预防艾滋病梅毒和乙肝母婴方案-2_精品文档.ppt

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静脉吸毒静脉吸毒123母婴传播4母婴传播的预防母婴传播的预防5为什么要开展预防艾滋病母婴传播？

为什么要开展预防艾滋病母婴传播？

1.1.艾滋病母婴传播威胁着儿童健康；艾滋病母婴传播威胁着儿童健康；2.2.母婴传播是婴儿和儿童感染母婴传播是婴儿和儿童感染HIHIVV的主要途径；的主要途径；3.3.如不进行干预如不进行干预,全世界每天将有全世界每天将有1,600新生儿感染新生儿感染HIHIVV；4.4.母婴传播是可以预防的（国外的经验和研究证明，实施预防艾母婴传播是可以预防的（国外的经验和研究证明，实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施，如开展孕产妇自愿咨询与检测、滋病母婴传播综合干预措施，如开展孕产妇自愿咨询与检测、预防性抗病毒药物应用、减少产科危险性操作、实施人工喂预防性抗病毒药物应用、减少产科危险性操作、实施人工喂养等措施，可使艾滋病母婴传播率下降养等措施，可使艾滋病母婴传播率下降1/31/32/3。

）；）；5.5.预防艾滋病母婴传播可以挽救更多的儿童；预防艾滋病母婴传播可以挽救更多的儿童；6阶段阶段I:

I:

育龄妇女育龄妇女HIV感染的早期预防感染的早期预防对于普通人群和夫妇进行行为干预对于普通人群和夫妇进行行为干预对于普通人群和夫妇进行行为干预对于普通人群和夫妇进行行为干预提供预防及治疗提供预防及治疗HIVHIV相关知识、教育和咨询相关知识、教育和咨询服务；服务；积极治疗性传播疾病；积极治疗性传播疾病；积极治疗性传播疾病；积极治疗性传播疾病；减少不安全输血；减少不安全输血；减少不安全输血；减少不安全输血；安全性行为；安全性行为；安全性行为；安全性行为；避孕套的使用；避孕套的使用；避孕套的使用；避孕套的使用；加强婚前保健，加强婚前保健，加强婚前保健，加强婚前保健，了解双方感染状况；了解双方感染状况；告知相关可能给妇女带来的不利因素告知相关可能给妇女带来的不利因素告知相关可能给妇女带来的不利因素告知相关可能给妇女带来的不利因素,如歧视；如歧视；如歧视；如歧视；7帮助妇女了解其帮助妇女了解其帮助妇女了解其帮助妇女了解其HIVHIVHIVHIV感染状态感染状态感染状态感染状态提供预防及治疗提供预防及治疗HIVHIV相关知识、教育和咨询相关知识、教育和咨询服务，包括母婴传播的预防；服务，包括母婴传播的预防；向向向向HIVHIVHIVHIV感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使其对于今后妊娠能感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使其对于今后妊娠能感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使其对于今后妊娠能感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使其对于今后妊娠能够做出知情选择；够做出知情选择；够做出知情选择；够做出知情选择；避孕套是实行计划生育较好的工具；避孕套是实行计划生育较好的工具；避孕套是实行计划生育较好的工具；避孕套是实行计划生育较好的工具；避免避免避免避免非意愿妊娠。

非意愿妊娠。

非意愿妊娠。

非意愿妊娠。

阶段阶段II:

II:

预防预防HIV感染妇女的非意愿妊娠感染妇女的非意愿妊娠评估危险行为依据评估危险行为依据HIV感染机制感染机制感染者及病感染者及病人体内人体内排出排出排出排出在外环境在外环境中能中能存活存活存活存活能能进入进入进入进入另一另一人体的血中人体的血中足量足量足量足量导导致感染致感染病毒病毒9充分的咨询与自愿检测（充分的咨询与自愿检测（充分的咨询与自愿检测（充分的咨询与自愿检测（VCTVCTVCTVCT）；）；）；）；确保确保确保确保HIVHIVHIVHIV（+）妇女能够得到产前保健和预防母婴传播方面的妇女能够得到产前保健和预防母婴传播方面的妇女能够得到产前保健和预防母婴传播方面的妇女能够得到产前保健和预防母婴传播方面的相关服务；相关服务；相关服务；相关服务；知情知情知情知情选择终止妊娠（孕早期）；选择终止妊娠（孕早期）；选择终止妊娠（孕早期）；选择终止妊娠（孕早期）；HIVHIVHIVHIV感染妇女继续妊娠者，为孕产妇及其新生儿提供抗病毒药感染妇女继续妊娠者，为孕产妇及其新生儿提供抗病毒药感染妇女继续妊娠者，为孕产妇及其新生儿提供抗病毒药感染妇女继续妊娠者，为孕产妇及其新生儿提供抗病毒药品及咨询服务；品及咨询服务；品及咨询服务；品及咨询服务；安全分娩，避免产时感染；安全分娩，避免产时感染；安全分娩，避免产时感染；安全分娩，避免产时感染；为新生儿安全喂养提供支持与咨询服务；为新生儿安全喂养提供支持与咨询服务；为新生儿安全喂养提供支持与咨询服务；为新生儿安全喂养提供支持与咨询服务；阶段阶段III:

预防预防HIV感染妇女的孕产期传播感染妇女的孕产期传播10工作方案要点工作方案要点依据依据目的目的策略策略措施措施职责与分工职责与分工技术保障技术保障信息管理信息管理监督监督资金管理资金管理11一、制定依据一、制定依据艾滋病防治条例艾滋病防治条例中国遏制与防治艾滋病行动计划（中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-20152011-2015）中国预防与控制梅毒规划（中国预防与控制梅毒规划（2010-20202010-2020年）年）全国乙型病毒性肝炎防治规划全国乙型病毒性肝炎防治规划12二、目的二、目的为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染的儿童感染改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。

改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。

13三、策略及措施三、策略及措施

（一）加强政府领导，落实部门责任

（一）加强政府领导，落实部门责任

（二）开展社会动员，促进广泛参与

（二）开展社会动员，促进广泛参与（三）整合服务资源，提供干预效果（三）整合服务资源，提供干预效果（四）扩大服务范围，促进常规开展（四）扩大服务范围，促进常规开展14加强政府领导，落实部门责任。

加强政府领导，落实部门责任。

纳入政府重要议事日程，进行科学规划，实行目标管理，加纳入政府重要议事日程，进行科学规划，实行目标管理，加强监督考核，形成政府领导的长效工作机制。

强监督考核，形成政府领导的长效工作机制。

加大财政经费支持，有效整合资源，合理安排资金，确保各加大财政经费支持，有效整合资源，合理安排资金，确保各项措施落实。

项措施落实。

建立以卫生部门为主体、各相关部门参与的协作机制，充分建立以卫生部门为主体、各相关部门参与的协作机制，充分发挥各部门优势，各司其职，全面开展预防艾滋病、梅毒和发挥各部门优势，各司其职，全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

乙肝母婴传播工作。

15开展社会动员，促进广泛参与开展社会动员，促进广泛参与积极协调妇儿工委、广电、教育、人口计生、民政、妇联、积极协调妇儿工委、广电、教育、人口计生、民政、妇联、共青团等相关部门和组织。

共青团等相关部门和组织。

利用媒体宣传、学校教育、社区宣教、家庭参与等多种形利用媒体宣传、学校教育、社区宣教、家庭参与等多种形式，开展群众性健康教育式，开展群众性健康教育特别关注疫情相对严重或偏远贫困地区人群、流动人口及特别关注疫情相对严重或偏远贫困地区人群、流动人口及青少年。

青少年。

为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。

的综合防治氛围。

16整合服务资源，提高干预效果整合服务资源，提高干预效果应整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提供全面、应整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提供全面、系统的综合干预服务。

系统的综合干预服务。

严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程随访等服务流程健全防治物品及时供应和合理应用制度。

健全防治物品及时供应和合理应用制度。

17扩大覆盖范围，促进常规开展扩大覆盖范围，促进常规开展在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展综合干预服务，早发现、早干预、计划生育等服务领域，开展综合干预服务，早发现、早干预、早随访早随访与常规妇幼保健工作相结合的预防服务模式，充分发挥三级与常规妇幼保健工作相结合的预防服务模式，充分发挥三级妇幼保健网络的作用，促进常规化和持续开展。

妇幼保健网络的作用，促进常规化和持续开展。

18四、措施四、措施各级医疗卫生机构在各级医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务开展常规孕产期保健服务的同时，应为孕产妇提供的同时，应为孕产妇提供全面、综合、系统的预防全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务（服务流程传播干预服务（服务流程见附件见附件11）。

）。

19措施措施-1-1广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染（四个预防策略）（四个预防策略）发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料页等宣传材料结合常规医疗保健服务，发放健康教育材料，提供咨询和结合常规医疗保健服务，发放健康教育材料，提供咨询和指导指导为感染育龄妇女及其家人提供咨询指导，减少非意愿妊娠为感染育龄妇女及其家人提供咨询指导，减少非意愿妊娠和疾病传播和疾病传播20措施措施-2-2艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供检测结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务与咨询服务在孕产妇初次接受孕产期保健时提供相关检测在孕产妇初次接受孕产期保健时提供相关检测确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务咨询，并可获得干预服务21检测前信息提供检测前信息提供告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。

告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。

检测后咨询检测后咨询为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。

介服务等。

22提供艾滋病、梅毒和乙肝检测提供艾滋病、梅毒和乙肝检测提供艾滋病抗体筛查，及时进行确认试验提供艾滋病抗体筛查，及时进行确认试验梅毒血清学检测，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复梅毒血清学检测，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染检，确定其是否为梅毒感染为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，提供乙肝病毒病原体血为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，提供乙肝病毒病原体血清学检测。

清学检测。

23措施措施-3-3加强加强HIVHIV感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务儿童保健服务感染孕产妇：

孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为感染孕产妇：

孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务服务为自愿选择终止妊娠者提供安全终止妊娠服务。

为自愿选择终止妊娠者提供安全终止妊娠服务。

所生新生儿：

有针对性护理，提供婴儿喂养指导，常规儿童所生新生儿：

有针对性护理，提供婴儿喂养指导，常规儿童保健，生长发育监测，预防营养不良。

保健，生长发育监测，预防营养不良。

24措施措施-4