建设工程施工现场安全管理台账实例Word格式文档下载.docx
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施工现场机械设备情况
7
建筑工程施工人员保险单
8
中标通和书复印件
9
其它相关资料（按工程实际补充填写）
11
注：
1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构（章）
****年**月*日
1.1.2建设工程项目基本情况表
宁波市**建筑图书馆项目负责人（建设单位）：
****
安监编号
XXXXXX
登记日期
****年*月*日
工程名称
宁波市**建筑图书馆
工程地址
人民路***号
结构类型
框架
建筑面积（
）
10000
层/栋
5层/2栋
工程造价（万元）
3001
计划开、竣工期
2014年1月1日开工2016年1月1日竣工
安全管理目标
安全达标
宁波市**建筑集团
法定代表人
联系电话
***
***********
项目负责人
资格等级
勘察单位
***勘察院
设计单位
***设计院
监理单位
***监理公司
项目总监
施工单位项目负责人（签名）：
年月日
项目总监理工程师（签名）：
1.“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；
2.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人：
***联系电话：
***********
1.13证书清单
________________________
序号
单位名称
证书名称
证书编号
发证单位
发证时间
备注
项目承建单位中标通知单
*******
******招标公司
承建总承包单位资格证书
*******建设局
安全生产许可证
******安全监督站
宁波**建筑公司
承建分包单位资质证书
承建分包单位资质证书安全生产许可证
施工许可证
宁波**安装公司
说明：
证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。
***日期：
******
1.1.4危险性较大分部分项工程清单
宁波**建筑图书馆日期：
****年**月**日
危险性较大分部分项工程名程
有
无
一、基坑支护、降水工程
√
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：
包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（二）混凝土模板支撑工程：
搭设高度5m及以上；
搭设跨度10m及以上；
施工总荷载10KN/
及以上；
集中线荷载15Kn/m及以上；
高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（三）承重支撑体系：
用于钢结构安装等满堂支撑体系。
四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规超重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
（二）采用起重机械进行安装的工程。
（三）起得机械设备自身的安装、拆卸。
五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
（三）悬挑式脚手架工程。
（四）吊篮脚手架工程。
危险性较大分部分项工程名称
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
（六）新型及异形脚手架工程。
六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程。
七、其他
（一）建筑幕墙安装工程。
V
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
（三）人工挖扩孔桩工程。
（四）预应力工程。
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
1、凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；
2、本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。
施工单位项目负责人签字：
****监理单位项目负责人签字：
建设单位项目负责人签字：
1.1.5危险源识别与风险评价表
宁波**建筑图书馆
作业活动（部位）
危险源
可能导致的事故
风险级别
控制方式
办公区
办公室使用电加热器
触电
一般
BD
办公室内私拉电线
生活区
宿舍内私拉电线
严重
ABD
高处作业
上下传递物件抛掷
物体打击
BCD
脚手架
作业层的施工负载超过规定要求
坍塌
重大
ABCD
临时用电
电气设备采用不合格产品
吊篮
升降作业时脚手架内有其他作业人员
高处坠落
卷扬机
电器操作开关、不符合使用要求
机具伤害
1、风险级别：
一般、中等、重大；
2、控制方式：
运行控制、制订管理方案、制订应急预案。
2.控制措施中ABCDE分别代表：
A：
制定目标、指标和管理方案；
B：
执行运行控制程序；
C:
教育与培训；
D：
监督检查
编制人：
****批准人：
****日期：
****:
1.1.6重大危险源动态管理控制表
工程部位
重大危险源
重大危险源监控措施
监控起止时间
监控责任人
防水
防水作业区域未保证空气流畅
坑洞内作业要有专项方案，加强监测与通风，减少作业时间，佩戴防护用品
总工程师
施工现场
未经许可随意拆改安全防护设施
1.施工现场洞口、临边必须按规范进行防护。
2.建筑外围按规范设外架防护。
3.禁止高空抛物，吊装物料按规程操作。
4.特种人员必须持证上岗。
项目经理
安全工程师
支拆模板2米以上无可靠立足点
施工机械
设备中使用的起重钢丝绳断丝摸寻锈蚀超标未及时更换
1.机械设备安全装饰100%，齐全有效，坚持“定机、定人、定岗位职责“制度。
2.定期检修、保养设备，机械完好率92%。
3.定期进行机械设备的安全监督检查。
1.严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》。
2.编制有指导性和针对性的临时施工用电施工组织设计。
3.施工现场机械必须做到“一机一闸、一漏一箱”4.机具操作人员应按照规定穿戴防护用品。
材料采购员
现场缺乏相应的专业电工
外电与设施设备防护设施不符合要求
本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。
***批准人：
***日期：
********
1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表
工作单位
姓名
性别
出生年月
岗位
资格证书名称
证书有效期
***建筑公司
男
项目经理证
长期
一级
项目副经理
项目工程师
工程师证
JS-****
施工员
施工员证
SG-****
技术员
技术员证
安全员
安全员证
AQ-****
质量员
质量员证
ZL-****
资料员
资料员证
取样员
取样员证
QY-****
1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。
2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。
3、分包单位管理人员证书一并登记。
***项目负责人：
******
1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表
工种
证书有效日期
进场日期
出场日期
电工
*年*月*日
电焊工
塔吊司机
塔机装拆
1、建筑施工特种作业人员：
建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；
2、分包单位特种作业人员证书一并登记；
3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；
施工过程中应动态登记
1.1.9施工现场主要机械设备一览表
机械设备名称
型号
使用部位
设备产权备
案编号
产权单位
安（拆）单位
使用单位
计划
退场日期
推土机
T3-100
-
自有
**机械设备公司
宁波**建筑集团
挖掘机
CTY2.5
土方施工
钢筋切断机
CJ40-1
钢筋弯曲机
GW40
打夯机
HW-20
高压水泵
--
搅拌机
400L
1、主要机械设备指：
土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；
2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号。
***项目负责人：
1.1.10施工现场总平面布置图
（粘贴处）
施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制。
***审核人：
***批准人：
1.1.11施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图
施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制。
1.1.12施工现场安全防护用具一览表
安全防护用具名称
规格型号
生产厂家
生产许可证
编号
数量
购置日期
合格证/检验报告
安全网
ML-108*6
***绳网厂
500张
安全帽
***头盔厂
100顶
漏电开关
DZ15L-40
**自动开关厂
5只
扣件
万向
**租赁公司
500只
安全防护用具：
安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。
1.1.13施工现场安全生产文明施工措施费用预算表
类别
费用项目名称
预算费用
（元）
文明施工与
环境保护
安全警示标志牌
15000
现场围挡、大门
30000
五牌二图
1500
企业标志及宣传用品
5000
道路、排水、地面
60000
绿化
20000
材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）
50000
现场防火及消防器材配置
垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）
25000
临时设施
现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）
200000
安全施工
楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护
通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护
垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施
180000
劳动保护用品
安全监控设备
其他
各单位自行确定的项目
合计费用
706500
安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制，做到专款专用。
1.1.14施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表
类型
本次投入费用
累计投入费用
投入时间
合计
实际发生费用由财务人员根据明细帐进行统计。
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1、安全管理
1.2安全规章制度
1.2.1建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单
名称
编号
发布单位
施行日期
中华人民共和国消防法
中华人民共和国劳动法
中华人民共和国行政法
关于认真落实安全生产责任制意见的通知
关于开展建筑施工用钢管扣件专项整治的通知
关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见
关于预防施工工棚倒塌事故的通知
请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。
填写人：
***填写日期：
1.2.2建设工程安全生产技术标准、规范清单
标准、规范名称
批准单位
建筑施工安全检查标准
JGJ59-2011
中华人民共和国住房和城乡国建设部
2012年7月1日
施工企业安全生产评价
JGJ/T77-2010
2010年11月1日
施工现场临时用电安全技术规范
JGJ46-2005
2005年7月1日
建筑基坑支护技术规程
JGJ120-2012
2012年10月1日
建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范
JGJ130-2011
2011年12月1日
建筑机械使用安全技术规程
JGJ33-2012
2012年5月3日
建筑施工高处作业安全技术规范
JGJ80-91
1992年8月1日
请罗列出本工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。
***填写日期：
1.2.3建筑施工企业安全生产规章制度清单
文件名称
发文单位
浙江省建筑施工安全标准化管理规定
浙建建[2010]54号
浙江省住房和城乡建设厅
2012年9月1日
浙江省建设工程施工现场安全管理台账
浙江省建筑业管理局
建筑业协会施工安全与设备管理分会
2013年6月1日
请罗列出本企业安全生产规章制度，相关资料附后备查。
1.2.4建设工程项目部安全管理机构网络
编制人：
***职务：
工程师
审核人：
安全主管
批准人：
项目经理_
编制日期：
******
1.2.5建设工程项目部安全生产责任制
1.2.6建设工程项目部各级安全生产责任书
1.2.7建设工程项目安全生产事故应急救援预案
***职务：
1.2.8工程建设安全事故快报表
事故基本信息
003
*事故发生时间
**年**月**日下午3点10分
*天气气候
晴
*事故发生地点
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