眼科常用护理技术操作清晰整齐文档格式.docx

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后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。

第1节眼局部用药及清洁

（一）滴眼药水

•1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。

•2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；

滴眼药液、滴管（或滴瓶）、消毒棉签。

•3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。

用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。

用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。

一、眼局部用药

•

（二）涂眼药膏

•1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。

一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。

•2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；

眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。

•3．操作病人体位同滴眼药法。

操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。

（二）涂眼药膏

•（三）结膜下注射

•1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。

•2.用药准备洗手；

核对药物及眼别；

注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。

•3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次（每3～5分钟1次）。

操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。

（三）结膜下注射

•（四）球后注射

•1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。

•2.用药准备洗手；

注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。

•3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。

嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°

，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。

退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。

（四）球后注射

•二、眼局部清洁

•

（一）结膜囊冲洗法

•1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。

•2．用物准备洗手；

洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。

•3．操作病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。

受水器紧贴患眼侧颊部。

分开上下睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊。

冲洗上穹窿部时翻转眼睑，嘱病人向下看，冲洗下穹窿部时嘱病人向上看，同时眼球向各个方向转动，轻轻推动眼睑，充分冲洗结膜各部，用棉球拭净眼睑及颊部水滴。

二、眼局部清洁

•

（二）泪道冲洗法

•1．目的用于泪道疾病的诊断、冲洗泪道分泌物和手术前的泪道清洁。

•2．用药准备洗手；

核对病人姓名及眼别；

注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、丁卡因溶液、冲洗用液体、棉签。

•3．操作让患者取坐位或卧位，压迫泪囊将其中的分泌物挤出，然后将丁卡因棉签置于上下泪点之间，闭眼3分钟。

左手轻轻牵拉下睑，嘱病人向上方注视，右手持注射器将针头垂直插入泪小点约1～1.5mm，再转为水平向内伸人约5～6mm，注入冲洗液。

•（三）剪睫毛法

•1.目的内眼手术前术野清洁消毒，并防止睫毛落入眼内。

•2.用药准备洗手；

小钝头剪刀、眼药膏或凡士林、纱布。