少

59.腹股沟管外环是由下述哪个组成

∙A．腹内斜肌

∙B．腹横肌

∙C．腹内斜肌

∙D．腹外斜肌腱膜

60.X线胸片诊断慢性肺原性心脏病的主要依据，下述哪些不符合

∙A．右心室增大

∙B．可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

∙C．肺动脉段突出，其高度大于5mm

∙D．右下肺动脉横径≥15mm

61.升结肠癌病人，术前检查肿瘤标记物，下述哪个最常高于正常

∙A．CAE

∙B．CEA

∙C．AFP

∙D．CAP

62.下列神经骨骼肌接头的描述，不正确的是

∙A．是运动神经轴突末梢与骨骼肌接触的部位

∙B．化学递质为去甲肾上腺素

∙C．箭毒类药物可以阻断神经—骨骼肌接头传递，导致肌肉松弛

∙D．乙酰胆碱与肌膜上受体结合

63.血红素合成的限速酶是

∙A．尿卟啉原Ⅰ同合酶

∙B．ALA合酶

∙C．ALA脱水酶

∙D．血红素合成酶

64.缩血管作用最强的体液因素是

∙A．NO（一氧化氮）

∙B．去甲肾上腺素

∙C．肾上腺素

∙D．内皮素

65.低阻力型休克最常见于下述哪个休克

∙A．损伤性休克

∙B．失血性休克

∙C．感染性休克

∙D．心源性休克

66.下列对于2,3-DPC（2,3-二磷酸甘油酸）的描述，不正确的是

∙A．2,3-DPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸

∙B．是由1,3-二磷酸甘油酸转变生成的

∙C．其在红细胞中含量高

∙D．2,3-DPG是二种高能磷酸化合物

67.后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是

∙A．皮下注射

∙B．心内注射

∙C．静脉注射

∙D．气管内给药

68.血小板在凝血过程中的主要作用是

∙A．表达并释放血管性血友病因子

∙B．提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程

∙C．激活凝血因子Ⅻ

∙D．提供血小板因子Ⅲ