院感试题3Word格式.docx

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无菌操作前;

接触患者后;

血液、体液暴露后;

接触患者周围环境后。

11、多重耐药菌概念？

多重耐药菌概念主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

12、什么是安全注射？

指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。

13、标准预防的概念：

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

14、医疗废物的概念？

指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。

15、医疗废物分几类，哪几类？

分五类，感染性废物，药物性废物，病理性废物，化学性废物，损伤性废物。

16、使用中紫外线灯辐照强度应是多少为合格？

大于等于70μw/c㎡。

17、清洁单元定义？

答：

邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

18、感染在医院内传播的三个环节是什么？

感染源、传播途径和易感人群。

19、个人防护用品包括什么？

口罩、帽子、手套、护目镜、防护面屏、隔离衣、防护服等。

20、什么是空气净化？

降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术和方法。

21、空气净化有哪几种方法？

通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、化学消毒法。

22、《医院感染管理办法》是哪一年实施的？

2006年9月1号。

23、新领紫外线灯辐照强度应是大于多少为合格？

大于等于90μw/c㎡。

24、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是什么？

手卫生。

25、医院感染的报告制度中规定,散发医院感染病例诊断后在什么时间内报告院感科，出现暴发流行趋势应什么时间内报告院感科。

24小时、即时。

26、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过几小时？

48小时。

27、MRSA及ＶＲＥ分别是指什么？

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

耐万古霉素肠球菌。

2８、什么是医院感染聚集？

在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内发生感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。

29、玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物？

损伤性废物。

30、通过空调冷却水传播最常见的细菌是什么菌？

军团菌。

31、什么是清洁？

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

32、什么是清洗？

去除诊疗器械、器具和物品上污染的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

33、什么是高度危险性物品？

进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。

34、什么是低度危险性物品？

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；

病床围栏、床面以及床头柜、被褥；

墙面、地面；

痰盂（杯）和便器等。

35、什么是终末消毒？

感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

36、手消毒效果监测结果判定方法？

卫生手细菌菌落总数≤10cfu/cm2。

外科手细菌菌落总数≤5cfu/cm2。

37、能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒剂是什么消毒剂？

高效消毒剂。

38、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？

中效消毒剂。

39、能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）并达到灭菌要求的制剂是什么制剂？

灭菌剂。

40抗菌药物分为哪几级？

非限制使用级、限制使用级、特殊级

41.针刺伤的处置流程？

1）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压；

2）用肥皂水和流动水进行冲洗；

3）用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；

4）如果污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水或流动水反复冲洗。

42、感染源的概念

是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。

43、有人情况下的空气净化方法？

1）普通病房首选自然通风，自然通风不良宜采用机械通风2）集中空调通风系统3）循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器。

44.环境卫生学监测项目有哪些？

空气、物体表面、医务人员手、血液净化透析液及透析用水等。

45.医务人员职业暴露概念？

指医务人员在从事诊疗、护理活动中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害或危及生命的一类职业暴露。

46.什么是血源性病原体？

血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等。

47、什么是隔离？

隔离是采用各种方法、技术、防止病原体由患者及携带者传播给他人的措施，

48、洗手分哪几步？

分为7步、a掌心对掌心搓揉,b手指交叉，掌心对掌背揉搓，c手指交叉，掌心对掌心揉搓，d双手互握搓手指，e拇指在掌中揉搓,f指尖在掌心中揉搓,G一手旋转揉搓另一手的腕部。

揉搓时间不少于15秒。

49.呼吸机的外表面的清洗和消毒程序？

应用湿润的纱布擦拭，每日一次；

污染严重和呼吸机使用后消毒时，须用75%医用酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭，每日一次；

切勿使液体进入呼吸机内部。

50.职业暴露分为哪几类？

感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露

、其他职业暴露。

51.什么是血源性病原体职业暴露？

是指医务人员从事诊疗、护理活动过程中，意外被血源性传染病患者的血液、体液污染了黏膜、或破损皮肤或被含有病原体的针头及其他锐器刺破皮肤、有可能被感染或应发某种疾病的情况。

52.空气净化效果监测时间？

重点部门一季度一次，普通部门半年一次。

53.高度危险性物品包括哪些？

手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管植入物。

54.呼吸机相关肺炎的概念？

建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾使用人工气道进行机械通气者。

55.导尿管相关尿路感染的概念？

患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。

56.手卫生效果监测的采样方法？

被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2

，涂擦过程中同时转动棉拭子；

将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管中，及时送检。

57、多耐患者物表擦拭浓度是多少？

多耐患者物表擦拭浓度500毫克/升。

58、环境清洁评估的“金标准”是什么？

微生物监测

59、医院感染分为哪几类？

外源性感染、内源性感染。

60、什么是医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

61、抗菌药物使用率的控制指标？

1）门诊患者抗菌药物使用率20%；

2）急诊患者抗菌药物使用率40%；

3）住院病人抗菌药物使用率<

60%。

62、暂居菌的概念？

寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

63、特殊级及限制级抗生素使用送检率指标？

特殊使用级抗菌药物微生物送检率≥80%；

限制使用级抗菌药物微生物送检率≥50%。

64、使用中的消毒剂微生物监测正常值？

皮肤粘膜消毒剂≤10cfu/ml,其他消毒液染菌量≤100cfu/ml，不能检出致病菌。

65、血培养的采血时机？

最好在抗菌治疗前,以正在发冷发热时或发冷发热前1小时为宜。

66、血培养的采血部位？

应从身体不同部位采血（双侧双瓶），以排除皮肤菌丛污

染的可能；

要避免从动静脉导管内取血；

用来培养的血应该是静脉血。

67、血培养的标本量？

答：

成人抽取5～8ml，婴幼儿或儿童抽取1～4ml。

68、痰培养标本怎么采集？

一般检查应采集清晨第一口痰，患者晨起用清水漱口3次，然后用力咳出气管深处痰液。

69、紫外线灯管监测时间？

半年。

70、空气采样监测时间？

Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。

71、物体表面监测采样面积？

答:

被采表面<

100cm2,取全部表面；

被采表面≥100cm2，取100cm2。

72、哪些情况需要穿隔离衣？

1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；

2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；

3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

73、外科手消毒定义？

外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂局菌和减少常居菌的过程。

74、库房内物品放置遵循原则距地面及墙面距离分别是多少？

距地面15cm，距墙面10cm。

75、紫外线强度照射指示卡监测步骤？

开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1分钟，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

76、医用一次性纸袋包装的无菌物品及一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期分别为多久？

1个月及6个月。

77、什么是卫生手消毒？

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

78、什么情况下应使用护目镜或防护面罩？

1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；

2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；

3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

79、什么是常居菌？

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

80、高频接触表面？

患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、窗帘、门把手、计算机等。

81、呼吸道卫生的概念？

呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。

82、产生气溶胶的操作有哪些？

能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽试子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。

83、什么是负压病区（房）？

通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压力低于室外压力。

负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。

病室与外界压差宜为—30Pa，缓冲间与外界压差宜为—15Pa。

84、经空气传播疾病的概念？

由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞1m），并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。

包括专性经空气传播疾病（如：

开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：

麻疹和水痘）。

85、病区的概念？

由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。

一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

86、病室（房）的概念？

病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

87、病区医院感染管理小组科内教育与培训包括哪些内容？

a）应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。

b）应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。

c）应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。

88、病区医院感染管理小组人员构成包括哪些人员？

a）病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。

b）医院感染管理小组人员包括医师和护士。

c）医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。

89、病区医院感染管理小组职责包括哪些？

（1）病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等，监测方法应遵循WS/T312的要求。

（2）病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。

（3）病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。

怀疑医院感染暴发时，应及时报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。

（4）如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

90、消毒相关监测的主要内容包括哪些？

（1）应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T367要求开展相应监测。

使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。

（2）采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照ws/367的要求，监测紫外线灯辐照强度。

（3）怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行监检测。

91、医院感染预防与控制主要包括哪些内容？

（1）标准预防措施

（2）清洁与消毒

（3）隔离

（4）呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制应遵循有关标准的规定。

（5）抗菌药物的使用管理

（6）消毒物品与无菌物品的管理

（7）一次性医疗器械的管理

（8）医疗废物与污水的管理

92、医院感染预防与控制中清洁与消毒的主要内容包括哪些？

（1）应保持病区环境整洁、干燥，无死角卫生。

（2）应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：

1.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；

2.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；

3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；

4.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；

5.一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。

b）诊疗用品的消毒与清洁

c）患者生活卫生用品的清洁与消毒

d）床单元的清洁与消毒

e）物体表面、地面的清洁与消毒

f）应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。

93、诊疗用品的清洁与消毒主要包括哪些内容？

（1）重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循ws310.1-310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌；

接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。

（2）湿化水、湿化瓶、呼吸及管路、呼吸机等清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。

（3）治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；

治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染时随时进行清洁与消毒。

94、患者生活卫生物品的清洁与消毒主要包括哪些内容？

（1）生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；

患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品进行终末消毒。

（2）有条件的病区污染物间可配置便器清洗消毒器。

（3）对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。

95、床单元的清洁与消毒主要包括哪些内容？

（1）应进行定期消毒与清洁，遇污染应及时清洁与消毒；

患者出院时应进行终末消毒。

（2）床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；

患者住院时间超过一周时，应每周更换；

被污染是应及时更换。

更换后的用品应及时清洗与消毒。

（3）被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期进行清洁与消毒；

被污染时应及时更换、清洗与消毒。

（4）甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB19193相关要求处理。

（5）消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。

96、物体表面、地面的清洁与消毒主要包括哪些内容？

（1）物体表面（包括监护仪器、设备等的表面）应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；

遇污染时应及时清洁与消毒。

（2）擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

（3）应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。

97、抗菌药物的使用管理主要包括哪些内容？

（1）应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理。

（2）应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。

（3）应对抗菌药物临床应用实行分级管理。

（4）使用特殊级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方。

（5）手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min-2h（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。

98、消毒物品与无菌物品管理主要包括哪些内容？

（1）应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。

（2）抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h；

启封抽吸的各种溶媒不应超过24h.

（3）无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h；

干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。

（4）碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无名规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/ML。

连续使用最长不应超过7h；

对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配置后使用时间不应超过24h。

（5）盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。

99、一次性医疗器械的管理主要包括哪些内容？

（1）一次性医疗器械应一次性使用。

（2）一次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。

（3）使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。

（4）使用过程中密切观察患者反映，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；

同批未用过的物品应封存备查。

（5）用后的一次性医疗器械的处理，应按照7.9中要求管理。

100、中央导管相关血流感染的概念？

患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位位存在的感染无关的血流感染。