第3次课内容神经性皮炎湿疹防蚊虫叮咬等.pptx
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1第四节第四节治疗皮肤过敏的方治疗皮肤过敏的方法法一、巧用韭菜治疗化妆品皮肤病一、巧用韭菜治疗化妆品皮肤病二、外涂花椒苦参醋，治疗神经性皮炎二、外涂花椒苦参醋，治疗神经性皮炎三、治疗湿疹三、治疗湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院2二、外涂花椒苦参醋，治疗神经性皮炎二、外涂花椒苦参醋，治疗神经性皮炎
（一）实际病例及症状特点
（一）实际病例及症状特点
（二）治疗方法
（二）治疗方法（三）病因（三）病因（四）治疗原理（四）治疗原理（五）治疗效果（五）治疗效果青岛大学医学院青岛大学医学院3
（一）实际病例
（一）实际病例及症状特点及症状特点谭先生谭先生是是玩具厂的销售员玩具厂的销售员，近年来，由于市近年来，由于市场不景气，收入不理想，还房贷、养车子的场不景气，收入不理想，还房贷、养车子的压力大，睡眠也不好，这种情况持续一段时压力大，睡眠也不好，这种情况持续一段时间后，间后，他突然感到手腕部和脚踝部有些发痒，他突然感到手腕部和脚踝部有些发痒，总忍不住去挠总忍不住去挠。
心情好的时候，痒的感觉不心情好的时候，痒的感觉不太明显，熬夜、心情不好、烦躁焦虑时，发太明显，熬夜、心情不好、烦躁焦虑时，发痒情况就变得严重。
痒情况就变得严重。
皮肤科医生诊断为皮肤科医生诊断为神经性皮炎神经性皮炎神经性皮炎神经性皮炎，开了抗，开了抗过敏、止痒的药物，用药时瘙痒缓解，但一过敏、止痒的药物，用药时瘙痒缓解，但一停药又会复发，一直用担心有副作用。
因此，停药又会复发，一直用担心有副作用。
因此，来看中医。
来看中医。
青岛大学医学院4（二二）治疗方法治疗方法1.冰敷：
冰敷：
瘙痒剧烈难忍时，用瘙痒剧烈难忍时，用冰块外敷冰块外敷瘙痒部瘙痒部位，若面积大，可用位，若面积大，可用冰袋外敷冰袋外敷。
-治标方法。
治标方法。
2.花椒苦参醋涂抹：
取食醋花椒苦参醋涂抹：
取食醋500ml，文火文火煮沸浓煮沸浓缩至缩至50ml左右左右的糊状，倒入干净容器中，将的糊状，倒入干净容器中，将苦苦参参20克，花椒克，花椒5克克洗净后，放入浓缩的醋中，洗净后，放入浓缩的醋中，浸浸泡泡1周周，浸泡时间越长疗效越好。
用棉签蘸药液浸泡时间越长疗效越好。
用棉签蘸药液涂抹患部，涂抹患部，2次次/日，日，2周为一疗程。
许多患者用周为一疗程。
许多患者用过此方，不少人就此根除。
过此方，不少人就此根除。
青岛大学医学院56（三三）病病因因神经性皮炎神经性皮炎是神经功能障碍性皮肤病是神经功能障碍性皮肤病，该该病与精神因素有明显的关系病与精神因素有明显的关系，尤其好发于，尤其好发于一些争强好胜、雄心壮志，性子又比较急一些争强好胜、雄心壮志，性子又比较急的人身上。
的人身上。
发病机制不明发病机制不明，但一般认为与大脑神经，但一般认为与大脑神经过于兴奋，导致了过于兴奋，导致了体内的内分泌系统、免体内的内分泌系统、免疫系统、神经系统发生紊乱，导致瘙痒症疫系统、神经系统发生紊乱，导致瘙痒症状。
状。
青岛大学医学院7（四四）治疗原理治疗原理青岛大学医学院冰敷冰敷用低温麻痹局部神经用低温麻痹局部神经迅速止痒迅速止痒花椒花椒麻醉神经麻醉神经苦参苦参中医治疗瘙痒的中医治疗瘙痒的常用中药常用中药抗过敏、抗炎、止痒抗过敏、抗炎、止痒疗效确切疗效确切镇静镇静镇痛镇痛8（五五）治疗效果及注意事项治疗效果及注意事项治疗效果治疗效果：
谭先生听从了医生的建议，回去开始制作花椒谭先生听从了医生的建议，回去开始制作花椒苦参醋涂抹。
瘙痒明显时就用冰块敷一下，很快就能镇苦参醋涂抹。
瘙痒明显时就用冰块敷一下，很快就能镇静止痒。
一周后，花椒苦参醋制作完毕，他每天用静止痒。
一周后，花椒苦参醋制作完毕，他每天用2次，次，症状越来越轻，症状越来越轻，2周后，瘙痒就完全消失了周后，瘙痒就完全消失了。
注意事项注意事项：
由于本病的病根是心理过度紧张、急躁，在由于本病的病根是心理过度紧张、急躁，在采用上述方法时，还应配合采用上述方法时，还应配合自我心理调节、保持平静的自我心理调节、保持平静的心态，心态，才能取得更好的效果。
才能取得更好的效果。
青岛大学医学院9三、治疗湿疹的方法三、治疗湿疹的方法
（一）湿疹的类型
（一）湿疹的类型
（二）特点
（二）特点（三）病因（三）病因（四）治疗方法（四）治疗方法（五）预防及注意事项（五）预防及注意事项青岛大学医学院青岛大学医学院10
（一）湿疹的类型
（一）湿疹的类型按所长的部位分：
按所长的部位分：
头面部位湿疹头面部位湿疹四肢部位湿疹四肢部位湿疹耳部湿疹耳部湿疹乳房湿疹乳房湿疹外阴湿疹外阴湿疹阴囊湿疹阴囊湿疹肛门湿疹肛门湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院11手指湿疹手指湿疹手掌湿疹手掌湿疹腿部腿部湿疹湿疹前臂湿疹前臂湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院12面部湿疹面部湿疹头、耳部湿疹头、耳部湿疹胸部湿疹胸部湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院肛门湿疹肛门湿疹女阴湿疹女阴湿疹阴囊湿疹阴囊湿疹乳房湿疹乳房湿疹13按病程不同分为按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种急性、亚急性和慢性三种。
（1）
（1）急性湿疹：
急性湿疹：
发病急发病急，常呈，常呈对称分布对称分布，以头面、四肢和外，以头面、四肢和外阴部好发。
在病程发展中，阴部好发。
在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。
时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。
常因剧烈瘙痒而常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
经常搔抓，使病情加重。
（2）
（2）亚急性湿疹亚急性湿疹：
急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。
但搔抓后仍出现糜烂。
（3）（3）慢性湿疹：
慢性湿疹：
多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。
患处皮肤亦可开始即呈现慢性炎症。
患处皮肤浸润增厚，变成暗浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。
持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干红色及色素沉着。
持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。
燥而易发生皲裂。
常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
肛门等处。
青岛大学医学院青岛大学医学院14急性湿疹急性湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院15亚急性湿疹亚急性湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院16慢性湿疹慢性湿疹青岛大学医学院青岛大学医学院17
（二）
（二）湿湿疹的特点疹的特点五大症状特点：
五大症状特点：
瘙痒性瘙痒性：
持续性瘙痒，：
持续性瘙痒，依靠分散注意力也无法解决，安静下来依靠分散注意力也无法解决，安静下来时，瘙痒会加剧，形成时，瘙痒会加剧，形成阵发性加剧、持续性瘙痒的状态阵发性加剧、持续性瘙痒的状态。
渗出性渗出性：
湿疹，顾名思义，：
湿疹，顾名思义，会有渗出液，否则，不流水不易诊会有渗出液，否则，不流水不易诊断为湿疹。
断为湿疹。
另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能表现得另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能表现得比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。
比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。
多形性多形性：
湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发：
湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发疹。
原发疹中有丘疹、水泡等，继发疹中有糜烂、渗出等，病疹。
原发疹中有丘疹、水泡等，继发疹中有糜烂、渗出等，病人通常人通常同时发生原发疹与继发疹。
同时发生原发疹与继发疹。
泛发性：
泛发性：
湿疹可以发生于全身任一部位。
湿疹可以发生于全身任一部位。
迁延性：
迁延性：
湿疹容易反复发作，从一部位迁延到另一部位，而且湿疹容易反复发作，从一部位迁延到另一部位，而且症状不易消除。
症状不易消除。
如果湿疹在急性期治疗不当，会转为慢性湿疹，如果湿疹在急性期治疗不当，会转为慢性湿疹，此时若处理不当，又会导致其急性发作。
此时若处理不当，又会导致其急性发作。
青岛大学医学院青岛大学医学院18（三）病（三）病因因湿疹的发病是湿疹的发病是多种因素多种因素互相作用所致。
互相作用所致。
遗传因素：
遗传因素：
过敏体质或有过敏性家族史过敏体质或有过敏性家族史。
环境因素环境因素：
包括：
包括群体环境与个体环境群体环境与个体环境。
如：
空气、土壤、如：
空气、土壤、水、日光、花粉及衣物、食品、建筑材料、有害气体、化水、日光、花粉及衣物、食品、建筑材料、有害气体、化学原料、家用电子产品、居家用品、化妆品及宠物等。
当学原料、家用电子产品、居家用品、化妆品及宠物等。
当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致免免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。
疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。
其他因素其他因素：
神经精神因素、神经精神因素、胃肠功能紊乱，肠寄生虫病、胃肠功能紊乱，肠寄生虫病、慢性酒精中毒、新陈代谢障碍、慢性酒精中毒、新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
疹发生的原因。
青岛大学医学院青岛大学医学院19具体原因具体原因
（1）手部湿疹：
手部湿疹：
接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
（2）小腿湿疹：
小腿湿疹：
常由于下肢静脉曲张或外伤引起。
常由于下肢静脉曲张或外伤引起。
（3）乳房湿疹乳房湿疹：
哺乳期易患。
：
哺乳期易患。
长期不愈、皮下有硬结者，应长期不愈、皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。
所以，对乳房湿疹应提高警考虑并发湿疹样癌的可能。
所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。
惕，及时检查。
（4）女阴湿疹女阴湿疹：
常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱：
常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。
有关。
（5）阴囊湿疹阴囊湿疹：
常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、：
常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
慢性前列腺炎等有关。
（6）肛门湿疹：
肛门湿疹：
儿童多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有儿童多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。
关。
青岛大学医学院青岛大学医学院20（四）（四）推荐药物推荐药物
（一）
（一）成药成药：
1.硼锌糊药膏（西药）硼锌糊药膏（西药）：
氧化锌和硼酸为主要原料。
氧化锌和硼酸为主要原料。
对于有渗出的湿疹皮炎或湿疹有很好的效果，没有激对于有渗出的湿疹皮炎或湿疹有很好的效果，没有激素，儿童可用。
素，儿童可用。
脸部湿疹不建议用。
避免长期使用。
脸部湿疹不建议用。
避免长期使用。
2.2.清湿散（中药制剂）清湿散（中药制剂）：
渗出液多者将本方：
渗出液多者将本方用醋调用醋调敷患处敷患处，出液少或者无出液者用香油调敷患处，出液少或者无出液者用香油调敷患处，11次次/每日每日青岛大学医学院青岛大学医学院211.1.将将绿豆粉绿豆粉33两两,炒成焦黄色炒成焦黄色，用，用醋醋适量调匀成糊状，涂患处，适量调匀成糊状，涂患处，22次次/日，连涂一周，日，连涂一周，治疗湿疹流黄水。
治疗湿疹流黄水。
2.2.苦参、白矾各苦参、白矾各1515克，黄柏克，黄柏99克克，加，加500-1000500-1000毫升水，煎温毫升水，煎温洗患部，每日洗患部，每日3-43-4次。
适用于次。
适用于急性湿疹急性湿疹。
3.3.马齿苋马齿苋200200克克，加水煎煮后熏洗患处，加水煎煮后熏洗患处，3-43-4次次/日，也可用药日，也可用药渣捣烂湿敷，渣捣烂湿敷，4-64-6小时换药一次。
小时换药一次。
可用于阴囊湿疹。
可用于阴囊湿疹。
4.4.金银花金银花2020克，蒲公英克，蒲公英2020克煮水，或金银花克煮水，或金银花2020克煮水克煮水，放凉，放凉后过滤，蘸水轻轻搽敷患部，可以后过滤，蘸水轻轻搽敷患部，可以预防和治疗轻度湿疹预防和治疗轻度湿疹。
青岛大学医学院青岛大学医学院（五）小（五）小偏偏方方22马齿苋植物马齿苋植物马齿苋药材马齿苋药材23马齿苋作用：
清热解毒、利湿。
夏季常吃，可马齿苋作用：
清热解毒、利湿。
夏季常吃，可预预防和治疗肠道疾病如痢疾防和治疗肠道疾病如痢疾等。
等。
用马齿苋喂食信鸽用马齿苋喂
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