第十二章我国医疗卫生与计划生育法规与政策.ppt

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第十二章第十二章我国医疗卫生与我国医疗卫生与计划生育法规与政策计划生育法规与政策v第一节公共卫生法规与政策v第二节医疗服务体制法规与政策v第三节城市社区卫生服务法规与政策v第四节计划生育法规与政策第一节公共卫生法规与政策v一、公共卫生体系v

（一）主要内容

（一）主要内容v

（二）

（二）均等化均等化政策政策（2020.2020.均等化机制基本完善均等化机制基本完善）v1.1.基本公共卫生服务覆盖城乡：

基本公共卫生服务覆盖城乡：

建立居民档案，健建立居民档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。

保健，老年人保健。

v2.2.增加国家重大公共卫生服务项目：

增加国家重大公共卫生服务项目：

66v20092009年，年，1515岁以下人群补种乙肝疫苗；农村妇女两岁以下人群补种乙肝疫苗；农村妇女两癌检查项目；增补叶酸；百万白内障，云贵消除燃癌检查项目；增补叶酸；百万白内障，云贵消除燃煤氟中毒；农村改水改厕煤氟中毒；农村改水改厕v3.加强公共卫生服务能力建设：

人才、信息系统、机构设施建设；预警与处置能力；中医药预防保健v4.保障公共卫生服务所需花费：

政府预算全额安排v例题例题2010：

v二、疾病预防体制v

（一）预防体制的建立与发展

（一）预防体制的建立与发展v体系建设：

体系建设：

55点，点，pp245pp245v原则原则“统筹规划、整合资源、明确职责、提高效率、城乡兼顾、统筹规划、整合资源、明确职责、提高效率、城乡兼顾、健全体制健全体制”v主要内容（主要内容（66个方面）个方面）：

国家免疫计划；职业病防治的法规与政策；地方病防治的法规与政策；精神卫生工作的法规与政策；慢性病防控的法规与政策；艾滋病治疗与救助的规定（p249）v四免一关怀：

免费抗病毒药物（无基本医疗保险）；自愿检测免费；感染孕妇免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；艾滋病遗孤免费义务教育。

救治关怀（生活补助，扶助生产，增加收入）v例题例题2010：

三、突发公共卫生事件的应对机制建设v2003年年5月突发公共卫生事件应急条例月突发公共卫生事件应急条例1.组织领导：

国务院设立全国应急处理指挥部，由国务院和军队有关部门组成，国务院主管领导任总指挥。

应急预案的内容2.监测预警系统3.预案的启动和执行4.信息管理v例题例题2010：

第二节医疗服务体制法规与政策（城乡两个三级医疗预防网pp252）v一、城市医疗服务体制v健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系4：

机构；队伍；经费；机制：

机构；队伍；经费；机制v公立医院改革试点公立医院改革试点3：

管理运行监督机制；补偿机制；多元：

管理运行监督机制；补偿机制；多元办医办医v二、农村医疗服务体制v目标目标：

pp254：

人人享有初级卫生保健服务的需求：

人人享有初级卫生保健服务的需求v框架框架：

三级，县为龙头，乡卫生院为中心，村卫生室为基础三级，县为龙头，乡卫生院为中心，村卫生室为基础v医疗服务队伍医疗服务队伍v投入机制投入机制第三节城市社区卫生服务法规与政策v20062006年国务院关于发展城市市区卫生服务的指导意见年国务院关于发展城市市区卫生服务的指导意见v社区卫生服务（定义）：

社区卫生服务（定义）：

v政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，v以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，v以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，需求为导向，v以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人、贫困以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人、贫困居民等为重点居民等为重点v以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需要为目的要为目的v融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务连续的基层卫生服务v一、社区卫生服务发展一、社区卫生服务发展v二、社区卫生服务机构需要具备的条件二、社区卫生服务机构需要具备的条件v三、社区卫生服务机构的服务对象三、社区卫生服务机构的服务对象v服务对象：

社区、家庭和居民。

服务对象：

社区、家庭和居民。

v重点对象：

妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民等重点对象：

妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民等（单（单选选/多选）多选）v四、社区卫生服务机构的服务内容四、社区卫生服务机构的服务内容v1.1.公共卫生服务公共卫生服务：

六位一体：

六位一体常见多发病；慢性病防治；妇幼保健；传常见多发病；慢性病防治；妇幼保健；传染病；公共卫生监督；社区卫生信息管理；社区脆弱人群染病；公共卫生监督；社区卫生信息管理；社区脆弱人群v2.2.基本医疗服务：

基本医疗服务：

“小病小病”“”“常见病常见病”“”“多发病多发病”v五、社区卫生服务机构的筹资和补偿机制五、社区卫生服务机构的筹资和补偿机制v政府财政补贴；有偿医疗卫生服务；纳入职工医疗政府财政补贴；有偿医疗卫生服务；纳入职工医疗保险；其他筹资方式保险；其他筹资方式v例题例题2012：

v53.根据国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见，社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，下列服务中，不属于社区卫生服务的是（）。

vA.健康教育B.疑难杂症的诊治C.康复D.计划生育技术服务vB【解析】社区卫生服务包括：

预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。

第四节计划生育法规与政策v2001年颁布中华人民共和国人口与计划生育法年颁布中华人民共和国人口与计划生育法vv一、计划生育政策法规的一般规定v1.实行计划生育是我国的基本国策实行计划生育是我国的基本国策v2.稳定现行的生育政策：

提倡生育一个孩子，符合规定的稳定现行的生育政策：

提倡生育一个孩子，符合规定的可以要求二胎。

可以要求二胎。

v3.依法行政、文明执法依法行政、文明执法v4.生育是公民的权利，计划生育是公民的义务生育是公民的权利，计划生育是公民的义务v5.免费享受计划生育技术服务：

基本项目免费享受计划生育技术服务：

基本项目v6.奖励与帮助奖励与帮助v7.支持优惠和优先照顾支持优惠和优先照顾v8.征收社会抚养费征收社会抚养费

（一）工作的对象

（一）工作的对象

（二）工作的领导、主管和配合部门及其职责

（二）工作的领导、主管和配合部门及其职责（11）国家计划生育委员会主管全国的流动人口计划生育）国家计划生育委员会主管全国的流动人口计划生育工作。

工作。

（22）县级以上地方人民政府统一领导）县级以上地方人民政府统一领导;（33）乡镇人民政府、街道办事处负责本管辖区域内流人）乡镇人民政府、街道办事处负责本管辖区域内流人口计划生育工作口计划生育工作二、对流动人口计划生育的管理办法依据：

依据：

流动人口计划生育工作管理办法流动人口计划生育工作管理办法（三）流动人口计划生育工作的管理原则及流动人口现居住地的（三）流动人口计划生育工作的管理原则及流动人口现居住地的地方人民政府的职责。

地方人民政府的职责。

（11）流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和居住地的地）流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和居住地的地方人民政府方人民政府共同管理，以现居住地管理为主。

共同管理，以现居住地管理为主。

（22）流动人口）流动人口现居住地现居住地的地方人民政府负责对流动人口计划的地方人民政府负责对流动人口计划生育工作的日常管理，并将流动人口计划生育工作纳入当地计划生育工作的日常管理，并将流动人口计划生育工作纳入当地计划生育管理。

生育管理。

（四）流动人口婚育证明的办理及生育服务登记（四）流动人口婚育证明的办理及生育服务登记婚育证明的办理和交验：

婚育证明的办理和交验：

流动人口育龄妇女到达现居住地流动人口育龄妇女到达现居住地3030日内日内提交婚育证明提交婚育证明流动人口办理第一个子女生育服务登记：

流动人口办理第一个子女生育服务登记：

材料，现居住地乡街政材料，现居住地乡街政府府77日内向户籍所在地核实，后者日内向户籍所在地核实，后者1515日反馈，前者即时办理。

日反馈，前者即时办理。

（五）流动人口的计划生育权利（五）流动人口的计划生育权利（六）流动人口计划生育信息管理（六）流动人口计划生育信息管理v1当事人的生育行为发生时，其现居住地或者户籍所在地县级人民政府计划生育行政部门均未发现的，此后由（）的县级人民政府计划生育行政部门按照当地的征收标准作出征收社会抚养费决定。

A当事人户籍所在地B当事人现居住地C首先发现其生育行为D当事人孩子户籍所在地v【答案】B。

本题考核的流动人口计划生育工作的管理。

流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和居住地的地方人民政府共同管理，以现居住地管理为主。

流动人口现居地的地方人民政府负责对流动人口计划生育工作的日常管理，并将流动人口计划生育工作纳人当地计划生育管理。