XX医院住院医师规范化培训实施方案试行doc 9docWord格式文档下载.docx

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临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好，具体科室不定进行轮转，第一阶段培养结束再进入第二阶段进行专科培养，其余科室如儿科、妇产科、超声科、放射科、五官科、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培养。

3、培训要求

A.综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度

（2）全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风

（3）良好的医患沟通能力

（4）遵守国家各项法律法规，依法行医

（5）较强的团队协作精神

B.基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则（试行）》要求执行。

第二阶段专科医师培养按照《卫生部专科医师培养标准》执行。

C.专业外语

以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

D.科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。

第二阶段的学术论文应达到学位授予要求。

应积极参加科研课题的申报。

4、学历、学位申请

⑴本科学历住院医师报考在职研究生必须在完成住院医师第一阶段规范化培训，取得《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》后方可报考。

硕士学历住院医师报考在职研究生必须在完成住院医师第二阶段规范化培训，取得《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》后方可报考。

⑵如纳入医学院临床住院医师规范化培训，本科学历住院医师可在进入第一阶段培训的同时，参加医学院硕士研究生课程的学习，在完成住院医师第一阶段规范化培训，取得《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》后，方可参加全国学位考和开展课题研究，并依据一定程序申请临床医学专业硕士学位。

硕士学位住院医师可在进入第二阶段专科医师培训的同时，参加医学院博士研究生课程的学习，在完成住院医师第二阶段规范化培训，取得《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》后，方可参加全国学位考和开展课题研究，并依据一定程序申请临床医学专业博士学位。

四、培训考核

1、日常考核

（1）住院医师工作日、假期安排：

临床住院医师的工作日每年应为240天。

因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，需在次年内补足。

假期应在本年内根据情况酌情予以安排。

（2）请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。

2天以上者，还需要由医务处签字后生效。

未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地应尽快报告医务处；

未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。

（3）住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。

2、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该培训基地主任主持，按照培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

3、年度考核

第一阶段培训期间的年度考核每年由医务处聘请医学院系统或系统外专家对住院医师按照医学院规范化培训细则的内容组织考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

第二阶段专科医师培训期间的年度考核由培训基地主任组织科室相关带教导师按照卫生部专科医师培养标准组织考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

4、阶段考核

第一阶段、第二阶段培训结束后，参加由上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训办公室组织的阶段考核。

（1）本科毕业生完成第一年培训任务经考核合格者，应参加并通过国家医师资格考试，研究生毕业者应当年参加并通过国家医师资格考试。

考试不合格者将相应延长培训时间并给予补考机会一次。

如还不能通过医院将与其解除聘用合同。

（2）完成第一阶段培训并考试（考核）全部合格者，由学校颁发《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》，不合格者不能进入第二阶段的培训。

（3）完成第二阶段培训并考试（考核）全部合格者，由学校颁发《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》。

（4）未按规定完成轮转培训的医生将延长相应的轮转培训时间

5、培训期间待遇

（1）住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇，每月日常考核合格者，发放该月全额奖金，当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

（2）第一阶段奖金由医务处统一组织发放；

第二阶段奖金由所在科室发放。

6、淘汰制度

XX医院和个人签订聘用合同期三年。

三年期满根据综合测评成绩进行排名，依据排名进行二次分配，同时实行淘汰制，比例为30％或末位淘汰。

五、组织管理

1、医院成立住院医师规范化培养领导小组，由医疗、人事副院长任组长，医务处处长、人力资源处处长、科技发展处处长任副组长共同参与管理。

住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要的指标。

完成不好的科室除扣发科主任奖金外，情节严重者将取消其作为临床住院医师培训基地的资格。

3、为了保证培养质量，要求每个培训基地都成立专门的住院医师培训核心小组，由科主任作为第一负责人，配备培训基地兼职管理人员，同时推荐几位主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责该项工作，为了保证带教质量，每位指导老师每次最多带教两名医生。

为了提高指导老师的工作积极性，给予一定的带教津贴，做到责权利的统一，带教效果好的，在以后的职称评聘中给予一定的倾斜政策，效果不好的，给予一定的经济处罚或取消其带教资格。

4、成立专家考核小组，聘请院内、院外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师临床技能进行不定期的考核。

附件：

临床学位的申请

住院医师规范化培训考核优秀的住院医师，根据国家及上海交通大学医学院有关规定可申请相应的学位。

一、申请临床硕士专业学位条件

1、住院医师完成第一阶段培训，通过国家医师资格考试和医学伦理考试

2、获得〈上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书〉

3、完成同等学历人员硕士学位课程学习，并通过相应的论文答辩。

4、通过申请硕士学位外国语水平及临床医学综合水平全国统一考试者。

5、符合在职人员申请临床医学硕士专业学位基本条件。

二、申请临床医学博士专业学位条件

1、已取得临床医学硕士学位者

2、完成第二阶段培训，获得〈中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书〉

3、完成同等学历人员博士学位课程学习，并通过相应的论文答辩。

4、通过申请博士学位外国语水平及临床医学综合水平全国统一考试者。

5、符合在职人员申请临床医学博士专业学位基本条件。

内、外科专业第一阶段培养（第1——3年）具体实施方案

培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

轮转安排与要求：

第一年：

内科系统

必修专业：

心脏科（3个月）、呼吸科（2个月）、消化（2个月）

选修专业（5个月）

外科系统

普外科（6个月）、心脏科（2个月）

选修专业（4个月）

————要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握常见疾病的诊断和处理，期间以理论课的形式加强理论知识的培训，达到规范化培训的要求

第二年：

内、外科系统：

麻醉科（3个月）、EKG（1个月）、放射科（1个月）急诊科（2个月）

选修专业（5个月）

————以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图、读片、心肺复苏、呼吸机的使用、气管插管、各类穿刺、无创监护技术等。

第三年：

内科系统：

麻醉科（3个月）、内科大急诊（4个月）

外科系统：

麻醉科（3个月）、外科大急诊（4个月）

————通过临床一线的强化锻炼，提高临床综合处理能力，打好临床工作的基础

备注：

选修专业可由轮转医师根据个人实际工作能力、培训基地的带教情况进行遴选，既体现了医师培养的个性化，又可促使各培训基地对培训工作的重视。

理论课程的学习内容参照培训细则要求，以自学为主，集中培训为辅，采用学分制的方法，每年必须修满一定的学分

培训方法：

1、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由培训基地考核小组执行

2、第一年的住院医师必须全部书写大病史，每月至少5份，第二、第三年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3、每科分管床位不得少于5张

培训内容：

参照《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则（试行）》要求执行

3年内必须每年完成病例报告1篇、译文1篇、综述1篇，每年的质量要求不断提高（三年内至少公开发表一篇综述）

外语执行“医学院住院医师规范化培训细则”的统一要求

考核：

考核内容以临床基本功为主，包括病史质量、体格检查，理论知识考核（参照规范化培训要求）

考核时间：

每年6月份（医院组织考核）

考核对象：

完成第一年培训者及直接进入第二年或第三年培训者

考核内容以技能考核为主，包括读片、心电图、心肺复苏等技能操作和理论知识考核

完成第二年培训者及直接进入第三年培训者

考核内容以病例分析为主，包括病例分析、外文翻译、技能操作和理论知识考核

每年7月份（医学院组织考核）

完成第三年培训者

要求病史全部达到甲级质量标准，其余各项考核以75分为最低分数线，低于此标准为考核不合格。

当年考核不合格者不能进入下一年的培训，再培训费用自理。

考核专家组：

以院内专家为主，

初步拟定内科组：

胡大萌、张娟赢、蔡伟耀、袁耀宗、郑丽叶、胡烈薇、陈珏、

任红陈尔真彭章龙、江永娣刘建民

外科组：

胡大萌、张娟嬴、蔡伟耀、张伟滨、陈中元、李国文、胡烈薇、吴瑜璇、廖镇江陈尔真彭章龙

由院内和市内专家组成

初步拟定专家：

院内：

陈尔真、方文强、刘霞、于布为、李敏

院外：

待定

参加由上海交通大学医学院组织的第一阶段综合考核，医院不再另行安排。

内、外科专业第二阶段培养具体实施方案

通过三级学科的培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病和多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科高年住院医师工作。

同时能承担院内会诊，能带实习医师查房，达到专科医师水平。

轮转安排：

在专科医师培训基地完成，在基地门急诊、病房间轮转，也可选择与本专科相关的其他专科进行适当的轮转，其中完成门急诊6个月，完成住院总工作6-12个月

1、导师负责制（副高职称以上），专人带教

2、病史书写以入院录为主

参照卫生部专科医师培养标准

专科培养期间要承担一定的教学工作，如带教实习医师、小讲课等。

2年内必须撰写论文2篇，其中在公开杂志发表1篇

外语执行“卫生部专科医师培养标准”的统一要求

年度考核：

考核内容以专科的基本理论和操作技能为主，包括理论知识考核和操作技能考核。

每年7月份（基地组织考核，院部督查）

完成当年培训者

阶段考核：

考核内容以综合能力为主，包括病例分析，外文翻译、技能考核、理论知识考核、住院总考核。

完成第二阶段专科医师培训者

要求住院总考核合格，其余各项考核以75分为最低分数线，低于此标准为考核不合格。

专科医师培训基地住院医师培训核心小组成员

参加由上海交通大学医学院组织的第二阶段综合考核，医院不再另行安排。

XX医院住院医师规范化培训领导工作小组

组长：

袁克俭沈卫峰

副组长：

袁青陈晓农姜昌斌

成员：

郑民华王愚珍陆一鸣于布为高卫益王敏怡

XX医院住院医师规范化培训办公室

医务处

美文欣赏

1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。

秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。

秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。

清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。

秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。

2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；

在耕耘的时候储存了一粒种子；

在旅行的时候储存了风景；

在微笑的时候储存了快乐。

聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！

3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。

让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。

我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。

4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。

人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。

5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；

心，依旧静。

月的柔情，夜懂；

心的清澈，雨懂；

你的深情，我懂。

人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。

沧桑不是自然，而是经历；

幸福不是状态，而是感受。

6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。

阑珊灯火，映照旧阁。

红粉朱唇，腔板欲与谁歌？

画脸粉色，凝眸着世间因果；

未央歌舞，轮回着缘起缘落。

舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。

风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？

7、经年，未染流殇漠漠清殇。

流年为祭。

琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。

冗长红尘中，一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞，清殇如水。

寂寞琉璃，荒城繁心。

流逝的痕迹深深印骨。

如烟流年中，一抹曼妙娇羞舞尽半世清冷傲然，花祭唯美。

邂逅的情劫，淡淡刻心。

那些碎时光，用来祭奠流年，可好？

8、缘分不是擦肩而过，而是彼此拥抱。

你踮起脚尖，彼此的心就会贴得更近。

生活总不完美，总有辛酸的泪，总有失足的悔，总有幽深的怨，总有抱憾的恨。

生活亦很完美，总让我们泪中带笑，悔中顿悟，怨中藏喜，恨中生爱。

9、海浪在沙滩上一层一层地漫涌上来，又一层一层地徐徐退去。

我与你一起在海水中尽情的戏嬉，海浪翻滚，碧海蓝天，一同感受海的胸怀，一同去领略海的温情。

这无边的海，就如同我们俩无尽的爱，重重的将我们包裹。

10、寂寞的严冬里，到处是单调的枯黄色。

四处一片萧瑟，连往日明净的小河也失去了光彩，黯然无神地躲在冰面下恹恹欲睡。

有母女俩，在散发着丝丝暖意的阳光下，母亲在为女儿梳头。

她温和的把头发理顺。

又轻柔的一缕缕编织着麻花辫。

她脸上写满笑意，似乎满心的慈爱永远装不下，溢到嘴边。

流到眼角，纺织进长长的。

麻花辫。

阳光亲吻着长发，像散上了金粉，闪着飘忽的光辉。

女儿乖巧地依偎在母亲怀里，不停地说着什么，不时把母亲逗出会心的微笑，甜美的亲情融化了冬的寒冷，使萧索的冬景旋转出春天的美丽。

11、太阳终于伸出纤纤玉指，将青山的柔纱轻轻褪去。

青山那坚实的肌胸，挺拔的脊梁坦露在人们的面前，沉静而坚毅。

不时有云雾从它的怀中涌起，散开，成为最美丽的语言。

那阳光下显得凝重的松柏，那苍茫中显现出的点点殷红，那散落在群山峰顶神秘的吻痕，却又增添了青山另外的神秘。

12、原野里那郁郁葱葱的植物，叫我们丝毫感受不到秋天的萧索，勃勃生机与活力仍在田间高山涌动。

谷子的叶是墨绿的，长而大的谷穗沉甸甸地压弯了昨日挺拔的脊梁；

高粱仍旧那么苗条，满头漂亮的红缨挥洒出秋的风韵；

那纵横原野的林带，编织着深绿浅黄的锦绣，抒写出比之春夏更加丰富的生命色彩。

13、终于，心痛，心碎，心成灰。

终于选择，在月光下，被遗忘。

百转千回，早已物是人非；

欲说还休，终于咫尺天涯；

此去经年，你我终成陌路。

爱你，终是一朵花开至荼糜的悲伤，一只娥飞奔扑火的悲哀。

14、世界这么大，能遇见，不容易。

心若向阳，何惧忧伤。

人只要生活在这个世界上，就有很多烦恼，痛苦或是快乐，取决于你的内心。

人不是战胜痛苦的强者，便是屈服于痛苦的弱者。

再重的担子，笑着也是挑，哭着也是挑。

再不顺的生活，微笑着撑过去了，就是胜利。

15、孤独与喧嚣无关，摩肩接踵的人群，演绎着身外的花开花谢，没谁陪你挥别走远的流年。

孤独与忙碌迥异，滚滚红尘湮没了心境，可少了终点的奔波，人生终究一样的苍白。

当一个人成长以后，在他已经了解了世界不是由鲜花和掌声构成之后，还能坚持自己的梦想，多么可贵。

16、生活除却一份过往和爱情外，还是需要几多的遐思。

人生并不是单单的由过往和爱情符号所组成的，过往是人生对所有走过岁月的见证；

因为简单，才深悟生命之轻，轻若飞花，轻似落霞，轻如雨丝；

因为简单，才洞悉心灵之静，静若夜空，静似幽谷，静如小溪。