中医内科方歌.docx

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中医内科方歌

中医内科方歌

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中医内科病方剂歌诀（１）

第一节感冒

1风寒束表证——荆防败毒散或荆防达表汤

人参败毒散-人参+荆芥防风

2风热犯表证——银翘散或葱豉桔梗汤

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷;

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）

新加香薷扁豆花,厚朴连翘金银花，暑温口渴汗不出，清热化湿解表法。

４气虚感冒证——参苏饮

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

５阳虚感冒证--再造散

再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍加,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安

6阴虚感冒——加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随，

草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽

（一）外感咳嗽

１风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

三拗汤:

麻杏甘石汤－石膏

止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表,姜汤调服不必煎。

2风热犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥）

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。

杏苏散　（凉燥）

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

（二）内伤咳嗽

4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤

二陈平胃散=二陈+平胃散

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5痰热郁肺证——清金化痰汤

清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠服之宜。

（二母：

知母＋贝母）

６肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散

黛蛤散:

青黛+蛤蚧

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜，参苓知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。

7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑,玉竹甘粉合成方

第三节哮病

（一）发作期

1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

２热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

越婢汤:

麻黄石膏姜枣草。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4风痰哮证——三子养亲汤

５虚哮证——平喘固本汤

平喘固本汤:

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附:

喘脱危证——回阳急救汤合生脉饮加减

回阳急救汤：

四、五、六,姜香肉（四逆汤，五味子,六君子，生姜、麝香、肉桂）

生脉饮:

生脉麦味与人参

（二）缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎：

二陈汤+熟地、当归

第四节喘证

（一）实喘

1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

２表寒肺热证——麻杏石甘汤

3痰热郁肺证——桑白皮汤

桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀

4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

５肺气郁闭证——五磨饮子

四磨汤：

乌郎人沉香：

槟榔、沉香、乌药、人参

五磨饮子：

乌郎只是木沉香:

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

（二）虚喘

１肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮。

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

金匮肾气丸（六味地黄丸＋附子、肉桂）

六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓渗，阴虚火旺加知柏,养肝明目杞菊煎,若加五味成都气,

再入麦冬长寿丸

参蛤散=人参＋蛤蚧

3正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

参附汤=参、附＋姜、枣

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

第五节肺痨

１肺阴亏损证——月华丸

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

２虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;　麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。

3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

保真治痨功不小，二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4阴阳虚损证——补天大造丸

补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。

（子:

诃子）

第六节心悸

1心虚胆怯证——安神定志丸

安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）

远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;

菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。

2心血不足证——归脾汤

归脾汤用朮参芪，归草茯神远志随；　酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

（三参:

人、丹、玄）

朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

5水饮凌心证——苓桂朮甘汤

６瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎=桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附　（四物丹青香附延）

7痰火扰心证——黄连温胆汤

黄连温胆汤:

温胆汤＋黄连

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

温胆汤＝二陈汤＋枳实、竹茹

第七节　胸痹

1心血瘀阻证——血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬；　柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2气滞心胸证——柴胡疏肝散

柴胡疏肝枳香附，陈皮芍药甘草芎。

３痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

栝萎薤白半夏汤加味

组成：

瓜萎、薤白、半夏+白酒

涤痰汤:

导痰汤+参菖茹

导痰汤:

二陈汤-乌梅+南星枳实

4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草；血虚寒厥手足冷，煎服此方乐陶陶。

５气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

四君四物八珍汤,气血双补是名方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无双;

若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。

6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身;

三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神；

炙甘草汤参桂姜,麦冬生地与麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。

7心肾阳虚证——参附汤合右归饮

参附汤=参、附＋姜、枣

右归饮：

右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。

（八味:

金匮肾气丸的八味）

第八节不寐

1肝火扰心证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕;木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

２痰热扰心证——黄连温胆汤（心悸篇）

3心脾两虚证——归脾汤（心悸篇）

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;　酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

4心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸

交泰丸：

黄连、肉桂

5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

安神定志丸（心悸篇）:

二茯远志参菖齿

安神定志丸为远志丸减辰砂

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎;

养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。

第九节痫病

1风痰闭阻证——定痫丸

丹麦　　杀声常　　鸣,　陈　干　下南疆　　伏虎，扶母　珠　江　远　歇。

丹参麦冬辰砂菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星僵蚕茯苓琥珀茯神贝母竹沥姜汁远志全蝎

2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开;　木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

一、涤痰汤：

涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）

二、涤痰汤=导痰汤＋参菖茹（人参菖蒲竹茹）

导痰汤＝二陈汤-乌梅+南星枳实

３瘀阻脑络证——通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜;

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

六君子汤：

四君子+陈皮、半夏

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐;　酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹

左归丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝,龟鹿二胶菟丝入，补阴填精功效奇。

天王补心丹:

三参:

人、丹、玄

第十节胃痛

１寒邪客胃证——香苏散合良附丸

香苏散：

甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香）

良附丸

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2饮食伤胃证——保和丸

保和神曲与山楂,苓夏陈翘莱菔加；炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。

３肝气犯胃证——柴胡疏肝散

4湿热中阻证——清中汤

清中二陈苓草栀连蔻

组成：

陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；

血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮（丹参檀砂仁）

６胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤

一贯煎中生地黄,沙参枸杞麦冬藏，当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。

芍药甘草汤：

白芍+炙甘草

7脾胃虚寒证——黄芪建中汤

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

第十一节呕吐

（一）实证

1外邪犯胃证——藿香正气散

藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。

3食滞内停证——保和丸

保和神曲与山楂,苓夏陈翘莱菔加;炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。

3痰浊内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

小半夏汤:

半夏+生姜

４肝气犯胃证——四七汤

四七汤:

半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴梅核气,茯苓生姜共紫苏,行气化痰开郁结，痰阻咽喉证能除。

（二）虚证

1脾胃气虚证——香砂六君子汤

六君子+藿香、砂仁:

香砂六君子

２脾胃阳虚证——理中汤

理中丸主温中阳,甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。

3胃阴不足证——麦门冬汤

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存;

肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。

第十二节腹痛

1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散

正气天香散:

正气干肃皮箱乌药（干姜苏叶陈皮香附乌药）

2湿热壅滞证——大承气汤

３饮食积滞证——枳实导滞丸

枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服，湿热继之力能攘。

4肝郁气滞证——柴胡疏肝散

5瘀血内停证——少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。

6中虚脏寒证——小建中汤（饴糖为君药）

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和;　更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

第十三节泄泻

（一）暴泻

1寒湿内盛证——藿香正气散

2　湿热伤中证——葛根芩连汤（葛根君药，先煎）

葛根芩连草

3食滞肠胃证——保和丸

（二）久泻

1脾胃虚弱证——参苓白朮散

２肾阳虚衰证——四神丸

四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般需，大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。

3肝气乘脾证——痛泻要方

痛泻要方用陈皮,朮芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。

第十四节　痢疾

1湿热证——芍药汤

芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，