中医分析高血压文档格式.docx

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但中医把高血压所引起的此类症状归纳为一个证候，叫肝阳上亢。

按照西医的说法，所谓的高血压，就是人体的小血管收缩，导致血压升高，由此出现了一系列的症状，如：

头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。

并且，西医也发现，症状的轻重与血压的高低没有直接的关系，因此，高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低，以及决定降压药物的服用剂量。

按中医的道理，高血压的根本在于下元的亏虚，包括肾精和肾阳的不足，由此导致了虚阳上浮，引起上实下虚的症状。

下虚是高血压的本，而上实只是高血压的标。

中医强调标本，重视标本兼治。

此外，同于体内痰浊、瘀血等病理因素的阻滞，导致脉络不通，气血上下失调，同此亦可能导致肝阳不能清降。

这亦是导致高血压的常见病因。

因此，中医治疗高血压主要有两个大法：

一则补肾精，益肾阳，扶正固本；

一则通瘀络，化痰浊，降气归根。

能灵活掌握这两个法门，就几乎可以囊括治疗高血压病的所有方药。

西医治疗高血压，一味地强调降压。

这在一定程度上有些效果，特别是在高血压突然升高的急性期，迅速降低血压可以极大程度上地预防中风的发生。

但长期应用降压药，则弊端要远远大于其所产生的疗效。

我们知道，人的身体是非常聪明的，它有自我修复功能。

当人体上部的气血不足时，身体就会产生特殊的激素去刺激周围小血管收缩，以调整血压，让血液更多地向头部上升。

这是人体产生的保护反应，是自然生理现象。

也就是说，它不是病。

如果当成病来治，那就是错误地理解了人体的自我修复反应。

比如，我们跑步气急时，呼吸加快，心肺加强交换气血，人体需要调动更多能量，这时就会自我调整，促进血压升高。

所以跑步后血压会暂时地升高。

再如，人生气发怒时，肝气发动，阳亢于上，气血因之而上升，这时血压也会短时升高。

又如，准备考试紧张时，手心会微微出汗，这时血压也会上升，是人体考虑到头部的气血不足，故而收缩血压以供应头部需要。

诸如此类等等，这些都不是病，是人体的正常生理反应，千万不能吃降压药。

如果血压升得太高，会导致不适，我们称作高血压病。

此时可以治疗，但首先要明确高血压病产生的明确病因：

是什么因素导致了人体不得不升高血压？

为什么人体会出现上部的气血不足？

这时往往是病理因素干扰了人体的正常生理功能，导致阳气升而不能降，被阻滞了。

这些阻滞的因素多是痰浊与血瘀。

此时的治疗当先把这些阻滞消除掉，自然血压会恢复正常。

而不是拼命地一味吃降压药。

再者，人体的阳气是左升而右降的。

左升由肝与脾负责，脾升清阳，肝温升气血。

右降由肺、胃、大肠和胆负责，肺降气主收敛，胃和大肠主降浊，胆降相火下归肾水之中。

如果人体主右降的器官出现了问题，导致右降不利，这样也会导致阳气升而不降，出现高血压的症状。

此时恢复右降功能才是治疗的根本，所以在从肺胃大肠和胆诸器官上分析其功能，以确定治疗思路与方法。

二、杂谈高血压之二

高血压病多数发生在中老年人，儿童与年轻人极少发生。

为什么呢？

因为我们年轻时元气充足，足以控制阳气的升降。

一般不会因大怒而阳气过度上亢，也不会因病理因素阻滞而导致阳气不降，且诸经络脏腑阴阳气血旺盛，亦没有功能的失调。

以上诸多因素让身体保证一个完美健康的状态，不会出现高血压，也不会突然中风。

之所以年老之后会突然中风，大家可以思考，根本原因是什么。

西医强调高血压病人必需服各种降压药，控制血压，预防中风的发生。

事实是怎样的呢？

服降压药真的可以不再中风了吗？

我们可以去各大西医院的神经内科问一问这些高血压中风的病人，他们是不是天天在吃降压药。

可以为什么还是会中风呢？

我们来分析一下降压药的实质。

所谓的西医降压药，不过是常见的几种，或者是扩张外周血管，或者是降低周围动脉阻力，或者是促进水液通过小便排出体外等等。

其即时降低血压都有一定的效果，但如果长期服用，则会产生巨大的副作用。

西药往往以降低血压为能事，不考虑元气的不足，也不管如何导致的阻滞，不分析血压升高的原因。

单纯地降低血压，直接会导致人体上部的气血不足。

这样的结果是今天服了降压药今天血压不高，明天不吃药，血压又上去了。

这样就会永远也治不完高血压，永远要吃药，吃到死，不死不休。

另一方面，就利尿剂来说，这是泄肾的西药。

服了利尿剂后，病人普遍会肾气更虚。

通过泄肾来降低血压，即是饮鸩止渴，其患无穷。

短时不得不用也就罢了，如果长期应用利尿性降压药，会严重损害肾气，导致肾气虚惫，百病丛生。

比如常见的阳萎、耳鸣、性功能低下等等，都是此类药物所导致的恶果。

●中医如何治疗高血压

那么，如果不用西药，按照中医的道理应该如何预防并治疗高血压呢？

于身上诸血瘀之处刺络，可以排出瘀血，促进新血循环，并能生新血。

这是不错的治标治本之道。

一般来说，我认为可以在小腿的前外侧，也就是足阳明胃经和足少阳胆经上寻找粗黑的血络，消毒后用三棱针快速刺入，放出浊血即可。

临床上我习用注射针头，直径0.7mm至0.9mm的，非常锋利，可以减少疼痛，非常实用。

针刺胃经的丰隆穴以及膀胱经的飞扬穴，深刺，可以有效地降低血压。

特别是血压很高的病人，已经出现了头晕，头胀等症状，刺这两个穴位，可以马上收到血压下降的效果。

且其长期效果也非常不错。

这是从太阳和阳明上把阳气引了下来。

一般可以配合取百会、风池、风府、大椎诸穴位，病在头在上，上下取穴，局部与远端配合取穴，效果更为明显直接。

唯项后针刺勿过深，一般用一寸半的针比较安全。

这里我提供一些可以治疗高血压的有效方子。

或者是古贤今人的，或者是我自己琢磨出来的。

总之都经过大量的临床验证，大家可以根据自己的不同证型，放心使用。

其一，上海名老中医颜德馨有个方子，治疗高血压有效。

其方诸药物用量比较小，如下：

红花9g，桃仁9g，川芎6g，桔梗4.5g，枳壳4.5g，牛膝4.5g，黄芪15g。

用法：

熬煎浓缩成药100毫升，每日2次，每次服50毫升。

可用于高血压病初发，血压不太高，尚未服西药降压的病患。

长服月余，可以完全控制血压。

且此方还可以治疗脑动脉硬化、高血脂症、中风后遗症、脑血管供血不足、低蛋白血症、慢性气管炎、前列腺肥大、颈椎病及早衰等，是一个调整上下气机，益气活血，通降阳明的方子。

方子极为平和，可以长期服用，颇有神奇之效。

其二，有的病人经常面部发红，看上去面红耳赤，这是阴虚于下，而阳亢于上的表现，可以用此方外贴。

此方不用煎煮，于睡眠时治疗，颇是方便。

其方：

生附子5克、吴茱萸5克。

上药共研极细末，每临睡前用醋调成糊状，外敷两足底的涌泉穴，每次用10个小时，每晚一次。

每天换药，连用7天。

此方可引上浮的相火归根，配合穴位贴敷，通过足少阴肾经的涌泉穴来帮助收纳上浮的阳气，是治疗阴虚炎旺型高血压的非常有效的办法。

其三，提供一个高血压的养生方，可用于各型高血压，常服无忧。

当归24克，川芎6克，红花9克，地龙12克，白芍15克，炙龟板30克，炙鳖甲24克。

上药共研极细末，每次6克，温水送服。

早晚各服一次。

凡高血压病都存在着本虚而标实的情况，本虚是下元的不足，标实上阳气的上浮。

此方固元气，收浮阳，调畅肝气的疏泄功能，久服可慢慢地把阳气收敛归根。

其四，如果病人明显出现上实下虚的证候，表现为头重脚轻，头晕沉重，下肢无力。

此时可以服全真一气汤。

此方来自于清代医家冯楚瞻，是他的非常得意的一张方子。

此方具有扶正滋阴，摄纳元气之功，被认为是滋阴降火之神方。

适用于五脏阳虚，元真之气消亡所引起的各种病症。

高血压之阴虚阳亢型，上实下虚，正适合于全真一气汤。

此方又可治疗心脏病，我临床常用，每收佳效。

熟地24克，麦门冬10克，白术10克，牛膝10克，五味子6克，制附子6克，党参10克。

水煎服，日一剂。

此方久服固摄真阴，收敛相火，于高血压病之阴亏于下阳亢于上者有益无害。

其五，若遇到高血压病突然发作，病人处于急性期，血压上升明显，头晕胀，目赤痛。

此时最好是急刺手十指尖出血，以泻络降压。

如果不能刺络，当急服傅青主的引火汤，先引高亢的相火归位，可免去中风之虞。

制附片30克，干姜30克，生甘草60克，熟地60克，白术15克，麦冬30克，天冬30克，盐炒巴戟天30克，五味子10克，肉桂6，茯苓30克，山药30克，山茱萸30克，生龙骨30克，生牡蛎30克。

需要连续服三天，即可固住根本。

当病情稳定下来，当继续服下面的方子以培补元气，方是治本之道。

其六，高血压病人本虚于下，不可只想降下血压，缓解症状，当思把下虚的元气补回来。

因此平时当注意培补元气，此为治本之道。

制附片45克，干姜30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，五味子10克，肉桂5克（冲），白芍45克，山茱萸30。

服药过程中，如果出现血压升高，是元气发动的表现，千万不可停药，坚持服月余，血压可慢慢恢复正常，此谓元气得复。

以后，血压渐趋稳定，可常服李可老中医的培元固本散，或者服我的扶阳四号以固根本。

三、杂谈高血压之三

其七，李可培元固本散固本扶正，对于各种慢性病其本虚于下者，皆有实在的疗效，是各种大病重病以及慢性病症临床康复与治疗时经常需要的方子。

红参10克、五灵脂10克、三七10克、琥珀10克、珍珠10克、鹿茸10克、胎盘10克。

上药共研极细末，每次服1～1.5克，每日三次。

一周后渐加至每次服3克，日2次，饭前服。

其八，扶阳四号。

我设计本方主要用于治疗下元不足，相火上升所致的各种病症。

1、头面诸火：

牙痛、头痛、痤疮、口疮、头晕、失眠、高血压。

2、胸中诸火：

心烦、易怒、躁动不安。

3、下元不足：

膝冷软无力、腰痛、下腹冷痛、畏寒、手足冷、夜尿频多等。

此方补肾治本为主，又兼治标，常服可收全功。

怀牛膝10克、补骨脂（盐炒）15克、胡桃肉15克、制附片10克、肉桂10克、山药10克、白芍10克。

上药共研极细末，每次5克，淡盐水冲服，日2次。

其九，血压升高，病在上，其治在下。

可以用中药煎煮后泡脚，既方便，又能取得不错的效果。

本方适合于虚阳上亢之失眠，头晕，记忆力减退，精神不集中，烦躁易怒等症状。

桑寄生10克、怀牛膝10克、茺蔚子10克、冬桑叶10克、白菊花10克、勾藤30克、明矾30克、桑枝60克。

水煎后连药带渣一起趁热泡脚一小时，每晚一次，连续泡脚一个月。

泡脚的同时，可以自已按摩涌泉穴，以帮助引阳入阴。

此方疗效显著，一般用三五天后即可头目清爽，心静气平，夜寐安定，血压渐降。

血压稳定后可以改为２～３天泡一次，巩固疗效。

此法需配合内服中药或者针灸方可完全治愈高血压。

其十，补充提供一张现代名医陆瘦燕的方子，大家可以琢磨一下其中的道理。

因为对此方我没有经过实验，所以暂且原文录下，算是他山之石了。

“明矾一分，每天以腊管裹之吞服。

明矾的功效，能澄清血液，降低血压，确有特效。

”

针灸对于高血压病极有效果，病人如果不喜欢服中药，完全可以用针灸治疗高血压。

灸可扶正，以治其本；

针可祛实，以治其标。

针灸结合，标本兼治，效若桴鼓。

高血压属阳气上浮，命根摇动。

固命门，坚腰阳关，锁关元，纳气海，使肾得以养，欣欣向荣，而可滋水涵木，则肝阳得潜，浮阳可收。

更针足三里，飞扬，丰隆，可以降浊泄气，抽薪以止火，扬汤而止沸，何患血压之高。

如果肾水不制心火，可针少海，然谷，交通心肾，引火下行。

若头目昏痛，可以针泻百会、风池、风府，针入即可神清目明。

诸如此类针灸方法极多，要在医者临证审谛，自能触类旁通，而收桴鼓之效。

冬至一阳始生。

此时天地交感，秋冬收入肾中的阳气欲动而上升。

如果病人肾气虚惫于下，阴不足于敛阳，则阳气会突然上浮而欲脱，出现中风等危症。

所以说，冬至时节往往是中风的高发期。

年高之人如果能重视阴精的作用，及时在夏秋之时即扶正固本以收敛真阳，则可无患。

年高之人若患高血压，需于冬至之前养好元气，以上的几个方子都可以考虑考虑，一定要选择适合自己的方子服用。

●养生预防高血压

高血压病人的康复养正之法较多，且谈几个实用且方便的方法。

一则，秋天阳气收降，应该及时收阳藏阳，不要过多地兴奋阳气。

让阳气顺应天时，慢慢地收降下来。

比如，天渐冷，就要减少剧烈的运动。

特别是有晨练习惯的老年人，在天气初寒时节，就开始慢慢地减少运动量，不可过多过度地消耗阳气。

冬泳不是个好习惯，冬天阳气欲藏，不应该用冷水刺激身体，让内阳外发，对于高血压患者有害无益。

甚至于养生家也不主张冬泳，冬天天寒，应该保暖收阳，减少运动，顺应天时才是正道。

当前每到冬天学校、单位或者政府会组织冬季长跑比赛，说是全民健身，大家自己思考其利弊。

二则，秋季收获的不少食物都可以帮助收藏阳气。

人禀天地之气而生，所以天地在各个季节所提供的食物往往是最健康，最合适的。

比如，秋冬可以多吃萝卜，萝卜温降阳气，通肠腑，清谷道，对于阳气的收藏极为有利，是一个高血压病人需要长吃的食物。

还有地瓜，温肠通便，补养正气，十分有益于秋冬时节。

这两样食物既养正又降气，正好可以预防高血压。

再者，仁类的食物得天地秋金收藏之气而成，其包含着生命的能量，且能收藏阳气，对我们的健康极有帮助，可以经常食用。

比如象核桃仁，杏仁，桃仁，花生仁，以及各种五谷杂粮等，都是对高血压病人有益的食物。

三则，适当地药补。

药补不必一定要用大方子，选择合适的中药一两味即可。

比如，可以常吃山药。

此药补益脾肾，固本培元。

民国时有一位非常有名的中医叫张锡纯，他就创制了一个方子，一味薯蓣饮。

薯蓣是山药的学名，该方只用山药一味药物：

生山药120克，切片，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。

可以既滋阴又利湿，既滑润又收涩，能补肺、补肾兼补脾胃。

张氏认为此药于滋补药中诚为无上之品，可治一切阴分亏损之证。

此味中药极有益于高血压之下元不足，可以常服无忧。

四则，高血压病人可以常喝杜仲叶茶和藤茶。

杜仲入肝补肾，益精气，坚筋骨，药房里用的杜仲是树皮，其树叶则无人发现其价值，任其年年长年年落，十分可惜。

其实，杜仲叶有极好的补肝肾，敛浮阳，降血压的作用，作成茶剂即可长期服用，且口感不错，颇是方便。

其法十分简单，找来新鲜的杜仲叶子，按照绿茶的加工工艺煎碎，热炒杀青即可制作成茶。

如果配合白菊花、绿茶等一起作茶饮用，降压效果极是明显。

藤茶全部来源于天然野生，其有生津止喝、甘喉润肺、护肝益血、降虚火、助消化、消炎解毒、降压减肥、润肤美容等功效，尤其适合高血压、肥胖及酒后饮用。

因此建议体胖的高血压患者，或者嗜烟酒者常服藤茶。

五则，顺自然而养生。

可以对照《黄帝内经·

四气调神大论篇》中关于秋冬二季的记载，自己悟一悟其理，再参照自己平时的行为习惯，分析错在哪里。

然后痛下决心，一切以健康为中心，严格养生信念，坚持正确的养生行为与习惯，不信健康不回来。

其曰：

“秋三月，此谓容平。

天气以急，地气以明。

早卧早起，与鸡俱兴。

使志安宁，以缓秋刑。

收敛神气，使秋气平。

无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。

逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

”“冬三月，此为闭藏。

水冰地坼，勿扰乎阳。

早卧晚起，必待日光。

使志若伏若匿，若有私意，若已有得。

去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。

此冬气之应，养藏之道也。

逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

四、杂谈高血压之四

六则，两个实用的健身功法。

一是马步，马步可以锻炼下肢，促进阳气下敛。

练习时周身放松，两足分开约半米或稍宽，身体下蹲至可以坚持的程度，尽时挺直腰，提肛收腹，足趾抓地，双手可按膝或者变拳收在两腰侧，眼睛平视。

一般蹲半分钟，至两腿颤抖即可。

站马步时可以自己摸一下腰部，以腰平直为准。

每天锻炼几次，坚持既久，可收到极好的潜阳敛阳效果，阳气既敛，血压自然下降。

二是捧气贯顶法。

此法非常简单，两脚并拢，周身中正，用鼻吸气时，双手自体侧平举起，掌心向上，捧大自然的清气到头顶，然后用鼻呼气时，意念清气自头顶百会穴贯入身体，随着双掌在胸前下按，想象自上而下清洗全身，洗后的浊气自足底的涌泉穴排出到地下深处。

每次可做三遍，多做不限。

此两个功法都可引阳下行，对于高血压极为有益，可经常练习。

七则，冬日阳气收藏，平时居家过日子，以不扰阳为好。

养阳之法，或减少消耗，如勿动怒动气，勿过度性生活，勿嗜食辛辣，勿过度熬夜，勿过度劳累思虑，忌烟酒，忌赌等等；

或增加补给，如常服四逆加龙骨牡蛎汤，或真武汤，或附子理中丸等，看淡世事而不执着于名利，保暖避风寒，多练养生气功等等。

总之，经常学习有关养生的资料，有益于选择健康的生活方式。

八则，配合灸法，养阳气，固根本。

可以常灸关元、足三里、涌泉穴。

灸法非常简单，既可以用艾条直接温灸穴位，也可以用米粒大小的艾柱放在穴位上施灸，稍烫即可取去。

高血压患者每天灸一灸这三个穴位，保证血压会趋于稳定，不会再升高。

九则，有些中药有降压作用，可以说效果相当不错。

配合辨证而配合应用，颇有效验。

镇静潜阳药，可平肝抑肝，大抵可以降低血压，如生龙骨，生牡蛎，活磁石，紫石英等皆是。

按照中药理论，诸子皆降。

其中决明子，生西瓜子，茺蔚子都能清血降血，降低血压，且相当王道，绝无流弊。

珍珠粉入心经，可镇心安神，又入血分，可降阳潜阳。

鲜茅草根水煎代茶饮，可清血凉血，滋阴降阳，对于阴虚火旺型高血压有显著效果。

肾阴虚于下之高血压，当以黑色入肾补肾以滋阴润燥，玄参可堪大用。

相火过旺，需要以苦味以泻肝之火，龙胆草可谓泻肝圣药。

葛根发表解肌，泻浊排毒，可以缓和血管痉挛，对于高血压之动脉硬化效果极好，且可以治疗高血压合并心肌梗塞症。

以上中药需要有经验的中医处方，患者勿滥用。

十则，高血压病人不要住在高楼上，最好住到平地上来。

以更多地接引地气，地气足了，才能抑制过升的阳气。

现在的人越住越鹿胎膏，阳气也跟着往高里走了。

甚至于有的人住在高层，工作也在高层，几乎没有机会得地气。

再加上各种刺激诱发因素，极容易下元不足而肝阳上亢。

●高血压的望诊

以上讲了许多关于预防以及治疗高血压的思路和方法。

那么，怎么知道是不是高血压呢？

中医并不完全依赖于血压计，更有望而知之的方法。

一般来说，因为阳气过于上亢，高血压病人往往会有一些明显的征象显现在面部，可以很容易地观察到。

下面列出几个常见的望诊征象，以方便大家通过观察即可及时诊断出高血压病。

有的人面色红润，闪着光泽，看上去似乎红光满面，颇有精神，其实这是阳亢于上的表现，并非健康。

有上半身粗壮而下肢细弱者，这是上盛下虚的体形，极容易肝阳上亢。

耳朵属肾，如果耳朵色红，往往是肾中相火上炎的反应。

前额属足太阳膀胱经，前额如果色红，定是太阳经火旺。

肾与膀胱互为表里，肾中虚火往往沿膀胱经上炎为患。

以上诸多表现，即是虚阳上浮。

如果见此征象，当注意及时服中药，或者针灸治疗。

●错误的治疗

平时我观察发现，有些人应用错误的治疗高血压的方法。

在此我列出来，请大家注意，以免血压未降，先伤了正气。

其一，有人喜欢长期以番泻叶代茶饮来降血压。

不知此物苦寒，最伤肾气，久服肾气必败。

我一同事曾因患高血压自服此药数年而猝死于家中。

诸如此类的泻肾中药，虽然暂时可以降低血压，但绝对不可久服。

苦丁茶、芦荟、排毒养颜胶囊等亦同此理，万万不可滥用。

其二，高血压的本质是机体内部的阻滞，导致清阳不升，浊阴不降。

因此清降胃肠，祛除阻滞，可以用大黄。

对于缓解高血压症状极为有效，但不能过用大黄。

暂时用药尚有降下作用，但如果小量长服，则伤正有余，而扶正不足。

久之必然会导致愈服愈虚，血压反而降不下来了。

其三，在威海农村有人喜欢每年去医院挂一次水，说是打通血管，不会中风。

岂不知所谓的打通血管即是活血通络，如果光通不补，则通了又会堵住，堵了又通，反复数年，必致阳气受损。

因此，不要打血管针，虽然暂时有效，但耗血伤血，终非治本之道。

且久用此法，根本不能有效地预防中风。

其四，有的人又吃中药，又吃西药，希望两者都能收功，且美其名曰中西医结合。

岂不知，服中药后阳气发动，清阳上升，会暂时出现血压升高的现象，这是治疗反应。

如果不懂得中医治疗的道理，就会见症治症，见血压升高而降压，反不利于康复。

五、杂谈高血压之五：

对于高血压病阻滞的进一步理解

上面我谈到高血压的本质在于下虚而上实，以及脉道阻滞，清阳不升，浊阴不降。

补虚降气比较容易理解，这类似的方子也比较多，我举了不少，对于下虚上实的问题基本上可以解决了。

但对于阻滞，我认为尚有必要再补充一些观点。

听到有阻滞，我想大部分人会认为，那就打通这个阻滞吧。

用通经逐络，活血祛瘀，化痰降浊法岂不是完全可以。

对于痰浊和瘀血所导致的阻滞，这种治法也有其意义。

但关键的问题是要找到阻滞的经络和脏腑，哪里阻滞了，就治哪里。

比如，胆经堵了，应该利胆降气；

胃经不通了，应该降胃化浊；

大肠不通了，通利肠腑，如此等等。

这种治疗思路可以临床解决相当一部分的高血压问题，但仍有一部分解决不了。

阻滞的因素极多，除了上面提到的痰瘀之外，还有风寒湿邪气的阻滞，有饮邪的阻滞等等，都需要对证治疗，方能产生很好的

对于这种类型的高血压，我的治疗思路就是开表祛邪，打开太阳经的阻滞。

我习惯用麻黄汤，或者麻黄附子细辛汤。

一般如果病人的尺脉不是太沉软，也就是肾虚尚非严重，而外感症状明显，我就用麻黄汤来治疗高血压。

如果右尺脉沉软无力，那是明显的肾阳不足了，此时既要开表，还要扶阳，我就用麻黄附子细辛汤。

读到此，有人会惊奇地叫出来，麻黄不是升高血压的吗？

怎么能用麻