上半新疆主治医师心内科高级资格试题_精品文档.docx

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2016年上半年新疆主治医师（心内科）高级资格试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、动脉瘤最有效的治疗方法是

A．控制高脂饮食

B．体育锻炼

C．手术切除

D．降低血压

E．降血脂药物

2、下列叙述错误的是

A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者

B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性

C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行

D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行

E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

3、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。

A．乙醛

B．苯乙酮

C．丙酮

D．乙醇

4、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．意识模糊

D．轻度昏迷

E．中度昏迷

5、产生贫血的原因是

A．白蛋白减少

B．球蛋白减少

C．白细胞减少

D．血小板减少

E．血红蛋白减少

6、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。

测BP120/70mmHg，粪隐血（++）。

最可能的诊断是

A．胃癌

B．急性胃黏膜病变

C．复合性溃疡

D．消化性溃疡

E．贲门黏膜撕裂综合征

7、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是

A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B．常为单发

C．坐位时下叶后基底段多见

D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E．右侧位时右上叶前段多见

8、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

9、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：

P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

10、某患者听诊HR75/min，律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变为

A．完全性右束支传导阻滞

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．心房扑动4:

1传导

D．阵发性房性心动过速2:

1传导

E．完全性左束支传导阻滞

11、心脏骤停的最主要诊断标准是

A．颈动脉搏动消失

B．股颈动脉搏动消失

C．心音消失

D．呼吸停止

E．意识丧失

12、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．支气管扩张症

D．左上肺癌

E．急性左心衰竭

13、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

A．气胸

B．肺气肿

C．肺不张

D．肺实变

E．胸膜肥厚

14、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着

A．鼻咽癌转移

B．甲状腺癌转移

C．肺癌转移

D．胃癌转移

E．乳腺癌转移

15、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应考虑的疾病为

A．动脉导管未闭

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

16、以下哪种情况是洋地黄适用证

A．预激综合征合并心房颤动

B．风心病，心衰，快速房颤

C．肥厚梗阻型心肌病

D．高度房室传导阻滞

E．急性心肌梗死

17、心房颤动的患者，体格检查时可出现

A．奇脉

B．重搏脉

C．交替脉

D．水冲脉

E．短绌脉

18、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

19、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

20、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于

A．左冠状动脉前降支

B．左冠状动脉回旋支

C．右冠状动脉

D．左冠状动脉主干

E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

21、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

22、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为

A．凝血酶原时间

B．血小板功能试验

C．凝血活酶生成试验及纠正试验

D．纤维蛋白原定量

E．凝血酶原消耗试验

23、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起

A．失眠

B．精神萎靡

C．失神发作

D．抗癫癎用药量增加

E．癫癎持续状态

24、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A．冠脉痉挛

B．左室排血量减少

C．冠脉血流减少

D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E．夜间血压低

25、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。

应首选诊断为

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心房扑动

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸（12mol/L）的体积是__。

A．4.17mL

B．41.7mL

C．9.6mL

D．96mL

2、人感染肺吸虫是通过

A．吃进肺吸虫卵

B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺

C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤

D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物

E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺

3、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．二尖瓣面容

B．开瓣音

C．心尖区第一心音亢进

D．肺动脉瓣区第二心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

4、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是

A．杵状指

B．脾大

C．皮肤瘀点

D．进行性贫血

E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化

5、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A．患者体质

B．有无心脏病史

C．咳嗽后摩擦感是否消失

D．屏气时摩擦感是否消失

E．体位变化是否影响摩擦感

6、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

7、GB/T14666-2003中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

A．滴定终点

B．终点

C．变色点

D．化学计量点

8、属于主观评价的方法是

A．威钠频谱（W

B．量子检出效率（DQ

C．照片颗粒度均方根值（RM

D．调制传递函数（MT

E．观测者操作特性曲线（RO

9、某老年患者，胸痛持续加重，右胸导联心电图示ST段明显上抬，BP70/50mmHg，肝大，水肿。

首选治疗宜用

A．呋塞米

B．硝酸甘油

C．大量输液

D．硝普钠

E．多巴酚丁胺

10、患者，男，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

最可能的诊断是

A．囊肿性发育不良

B．获得性肾囊肿

C．肾髓质性病

D．多囊肾

E．单纯性肾囊肿

11、流脑患儿抗生素疗程应为

A．3～5d

B．5～7d

C．7～10d

D．10～14d

E．2周

12、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心音图检查

E．心导管检查

13、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了

A．溶血反应

B．赫氏反应

C．凝血反应

D．中毒反应

E．二重感染

14、二尖瓣型（梨形）心脏是指X线表现为

A．右心房、右心室增大

B．左心房、左心室增大

C．右心室、左心室增大

D．左心室增大，主动脉弓突出

E．右心室增大，肺动脉总干突出

15、我国冠心痛最主要的易患因素是

A．高血压病

B．高脂血症

C．糖尿病

D．吸烟

E．年龄

16、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图

17、ICS采用__分类。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

18、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

19、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

20、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A．肝肿大压痛

B．下肢水肿

C．颈静脉曲张

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．呼吸困难

21、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

22、患者，女，28岁，查体：

肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A．右肺纤维化

B．右下肺不张

C．鼓肠

D．气腹

E．右侧气胸

23、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A．停用地高辛

B．补钾

C．加用利多卡因

D．加用呋塞米

E．加用血管扩张药

24、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为

A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素

B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素

C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素

D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素

E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

25、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是