第19章女性生殖系统.ppt

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组织学与胚胎学组织学与胚胎学HistologyandEmbryology精品课程建设精品课程建设FemaleReproductiveSystem组织学与胚胎学组织学与胚胎学女性生殖系统组织学与胚胎学组织学与胚胎学内容简介内容简介v概述v卵巢1.一般结构2.卵泡的生长发育3.排卵4.黄体5.白体6.闭锁卵泡和间质腺v子宫1.一般结构2.子宫内膜结构及其周期性变化3.子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节4.妊娠期子宫内膜与胎盘5.宫颈粘膜及其周期性变化组织学与胚胎学组织学与胚胎学一、一、概述

（一）功能v1产生女性生殖细胞v2产生女性激素v3孕育胚胎v4哺育婴儿组织学与胚胎学组织学与胚胎学

（二）组成和结构特征组织学与胚胎学组织学与胚胎学输卵管组织学与胚胎学组织学与胚胎学阴道组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫外口组织学与胚胎学组织学与胚胎学乳腺的一般结构组织学与胚胎学组织学与胚胎学静止期乳腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学孕期乳腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学哺乳期乳腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学组成外生殖器内生殖器乳腺阴道子宫输卵管卵巢结构特征1中空性器官实质性器官2有明显的年龄变化，主要为生育年年龄的结构3器官有明显的周期性变化，结构间有转化关系、变化大复层扁平上皮单层柱状上皮外膜肌层粘膜内膜上皮三层纤毛细胞分泌细胞输卵管阴道子宫口子宫底体部输卵管、子宫颈与阴道组织学与胚胎学组织学与胚胎学二、卵巢

（一）一般结构二、卵巢

（一）一般结构卵巢HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学卵巢皮质HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学

（一）一般结构表面上皮单层立方或扁平上皮1.被膜白膜致密结缔组织网状纤维结缔组织2.皮质梭形基质细胞卵泡及其发育形成的结构3.髓质疏松结缔组织平滑肌在门部有门细胞分泌雄激素组织学与胚胎学组织学与胚胎学

（二）卵泡的生长发育卵巢皮质HE染色透明带超微结构组织学与胚胎学组织学与胚胎学初级卵泡晚期HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学次级卵泡早期HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学次级卵泡晚期HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学次级卵泡晚期HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学次级卵泡晚期局部HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学卵泡卵泡卵母细胞卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞基膜基膜基质细胞基质细胞分泌激素分泌激素原始原始卵泡卵泡初级（分裂前期）初级（分裂前期）单层扁平单层扁平有有无无初初早期早期初级，长大初级，长大透明带透明带单层立方单层立方有有卵泡膜卵泡膜出现出现无无级级柱状柱状卵卵晚期晚期初级，长大初级，长大有有增多、数层增多、数层明显明显明显明显泡泡颗粒细胞颗粒细胞次次早期早期初级，长大初级，长大有有多个多个卵泡腔卵泡腔明显明显内层内层外层外层雌激素雌激素级级融合为一个融合为一个膜细胞膜细胞平滑肌平滑肌卵卵晚期晚期初级卵母细胞初级卵母细胞透明带透明带颗粒细胞颗粒细胞明显明显内层内层外层外层泡泡-卵丘卵丘放射冠放射冠颗粒层颗粒层卵泡壁卵泡壁成熟卵泡成熟卵泡雌激素雌激素次级次级（分裂中期）透明带分裂中期）透明带放射冠放射冠卵泡液增多卵泡液增多停止生长、变薄停止生长、变薄卵泡的生长发育卵泡的生长发育组织学与胚胎学组织学与胚胎学（三）排卵（ovulation）1.定义成熟卵泡破裂，卵母细胞自卵巢排出的过程组织学与胚胎学组织学与胚胎学排出的卵组织学与胚胎学组织学与胚胎学受精卵组织学与胚胎学组织学与胚胎学排卵前排卵时成熟卵泡-卵泡小斑破裂突向卵巢表面酶破坏结缔组织卵泡壁-平滑肌收缩分离卵丘随卵泡液排出3.排出卵的命运放射冠精子排出的卵透明带受精新生命次级卵母细胞（分裂中期）卵子退化消失极体2.过程与机理组织学与胚胎学组织学与胚胎学黄体形成组织学与胚胎学组织学与胚胎学黄体组织学与胚胎学组织学与胚胎学（四）黄体（corpusluteum）卵泡壁留在卵巢排出的卵颗粒层基膜卵泡膜精子内层外层新生命退化消失粒黄体细胞+膜黄体细胞黄体数量多少种类妊娠黄体月经黄体大小大小寿命6月14天着色浅深功能位置周边中央雌孕激素有有功能其他松弛素无分泌孕激素雌激素激素量多少组织学与胚胎学组织学与胚胎学（五）白体（corpusalbicans）黄体退化时由结缔组织替代，称为白体分泌激素骤然下降组织学与胚胎学组织学与胚胎学卵巢闭锁卵泡HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学间质腺HE染色组织学与胚胎学组织学与胚胎学（六）卵泡闭锁与间质腺1.卵泡闭锁发育的卵泡停止发育并退化消失卵泡结构复杂逐步迭加原始卵泡卵母细胞卵泡细胞初级卵泡透明带卵泡膜次级卵泡卵泡膜外层-卵泡膜内层卵泡腔融合颗粒层发育成熟卵泡闭锁时核固缩，细胞形态不规则细胞变小，分散皱缩、断裂混于结缔组织中多边形细胞团，胞质充满脂滴间质腺间质腺分泌雌激素分泌雌激素组织学与胚胎学组织学与胚胎学胚胎时成熟时受精时卵原细胞初级卵母细胞次级卵母细胞卵子原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡卵泡闭锁消失间质腺卵泡壁卵丘雌激素雌激素排卵孕激素雌激素孕激素白体黄体黄体退化月经黄体，14天退化消失妊娠黄体，6月新生命组织学与胚胎学组织学与胚胎学三、三、子宫子宫（uterus）组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈黏膜子宫底体部内膜组织学与胚胎学组织学与胚胎学1.一般结构分部子宫底部与体部子宫颈外膜浆膜纤维膜肌层平滑肌平滑肌结缔组织结缔组织未分化间充质细胞弹性纤维内层内膜粘膜随卵巢分泌激素的消长周期性脱落粘膜上皮分泌物周期性改变组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫内膜结构模式图组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫内膜的分层分层基底层功能层位置近肌层浅部厚薄固定薄厚薄结构密疏着色深浅细胞多少基底动脉有无血供螺旋动脉有有功能修复周期性脱落组织学与胚胎学组织学与胚胎学增生期子宫内膜组织学与胚胎学组织学与胚胎学分泌早期子宫腺超微结构组织学与胚胎学组织学与胚胎学分泌期子宫内膜组织学与胚胎学组织学与胚胎学分泌期子宫内膜组织学与胚胎学组织学与胚胎学2.子宫内膜结构3.子宫内膜（endometrium）周期性变化分泌细胞纤毛细胞上皮子宫腺固有层基质细胞子宫动脉可达上皮下基底动脉螺旋动脉月经期增生期分泌期不完整完整完整经血缺血坏死少,小,直多,大,弯曲溢血分泌物糖元分裂增殖前蜕膜细胞收缩内膜颗粒细胞-舒张交替增长弯曲伸长达表层子宫内膜厚度厚最薄最薄增厚最厚卵巢的实质黄体退化卵泡发育黄体形成体内激素雌孕激素雌激素雌孕激素起止时间14天514天1528天组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫内膜腺癌组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫内膜增生症组织学与胚胎学组织学与胚胎学4.子宫内膜周期性变化神经内分泌调节下丘脑弓状核促性腺激素释放激素腺垂体嗜碱性细胞卵泡刺激素黄体生成素卵巢卵泡生长发育黄体形成黄体退化雌激素孕激素雌激素雌孕激素子宫内膜增生期分泌期月经期组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫内的5周胚子宫内5月胎儿组织学与胚胎学组织学与胚胎学4.妊娠期子宫内膜与胎盘妊娠期子宫内膜为蜕膜，分为包蜕膜平滑绒毛膜-“胎膜”壁蜕膜基蜕膜丛密绒毛膜-胎盘组织学与胚胎学组织学与胚胎学绒毛膜和胚胎组织学与胚胎学组织学与胚胎学葡萄胎组织学与胚胎学组织学与胚胎学葡萄胎组织学与胚胎学组织学与胚胎学浸润性葡萄胎组织学与胚胎学组织学与胚胎学胎盘组织学与胚胎学组织学与胚胎学胎盘近胎儿面组织学与胚胎学组织学与胚胎学胎盘近母体面组织学与胚胎学组织学与胚胎学早期绒毛组织学与胚胎学组织学与胚胎学晚期绒毛组织学与胚胎学组织学与胚胎学葡萄胎组织学与胚胎学组织学与胚胎学绒毛膜上皮癌组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈近外口处组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈黏膜组织学与胚胎学组织学与胚胎学宫颈粘膜及其周期性变化v宫颈粘膜复层扁平上皮上皮单层柱状上皮，有分泌细胞固有层结缔组织宫颈粘膜有树枝样皱襞，襞间为腺样隐窝v宫颈粘膜的周期性变化体内激素雌激素孕激素宫颈分泌物多而稀薄少而粘稠组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈癌组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈上皮不典型增生组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈鳞状上皮癌组织学与胚胎学组织学与胚胎学子宫颈鳞状上皮癌累及子宫腺组织学与胚胎学组织学与胚胎学小结小结v概述v卵1.一般结构2.卵泡的生长发育3.排卵4.黄体5.白体6.闭锁卵泡和间质腺v子宫1.一般结构2.子宫内膜3.子宫内膜的周期性变化组织学与胚胎学组织学与胚胎学下次课程内容下次课程内容胚胎学绪论精品课程建设精品课程建设组织学与胚胎学组织学与胚胎学女性生殖系统