山东大学医学院临床技能考核大纲Word格式.docx

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（三）人文关怀

二、病史采集

1、症状及现病史

（一）发热

（二）疼痛

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

（三）咳嗽与咳痰

（四）咯血

（五）呼吸困难

（六）心悸

（七）水肿

（八）恶心与呕吐

（九）呕血与便血

（十）腹泻与便秘

（十一）黄疸

（十二）无尿、少尿与多尿

（十三）尿频、尿急与尿痛

（十四）血尿

（十五）意识障碍

2、既往史

3、个人史

4、月经及婚育史

5、家族史

三、体格检查

（一）一般检查

1．全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2．皮肤

3．浅表淋巴结

（二）头颈部

1．眼

外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2．口

咽部、扁桃体。

3．颈部

甲状腺、气管。

（三）胸部

1．乳房检查（视诊、触诊）

2.肺部视、触、叩、听检查

3．心脏视、触、叩、听检查

4．外周血管检查

（四）腹部

1．腹部视、触、叩、听检查

（五）脊柱、四肢、肛门

1．脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2．四肢、关节检查

3．肛门指诊

（六）神经

1．神经反射

（1）深反射

（2）浅反射（腹壁反射）

2．脑膜刺激征

3．病理反射

四、基本操作

（一）手术区消毒

（二）换药

（三）戴无菌手套

（四）穿、脱隔离衣

（五）穿、脱手术衣

（七）插胃管

（八）导尿术

（九）动、静脉穿刺术

（十）胸腔穿刺术

（十一）腹腔穿刺术

（十二）腰椎穿刺术

（十三）骨髓穿刺术

（十四）缝合、打结与拆线

（十五）静脉切开建立输液通道

（十六）清创术

（十七）四肢骨折现场急救

（十八）心肺复苏（单人）

（十九）电除颤

（二十）简易呼吸器的使用

五、妇产科检查

（一）基础体温的制作过程

（二）听胎心音

（三）腹部四步触诊

（四）骨盆外测量

（五）肛查胎产式、胎先露和胎方位

（六）预产期推算

（七）头盆评估

（八）胎心监护图识别

（九）产程图的绘制

（十）会阴切开和会阴撕裂缝合

（十一）处理新生儿脐带

（十二）新生儿评分

（十三）妇科双合诊、三合诊及阴道窥器检查

（十四）宫颈刮片的取材及制做方法

（十五）诊断刮宫的适应证、禁忌证、手术步骤

（十六）宫颈粘液检查方法

（十七）置阴道隔膜、放置节育环

（十八）人工流产术和输卵管结扎术

六、儿科检查

（一）体格发育指标测量

（二）新生儿清洁、保温、消毒、隔离

（三）新生儿奶液配制法、营养量的计算

（四）静脉（头皮）穿刺

（五）新生儿轻度窒息的处理

七、辅助检查

（一）心电图

1．正常心电图

2．窦性心动过速

3．窦性心动过缓

4．房性期前收缩

5．心房颤动

6．阵发性室上性心动过速

7．室性期前收缩

8．室性心动过速

9．心室颤动

10．房室传导阻滞

11．左、右心室肥厚

12．典型心肌缺血

13．急性心肌梗死

（二）X线片

1．正常胸部正位片

2．肺炎

3．气胸

4．胸腔积液

5．浸润型肺结核

6．肺癌

7．心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

8．正常腹部平片

9．肠梗阻

10．消化道穿孔

11．泌尿系阳性结石

12．上（下）消化道造影

13．骨折：

长骨骨折

（三）B型超声检查

1．肝硬化

2．急性胆囊炎

3．胆囊结石

4．肾结石

（四）CT检查

1．肝癌

2．颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。

3．脑出血

高血压性脑出血

4．脑梗死

（五）实验室检查

1．血、尿、粪常规

2．血清电解质

3．凝血功能检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原

4．心肌坏死标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白

5．血糖

6．血、尿淀粉酶

7．肝功能

8．肾功能

9．乙肝病毒免疫标志物

10．血气分析

11．浆膜腔积液检查

12．骨髓细胞学检查

13．肿瘤标志物

AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125。

14．血、尿hCG检测