99年度专科医师考试试题Word文件下载.docx
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A、116℃（240℉），24分鐘。
B、118℃（245℉），24分鐘。
C、121℃（250℉），24分鐘。
D、125℃（257℉），24分鐘。
7.於重塑期（remodelingphase）中，傷口的強度會逐漸增強，其中主要沉積的膠原蛋白為：
A、第一型膠原蛋白（typeIcollagen）。
B、第二型膠原蛋白（typeIIcollagen）。
C、第三型膠原蛋白（typeIIIcollagen）。
D、第四型膠原蛋白（typeIVcollagen）。
8.滅菌之後的器械若裝入滅菌袋（sterilizationbag）後，於多久時間後微生物進入滅菌袋的可能性會大增：
A、24小時。
B、1周。
C、一個月。
D、六個月。
9.全身麻醉之後會有nauseaandvomiting現象發生，其造成原因之敘訴何者為對？
A、Primarilyrelatedtoanestheticdrugs
B、Primarilyrelatedtoexcessiveairinthestomachduringinductionofanesthesia
C、Primarilyrelatedtogastricacidduringfastingpatientspreoperatively
D、Primarilyrelatedtopatient’sphysicalcondition
10.全身麻醉之後，有depressedlaryngealreflexes的病人發生vomiting現象，其處理方式何者為對？
A、Placingthepatientinasupinepositionontheleftsideuntilreflexesarerecovered
B、Placingthepatientinasittingpositionuntilreflexesarerecovered
C、Placingthepatientinahorizontalpositionontherightsideuntilreflexesarerecovered
D、Placingthepatientinaheadup30degreepositionuntilreflexesarerecovered
11.全身麻醉之後病人有嘔吐現象發生，下列那一種狀況之下不能給予止吐藥？
A、Childrenlessthan10yearsold
B、Hyperthyroidism
C、Agitatedgastrointestinalmotility
D、Braininjury
12.有關全身麻醉手術後發燒之敘述下列何者為對？
A、手術後當天晚上發燒主要是由缺水份造成
B、手術後第一或是第二天發燒主要是由缺水份造成
C、手術後第一或是第二天發燒主要是由呼吸不全造成
D、手術後當天晚上發燒主要是由麻醉藥物造成
13.全身麻醉手術後患者有發燒現象出現，要排除造成原因，下列敘述何者不適當？
A、檢查患者手術部位是否有發炎
B、檢查患者膀胱是否有積尿液
C、檢查患者的肺部
D、檢查患者靜脈注射部位
14.非手術性拔牙時先將齒頸部旁的軟組織先剝離牙齒的目的不包括下列何者？
A、確認局部麻醉已完全作用
B、改善視野，可確定拔牙挺或拔牙鉗施力在正確的位置
C、將牙齒的牙周韌帶弄鬆
D、保護周圍軟組織不被拔牙器械傷害
15.執行手術性拔牙時常需要翻開皮瓣，而皮瓣癒合時最為重要的組織層為下列何者?
A、黏膜層（mucosallayer）
B、黏膜下層（submucosallayer）
C、骨膜（periosteum）
D、結締組織層（connectivetissuelayer）
16.當考慮把拔牙中斷裂的牙根留在齒槽內時，下列何者並非必要條件之一？
A、斷根的長度不超過4到5mm
B、斷根是被深埋於齒槽骨內
C、該牙齒無感染性的病灶
D、該牙根在斷裂前已經鬆動
17.下列有關下顎第三大臼齒的描述何者為非？
A、發育完成的時間大約在20歲
B、在正常的發育過程中，下顎第三大臼齒的角度變化是垂直近心傾斜水平
C、下顎第三大臼齒是最常發生阻生的牙齒之一
D、早期拔除阻生下顎第三大臼齒可以避免許多併發症的發生
18.在大部份的情況下，下齒槽神經與下顎第三大臼齒之相對位置為何？
A、下齒槽神經位於下顎第三大臼齒之頰側
B、下齒槽神經位於下顎第三大臼齒之舌側
C、下齒槽神經緊貼於下顎第三大臼齒牙根旁
D、下齒槽神經穿過第三大臼齒的牙根之間
19.當拔除上顎牙齒時發生口竇相通（oroantralcommunication）的狀況，依據相通孔洞的大小其適當處理方式不包括下列何者？
A、先以手術刮匙探知相通孔洞大小
B、2mm以下時：
確定拔牙窩裡有血塊形成，請病人遵守sinusprecaution
C、2至6mm時：
在拔牙窩洞上以八字結（figure-of-8）縫合，請病人遵守sinusprecaution
D、大於6mm時：
以皮瓣修補口竇相通
20.下列關於拔除阻生下顎第三大臼齒後發生乾性齒槽炎（alveolarosteitisordrysocket）的敘述何者為非？
A、因血塊在被肉芽組織取代前就發生纖維溶解（fibrinolysis）所造成，形成的時間約在拔牙後3至4日
B、有報告顯示，吸煙者及服用避孕藥的女性發生乾性齒槽炎的機會較大
C、術前以chlorhexidine沖洗手術區域可以降低乾性齒槽炎的發生率
D、發生乾性齒槽時，以手術刮匙刮拔牙窩洞以形成新的血塊可以加速傷口的癒合並縮短疼痛的時間
21.拔除上顎第三大臼齒時，若牙齒在操作過程中掉入顳下間隙（infratemporalspace），下列何者不是合適的處置方式？
A、以手指伸至頰前庭的頂端，由靠近翼板（pterygoidplate）處將牙齒往齒槽推
B、儘速翻開皮瓣，取得良好視野以將牙齒取出
C、將牙齒留置在軟組織內2到4週，待周圍組織纖維化後再執行取出牙齒的步驟
D、如果該牙齒原本並無症狀，也未造成張口受限或疼痛，可考慮將牙齒留在該處不予取出
22.齒源性感染（Odontogenicinfection）可直接侵犯縱隔腔（Mediastinum）的解剖位置中,最不可能的是
A.氣管前區（Pretrachealspace）
B.咽後區（Retropharyngealspace）
C.翼顎間隙（Pterygomandibularspace）
D.側咽（Parapharyngealspace）
23.下列何者描述為錯？
A.Gentamicin主要的抑制staphylococciandPseudomonasaeruginosa
B.Metronidazole可一天3次,400mg,口服使用,主要治療口內厭氧性細菌造成之感染
C.Cephalosporin可在骨頭內形成高濃度的含量,對齒源性感染及骨髓炎效果佳
D.投注抗生素前,可收集感染膿液做革蘭氏染色（smearforGramstain）
24.下列何者描述為錯？
A.Penicillin類抗生素主要作用在細菌的細胞壁,屬於殺菌性抗生素。
此外Penicillin類抗生素可穿透血腦屏障（Blood-Brainbarrier,BBB）,在各種組織的濃度均可達到殺菌濃度
B.絕大部分的Penicillin類抗生素是由肝臟代謝，但Penicillinase-resistantpenicillin類（如:
Oxacillin）部分由腎臟代謝，因此後者需隨腎功能而調整劑量,而前者不需隨腎功能而調整劑量。
C.PenicillinG對streptococcus甚至厭氧的streptococcus均有效,但Oxacillin主要用於Staphylococcus的感染
D.β-lactam/β-lactamase類的Penicillins對會產生β-lactamase的細菌效果較佳。
25.休克定義為血液無法灌流至週邊組織，導致組織缺氧。
下列何者描述為錯？
A.治療休克的原則為如下:
補充體液,盡快施以膿瘍引流術;
假使病人出現呼吸衰竭時,給於呼吸器支持,必要時使用昇壓劑（vasopressor）
B.治療休克引起的低血壓時,建議使用低劑量昇壓劑,如（Low-dosedopamine）來保護腎臟功能
C.多器官衰竭（Multipleorganfailure）的徵兆,除心肺系統及神經系統外,其他器官也會受影響,如出現胃潰瘍及胃出血
D.一般正常人尿量為50ml/Hour
26.針對Ludwig’sangina下列何者描述為錯？
A.常見Ludwig’sangina的致病菌中,主要為多種細菌（multiplespecies）,並且包括厭氧菌,如Prevotella
B.Ludwig’sangina主要的症狀為,呼吸道壓迫,顎下（submandibularspace）及舌下間隙（sublingualspace）水腫,舌頭提起
C.Ludwig’sangina早期可考慮氣管切開術（tracheostomy）,但頸部嚴重腫脹時,危險性會相對提高,故是否盡早建立呼吸道與死亡率無關
D.對Ludwig’sangina建立呼吸道時,鎮靜劑或麻醉劑為不建議使用
27.針對齒源性蜂窩組織炎,手術治療的原則,下列何者描述為錯？
A.切開引流的切線（incision）盡可能在健康的組織上
B.放置引流管（drain）應考慮地心引力,讓液體盡可能向低處引流
C.手術時,利用手指或緊閉的止血鉗（Kellyclamp）切開引流,並以bluntdissection切開引流
D.切開引流手術時,除打開感染的筋膜間隙外,應避免打開其他筋膜間隙而造成感染進一步惡化
28.針對壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis）下列何者描述為錯？
A.溶血性鏈球菌,葡萄球菌及厭氧菌為壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis）的主要致病菌
B.大部分壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis）在早期,其症狀非常明顯,臨床上的表現是,患側局部紅腫（swollenanderythematous）及高燒（high-gradefever）
C.壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis）的死亡率大約30%,需盡快診斷及治療
D.壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis）的病患,應迅速接受清創手術,盡可能打開傷口,清除壞死組織,並勤更換紗布
29.針對縱膈腔炎（Mediastinitis）,下列何者描述為錯？
A.齒源性感染造成縱膈腔炎（Mediastinitis）主要的途徑為,沿著頸動脈鞘（carotidsheath）內的血管延伸
B.縱膈腔炎（Mediastinitis）的病患,除寒顫,發燒,但不會有胸痛等的症狀出現
C.縱膈腔炎（Mediastinitis）的死亡率最高約40%,必需盡快診斷及治療
D.壞死性筋膜炎（necrotizingfasciitis）的病患,若出現胸骨上切跡（SuprasternalNotch）消失,及胸部x光片中,上縱膈腔變寬時,應考慮縱膈腔炎（mediastinitis）
30.下列關於齒源性囊腫歸類（classificationofodontogeniccysts）的敘述，何者正確：
（A）Odontogenickerotocyst屬於Developmentalcyst;
（B）Radicularcyst屬於Developmentalcyst;
（C）Orthokeratinizedodontogeniccyst屬於Inflammatorycyst;
（D）Residualperiapicalcyst屬於Inflammatorycyst。
A.（A）+（B）+（C）。
B.（B）+（C）+（D）。
C.（B）+（C）。
D.（A）+（D）。
31.關於OdontogenicKeratocyst（OKC）的敘述，下列何者錯誤？
A、病態細胞咸信源自『reducedenamelepithelium』。
B、病態細胞咸信源自『remnantsofthedentallamina』。
C、WHO於2005年建議將OKC更名為『KeratocysticOdontogenicTumor』。
D、『Orthokeratinizedodontogeniccyst』不等於OKC。
32.根據Dr.RobertE.Marx對於『cysticameloblastoma』的分類，下圖所示的正確命名是？
Lumen
Liningepithelium
Tumornest
Fibrouscapsule
Osseouswall
A、Muralameloblastoma，屬於Ameloblastomainsitu。
B、Intramuralameloblastoma，屬於Microinvasiveameloblastoma。
C、Intraluminalameloblastoma，屬於Microinvasiveameloblastoma。
D、Transmuralameloblastoma，屬於Invasiveameloblastoma。
33.承上題，請問在這樣的情形下，最不適當的手術治療方式為？
A、Enucleation+cryotherapy。
B、Marginalresection。
C、Marsupialization。
D、Marsupializationmarginalresection。
34.顎骨腫瘤的手術治療方式大致分成：
Enucleationwithorwithoutcurettage；
Marginalresection；
Compositeresection。
請問下列選項中之疾病，哪一項最不適用Marginalresection？
A、Ameloblastoma。
B、compoundodontoma。
C、odontogenicmyxoma。
D、hemangioma。
35.顎骨腫瘤的手術治療方式大致分成：
請問下列選項中之疾病，哪一項最不適用Enucleation？
A、odontogenicmyxoma。
B、adenomatoidodontogenictumor。
C、complexodontoma。
D、calcifyingodontogeniccyst。
36.
右上及右下兩圖所示為一個Odontogenictumor的CT影像，
請依據影像選擇最正確的答案：
A、病灶尚未波及左側下顎骨的喙狀突。
B、兩圖皆呈現明顯corticalboneperforation。
C、兩圖皆呈現明顯corticalboneexpansion但尚未
發生corticalperforation。
D、切除病灶時，應能保留住左下顎第一大臼齒。
37.
承上題，關於本病例的手術治療原則，何者最合理？
A、Enucleation+curettage。
B、Enblocresection，但骨膜可以保留。
C、Enblocresection，骨膜不可以保留。
D、Marginalresection。
38.下列關於『ameloblastoma』的敘述，何者正確？
A、Unicysticameloblastoma的平均發生年齡比multicystictype早。
B、Multicysticameloblastoma的平均發生年齡比uniicystictype早。
C、Peripheralameloblastoma不會波及顎骨。
D、Unicysticameloblastoma中，Intraluminal比Muraltype的侵犯性高。
39.下列何者並非骨內植體（endosseousimplant）與骨組織產生骨接合界面（osseointegratedinterface）之要件？
A、植體需由適當之生物相容材料（biocompatiblematerial）製成。
B、植入手術要盡量減少對組織之傷害。
C、植體植入骨中後要有足夠穩定度。
D、必須要有一段埋於黏膜下之癒合期。
40.根據Eriksson及Albrektsson於1983年報告之動物實驗結果，骨組織受傷之臨界條件是：
A、56°
C維持5分鐘以上。
B、56°
C維持1分鐘以上。
C、47°
D、47°
41.有關骨接合骨內植體（osseointegratedendosseousimplants）於穿越黏膜處，與軟組織之連接關係，下列哪一陳述是錯的？
（a）植體與黏膜間有接合性上皮（junctionalepithelium）相連；
（b）上皮細胞可在植體表面形成半胞橋小體（hemidesmosomes）；
（c）植體表面有夏庇氏纖維（Sharpey’sfibers）與骨組織相連。
A、只有（a）。
B、只有（a）及（b）。
C、只有（b）及（c）。
D、只有（c）。
42.過去研究顯示，有下列何種病症或習慣之病患，其人工牙根治療之成功率會顯著降低？
（a）
抽菸；
（b）糖尿病；
（c）骨質疏鬆。
C、只有（a）及（c）。
D、只有（b）及（c）。
43.為牙科植體治療而進行引導骨再生術（guidedboneregeneration），必須要符合下列哪些條件才能成功？
（a）使用不可吸收性之再生膜；
（b）要與牙科植體之植入同時進行；
（c）再生膜下與骨缺損之表面間，要保有適當之骨再生空隙。
B、只有（b）。
C、只有（c）。
D、只有（a）及（c）。
44.根據過去之研究，關於合併側面開窗式顎竇植骨術（sinusflooraugmentation）之植體存活率（survivalrates），下列何者是對的？
（a）合併顎竇植骨術之植體存活率比不須顎竇植骨之上顎植體存活率明顯偏低；
（b）抽菸病患之植體存活率明顯偏低；
（c）使用自體骨比植入非自體骨之顎竇其植體有較高之存活率。
45.牽引骨生成術（distractionostogenesis）可用來增加齒槽骨量以利人工牙根之種植，下列何者為此一技術之優點？
（a）不需由別處取用自體骨（autogenousbone）；
（b）可同時增加軟組織；
（c）可利用牽引裝置製作臨時假牙。
D、（a）及（b）及（c）。
46.骨塊移植術（blockbonegrafting）常用來增加齒槽骨量以利人工牙根之種植，關於此一技術下列哪一陳述是錯的？
（a）只能用來增加齒槽之寬度而不能增加高度；
（b）下顎最常被取骨之處為頦部（chin）與頰棚架區（buccalshelfregion）；
（c）成功之要件是骨塊固定與軟組織完全包覆。
C、只有（a）及（b）。
47.在一般情況下，頦部（chin）與頰棚架區（buccalshelfregion）兩取骨處之比較是：
（a）前者可取得之骨塊較大；
（b）後者可取得較多之髓質骨；
（c）前者取骨區附近牙齒術後之牙髓活性測試較易呈陰性。
A、只有（a）是對的。
B、只有（a）及（b）是對的。
C、只有（a）及（c）是對的。
D、只有（b）及（c）是對的。
48.關於骨塊移植重建齒槽骨合併人工牙根治療，根據過去研究顯示，與骨塊先癒合一段時間後才施行植體植入之方式相比，若植骨與植體植入同時進行：
A、雖然手術較困難，但可提高人工牙根成功率。
B、會降低人工牙根成功率。
C、兩種方法之人工牙根成功率相同。
D、並不確定
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