辽宁职业院校技能大赛中职组护理技能赛项竞赛规程Word文件下载.docx
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该赛项注重考量各代表队护理专业学生的团队协作能力、计划组织能力、交流沟通能力及护理技能操作执行能力,并将团队学习、团队训练、团队精神融入竞赛的全过程。
在展现个人风采和技能操作熟练程度的同时,更加注重职业道德、职业素养和团队协作能力。
这些都是代表着职业教育改革与发展的方向。
(三)赛项突显行业、企业参与程度
通过技能大赛回应了产业、行业、企业发展对高技能人才培养的需求,按照开放性原则,面向社会,组织行业合作进行竞赛项目的系统化设计,组织企业为竞赛提供技术支持和设备等条件保障,突显行业、企业参与程度。
通过大赛扩大了行业、企业的参与度,提高了护理行业和支持企业合作育人的融合度,校企合作效果明显。
五、竞赛内容简介
以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理,培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。
竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。
在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,针对患者的某一护理问题列出护理措施;
在抢救室,选手根据案例在四个赛室分别实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、置胃管技术4项护理技术操作。
案例分析竞赛时长为30分钟,占总成绩的10%;
技术操作竞赛时长为30分钟,占总成绩的90%。
重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。
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六、竞赛方式
(一)参赛对象
须为中等职业院校全日制在籍学生;
五年制高职一至三年级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。
中职组参赛选手年龄须不超过21周岁(当年),即1997年7月1日及以后出生。
凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。
(二)组队要求
1.本赛项为个人赛。
2.原则上挑选不超过3名优秀选手组成一支代表队参加大赛,同一院校参赛选手不超过2名,每名选手限1名指导教师。
3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。
如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经赛项执委会办公室核实后予以更换。
(三)抽签方法
1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议,组织各领队参加公开抽签并进行分组,确定各队参赛时段。
参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。
2.赛场的赛位统一编制赛室号,各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。
进场前20分钟,由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。
各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室,接到比赛的通知后,到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。
七、竞赛时间安排与流程
(一)竞赛时间安排
(二)竞赛日程
(3)竞赛流程图
八、竞赛试题
建立案例试题库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析,测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样题
病历摘要:
许霞,女,35岁,2天前淋雨后出现寒战、发热,最高达39.8℃,自觉乏力,伴全身酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧,少量铁锈色粘痰。
入院查体:
神志清楚,呈急性病容,面色潮红,呼吸急促,T:
39.4℃,P:
102次/分,R:
28次/分,:
112/76;
血常规检查:
血白细胞15×
109;
X线示右下肺大片状阴影。
初步诊断为社区获得性肺炎(右下肺大叶性肺炎)。
问题:
针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
(至少5条以上,计10分;
护理措施应符合标准答案中的内容,否则不能得分。
)
答:
1.密切观察患者病情变化及生命体征,及时测量记录。
2.遵医嘱给予物理降温或药物降温,降温措施半小时测量体温,并记录。
3.积极控制感染,观察疗效及其不良反应。
4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
5.鼓励病人多饮水,每日摄入量在3000以上。
6.卧床休息,做好安全防护。
7.做好口腔护理。
8.调节适宜的温湿度,注意保暖。
9.及时协助擦汗、更衣。
10.心理护理。
九、评分标准制定原则、评分方法、评分细则
(一)评分标准制定原则
评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守(包括专业态度、仪表、沟通能力等),操作前的准备,操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定,全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。
(二)评分方法
竞赛成绩采用百分制、分步计分。
每名参赛选手总分为100分,其中,案例分析10分;
技术操作90分(头部外伤包扎技术12分,单人徒手心肺复苏术24分,密闭式静脉输液技术34分,置胃管技术20分)。
1.案例分析以评分标准给分;
技术操作每一赛室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后,取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分;
两项成绩之和记入选手个人成绩。
2.案例分析以评分标准给分;
技术操作每一赛室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分;
3.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布,案例分析于次日比赛结束时公布成绩,技能操作当天公布成绩。
4.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。
成绩相同参赛选手名次并列。
若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试,加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容,依据加试成绩由高到低排列名次。
(三)评分标准
“2018年辽宁省职业院校技能大赛”中职组
护理技能赛项技术操作评分标准
用物准备:
4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)
1.头部外伤包扎技术(第一赛室)
完成时间:
5分钟内完成
头部外伤包扎技术操作流程及评分标准
选手参赛号:
赛室号:
比赛开始时间:
月日时分
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分及说明
备注
选手报告参赛号码,比赛计时开始
操
作
过
程
8.5分
评估解释
(1.5分)
·
判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作
评估模拟患者伤情,包括伤口部位、前期处理等,报告结果
向患者解释并取得合作
0.5
安置体位
(1分)
协助患者取坐位
六步洗手
包扎过程
(6分)
将三角巾底边折叠两层约二指宽
三角巾底边放于前额齐眉上
三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后
两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央
打结固定
将三角巾顶角上翻塞入
1
2
后
1.5分
安置整理
撤除用物,安置好患者
记录伤口情况及包扎日期和时间
报告操作完毕(计时结束)
综
合
评
价
2分
规范熟练
程序正确,操作规范,动作熟练
按时完成
护患沟通
态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
沟通有效、充分体现人文关怀
操作时间
分钟
总分
12
得分
裁判签名:
2.心肺复苏技术(第二赛室)
完成时间:
心肺复苏技术操作流程及评分标准
14.5分
判断与
呼救
判断意识,5秒钟内完成,报告结果
同时判断呼吸、大动脉搏动,5~10秒钟完成,报告结果
立即呼叫
将患者安置于硬板床,取仰卧位
去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
心脏按压
(4分)
抢救者立于患者右侧
解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
按压部位:
胸骨中下1/3交界处
按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
按压幅度:
胸骨下陷5~6
按压频率:
100~120次
开放气道
(2分)
检查口腔,清除口腔异物
取出活动义齿(口述)
检查颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道
人工呼吸
(2.5分)
捏住患者鼻孔
用力吹气,直至患者胸廓抬起
吹气同时,观察胸廓情况
连续2次
按压与人工呼吸之比:
30:
2,连续5个循环
判断复苏效果
(3分)
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
颈动脉恢复搏动
自主呼吸恢复
散大的瞳孔缩小,对光反射存在
收缩压大于60(体现测血压动作)
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
整理记录
整理用物,分类放置
记录患者病情变化和抢救情况
8分
复苏评价
(5分)
正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)
5
抢救及时,程序正确,操作规范,动作迅速
注意保护患者安全和职业防护
24
3.静脉输液技术(第三赛室)
10分钟内完成
静脉输液技术操作流程及评分标准
21分
核对患者信息,向患者解释并取得合作
评估患者皮肤、血管情况
六步洗手、戴口罩
核对检查
二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
核对药液标签
检查药液质量
贴瓶贴
准备药液
启瓶盖
两次消毒瓶塞至瓶颈
检查输液器包装、有效期与质量
将输液器针头插入瓶塞
核对解释
备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号)
初步排气
关闭调节夹,旋紧头皮针连接处
再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液
架上
排气(首次排气原则不滴出药液)
检查有无气泡
皮肤消毒
协助患者取舒适体位;
垫小垫枕与治疗巾
选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6~10)
消毒皮肤(直径大于5;
2次消毒)
静脉穿刺
(4.5分)
再次核对
再次排气至有少量药液滴出
检查有无气泡,取下护针帽
固定血管,嘱患者握拳,进针
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定针头
穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳
待液体滴入通畅后用输液贴固定
1.5
调节滴速
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)
调节滴速时间至少15秒,并报告滴速
实际调节滴数与报告一致
操作后核对患者
告知注意事项
做
2.5分
安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
整理床单位及用物
记录输液执行记录卡
15~30分钟巡视病房一次(口述)
停
止
输
液
3.5分
拔针按压(1.5分)
揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
安置整理(1分)
协助患者取舒适体位,询问需要
清理治疗用物,分类放置
洗手记录(1分)
六步洗手,取下口罩
记录输液结束时间及患者反应
7分
关键环节
一次穿刺成功,皮下退针应减分
一次排气成功
无菌观念强
查对到位
34
4.置胃管技术(第四赛室)
置胃管技术操作流程及评分标准
10.5分
评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史
六步洗手,戴口罩
协助患者选择合适的体位
铺治疗巾,放置弯盘
清洁鼻腔(0.5分)
选择鼻腔,并清洁到位
量管润管(2分)
检查胃管
测量插入长度
润滑胃管前端(15~20)
处理胃管末端
插管验证
自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15)时,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度
呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
(口述)
检查口腔内有无胃管盘曲
初步固定胃管
检查胃管是否在胃内:
三种方法(示范其中一种方法,其余口述)
再次固定胃管
管端固定
贴置管标识
妥善固定胃管
安置并观察患者
整理床单位
交待患者注意事项
记录置管日期和时间
拔
出
胃
管
4.5分
拔出胃管(2分)
报告:
根据医嘱,拔出胃管
治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布
戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出
整理清洁(2.5分)
清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹
放平床头
按规定分类放置医疗垃圾
记录拔管时间和患者反应
20
十、奖项设置
2018年辽宁省职业院校护理技能大赛设参赛选手奖
设个人一、二、三等奖。
以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。
十一、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:
中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。
护理技能赛项技术操作规范
考核资源:
①治疗盘:
无菌纱布敷料、三角巾。
②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
③模拟患者。
头部外伤包扎技术操作规范
两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央打结固定
考核资源:
①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;
②治疗盘:
人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;
③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);
④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
心肺复苏技术操作规范
皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;
②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执