关于公布自治区级发放全国工业产品生产许可证产品文档格式.docx
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一、申请企业基本情况
企业名称
住所
生产地址
省市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号
邮政编码
电话
传真
电子邮箱
组织机构代码
经济类型
工商登记机构
营业执照注册号
成立日期
经营期限
固定资产（万元）
注册资金（万元）
年总产值
年销售额
年缴税金额
年利润
法定代表人
企业负责人
质量保证负责人
联系人
从业人员总数
专业技术人员数
其他需要
说明的情况
二、申报产品基本情况
项目总投资
年设计生产能力
涉及国家产业政策的情况
产品单元
产品品种、规格型号
产品标准
申请类别
三、企业主要负责人和技术人员情况
序
号
姓名
性别
身份证号码
职务
职称
学历
所学专业
工作
年限
工作岗位
四、主要生产设备、工艺装备明细
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用场所
生产厂及国别
生产
日期
购置
五、主要原材料、外购件和外协件明细
产品
单元
年需量
标准名称
和编号
生产单位
六、主要检测仪器、设备明细
精度
等级
使用
场所
生产厂国别
七、集团公司所属单位明细
序号
所属单位名称
与集团公司关系
八、提交的文件资料目录
文件资料名称
页数
质量技术监督局
受理意见
负责人：
年月日（盖章）
评审结论
企业实地核查结论：
产品质量检验结论：
承办机构
审查意见
自治区质量技术监督局审批意见
全国工业产品生产许可证申请书
填写说明
1适用范围
《全国工业产品生产许可证申请书》（以下简称《申请书》）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。
集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写《申请书》。
增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。
2封面
2.1产品类别：
填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。
2.2产品名称：
填写实施细则的产品名称。
2.3企业名称：
填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。
2.4联系电话：
填写有效的企业联系电话。
2.5联系人：
填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。
2.6申请类别：
根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“□”打“√”。
2.7申请日期：
填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：
“二零零五年七月十五日”。
3申请企业基本情况
3.1企业名称、住所、经济类型等：
填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。
3.2生产地址：
填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等。
3.3年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：
填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。
4申报产品基本情况
4.1涉及国家产业政策的情况：
对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。
4.2产品单元、产品品种、规格型号：
按照产品《实施细则》的规定填写。
4.3一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。
5集团公司所属单位明细
5.1本表适用于集团公司取证的情况。
集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。
非集团公司企业此表可不填。
5.2与集团公司关系：
填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。
一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。
6省、自治区、直辖市质量技术监督局受理申请意见
由省、自治区、直辖市质量技术监督局填写“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省、自治区、直辖市质量技术监督局公章。
7企业实地核查结论
由组织企业实地核查的单位填写“企业实地核查合格”或“企业实地核查不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。
8产品质量检验结论
由组织企业实地核查的单位填写“产品质量检验合格”或“产品质量检验不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。
附件2
变更申请书
变更事项：
企业名称□住所□生产地址□
年月日
省（区、市）市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号
联系人
原生产许可证
编号
有效期
获证产品名称
二、变更内容
变更事项
变更前
变更后
住所
营业执照
注册号
登记日期
法人代表
三、提交的文件资料目录
1
2
3
4
5
质量技术监督局审查与受理意见
企业生产场地
是否迁移
企业取得生产
许可证的条件
是否发生变化
企业变更是否符合
国家产业政策
经手人（签字）：
年月日（盖章）
附件3：
补领申请书
（公章）
补领内容：
正本□副本□
申请日期：
年月日
补领原因
遗失或毁损时间
刊登报纸名称
声明刊登时间
二、提交的文件资料目录
质量技术监督局受理意见
经手人（签字）年月日（盖章）
附件4：
全国工业产品生产许可证更正登记表
生产许可证编号
生产许可证发证日期
原许
可证
错误
内容
更正
后的
正确
地州
市质
量技
术监
督局
签署
意见
（盖章）
附件5（表一）：
待发证企业登记表
产品类别：
上报部门（盖章）：
企业总数：
证书总数：
单元总数：
登记日期：
编号：
产品名称
明细
证书编号
发证日期
说明
所属省份
单元数
说明：
1.“说明”一栏填写发证、迁址、企业名称变更、增单元、增规格、升级、补领证书等内容。
2.本表使用A4纸，“待发证企业登记表”字体用小三号宋体加黑，其他字体全部用五宋。
如住所、生产地址、明细内容多时字体可用小五号宋体。
3.除“明细”部分可用回车外，填写本表格的其他部分均不可用回车，自然转行即可。
每栏填写的第一个字符前不可有空格。
4.本表序号按省份排序。
5.增项时产品明细要填写包括原有产品和增加产品的全部内容
附件5（表二）：
集团公司待发证企业登记表
总公司名称
总公司住所
总公司生产地址
（如有填写，否则不填写）
总公司名称：
﹡﹡﹡↙
总公司生产地址：
总公司产品明细：
↙
1.﹡﹡﹡↙
2.﹡﹡﹡↙
……
（总公司如有生产产品填写以上内容，否则此项不填）
所属单位名称：
所属单位生产地址：
所属单位产品明细：
↙
……
注：
“单元数”一栏填写总公司及所属单位的产品单元总数。
附件五（表三）：
企业审查不合格登记表
上报单位（盖章）：
企业数：
所属省份：
不合格理由
备注
本表按地州为单位报。
附件六：
申请产品名称、单元、规格确认表
企业名称（公章）：
住所：
生产地址：
产品名称、单元、规格确认与申请不一致时，需在备注栏中说明。
企业代表（签字）：
审查组长（签字）：
附件七（附表一）：
企业必备的主要生产设备\工装核查表
设备工装检验设备名称
生产厂家
附件七（附表二）：
企业必备的主要检测设备核查表
仪器设备名称
测量范围
检定有效期
附件八：
新疆维吾尔自治区质量技术监督行政许可工作流程卡
申请单位
申请事项
工业产品生产许可证申请
申请单号
办事
机构
业务内容
交接会签
附加资料
受理
申请资料接收
申请承办人：
日期:
资料接收人:
日期:
技术审查
申请资料受理审查
资料接受人：
日期：
受理承办人:
日期：
受理结论及申请资料接收
受理结论及申请资料处理送达申请人
日期：
转交评审机构
日期：
评审
评审结论及相关资料报送技术审查机构
日期：
6
7
承办
评审结论相关资料审查
审查人:
日期:
办证机构
评审结论接受
制证
办证人：
日期：
送达
送达人：
1.本文书由办证机构发出,随行政许可申请材料流转,最后交回办证机构。
2.办事机构办理相关业务若有附加材料应注明。
附件九：
首/末次会议签到表
会议名称
□首次会议□末次会议
会议地点
会议日期及时间
审查组长
参加人员名单
审查组
企业人员
职位
签名
职务
审查员
技术专家
观察员
列席人员
工作单位
备注
附件十：
现场条件核查结论及整改意见书
：
经现场审查，审查组综合结论为：
你单位生产条件符合/不符合《产品生产许可证实施细则》规定的要求。
现对存在不合格项报告如下：
不合格条款
不合格事实描述
结论
请你们按照《产品生产许可证实施细则》等规定要求认真整改，整改的期限为，整改工作结束后，于年月日之前，将《整改报告》和有关材料报当地质量技术监督局核实盖章。
此报告一式两份，企业一份，归档一份。
审查组长：
组员：
升级会员 