内科学1试题及答案Word下载.docx
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E.脉搏消失
10.多发伤的紧急处理程序应为（）[单选题]*
A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克
D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定
E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定（正确答案）
11.反映早期休克比较敏感的指标是（）[单选题]*
A.血压
B.脉搏（正确答案）
C.皮肤温度
D.意识
E.尿量
12.糖皮质激素的抗休克作用应除外（）[单选题]*
A.稳定细胞膜和溶酶体膜
B.增加心排血量，降低外周阻力
C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性
D.抑制花生四烯酸代谢产物
E.促进垂体β内啡肽的分泌（正确答案）
13.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）[单选题]*
A.及时清理伤口
B.大剂量呼吸兴奋药
C.血液透析
D.机械辅助通气（正确答案）
E.血浆置换
14.一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予（）[单选题]*
A.高压氧治疗（正确答案）
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.盐皮质激素
15.机械通气时潮气量的选择常用（）[单选题]*
A.5mL/kg
B.10mL/kg（正确答案）
C.15mL/kg
D.20mL/kg
E.25mL/kg
16.多发伤后最常见的并发症有（）[单选题]*
A.感染或败血症
B.脏器破裂
C.脏器衰竭
D.出血
E.骨折（正确答案）
17.下述疾病中最易导致休克的有（）[单选题]*
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆道感染
D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
E.脾破裂出血（正确答案）
18.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）（）[单选题]*
A.心源性休克
B.心律失常（正确答案）
C.心力衰竭
D.心脏破裂
E.心肌梗死后心绞痛
19.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）（）[单选题]*
A.安易醒
B.解氟灵
C.纳洛酮（正确答案）
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯
20.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
查：
血压90/65mmHg（120/90kPa），脉搏106次/min，尿相对密度1024，CVP31mmHg（41kPa）。
治疗首先使用的药物应是（）（）[单选题]*
A.呋塞米
B.硝普钠
C.毛花苷C
D.右旋糖酐40（正确答案）
E.间羟胺
21.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）（）[单选题]*
A.呼吸衰竭
B.急性肾衰竭（正确答案）
D.DIC
E.败血症
22.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）（）[单选题]*
A.肺动脉压（PAP）
B.心排血量（CO）
C.肺毛细血管楔压（PCWP）（正确答案）
D.心排血指数（CI）
E.右心房压
23.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）（）[单选题]*
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时（正确答案）
E.36小时
24.缺钾时心电图变化的特点正确的是[单选题]*
A:
ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置
B:
ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置
C:
ST段下降，Q-T间期延长，T波正常
D:
ST段下降，Q-T间期延长，出现U波（正确答案）
E:
ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低
25.休克病人应用血管扩张药前最应注意的是[单选题]*
补足血容量（正确答案）
联合使用强心药
监测尿量
控制输液
监测血压
26.急性肺损伤（）患者氧合指数是*
≥200mmHg但≤300mmHg（正确答案）
≥120mmHg
＜200mmHg
≥300mmHg
≤300mmHg
27.急性肾衰竭血液透析的指征为[单选题]*
水分潴留过多（正确答案）
少尿＞4d
d
dC:
以上都是D:
BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L
HCO3-＜12mmol/L
28.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的[单选题]*
动静脉血氧含量差明显增高（正确答案）
易引起脑细胞缺氧
一般动脉氧下降不明显
口唇、黏膜呈樱桃红色
部分出现迟发性脑病
29.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小[单选题]*
原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪（正确答案）
有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪
30.下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现[单选题]*
口干、皮肤干燥（正确答案）
肌肉颤动、抽搐
瞳孔缩小
恶心、呕吐
流涎、多汗
31.剧痛常见于[单选题]*
阑尾炎
消化性溃疡
胰腺炎（正确答案）
腹主动脉瘤
肠梗阻
32.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。
若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是[单选题]*
C反应蛋白
C反应蛋白B:
通气/血流比值C:
连续血压监测
胸部CT平扫
胸部CT增强（正确答案）
33.中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）（）[单选题]*
A.茶碱类
B.β受体激动药
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素（正确答案）
E.抗过敏类
34.判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）（）[单选题]*
A.结核菌素试验阳性
B.血沉增快
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查有空洞
E.痰结核分枝杆菌检查阳性（正确答案）
35.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确[单选题]*
毛发无泽、易断、易脱
指甲扁平，甚至“反甲”
胃酸缺乏及胃肠功能障碍
口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
感染发生率减低（正确答案）
36.铁的吸收主要在[单选题]*
升结肠
降结肠
十二指肠及空肠上段（正确答案）
胃
各段小肠
37.再生障碍性贫血为[单选题]*
大细胞正色素性贫血
小细胞低色素性贫血
大细胞低色素性贫血
正细胞正色素性贫血（正确答案）
小细胞正色素性贫血
38.白细胞减少的发病机制是[单选题]*
内毒素血症
免疫性疾病
白血病
以上都是（正确答案）
细胞毒性药物
39.华法林过量致出血选用[单选题]*
硫酸鱼精蛋白
泼尼松
6-氨基已酸
肝素
维生素K（正确答案）
40.急性白血病的主要临床表现[单选题]*
贫血
明显的脾肿大
发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大（正确答案）
发热、贫血、出血
出血
41.女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×
109/L，分类正常，血小板20×
109/L，首选治疗为[单选题]*
输注血小板
免疫抑制剂
脾切除
肾上腺皮质激素（正确答案）
丙种球蛋白
42.男性，30岁。
全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。
肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：
血红蛋白80g/L，白细胞140×
109/L，血小板100×
109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为[单选题]*
羟基脲口服（正确答案）
HOAP方案化疗
大剂量抗生素抗感染
VAP方案化疗
43.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠[单选题]*
中枢神经系统兴奋性增高
基础代谢率增高
甲状腺肿大
T3、T4增高（正确答案）
多食、消瘦
44.用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当[单选题]*
加用碘剂
改用131I治疗
加用抗过敏药物，继续用药观察（正确答案）
改用甲基硫氧嘧啶
加用甲状腺制剂
45.Graves病时的代谢，下列哪项不正确[单选题]*
糖耐量异常
肠道糖吸收增加
尿肌酸排出增加
血总胆固醇增加（正确答案）
肝糖分解增加
46.女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗[单选题]*
放射性碘
碘制剂
普萘洛尔
手术（正确答案）
硫脲类制剂
47.女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。
病因诊断可能为[单选题]*
肾脏疾病
原发性高血压
脑血管栓塞
嗜铬细胞瘤
原醛症（正确答案）
48.糖尿病微血管病变的典型改变是[单选题]*
全部都是
糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
单纯性病变、增殖性病变
结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚（正确答案）
49.诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是[单选题]*
皮肤湿润多汗、手颤
窦性心动过速
甲状腺肿大伴震颤和血管杂音（正确答案）
阵发性心房纤颤
收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
50.磺脲类药物的主要副作用是[单选题]*
肝功能损害
皮肤瘙痒
白细胞减少
低血糖反应（正确答案）
恶心，呕吐
51.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是[单选题]*
低血钠
低血磷
脑水肿（正确答案）
代谢性碱中毒
低血钾
52.女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是[单选题]*
甲亢术后感染
甲亢危象前期
甲亢症状加重
甲亢术后感染性腹泻
甲亢危象（正确答案）
53.在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。
血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液[单选题]*
13.9mmol/L（正确答案）
11.1mmol/L
5.6mmol/L
8.3mmol/L
6.7mmol/L
54.女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。
否认糖尿病史。
高血压史12年。
哪项检查能最快获得诊断[单选题]*
血酮
尿常规
血气分析
微量血糖测定
血糖、尿糖、尿酮（正确答案）
55.十二指肠球部溃疡腹痛规律是[单选题]*
进食-疼痛-缓解
疼痛-排便-加重
疼痛-排便-缓解
疼痛-进食-加重
疼痛-进食-缓解（正确答案）
56.消化性溃疡的并发症有[单选题]*
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变（正确答案）
出血、穿孔、幽门梗阻、复发
出血、复发、穿孔、癌变
出血、营养不良、复发、穿孔
出血、癌变、穿孔、营养不良
57.大肠癌好发部位是[单选题]*
盲肠
横结肠
直肠（正确答案）
58.肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标[单选题]*
凝血酶原时间
腹水
白蛋白
转氨酶（正确答案）
总胆红素
59.男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。
腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为[单选题]*
细菌性痢疾
克罗恩病
肠道结核
中毒性巨结肠（正确答案）
乙状结肠梗阻
60.不易癌变的消化性溃疡类型是[单选题]*
幽门管溃疡
胃窦溃疡
十二指肠溃疡（正确答案）
胃体溃疡
复合性溃疡
61.巨块型肝癌是指癌结节直径大于[单选题]*
8cm
10cm（正确答案）
12cm
15cm
5cm
62.抑制胃酸能力最强的是[单选题]*
枸橼酸铋钾
法莫替丁
阿莫西林
硫糖铝
奥美拉唑（正确答案）
63.急性胰腺炎时血清脂肪酶[单选题]*
起病后6－12小时升高，48小时下降，持续3－5天
起病后24－72小时上升，持续7～10天（正确答案）
起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
64.胰头癌的突出症状是[单选题]*
纳差
腹痛
黄疸（正确答案）
腹泻
消瘦
65.肝硬化合并门脉高压征为[单选题]*
黄疸加重
白细胞升高
脾缩小
白细胞减
脾大（正确答案）
66.二尖瓣关闭不全时可有[单选题]*
心尖部全收缩期杂音，呼气时增强（正确答案）
心尖区第一心音亢进
心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导
心尖区全收缩期杂音，吸气时增强
67.人体的微循环约占总循环量的[单选题]*
5%
10%
15%
25%
20%（正确答案）
68.左心功能不全的体征为[单选题]*
舒张期奔马律（正确答案）
肝肿大
下肢浮肿
颈静脉怒张
水冲脉
69.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是[单选题]*
脑栓塞
脾破裂
肾功能不全
心力衰竭（正确答案）
细菌性动脉瘤
70.哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症[单选题]*
心绞痛
肺栓塞
感染性心内膜炎
心脏压塞
71.正常二尖瓣口面积为[单选题]*
1.5～2.0cm2
1.0～1.5cm2
2.0～4.0cm2
4.0～6.0cm2（正确答案）
<
1.0cm2
72.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是[单选题]*
T波呈冠状
T波异常高耸
病理Q波（正确答案）
ST段上升
合并心律失常
73.急性心肌梗死最常见的心律失常是[单选题]*
非阵发性交界性心动过速
预激综合征
房室传导阻滞
心房颤动
室性期前收缩及室性心动过速（正确答案）
74.右心功能不全时的血流动力学特征[单选题]*
心排血量下降及体、肺循环静脉压增高
心排血量下降及心室充盈受限
心排血量下降及体循环静脉压力增高（正确答案）
心排血量下降及心脏前负荷不足
心排血量下降及肺静脉压力增高
75.猝死最常发生于[单选题]*
肥厚型心肌病
心内膜炎
主动脉瓣狭窄
冠心病（正确答案）
二尖瓣脱垂
76.服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示[单选题]*
低钾血症
洋地黄中毒
停药指征
洋地黄用量不足
洋地黄作用（正确答案）
77.Austin-Flint杂音的发生与下列哪项有关[单选题]*
血流加速
肺动脉高压
主动脉瓣关闭不全（正确答案）
左心房巨大血栓形成
78.右心室肥大心尖搏动的位置为[单选题]*
向左移位（正确答案）
向左下移位
向右移位
向左上移位
向右上移位
79.心绞痛与心脏神经官能症的主要鉴别依据是[单选题]*
胸痛持续的时间（正确答案）
胸痛的性质
心电图检查
血沉
胸痛的部位
80.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为[单选题]*
心绞痛、晕厥、细迟脉
心绞痛、细迟脉、房颤
呼吸困难、心绞痛、房颤
呼吸困难、心绞痛、晕厥（正确答案）
呼吸困难、心绞痛、细迟脉
81.男性，28岁，既往体健，持续发热3周，抗生素治疗体温不降，查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音，为明确诊断，最有价值的检查是[单选题]*
全血分析
X线胸片
心脏彩超（正确答案）
肝胆脾超声
肝肾功能
82.病毒性心肌炎的主要致病病毒为[单选题]*
带状疱疹病毒
柯萨奇病毒B组（正确答案）
风疹病毒
EB病毒
流感病毒
83.男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100次/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属[单选题]*
高血压1级
高血压3级低危组
高血压2级
高血压3级高危组
高血压3级极高危组（正确答案）
84.下述符合心电图诊断窦性停搏的是[单选题]*
可见单个逸搏心律
心室率小于40次分
长PP间期大于1.5秒
长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系（正确答案）
PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期
85.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是[单选题]*
大部分由折返机制引起
心率>
150次／分
心律绝对规则
第一心音强弱不等（正确答案）
突发突止
86.风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是[单选题]*
三尖瓣
主动脉瓣
肺动脉瓣
二尖瓣（正确答案）
二尖瓣+主动脉瓣
87.老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是[单选题]*
麻黄碱
利多卡因
异丙肾上腺素
地塞米松
临时心脏起搏器（正确答案）
88.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为：
[单选题]*
心功能Ⅲ级
心功能Ⅱ级（正确答案）
以上都不是
心功能Ⅰ级
心功能Ⅳ级
89.奇脉见于[单选题]*
高血压
二尖瓣狭窄
右心功能不全
大量心包积液（正确答案）
主动脉瓣关闭不全
90.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史[单选题]*
大于3天
大于48小时（正确答案）
大于3个月
大于24小时
大于1个月
91.乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是[单选题]*
风湿性心脏病
感染性
老年退行性变
先天性心脏病
92.男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。
最可能的诊断是[单选题]*
心肌梗死
肺炎
右心衰竭
左心衰竭（正确答案）
支气管哮喘
93.符合主动脉瓣狭窄的表现是[单选题]*
心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
靴形心
心尖区收缩期喀喇音
梨形心
反复发作心绞痛、晕厥（正确答案）
94.心搏骤停是指心脏[单选题]*
自律功能降低
传导功能降低
射血功能突然终止（正确答案）
心室充盈受障
收缩功能减弱
95.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用（）（）[单选题]*
A.美托洛尔（正确答案）
B.依那普利
C.非洛地平
D.拉西地平
E.氯沙坦
96.心肌梗死时最先出现的症状是（）（）[单选题]*
A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.心绞痛（正确答案）
97.严重的Ⅱ型
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