第十九章活血化瘀药.ppt

资源描述

第十九章活血化瘀药.ppt

《第十九章活血化瘀药.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十九章活血化瘀药.ppt（91页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第十九章活血化瘀药.ppt

第十九章第十九章活血化瘀药活血化瘀药【目的要求目的要求】1.掌握活血化瘀药的含义、功效、适应证、配伍方法掌握活血化瘀药的含义、功效、适应证、配伍方法及各节药物的性能特点、使用注意。

及各节药物的性能特点、使用注意。

2.掌握药物掌握药物9味、熟悉药物味、熟悉药物8味、了解药物味、了解药物9味。

味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解郁金、姜黄、莪术的来源，牛膝的品种。

了解郁金、姜黄、莪术的来源，牛膝的品种。

【教学内容教学内容】1.活血止痛药活血止痛药掌握：

川芎掌握：

川芎郁金郁金延胡索延胡索熟悉：

乳香熟悉：

乳香姜黄姜黄五灵脂五灵脂了解：

没药了解：

没药2.活血调经药活血调经药掌握：

益母草掌握：

益母草红花（附：

番红花）红花（附：

番红花）桃仁桃仁丹参丹参牛膝牛膝熟悉：

鸡血藤熟悉：

鸡血藤了解：

王不留行了解：

王不留行泽兰泽兰3.活血疗伤药活血疗伤药熟悉：

马钱子熟悉：

马钱子骨碎补骨碎补了解：

自然铜了解：

自然铜土鳖虫土鳖虫血竭血竭苏木苏木4.破血消癥药破血消癥药掌握：

莪术掌握：

莪术熟悉：

三棱熟悉：

三棱了解：

虻虫了解：

虻虫水蛭水蛭穿山甲穿山甲概概说说一、含义一、含义:

以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用。

要作用。

二、药性：

辛、辛、苦，温热，归心、肝经。

苦，温热，归心、肝经。

三、功效：

活血化瘀活血化瘀活血止痛活血止痛活血调经活血调经活血疗伤活血疗伤破血消破血消癥癥四、应用：

四、应用：

用于内、外、妇、儿、伤各科用于内、外、妇、儿、伤各科瘀瘀血证血证。

1、固定性的刺痛及肢体麻木，半身不遂。

、固定性的刺痛及肢体麻木，半身不遂。

2、有形的肿块。

、有形的肿块。

3、出血紫暗、血块。

、出血紫暗、血块。

4、身体各部出现瘀斑、瘀点。

、身体各部出现瘀斑、瘀点。

5、瘀血性经闭、痛经、月经错后。

、瘀血性经闭、痛经、月经错后。

6、产后少腹疼痛。

、产后少腹疼痛。

7、跌打损伤，青紫疼痛。

、跌打损伤，青紫疼痛。

此外，用于疮疡红肿热痛，肿硬难消。

五、分类：

活血止痛药活血止痛药活血调经药活血调经药主治气滞血瘀所致各种疼痛。

主治气滞血瘀所致各种疼痛。

如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。

主治妇女瘀血阻滞月经不调、主治妇女瘀血阻滞月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。

之证。

其他瘀血证。

活血疗伤药活血疗伤药破血消破血消癥癥药药主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科伤科疾患疾患。

主治血瘀重证主治血瘀重证所致的癥瘕积聚，也用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。

六、配伍：

1、寒邪导致瘀血症，配伍祛寒药。

、寒邪导致瘀血症，配伍祛寒药。

2、气滞导致瘀血证，配伍行气药，、气滞导致瘀血证，配伍行气药，“气行血行，气滞血滞气行血行，气滞血滞”。

3、热邪导致瘀血证，配伍清热凉血药。

、热邪导致瘀血证，配伍清热凉血药。

4、风湿导致瘀血证，配伍祛风湿药。

、风湿导致瘀血证，配伍祛风湿药。

5、跌打损伤导致瘀血证，多配行气和血之品。

、跌打损伤导致瘀血证，多配行气和血之品。

6、由于正气不足导致瘀血证，多配补气药。

、由于正气不足导致瘀血证，多配补气药。

7、癥癥瘕积聚瘕积聚，配伍软坚散结之品。

，配伍软坚散结之品。

七、使用注意七、使用注意:

本类药易耗血动血，对妇女月经过多，孕妇本类药易耗血动血，对妇女月经过多，孕妇及其它出血证无瘀血现象者忌用。

及其它出血证无瘀血现象者忌用。

现代研究：

改善血流动力学；改善血流动力学；改善血液流变学；改善血液流变学；改善微循环；改善微循环；加强子宫收缩；加强子宫收缩；抗肿瘤；抗肿瘤；促进增生组织软化或吸收；促进增生组织软化或吸收；抗菌、抑菌、减毒。

抗菌、抑菌、减毒。

第一节第一节活血止痛药活血止痛药药性多辛散，即入血分又入气分，活血每药性多辛散，即入血分又入气分，活血每兼行气，具有良好的止痛作用。

多为兼行气，具有良好的止痛作用。

多为“血中气血中气药药”主治气滞血瘀所致各种疼痛主治气滞血瘀所致各种疼痛。

如头痛、胸如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。

也可用于其他瘀血病证。

跌打损伤之瘀痛等。

也可用于其他瘀血病证。

血中气药：

以活血化瘀为主要作用，兼能行以活血化瘀为主要作用，兼能行气的药，可治疗血瘀气滞的多种病证。

气的药，可治疗血瘀气滞的多种病证。

川芎川芎为伞形科植物川芎的根茎。

主产于四川、贵州、云南，以四川产者最佳。

纲目：

“或云：

人头穹窿穷高，天之象也。

此药上行，专治头脑诸疾，故有芎之名。

出蜀中者，为川芎”。

性味归经：

辛、温。

归肝、胆、心包经。

辛、温。

归肝、胆、心包经。

功效：

活血行气活血行气祛风止痛祛风止痛应用：

应用：

1.用于血瘀气滞痛证。

用于血瘀气滞痛证。

本品为本品为“血中之气药血中之气药”，故可治气滞血瘀之，故可治气滞血瘀之胸腹，腹部诸痛。

如柴胡疏肝散。

胸腹，腹部诸痛。

如柴胡疏肝散。

又善又善“下调经水，中开郁结下调经水，中开郁结”，为妇科要药，为妇科要药，能活血调经，可用治多种妇产科的疾病。

代表能活血调经，可用治多种妇产科的疾病。

代表方如四物汤方如四物汤2.头痛，风湿痹痛。

头痛，风湿痹痛。

辛温升散，辛温升散，“上行头目上行头目”为治头痛要药为治头痛要药，无论寒热虚实各类头痛均可随证配伍应用无论寒热虚实各类头痛均可随证配伍应用。

故有故有“头痛不离川芎之说头痛不离川芎之说”。

延胡索为罂粟科植物延胡索的块根。

主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。

生用或醋制醋制。

元胡、玄胡元胡、玄胡性味归经：

性味归经：

辛、苦、温。

归肝、脾、心经辛、苦、温。

归肝、脾、心经功效：

功效：

活血，行气，止痛活血，行气，止痛应用：

应用：

用于各种气血瘀滞痛证。

辛散温通，能通行十二经脉，辛散温通，能通行十二经脉，为活血行气止痛为活血行气止痛之良药。

之良药。

“行血中之气滞，气中之血滞，故专治一身上行血中之气滞，气中之血滞，故专治一身上下诸痛下诸痛”。

用量用法：

醋制加强止痛作用。

醋制后可使其有效成分（延胡甲素、乙素、丙醋制后可使其有效成分（延胡甲素、乙素、丙素）的溶解度大大提高而加强止痛的效果。

素）的溶解度大大提高而加强止痛的效果。

本品为效果显著、部位广泛、时间持久、性平无毒的优良止痛药。

郁郁金金为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、或蓬莪术的块根。

块根。

温郁金主产于浙江温州，黄郁金主产于四川，广西郁金主产于广西。

性味归经：

辛、苦、寒。

归肝、胆、心经辛、苦、寒。

归肝、胆、心经功效：

功效：

活血止痛，行气解郁活血止痛，行气解郁清心、凉血清心、凉血利胆退黄利胆退黄辛辛寒寒苦、寒苦、寒应用：

应用：

1.1.用于气血用于气血瘀瘀滞的胸胁腹痛、月经不调、痛经滞的胸胁腹痛、月经不调、痛经及及癥癥瘕痞块等。

瘕痞块等。

“血中气药血中气药”2.2.用于热病神昏，癫痫痰闭，可用于痰浊蒙蔽用于热病神昏，癫痫痰闭，可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏。

心窍、热陷心包之神昏。

菖蒲郁金汤菖蒲郁金汤.用于血热所致的吐血、衄血、倒经，尿血、用于血热所致的吐血、衄血、倒经，尿血、血淋。

血淋。

.肝胆湿热的黄疸，胆石症肝胆湿热的黄疸，胆石症郁金与香附的区别郁金与香附的区别两者均能疏肝解郁调经，用于肝气郁结，胸两者均能疏肝解郁调经，用于肝气郁结，胸胁胀痛、月经不调等证。

胁胀痛、月经不调等证。

香附香附药性偏燥，专入气分，善疏肝行气，调经药性偏燥，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，既为气病之总司，又为女科之主帅，长止痛，既为气病之总司，又为女科之主帅，长于治疗肝郁气滞之月经不调。

于治疗肝郁气滞之月经不调。

郁金郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，为药性偏寒，既入血分，又入气分，为“血血中气药中气药”，善活血止痛，行气解郁，长于治疗，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之月经不调、痛经等。

肝郁气滞血瘀之月经不调、痛经等。

姜姜黄黄为姜科植物姜黄的根茎根茎。

主产于四川、福建等地。

性味归经：

辛、苦、温。

归肝脾经辛、苦、温。

归肝脾经功效：

功效：

活血行气，通经止痛活血行气，通经止痛应用：

应用：

1.用于气滞血瘀之痛证。

用于气滞血瘀之痛证。

血中气药血中气药2.风湿痹痛。

风湿痹痛。

尤长于行肢臂而除痹痛。

片姜黄更佳片姜黄更佳片片姜黄：

姜黄：

姜黄与郁金的区别姜黄与郁金的区别姜黄与郁金为同一植物的不同部位，均能活血姜黄与郁金为同一植物的不同部位，均能活血散瘀，行气止痛，用于气滞血瘀证。

散瘀，行气止痛，用于气滞血瘀证。

姜黄姜黄用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，用治寒用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，用治寒凝气滞血瘀之证为佳；且可通经，常用于治疗凝气滞血瘀之证为佳；且可通经，常用于治疗肢臂风湿痹痛；肢臂风湿痹痛；郁金郁金用块茎，苦寒降泄，行气力强，且凉血，用块茎，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治气血淤滞有热之证为宜，又能利胆退黄，以治气血淤滞有热之证为宜，又能利胆退黄，清心凉血而用于湿热黄疸，热病神昏、血热出清心凉血而用于湿热黄疸，热病神昏、血热出血等证。

血等证。

乳乳香香为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。

主产于非洲索马里等地。

性味归经：

辛、苦、温。

归心肝脾经。

辛、苦、温。

归心肝脾经。

功效：

活血行气止痛，消肿生肌活血行气止痛，消肿生肌应用：

应用：

1.用于外科跌打损伤，疮疡痈肿。

用于外科跌打损伤，疮疡痈肿。

既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。

为外伤科要药。

多与没药相须多与没药相须2.瘀血阻滞之痛证。

瘀血阻滞之痛证。

本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分分，能行血中气滞，内能宣通脏腑气血，外能，能行血中气滞，内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。

透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。

珍珍珠囊珠囊“定诸经之痛定诸经之痛”。

用法及使用注意：

310克。

克。

宜炒去油用，本品气浊味苦，以致宜炒去油用，本品气浊味苦，以致恶心呕吐，故内服不宜过用，胃弱者慎用恶心呕吐，故内服不宜过用，胃弱者慎用。

没没药药为橄榄科植物没药树及其同属植物皮部渗出为橄榄科植物没药树及其同属植物皮部渗出的油胶树脂。

主产于非洲索马里等地。

的油胶树脂。

主产于非洲索马里等地。

没药与乳香功、用相似，二药常相须为用。

但：

乳香偏于行气伸筋，治疗痹症多用。

没药偏于活血化瘀，治疗血瘀气滞较重者。

五灵脂五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。

生用或醋制、酒炙用。

性味归经：

苦、咸、甘、温。

归肝经苦、咸、甘、温。

归肝经功效：

功效：

活血止痛，化瘀止血活血止痛，化瘀止血应用：

应用：

1.瘀血阻滞痛证瘀血阻滞痛证与蒲黄相须为用，失笑散。

与蒲黄相须为用，失笑散。

2.瘀血阻滞出血证。

瘀血阻滞出血证。

止血不留淤止血不留淤用法用法：

生用专行血，通利血脉，散瘀止痛。

炒用行中有止，化瘀止血炒用行中有止，化瘀止血。

第二节第二节活血调经药活血调经药药性多辛苦温，具有活血祛瘀之功，又善调畅药性多辛苦温，具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调经。

血脉而调经。

主治妇女血淤所致的月经不调、痛经、经闭主治妇女血淤所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛、恶露不尽之证；及产后瘀滞腹痛、恶露不尽之证；亦可用于多种瘀血痛证，亦可用于多种瘀血痛证，癥癥瘕积聚以及跌打瘕积聚以及跌打损伤、疮痈肿痛等。

损伤、疮痈肿痛等。

丹丹参参为唇形科植物丹参的根。

主产于四川、安徽、江苏、为唇形科植物丹参的根。

主产于四川、安徽、江苏、

展开阅读全文