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预防接种培训知识学习内容学习内容一、预防接种单位职责二、卡证管理三、预防接种服务四、关于“同时接种”五、补种的原则六、关于接种禁忌证(本课件是针对门诊的实际问题进行再次培训而制作的)接种单位工作职责接种单位工作职责依据预防接种工作规范第一章机构、人员及职责“3.3”此章节规定了接种单位的基本职责。
接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.1根据责任区域内预防接种工作需要,按照各项技术规范要求,具体实施预防接种工作。
3.3.2制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。
做好疫苗管理,保证疫苗冷藏。
3.3.3按照有关规定对新生儿建立预防接种卡(证),及时发现流动人口中的儿童,并按规定建卡,给予接种或补种。
3.3.4开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。
3.3.5开展疑似预防接种异常反应报告,对预防接种后的一般反应进行处理。
3.3.6开展健康教育和有关咨询活动。
3.3.7收集与预防接种有关的基础资料。
接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.1根据责任区域内预防接种工作需要,按照各项技术规范要求,具体实施实施预防接种预防接种工作。
本条款规定了接种单位的基本职责,就是实施预防接种工作。
实施:
现代汉语词典中解释为“实行”,在这里,“实施预防接种工作”应理解为“按照上级的要求主动开展工作主动开展工作,以实现实现国家免疫规划的目标。
接种单位工作职责接种单位工作职责实施预防接种工作的要求实施预防接种工作的要求:
要按照各项技术规范要求进行;预防接种工作规范扩大国家免疫规划及疫苗免疫程序中华人民共和国药典扩免疫苗的合格接种率要达到90%以上;按扩免方案开展;要主动,不能被动;接种单位工作职责接种单位工作职责实施预防接种的措施实施预防接种的措施:
常规免疫接种门诊接种、定点接种、入户接种催种与补种定期查漏补种查验接种证与补种强化免疫接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.2制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。
做好疫苗管理,保证疫苗冷藏。
疫苗计划疫苗计划疫苗管理疫苗管理按疫苗免疫程序和使用说明书进行接种不能扩大接种对象疫苗保管疫苗保管保存:
2-8或8以下出入库登记接种单位工作职责接种单位工作职责为做好疫苗保管,要做好冷链系统的管理建立健全冷链档案建立健全冷链档案温度监测温度监测冷链设备维护冷链设备维护接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.3按照有关规定对新生儿建立预防接种卡(证),及时发现流动人口中的儿童,并按规定建卡,给予接种或补种。
建卡建证建卡建证1个月内完成流动儿童在3个月内完成建卡由现在的纸质卡逐步过渡到电子卡流动儿童管理流动儿童管理接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.4开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。
每月报告免疫接种情况每月报告免疫接种情况表6-1表6-2年度进行汇总疫苗针对疾病监测与报告疫苗针对疾病监测与报告监测登记报告接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.5开展疑似预防接种异常反应报告,对预防接种后的一般反应进行处理。
AEFI监测监测主动监测预防接种时询问被动监测发生后家长和医疗机构报告AEFI报告报告登记填写AEFI报告卡将报告卡交免规科,48小时内进行网络报告一般反应的处理一般反应的处理按预防接种工作规范第四章第7部分进行处理接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.6开展健康教育和有关咨询活动。
内容免疫规划知识免疫规划知识疫苗的作用儿童应接种什么疫苗疫苗免疫程序接种疫苗的注意事项不宜进行预防接种的情况国家的有关政策国家的有关政策实行预防接种证制度实行预防接种查验制度扩大国家免疫规划政策接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.6开展健康教育和有关咨询活动开展健康教育和有关咨询活动。
宣传的方法宣传的方法发放宣传资料宣传单预防接种须知等播放VCD、DVD面对面解释开展咨询活动知识讲座电视、广播、报刊等媒体手机短信接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.7收集与预防接种有关的基础资料收集与预防接种有关的基础资料。
预防接种工作规范预防接种工作规范章规定必须有的章规定必须有的信息资料信息资料:
人口资料:
总人口数及人口构成资料;出生人数、死亡人数、各月的出生人数;建卡人数、建证人数;儿童流出、流入情况。
疫情资料针对传染病发病人数、死亡人数接种资料疫苗计划、接收或购进及使用的资料各类宣传资料接种单位工作职责接种单位工作职责3.3.7收集与预防接种有关的基础资料。
其他资料其他资料行政区划:
包括街道、行政村、自然村等冷链资料冷链档案湿度监测记录AEFI资料登记本报告卡特殊儿童资料特殊儿童资料包括有过药物过敏史、疫苗过敏史、其他严重疾病不宜接种儿童的资料。
培训资料等培训资料等卡证管理卡证管理1预防接种卡证管理的重要性预防接种卡证管理的重要性建立并使用好卡证是实施预防接种的基础建立并使用好卡证是实施预防接种的基础。
根据卡证记录,确定受种儿童。
避免漏种、错种、重复接种的现象。
使接种工作做到有计划。
减少我们的工作量,节省家长的时间。
卡证上的记录是反映我们工作的主要依据。
卡证上的记录是反映我们工作的主要依据。
上级考核免疫规划工作时的主要依据接种证记录与预防接种系统记录一致,否则判定未接种卡证管理卡证管理2预防接种证、卡(簿)的使用与管理要求预防接种证、卡(簿)的使用与管理要求为小于7岁儿童建证建卡。
实行属地化管理。
接种单位应在接种证上加盖公章。
在儿童出生后1个月内办证建卡。
居住时间超过3个月的流动儿童应建卡补证。
在实施预防接种时,应当查验预防接种证。
书写工整、文字规范、填写准确。
每半年儿童预防接种卡(簿)进行一次核查和整理。
开展查验证及补证与补种。
儿童迁移时,原接种单位应提供既往预防接种史的证明保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。
卡证管理卡证管理3预防接种单位如何建好卡证?
预防接种单位如何建好卡证?
要与出生医院沟通协调,告知办理接种证要携要与出生医院沟通协调,告知办理接种证要携带哪些资料带哪些资料掌握儿童基本情况掌握儿童基本情况包括儿童姓名和曾用名、性别、出生年月日、父母姓名、联系电话、户籍地、住址等对有顾忌家长,要耐心做好宣传解释工作要告知联系电话不要变动在预防接种时核对卡证在预防接种时核对卡证儿童入托入学查验接种证时补卡补证儿童入托入学查验接种证时补卡补证定期核对,剔除重复的名单定期核对,剔除重复的名单预防接种服务预防接种服务在预防接种工作规范第四章预防接种服务中,预防接种实施包括以下三个步骤:
接种前的工作接种前的工作接种时的工作接种时的工作接种后的工作接种后的工作预防接种服务预防接种服务接种前的工作确定受种对象确定受种对象通知儿童家长或其监护人通知儿童家长或其监护人分发和领取疫苗分发和领取疫苗准备注射器材准备注射器材准备药品、器械准备药品、器械预防接种服务预防接种服务受种对象受种对象:
包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。
确定受种对象的依据确定受种对象的依据“疫苗免疫程序疫苗免疫程序”;补种原则;接种情况;身体状况:
过敏史;健康状况。
预防接种服务预防接种服务确定受种对象的方法确定受种对象的方法利用“预防接种信息管理系统”进行查询统计;清理接种卡册核实受种对象主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的受种对象。
确定后,抄写或打印受种对象名册确定后,抄写或打印受种对象名册分疫苗分年龄预防接种服务预防接种服务通知儿童家长或其监护人通知儿童家长或其监护人方法预约通知单手机短信电话内容接种的疫苗接种的时间接种的地点接种的要求预防接种服务预防接种服务接种时的工作核实受种对象核实受种对象接种前告知和健康状况询问接种前告知和健康状况询问接种现场疫苗管理接种现场疫苗管理接种操作接种操作接种记录、观察与预约接种记录、观察与预约预防接种服务预防接种服务接种前告知和健康状况询问接种前告知和健康状况询问接种前告知。
告知的时间:
在实施接种前。
告知的内容:
所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。
告知的方式:
可采取口头或文字方式。
推荐采用文字方式,可采用纸质登记表采用纸质登记表,也可在接种登记表后备注栏进行登记接种证所附的接种须知,监护人签字后留存要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的,接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式预防接种服务预防接种服务接种前告知和健康状况询问接种前告知和健康状况询问健康状况询问询问的目的了解儿童是否有接种禁忌确定儿童能否接种疫苗询问的内容健康状况“三史”:
家族史、接种史、过敏史过敏史等接种禁忌。
预防接种服务预防接种服务接种前告知和健康状况询问接种前告知和健康状况询问如何询问询问健康状况的问题:
您的小孩这几天好吗?
会不会经常感冒?
有没有得什么特殊疾病?
您的小孩最近有没有接受过血液制剂吗?
(免疫球蛋白)针对育龄期妇女:
你怀孕了吗?
最近准备怀孕吗?
预防接种服务预防接种服务接种前告知和健康状况询问接种前告知和健康状况询问如何询问询问过敏史的问题:
您的小孩有没有对什么食品和药品过敏?
对什么过敏?
会不会对很多东西过敏?
上次接种疫苗后有没有出现什么不舒服?
切记:
仅仅询问青霉素过敏是不全面的切记:
仅仅询问青霉素过敏是不全面的对初次接种者要询问父母过敏史情况应如实记录告知和询问情况预防接种服务预防接种服务接种操作接种操作“三查七对”制度“三查”检查受种者健康状况和接种禁忌证查对预防接种卡和接种证检查疫苗、注射器外观与批号、有效期“七对”核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
以“三查七对”核实无误后,方可对符合条件的接种对象实施接种。
发现问题,登记人员与接种人员要当面沟通当面沟通预防接种服务预防接种服务接种记录、观察与预约上卡上证上卡上证。
在预防接种证、卡和计算机上记录所接种日期和疫苗批号。
接种记录书写工整,不得用其它符号代替。
现场观察现场观察30分钟分钟。
告知家长或监护人,在接种现场观察30分钟。
出现预防接种异常反应,及时处理和报告。
预约预约。
下次接种疫苗的种类、时间和地点。
负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后,应当填写转种卡,同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡及继续接种疫苗。
预防接种服务预防接种服务接种后的工作清理器材清理器材处理剩余疫苗处理剩余疫苗清理核对接种通知单和预防接种卡(簿),及时上卡(簿),对未来接种的儿童补发通知,确定需补种的人数和名单。
4统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划,填表61,每月5日前上报。
关于同时接种概念将几种生物制品同时但分别接种于不同部位,称为同时接种。
“同时接种”的好处:
减少儿童痛苦的次数;节省家长的时间;降低门诊的工作量,提高效率。
应考虑的问题是否会干扰免疫应答;是否会增加接种不良反应。
关于同时接种理论基础免疫活性细胞的生理特性决定的:
1个T淋巴细胞有很多针对不同抗原的受体,可以同时处理多种不同的抗原,不存在抗原之间相互干扰不存在抗原之间相互干扰问题问题。
这也是联合疫苗的理论基础关于同时接种关于“同时接种”文献和资料:
预防接种工作规范(2005年)实用预防接种手册夏宪照、罗会明主编人民卫生出版社2010年出版关于同时接种预防接种工作规范对同时接种的规定疫苗使用管理2.1.3.7如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗,应在不同部位接种,并严格按照第四章5.2要求进行接种。
严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。
2种减毒活疫苗如未同时接种,应至少间隔4周再接种。
关于同时接种实用预防接种手册对“同时接种”的规定以下疫苗可以同时或任何时间在不同部位进行接种。
2种灭活疫苗1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗1种注射的减毒活疫苗与1种口服的减毒活疫苗2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种,如未同时接种,则应间隔4周以上。
有些地方为了便于预防接种异常反应的处理,规定第一类疫苗和第二类疫苗不能同时接种,两者接种间隔2周以上。
免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种,使用免疫球蛋白后至少间隔4周才能接种减毒活疫苗,接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
关于同时接种关于同时接种的小结同时接种不会产生免疫干扰,也不会增加不