施工方通用表格Word格式.docx
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工程承建单位提供施工图纸审签单
22
附件三
分部工程质量等级评定表
23
单位工程质量等级评定表
24
试验委托单
25
附表11
技术修改要求
26
表10
澄清要求
27
表2-1-6
工程复工申请书
28
施工日志
29
表2-7-1
单元工程支付工程量结算签证单
30
表1-10
工程材料/构配件/设备报审表
31
表1-9
费用索赔申请表
32
表1-3
分包单位资格报审表
33
表2-4-1
施工进度计划申报表
34
表2-5-1
实际施工进度报告表
35
工程主材供应签证单
36
单价支付项目支付工程量结算审核表
37
合价支付项目支付工程量结算审核表
（第号）
工程项目名称：
工程承包单位：
合同编号：
致（监理工程师）
现报上工程的技术、工艺方案，方案详细说明
和图表（见附件），请予审查和批准。
附件：
施工技术、方案说明和图表。
承包人：
日期：
项目监理工程师审查意见：
□同意
□修改后再报（见附言）
□不同意
□
项目监理工程师：
总监理工程师审批意见：
总监理工程师：
附注：
由承包人呈报三份，审批后退承包人一份。
工程承建单位：
№
致工程监理单位：
鉴于本申请书申报之单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，
人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。
申请本单位工程开工，以便进行施工准备，
促使首批开工的分部（分项）工程项目早日开工。
项目经理：
申报日期：
年月日
承建
单位
申报
记录
申请开工单位工程名称或编码
合同工期目标
计划施工时段
自年月日至年月日
计划首批开工分部、分项工程
项目名称或编码
附件
目录
□施工组织设计
□控制性施工进度计划
□进场施工设备表
□施工组织及人员计划
□
监理机构
签收记录
开工指令于申报文件通过审议后专文发送。
签收人：
签收日期：
说明：
一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。
设备
名称
规格
型号
生产
能力
数量
进场
日期
完好
状况
拟用工
程项目
备注
工程
报送
上述设备已按合同规定进场并
计划投入运用，特此申报审批。
报送单位：
日期：
监理
机构
审批
意见
□按意见维修或调换
工程监理处：
审签人：
一式四份报送监理部（处），审批后返回报送单位一份。
填报单位：
施工组织机构系统图
主要成员一览表
职务
姓名
性别
年龄
学历
专业
职称
从事管理工作概况及年限
监理审查意见
总监理工程师签字：
民族
健康情况
学位
技术职称
何年毕业于
何院校何专业
何年由何单位
授予何技术职称（证件号）
从事施工管理简历
近两年承担什么项目的领导职务，并介绍项目概况及施工上的成果
熟悉何专业、技术
有何级项目经理证书何单位何时授予
申报单位的
评价意见
施工企业经理签字：
监理单位审查意见
工人情况调查表
生产工
人总数
男
班组数
辅助工
其他
女
年龄结构
20岁以下
21~45岁
46~55岁
55岁以上
技术结构
1~3级
4~6级
7级以上
技师
工
种
钢筋工
木
架子工
混凝土工
临时工
焊
水
电
机操工
机修工
瓦
油漆工
其
他
人数
持证率
工人教育培训情况：
填报单位签章：
监理单位审查意见：
施工质检员资质认证申请表
姓名
性别
出生年月
文化程度
专业
从事质检工作年限
现任职务
职称
现岗位资格
现所在单位或机构
主要
工作
经历
培训
考试
记录
申报质检
岗位
□混凝土工程施工□土石方开挖工程施工□土石方填筑工程施工
□金属结构安装□机电设备安装
承建单位
申报意见
□申报为专职施工质检员
□申报为兼职施工质检员
□申报为见习施工质检员
□申报为终检质检员
□申报为复检质检员
□申报为初检质检员
申报单位：
申报日期：
认证意见
□确认为质检员
□确认具有施工质量质检资格
□施工质检员认证号
监理部
认证日期：
一式四份报监理部，通过认证后返回申报单位一份。
申报使用工程项目及部位
工程项目施工时段
材料
材料名称
数量
产地或厂家
进场日期
检查日期
储存情况
储存地点
或库号：
抽样方法
抽样数
主要质量
检测指标
试验项目
规定值
试验值
试验室
结论
报送记录
本检验报告单经审核
无误，特此申报。
认证
□合格
□不合格
□按审批意见办理
认证人：
附件目录
1、材料出场合格证
2、材料样品试验报告
3、
4、
一式四份报监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项
工作，具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。
附：
1、开工报告
2、（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
注：
1、本表根据《建设工程监理规范》GB50319-2000制定。
2、本表一式四份报监理部，签收后返回申报单位两份。
申请开工分部（分项）工程或
分部（分项）工程编码
工程部位
申请开工日期
计划工期
年月日至年月日
施工
准备
工作
检查
检查内容
检查结果
设计文件、施工技术、措施、计划交底
主要施工设备、机具到位
施工安全、工程管理和质量保证措施到位
建筑材料、成品或半成品报验合格
劳动组织及人员组合安排完成
风、水、电等必须的辅助生产设施就绪
场地平整、交通、临时设施何准备工作就绪
□分部（分项）工程施工措施计划
□分部（分项）工程施工进度表
本项工程开工条件已经具备，施
工准备已经就绪，报请检查并批准按
申请日期开工。
日期：
签收
监理部（处）：
一式四份报送监理部（处），签收后返回申报单位两份。
施工承包商：
致（监理工程师）：
根据合同要求，我们已完成（工程或部位名称）
的施工放样工作，清单如下，请予查验。
测量及放样资料
施工承包商：
工程或部位名称
放样内容
备注
查验结果：
测量员：
工程承建
单位复查
检验记录
复检人：
复检日期：
1、
2、
监理工程师的结论：
□查验合格
□纠正差错后合格
□纠正差错后再报
监理工程师：
由施工承包商呈报两份，作出结论后监理组自留档一份，另一份退施工单位。
工程
中间计量表
合同号：
单元工程名称及编号
项目名称
项目编号
中间验收单号
计算桩号及工程量（计算式）
填表：
年月日
监理工程师确认工程量：
备注：
根据工程变更文件（文、单号）增
加的合同外工程项目，除合同报价单中已有的单价遵照执行外，对下列报价单外项目单价申
报如下，请审核。
项目
编号
申报单价
审核单价
业主单位
核准单价
附件
目录
□编制说明
□单价分析表
附注
监理
机构
签证
监理部：
签证人：
签证日期：
业主
单位
项目工程部：
一式五份报送监理部（处），业主单位核准后返回申报单位一份。
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
变更
理由
工程量
变更工程
项目
设计
申报变更
工程量
价格
意见
设计或设代
单位意见
工程
承建
报送
本变更申报经审核无误，报送审批。
签署日期：
一式四份报送监理部（处），审批后返回报送单位两份。
质量
缺陷
部位
情况
简要
说明
拟采
取的
修复
措施
□修复措施报告
□修复图纸
计划
时段
□按报送措施计划执行
□修改后重新报送
审批人：
一式四份报送监理部（处），审批后返回申报单位一份。
编号：
按合同规范和要求，已完成，并经自检合格，报请检验。
（工程或部位名称）
自检资料
承包商：
检查员：
监理工程师意见：
合格工程将由监理工程师另发检验认可书。
由施工承包商呈报两份，经查验后，监理组留档一份，另一份退承包商。
（年月份）
工程号
本月检验分
项工程内容
检验分项
检查合
格数量
合格率
（%）
质量事故或不合格工程的
发生原因及处理结果
本月质量
检验小结
填表说明：
1、本表是对每月工程质量检验单的内容汇总，由工程监理组负责对本月质量检验结果如是填写；
2、第3、4栏应注明检验位置；
3、第6栏中如发现严重的质量事故，还需另附详细的质量事故处理报告；
4、第7栏中对本月的质量情况、小结及问题说明。
制表：
校对：
填报日期：
本申报工程项目已经按承包合同要求，于年月日基本完工，零星未完工程
及缺陷修补我保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特
申报对本表所列工程项目进行验收。
申报验收
验收阶段
验收工程项目或编码
申报验收日期
□阶段（中间）验收
□单位工程验收
□工程竣工验收
随同报送
的主要
验收文件
文件名称
监理签证
□不具备验收条件，满足条件再报。
□补充报送文件，内容专文通知。
□已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。
本表一式四份报送监理部，完成审核后转报业主单位和返回申报单位各一份。
竣工报验单
编号：
施工单位：
现已按合同要求基本完成，完成（下述未完工程及缺陷修补除外）并已通过自检合格，特报请进
行初步验收/正式最终验收。
在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行
缺陷修补完成未完工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。
上述工程中的缺陷及未完项目：
项目名称
责任内容
完成时间
竣工报告、竣工图、自检资料。
监理站检验意见：
□合格（单项工程竣工证书另发）
□基本合格，限期完成缺陷修补及未完工程
□不合格，改正后再报
监理站站长：
总监理工程师意见：
□合格，鉴定后竣工证书另发
□基本合格，最终完善缺陷修补
□不具备验收条件，满足后再报
单项工程报三份，监理站查验后留一份，报总监理工程师一份，退施工单位一份。
全部工程竣工报五份，验收后总监理工程师、业主、监理站、业主代表各一份，退施工单位一份。
工程部位
施测内容
施测单位
施测说明
5、
上述施测成果经验收
合格，特此申报审批。
□成果合格
□按意见修改后执行
□重新报审
一式四份报送监理部（处），完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
施工图纸或文件名称
文图号
报送份数
监理机构签审意见
本次报送图纸件，文字报告和说明件。
审签
一式四份报送监理部，审签后返回报送单位两份。
附件三：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
质量等级
优良
合格
中间产品质量：
单元工程个，其中优良个，优良率%。
评定标准
评定意见
评定等级
合格：
⑴单元工程质量全部合格；
⑵中间产品质量全部合格。
优良：
⑴单元工程质量全部合格，且其中有50%及其以上达到优良；
⑵中间产品质量全部合格，其中主要项目质量达到优良。
施工单位
建设
（监理）
工程地点
施工单位
竣工日期
分部工程名称
外观质量得分率：
分部工程个，其中优良个，优良率%。
⑴分部工程质量全部合格；
⑴分部工程质量全部合格，且其中有50%或以上达到优良，且主要分部工程的质量为优良；
⑵中间产品质量全部合格，其中主要项目质量全部达到优良；
⑶外观质量得分率达到85%或以上。
项目管理
（建设）单位
设计单位
质监部门
湖南省山丘区城市防洪亚行贷款项目攸县城市防洪工程
试验委托单
委托单位：
湖南省水利水电总公司编号：
建设单位
攸县城市建设投资公司
样品名称
钢筋
工程名称
攸县城市防洪堤工程
样品
代表部位
扶壁式挡墙
委托单位
要求
拉力.冷弯.性能
抗压强度
样品数量
组共件
成型日期
年月日
送样日期
07年12月13日
样品说明：
（产地、批量、设计要求、供货单位或生产厂）
产地：
攸县涟源钢铁厂
数量：
14型号：
96676.1kg16型号：
5517.9kg8型号：
785.2kg10型号：
15678.2kg
12型号：
20507.9kg25
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