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自动化流水线应用体会自动化流水线应用体会赤峰学院附属医院检验科赤峰学院附属医院检验科莫殿军莫殿军赤峰学院附属医院赤峰学院附属医院简介简介ll赤峰学院附属医院始建于赤峰学院附属医院始建于赤峰学院附属医院始建于赤峰学院附属医院始建于1980198019801980年年年年ll1995199519951995年晋升为二级乙等医院年晋升为二级乙等医院年晋升为二级乙等医院年晋升为二级乙等医院ll2000200020002000年晋升为二级甲等医院年晋升为二级甲等医院年晋升为二级甲等医院年晋升为二级甲等医院ll2003200320032003年更名为赤峰学院附属医院年更名为赤峰学院附属医院年更名为赤峰学院附属医院年更名为赤峰学院附属医院ll2007200720072007年晋升为三级乙等医院年晋升为三级乙等医院年晋升为三级乙等医院年晋升为三级乙等医院ll2013201320132013年年年年5555月新城院区正式投入使用月新城院区正式投入使用月新城院区正式投入使用月新城院区正式投入使用ll占地占地占地占地213213213213亩,建筑亩,建筑亩,建筑亩,建筑23232323.3.3.3.3万平方米万平方米万平方米万平方米新址建设新址建设新址建设新址建设床位设置床位设置医院编制床位医院编制床位1500张张实际开放床位实际开放床位2000张张其中:

其中:

院本部开放床位院本部开放床位1500张张红山院区开放床位红山院区开放床位500张张全院教职工:

全院教职工:

院本部院本部红山院区红山院区卫生专业技术人员:

卫生专业技术人员:

医生医生护士护士高级职称人员:

高级职称人员:

中级职称及以下人员:

中级职称及以下人员:

博士博士硕士硕士享受国务院政府特贴享受国务院政府特贴兼职硕士研究生导师兼职硕士研究生导师2150人人1570人人580人人1917人人971人人946人人526人人1391人人11人人240人人1人人5人人人员结构人员结构飞利浦飞利浦256排螺旋排螺旋CT智能平板智能平板SP-ECTGE3.0T磁共振磁共振医疗设备(医疗设备(4.78亿)亿)医科达直线加速器医科达直线加速器检验科流水线检验科流水线行行政政职职能能科室科室共共23个个临临床床医医技技专专业业共共55个个病病区区共共59个个科科室室设设置置社社区区服服务务中中心心2个个学学院院社社区区卫卫生生服服务务中中心心1个个2009医院泌泌尿外科、心内科、尿外科、心内科、口腔修复正畸科口腔修复正畸科被内蒙古自治区卫生厅评为重点学科;2012年泌尿泌尿外科外科被评为国家重点建设专科。

心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科口腔修复正畸科口腔修复正畸科口腔修复正畸科口腔修复正畸科泌尿外科泌尿外科泌尿外科泌尿外科学科建设学科建设国家国家临床重点建床重点建设专科科泌尿外科泌尿外科自治区自治区临床医学床医学重点学科重点学科泌尿外科泌尿外科心血管内科心血管内科口腔修复正畸科口腔修复正畸科优势学科优势学科优势学科优势学科神经内科神经内科神经内科神经内科学科建设学科建设优势学科优势学科优势学科优势学科胸胸胸胸外外外外科科科科优势学科优势学科优势学科优势学科呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科优势学科优势学科优势学科优势学科神经外科神经外科神经外科神经外科优势学科优势学科优势学科优势学科普普普普/新生儿科新生儿科新生儿科新生儿科优势学科优势学科优势学科优势学科妇妇妇妇科科科科优势学科优势学科优势学科优势学科心血管外科心血管外科心血管外科心血管外科优势学科优势学科优势学科优势学科产产产产科科科科优势学科优势学科优势学科优势学科普普普普外外外外科科科科优势学科优势学科优势学科优势学科骨骨骨骨外外外外科科科科业务收入业务收入360060004500赤峰学院附属医院检验科赤峰学院附属医院检验科简介简介l检验科组成:

l中心实验室l急诊实验室l红山院区实验室l全科共有专业技术人员48人(新区31人、红山17人)l主任检验师1人,副主任检验师8人,主管检验师16人l硕士研究生5人实验室照片或科室人员集体照新院区检验科实验室新院区检验科实验室老院区检验科实验室老院区检验科实验室l照片检验科发展目标检验科发展目标l信息化l网络化l全实验室自动化l通过ISO15189认可,实现检验结果互认充分了解实验室现状了吗?

充分了解实验室现状了吗?

高峰期样品什么时候到?

有多少?

实现数据的双向通讯了吗?

希望的TAT?

查找复查样品需多久样品在哪个步骤停留时间最长?

流程是目前最优化的吗?

实验室布局合理吗?

手工步骤有多少?

样品方便查找吗?

TAT瓶颈在哪里?

样品每年增加多少?

性能生产率准确速度空间盈利实验室面临的挑战实验室面临的挑战士气效率适应价值实验室面临的挑战实验室面临的挑战速度效率性能准确适应生产率士气空间盈利价值质量速度成本实验室面临的挑战实验室面临的挑战质量速度成本减少潜在出错风险率提高病人/临床满意度获得实验室国际认可提高工作效率优化实验室布局有效控制成本缩短样本周转时间(TAT)流程优化样品前品前处理占理占样品整个品整个处理理过程的程的65%样品前品前处理理样品搬运品搬运10%8%仪器器维护样品品储存及存及查找找分析分析过程程65%15%2%提高提高质量量/效率效率/TAT?

减少出减少出错/污染染/工作人工作人员压力?

力?

数据来源:

欧洲40家实验室新区检验科中心实验室新区检验科中心实验室自动化流水线检验科自动化流水线实验室检验科自动化流水线实验室cobas8000(775)生化高速生化)生化高速生化701701502ISEcobas8000(666)免疫系统)免疫系统602602生化免疫流水线生化免疫流水线配置明细配置明细仪器名称仪器名称型号型号总速度总速度在线离心系统在线离心系统Cobasp671800标本/小时样品前处理系统样品前处理系统Cobasp6121200标本/小时生化分析模块生化分析模块Cobas8000(775)4600测试/小时电化学发光免疫模块电化学发光免疫模块Cobas6000(666)510测试/小时生化免疫流水线生化免疫流水线罗氏罗氏CCM3D模型离心单元离心单元进样单元进样单元分杯单元分杯单元样品分类单元样品分类单元Cobasp612+Cobasp671前处理前处理托盘架托盘架进样区最多可装入最多可装入30个样品架。

具有两个导轨,可个样品架。

具有两个导轨,可对齐装入的样品架并防止其翻倒。

对齐装入的样品架并防止其翻倒。

进给器控制杆进给器控制杆/凹口凹口将样品架从托盘架上推至位于转送位置将样品架从托盘架上推至位于转送位置的样品架固定器中。

当移动至已装好的的样品架固定器中。

当移动至已装好的托盘架的样品架的后方时,其会自动卡托盘架的样品架的后方时,其会自动卡入到位。

入到位。

离心单元离心单元Cobasp612+Cobasp671指示灯指示灯操操作作界界面面离心机离心机120个样本个样本/5分钟同时离心分钟同时离心800样本样本/小时,整合于系统内的离心机能够小时,整合于系统内的离心机能够实现样本的自动装载、配平和离心,可以根实现样本的自动装载、配平和离心,可以根据具体需要,设定离心时间、温度和转速。

据具体需要,设定离心时间、温度和转速。

配平管配平管机械抓手机械抓手自动对不同类型样品管颜色,高度,自动对不同类型样品管颜色,高度,直径进行判断,将样本信息实时传递直径进行判断,将样本信息实时传递给给IT3000中间体软件中间体软件。

拍照系统拍照系统离心单元离心单元Cobasp612+Cobasp671条条码码扫扫描描及及血血清清拍拍照照区区拍照系统拍照系统自动监测血清量自动监测血清量样本血清图片(血清量和质量)储存在样本血清图片(血清量和质量)储存在系统中系统中进样单元进样单元Cobasp612+Cobasp671在混合模式下基本类型的原始管在混合模式下基本类型的原始管都可被选择性去盖都可被选择性去盖360旋转去盖,避免气溶胶溅出旋转去盖,避免气溶胶溅出开盖单元开盖单元进样单元进样单元Cobasp612+Cobasp671指示灯指示灯操操作作界界面面进进样样轨轨道道进样轨道进样轨道4条进样架轨道及归档轨道条进样架轨道及归档轨道一次上样一次上样600个个进样单元进样单元Cobasp612+Cobasp671对同一管血进行分杯对同一管血进行分杯速度高达每小时可分速度高达每小时可分410个个/h复制原始条码,并粘贴在分杯管上复制原始条码,并粘贴在分杯管上连续可贴连续可贴7500个标签个标签分杯管贴条码分杯管贴条码注射器液路组件注射器液路组件分杯管打分杯管打印单元印单元分分杯杯子子吸吸头头吸样吸样使用一次性的使用一次性的1000uL吸样头吸样头一次上机一次上机384个个Cobasp612+Cobasp671分杯单元分杯单元样本分类单元样本分类单元7个出样架轨道,连续出样个出样架轨道,连续出样1200个样个样本本设置样本错误区(条码粘贴、信息错设置样本错误区(条码粘贴、信息错误、血清质量等)误、血清质量等)可设置样本归档区可设置样本归档区可按实验室需要设置样本分类要求可按实验室需要设置样本分类要求Cobasp612+Cobasp671出样单元出样单元检验科目前正在应用的流水线检验科目前正在应用的流水线适应未来发展的需求适应未来发展的需求标本流(一期目标)标本流(一期目标)未来拓展工作流程:

服务多个检验单元血清存档冰箱血清存档冰箱实验室的多功能、高通量工作站实验室的多功能、高通量工作站免疫自动化凝血凝血血常规血常规生化免疫手工免疫手工标本接收标本接收前处理前处理以前工作流程以前工作流程把样本放入仪器架子离心去盖生物危害的步骤生物危害的步骤容易出错容易出错样本接收分类编序列号上机分析出结果人工审核发送报告样本按顺序放入存档架放入冰箱保存扫描入组人力资源人力资源新工作流程新工作流程生物危害的步骤生物危害的步骤容易出错容易出错样本接收上机分析出结果人工审核发送报告前处理自动存档放入冰箱保存扫描人力资源人力资源自动前处理实验室流程改造实验室流程改造减少手工流程标本送至本送至实验室室标本接收本接收手工手工预分分类试管手工管手工编号号离心离心分杯分杯手工去盖手工去盖分分类至各至各仪器器组标本手工上架本手工上架手工手工输编号及号及项目目上双向上双向仪器器检测人工人工审核核检测结果果打印打印发送送报告告取出取出标本本手工手工归档档非双向非双向仪器器检测废弃弃标本本降低差错降低差错减少生物减少生物危害危害减轻工作减轻工作量量差错率高差错率高差错率高差错率高操作繁复操作繁复操作繁复操作繁复生物污染生物污染差错率高差错率高操作繁复操作繁复差错率高差错率高生物污染生物污染分析前分析前1010步步分析中分析中分析后分析后自自动审核核分类,封盖,归档离心分杯,子管条码开盖照相系统条码识别完善的前处理功能视频视频实力服务能力提升实力服务能力提升l实现信息化管理实现信息化管理l全程质量控制的自动化全程质量控制的自动化l缩短检验周转期缩短检验周转期(TAT)(TAT)l降低实验室生物污染的风险降低实验室生物污染的风险

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