陶育晖公共卫生项目培训.ppt

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国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目（预防接种服务）预防接种服务）长春市疾病预防控制中心长春市疾病预防控制中心免疫规划科免疫规划科陶育晖陶育晖国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月内容提要一、预防接种服务项目要求二、2013年目标考核三、国家考核内容方法四、需要准备资料五、注意的问题国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目基本公共卫生服务规范和考核标准基本公共卫生服务规范和考核标准-预防接种项目（预防接种项目（20112011版）版）11、预防接种管理、预防接种管理（55分）分）22、接种档案管理、接种档案管理（44分）分）33、免疫规划实施、免疫规划实施（44分）分）44、异常反应监测、异常反应监测（22分）分）国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目-

（1）工作各项制度和职责-

（2）公示内容-（3）规范化预防接种门诊建设-（4）疫苗/注射器和冷链管理1、预防接种管理规范（、预防接种管理规范（4项）项）国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目工作各项制度和职责1、预防接种单位职责；2、预防接种人员岗位职责；3、预防接种单位工作制度；4、安全接种管理制度；5、冷链设备与接种器材管理制度；6、疫苗使用管理制度；7、预防接种证使用管理制度;8、信息档案资料使用管理制度;9、预防接种异常反应处置程序。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目公示内容除上述的职责制度需上墙外1）预防接种岗位设置2）行政区划图（彩图）3）一类疫苗公示4）二类疫苗公示5）预防接种流程6）接种服务时间7）国家扩大免疫规划卫生部5幅宣传画8）最新年度0-14岁儿童统计表国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目规范化预防接种门诊（点）建设资质：

接种单位应具有医疗机构执业许可证。

要由县级以上卫生局认证后颁发“吉林省预防接种门诊”证件。

房屋设置：

接种门诊应有独立的区域，与普通门诊、注射室、病房、放射科等医疗科室分开，并保持一定距离等，每室应有宣传材料、规章制度和接种操作规程。

设备与器械：

除冷链、消毒、抢救必备外，应配备儿童预防接种信息管理设备（计算机打印机等设备），实行接种资料信息化管理（在国检前所有接种单位都要配齐打印机并实现机打卡证）。

人员：

接种人员必须由卫生行政部门资格认证的医务人员（执业医师、执业护士等）担任。

接种人员须经县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后发给预防接种许可证方可上岗。

按辖区每5000人口配备1名专职预防接种人员，主要负责登记、体检、现场接种和儿童信息系统录入及疫苗注射器管理等，卡介苗要固定专人接种。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目疫苗/注射器和冷链管理有专人负责管理疫苗和注射器，要建立第一类疫苗和第二类疫苗及注射器领发登记册，疫苗/注射器与账相符。

疫苗、注射器登记的记录应当保存至超过疫苗和注射器有效期2年备查。

每月按接种人数及时上报疫苗、注射器需求数。

疫苗、注射器应按名称、批号（有效期）分类储存和运输。

疫苗、注射器摆放要整齐，包装标识明显，并按品名和有效期分类摆放。

冰箱（柜）内储存的疫苗应保持规定的温度，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的冷气循环通道。

建立冷链设备档案。

档案包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单、验收报告书等。

每天上、下午记录冰箱内的温度及冰箱运转情况。

每台冰箱应配有温度计，每天上午和下午各进行一次温度监测（间隔不少于6小时）。

记录室温、冷藏室、冷冻室内的温度及运转情况，并认真填写测温记录表。

运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。

冰箱门因为经常开启，温度变化较大，冰箱门内搁架上不宜放置疫苗。

温度计应放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏、冷冻室的中间位置。

每次疫苗、注射器出入均应逐项及时填写在领发登记本上，做到日清、月结，疫苗/注射器与账相符。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目22、接种档案管理（、接种档案管理（77项）项）接种单位必备-文件类、总结、宣传、培训、督导等资料。

上级文件必须存档；总结除年度总结外每项工作都要有总结；强免、4.25等各项活动宣传；例会、各种培训；月自检和每季度全面督导材料-人口和预防接种人员资料辖区内总人口数及小于15岁各年龄组人口构成资料；出生人数；建卡人数、建证人数；儿童变迁情况；托幼机构、学校学生人数；接种人员资质：

医疗护士村医证、培训、上岗资料。

-疫苗可预防性疾病监测等资料发现免疫规划相关疾病的疑似病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的原则，依照国家有关规定报告。

对脊髓灰质炎、麻疹实行每旬主动监测，旬报表一式两份，次旬2日前上报县级疾病预防控制中心一份，存档一份。

免疫规划相关疾病个案调查表、疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表项目填写完整，及时送达县级疾控中心，同时存档一份。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目-儿童预防接种信息化资料每个接种日结束后必须做数据录入和备份。

2005.1.1后出生所有儿童的接种信息和基本信息必须完整准确。

信息完整

（1）儿童基本信息完整包括姓名、性别、住址、联系电话等所有项不能为空白，尤其是儿童姓名要及时更正，联系电话至少要父母双方电话加固定电话。

（2）儿童预防接种信息完整包括接种日期、接种地点、效期、批号、部位等。

信息统一准确接种信息做到接种证、接种卡、接种登记、托幼机构接种托幼机构接种证查验登记、证查验登记、儿童信息系统的接种日期、接种地点、效期、批号、部位等各项目要相互一致。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目-建卡、证率资料儿童出生后1个月内，及时建立预防接种卡、证，卡证所有信息完整准确不空项。

预防接种证由儿童家长或监护人保管，预防接种卡（簿）由接种单位保管。

流动儿童与本地儿童享受同样的免疫服务，接种门诊应加强对流动儿童的管理，主动掌握辖区内流动儿童，对主动搜索到的适龄儿童及时接种，登记专门的接种卡（簿），每月开展辖区内流动儿童的摸底调查，掌握常住儿童的流动去向，及时进行剔卡、销卡、儿童变迁情况登记。

及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。

从2010年出生的儿童必须用规范版的、系统可打印的新卡！

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目-验接种证和补种（证）工作资料11、城乡社区卫生服务中心应掌握辖区内托幼机构、中小学校数量及每年招生人数。

2、指导托幼机构和学校开展接种证查验，收集、汇总学校查验接种证资料，查验率达到100%。

3、及时对无证或未完成相关疫苗接种者发放补证、补种通知。

及时进行补证、补种工作，补种率达到100%。

这次国检将此项工作作为预防接种服务项目的切入点进行检查！

这次国检将此项工作作为预防接种服务项目的切入点进行检查！

-工作报表资料包括日报、旬报、月报、季报、年报。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月33、预防接种指标、预防接种指标-辖区适龄儿童国家扩大免疫规划单苗接种率达到指标95%，全程接种率达到90%以上，首针乙肝疫苗及时接种率达到90%以上。

出血热疫苗重点人群接种率完成省级指标。

-掌握流动儿童变动情况，有流动儿童摸底调查记录-预防接种要做到安全注射；有注射器使用、处理记录和接种室消毒记录一、预防接种服务项目国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月一、预防接种服务项目44、异常反应监测、异常反应监测-有专人负责疑似预防接种异常反应报告，有报告登记本（簿）。

每个接种单位AEFI月报告率100%。

-发现疑似预防接种异常反应48小时内报告并填写个案报告卡，严重的疑似预防接种异常反应在2小时内报告并填写个案报告卡或群体性预防接种异常反应登记表。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月二、2013年目标考核指标內容分值考核方法赋分办法1、免疫规划疫苗接种1.1评价辖区免疫规划疫苗的报告接种率和调查接种率，1.2麻疹、脊灰常规免疫全程接种率以乡为单位达到95%以上,及时接种率达到90%以上,其他疫苗达90%以上；1.3按分配指标完成出血热疫苗接种工作。

1.4评价辖区乙肝疫苗首针及时率情况，首剂及时接种率90%。

1.5评价入托、入学儿童接种证查验制度执行情况，接种证查验率95%，补种率95%以上。

451.查接种率报告系统情况，根据统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率，验证一致性，相差正负5%为合格；2.查辖区调查常规免疫接种率，计算全程接种率。

3.查出血热疫苗接种完成情况。

4.查一所医院，调查30名2012年在医院出生新生儿。

5.随机抽查小学和托幼机构在校儿童30人，计算查验率和补种率。

1.每少一个报告单位扣0.5分，少一月扣1分，迟报1月扣0.5分，2.接种率以乡为单位每苗较指标每低1%扣1分。

3.未开展接种率调查扣2分，未按接种率调查抽样方法开展调查扣1分。

4.现场调查15名目标儿童，一苗未按免疫程序接种扣1分，卡证不符扣0.5分；5.出血热疫苗接种完成率每低1%扣0.1分（共计5分扣完为止）。

6.乙肝疫苗首针及时接种率指标每低1%扣0.1分。

7.接种证查验率指标每低1%扣0.5分（共计3分扣完为止）。

一苗未补种扣0.5分（共计7分扣完为止），补种记录需有补种反馈回执单，无依据登记补种结果不得分。

2、预防接种单位建设和信息系统建设和管理2.1评价辖区预防接种单位建设和管理情况，合格接种单位覆盖率90%。

2.2评价儿童免疫接种信息化管理工作落实情况，信息系统覆盖率100%。

10查认证文件和总结，核实合格接种单位覆盖率。

查信息系统建设情况，核实覆盖率，现场调查2005年1月1日以后出生的儿童预防接种信息输入。

1.预防接种单位建设覆盖率每下降1%扣1分。

2.信息系统覆盖率较指标每低1%扣1分，每少录入一名儿童扣0.1分。

国国家家公公共共卫卫生生项项目目培培训训长春市市春市市级培培训2013年年3月月二、2013年目标考核指标內容分值考核方法赋分办法3、疑似异常反应监测和处置3.1评价疑似异常反应监测乡级覆盖情况，接种反应事件规范处置情况，监测覆盖率100%，3.2规范处置率95%。

51.查阅辖区网络报告、核实以乡为单位疑似异常反应报告覆盖率；2.查阅处理和报告记录，核查5起，不足5起全查。

计算规范处置率。

1.疑似异常反应监测覆盖率以乡为单位每降低1%扣0.1分，2.规范处置率指标每低1%扣1分。

4、相应疾病监测评价免疫规划相应疾病监测指标完成情况。

麻疹等疾病监测达到免疫规划相应疾病监测方案指标要求。

201.查监测方案落实情况，AFP、麻疹、流脑等监测系统指标完成情况。

2.现场调查一所县级以上医院2013年AFP、麻疹、流脑等疾病报告情况。

每病较监测指标每低1%扣0.2分；漏报一例病例扣2分。

5、免疫规划管理评价疫苗、注射器管理冷链运转情况，疫苗、注射器登记和库存相符、冷链运转管理使用完好率100%。

评价辖区培训和督导情况。

201.查看疫苗、注射器领发登记、设备台帐、温度监测、