承包人用表A表Word文档下载推荐.docx

承包人用表A表Word文档下载推荐.docx

《承包人用表A表Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《承包人用表A表Word文档下载推荐.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

1、履约保函

2、预付款保函

3、投标书附件

总监理工程师代表意见：

经审核，同意支付动员预付款元，所余款项在开工后两个月付清。

总监理工程师代表：

总监理工程师意见：

总监理工程师：

业主代表意见：

业主代表：

施工技术方案报审表

A—3

现报上工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

技术、工艺方案说明和图表。

驻地监理工程师：

□同意□修改后再报□不同意

施工放样报验单

A—4

致（测量监理工程师）：

根据合同要求，我们已经完成（起讫点桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

1、测量及放样资料2、导线点、水准点调整情况一览表3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图

桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

查验结果：

测量员：

测量监理工程师意见：

□合格□纠正差错后再报□纠正差错后合格

测量监理工程师：

建筑材料报验单

A—5

致（试验监理工程师）：

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

1、材料出厂质量保证书

2、材料自检试验报告

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（用在何工程或部位）

本批材料数量

承

包

人

的

试

验

试样来源

取样方式

试样数量

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

致（承包人）：

我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场，在指定工程部位上使用。

试验监理工程师：

进场设备报验单

A—6

致（道路、结构监理工程师）：

下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用何处

附件：

机械的主要技术指标及最大生产能力。

以上设备，经查验

1、性能、数量能满足施工需要的设备：

2、性能不符合施工要求的设备：

3、数量或能力不足的设备：

道路/结构监理工程师：

分包申请

A—7

我要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。

承包人：

分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料

分包单位名称：

分包人姓名：

项目号

分包工程名称

单位

单价

分包金额

占合同价的%

合计

分包工程开工日期：

分包工程预计竣工日期：

驻地监理工程师意见

总监理工程师代表意见

总监理工程师意见

□同意分包

□不同意分包

签字：

年月日

工程开工申请单

A—8

致（专业监理工程师）：

根据合同要求，我们已做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。

计划开工日期：

计划竣工日期：

本项工程现场负责人：

1、施工组织设计报审表

2、施工技术方案报审表

3、施工放样报验单

4、建筑材料报验单

5、进场设备报验单

6、分项工程月进度计划

道路/结构监理工程师意见

试验监理工程师意见

测量监理工程师意见

本项工程可以/不可以开工

签字：

承包人每旬工作计划表

A—9

致（驻地监理工程师）：

现报上分项工程的月日至月

日施工安排，请批准。

计划施工项目

施工项目说明

要求监理安排

桩号

部位

检查

试验

测量

上述计划满足总的施工进度计划要求/不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工/不可按此计划施工，需按总进度计划修改。

年月日

中间检验申请单

A—10

下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。

工程项目

查验项目

地点及桩号

检验内容

要求到现场检验时间

备注

现场监理意见：

检验资料

道路、结构监理工程师

试验监理工程师

测量监理工程师

以上工作内容按合同要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。

工程报验单

A—11

按合同和规定要求，已完成工程，并经自检合格，报请查验。

自验资料

查验点数

合格点数

合格率

查验结果

附：

查验资料

检查员：

专业监理工程师意见：

专业监理工程师：

注：

合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。

单价变更申报表

A—12

致（总监理工程师）；

根据第号变更令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下例项目内容采用申请的单价，请审查核准。

工程单价计算表，计算依据及说明。

项目工程名称及内容

单位

申报单价

总监理工程师代表

审定单价

总监理工程师

核准单价

当总监理工程师代表与承包人意见不一致时，由总监理工程师决定。

计日工单价申报表

A—13

材料价格调整申报表

A—14

根据合同规定，我要求调整下列材料价格，报请审批。

价格调整计算，有关证明文件及资料。

序号

材料进场时间

调价起讫日期

调价数量

单价调整值（+、-）

调整总额（+、-）

1

2

3

4

总监理工程师代表审核意见：

总监理工程师审定和批准

本项批准的调价总额作为承包人申请付款的依据。

工程计量表

A—15

支付项目编号

项目名称

起使桩号

部位

图号

质检单编号

计算草图及几何尺寸：

计算式：

计量单位

工程数量

承包人工地负责人：

年月日现场监理：

监理评语：

年月日计量监理工程师：

年月日灌南县交通局重点工程326省道小窑大桥改建工程项目

计量支付数量汇总表

A—16

项目

编号

凭证号

金额（元）

本页小计

累计

合同工程月计量申报表

A—17

致（计量监理工程师）：

兹申报年月份完成的合同工程量如下表，请予检验量测，你的计量结果，将作为我本期申报该项目进度款的依据。

中间检验申请单、工程计量表、工程检验认可书。

（注：

每一分项工程填一页）

项目工程内容

申报数量

合价

核定

工程量

核定总价

经核实测量、计算，本项合格的可计量的工程量为上表核定数。

本期该项合同工程核定完成工作量为元，请按此提出本项工程进度付款申请。

计量监理工程师：

合同外工程月计量申报表

A—18

兹报上本期（年月份）完成的合同外工程量如下表，请予核查确认，这将是我本期申请付款的依据。

1、工程检验认可书

2、工程量测量

3、计算数据和说明

合同外工程名称：

变更指令号：

单价申报表编号：

批准单价

核定数量

经核查测量、计算，本期合同外工程的计量工程量为上表核定数。

本期该项合同外工程的计量总价为元，请据此提出本期付款申请。

计日工月计量申报表

A—19

索赔申报表

A—20

根据合同条款的规定，由于的原因，我要求索赔金额/工期：

元/天。

请予核实批准。

索赔项目：

申报索赔的详细理由及经过：

证明文件：

索赔金额/工期：

总监理工程师：

复工申请

A—21

致（监理工程师）：

签于笫号工程暂时停工指令所指工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。

具备复工条件的情况说明：

□具备复工条件

□不具备复工条件

□满足上述意见提出的条件后再报

总监理工程师审查意见：

附注：

1、本表用于指令暂停工程的复工申请

2、由总监理工程师及总监理工程师代表下达的停工指令由总监理工程师批准复工，由驻地监理工程师下达的停工指令由驻地监理工程师批准复工。

设计变更报审表

A—22

现因（原因），需对（工程名称及具体项目名称）

进行设计变更，变更额为（+、-多少元）。

变更说明、工程量清单、变更设计图、工程量变更前后对照资料等。

驻地监理工程师意见：

事故报告单

A—23

年月日，在，工程发生

事故，现报告如下：

1、事故发生的工程部位、性质和类型：

2、事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）：

3、事故责任分析：

4、现场补救措施及造成损失：

5、初步处理意见：

工地负责人：

延长工期申报表

A—24

根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长日历日，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内），由原来的年月日

延长到年月日，请予批准。

要求延期的原因和理由：

延长工期的计算：

驻地监理工程师收到日期：

年月日签字：

总监理工程师代表收到日期：

总监理工程师收到日期：

竣工报验单

A—25

现已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行竣工试验。

（下述未完工程将在缺陷责任期内完成）。

上述工程中的缺陷及未完项目：

责任内容

完成时间

竣工报告、竣工图、自检资料

□合格（单项工程移交证书另发）

□基本合格、最终完善缺陷修补

□不合格，改正后再报

□合格、签定后、移交证书另发

□不具备验收条件、满足后再报

缺陷责任期终止工程报验单

A—26

根据年月日的工程竣工检验意见（移交证书笫号），现已按合同要求完成了在缺陷责任期内的养护、维修工作，特此报验。

自检资料

缺陷修补和养护情况简要说明：

总监理工程师代表查验意见：

□合格（缺陷责任证明书另发）□不合格、遵照上述意见改正后再报

总监理工程师查验意见：

□合格