河南省按病种付费治疗临床路径指南Word格式文档下载.docx
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测血压
准备影像学资料及病史资料
医师查看病人
静脉采血
动脉采血
整理各项检查结果
雾化吸入
皮下注射
静脉采血
签署手术同意书
签署麻醉同意书
备皮
配血
静脉输液
检查
血常规
尿常规
粪常规
肝功能
肾功能
电解质
血糖
乙肝五项
丙肝抗体
梅毒抗体
艾滋病抗体
凝血四项
动脉血气分析
肺功能
全导心电图
胸部正侧位DR片
胸部CT平扫+增强
CT引导下经皮肺穿刺
颅脑CT平扫
腹部B超
全身骨扫描
纤维支气管检查并活检
完善检查
ABO血型鉴定
Rh血型鉴定
抗体筛查
会诊
麻醉科、相关科室会诊
药剂
地塞米松
糜蛋白酶
生理盐水
二代头孢
5%葡萄糖氯化钠
0.9%氯化钠
盐酸氨溴索
营养
排泄
活动
适当活动
护理及卫教
入院卫生教育；
介绍医院、病房环境；
讲解院规；
讲解对讲机的使有；
询问病史；
入院护理评估
住院治疗过程及出院计划解说；
给患者告知书并进行说明；
住院基础在护理；
术前检查说明入患者检查指导
住院基础在护理
术前交待注意事项（病房、手术室、监护室）；
确认术前备皮、更衣、清理卫生；
术前床上大小便训练、咳嗽呼吸训练；
术前病人物品准备；
术前心理护理
术前访视；
用药指导
变异
□有□无
□有□无
护士签名
白班
小夜
大夜
医生签名
第四天（手术日）
第五天（术后第一日）
第六天（术后第二日）
一级
一级
床位费
术后基本生命体征评估
肺癌根治术
全身麻醉
麻醉机吸氧
多参数生命体征监护
吸氧
静脉注射
留置导尿
肌肉注射
雾化吸入
静脉穿刺
静脉输血
膀胱冲洗
静脉输液
手术后护理及注意事项说明
胸腔引流管及护理
多参数生命体征监护
吸氧
大换药
动脉穿刺
胸腔引流管及护理
术中快速冰冻病理检查
常规病理检查
免疫组化检查
动脉血气分析
床旁摄片加收
必要时相关科室会诊
10%葡萄糖
维生素C
立芷雪
10%氯化钾
奥美拉唑
氨赛玛
地塞米松
糜蛋白西酶
氨溴索注射液
安定注射液
曲马多
手术用药
静脉置管术
麻醉用药
阿托品
咪唑安定
芬太尼
胶体液
维库溴铵（仙林）
异丙酚
氟马西尼
新斯的明
氨茶碱
卫生材料
套管针
双腔管插管
一次性导尿包
微量输液泵
一次性支气管闭合器
一次性切割缝合器
胸腔引流瓶
卧床休息；
限制活动
卫理及卫教
胸腔引流管及护理；
手术后护理及注意事项说明；
用药指导；
随时观察病情；
术后心理护理；
术后生活护理；
夜间巡视；
观察病情；
术后生活护理
康复指导；
功能锻炼；
分级护理
第七天（术后第三日）
第八天（术后第四日）
第九天（术后第五日）
二级
拔除胸腔引流管
胸部DR正侧位片
0.9%氯化钠
卫生村料
□有□无
第十天（术后第六日）
第十一天（术后第七日）
第十二天（术后第八日）
评估基本体征
氨溴索注射液
活当活动
护理人员
第十三天（术后第九日）
第十四天（术后第十日）
第十五天（出院日）
拆线
拆线包
出院指导；
出院宣教；
出院医嘱
C77.201疾病名称：
贲门癌
贲门癌拟行：
贲门癌（D2）根治术（近端胃切除
13天/实际住院天数：
2天/实际术前住院天数：
限额10300元
第二天（手术前一日）
第三天（手术日）
临床评估
一级护理
手术记录和术后小结
住院诊查
测血压、脉搏、呼吸、体温
肛门指诊
一次性导尿
胃肠管置管
科内术前讨论
下达手术及麻醉通知单
科内会诊及术前讨论
备皮
配血
术前清洁灌肠
药物过敏试验
贲门癌（D2）根治术/次
中心静脉置管术
口腔护理
胃管护理
引流管护理
备血
粪常规+潜血
肾功能
电解质
血糖
凝血四项
乙肝五项
梅毒抗体
艾滋病抗体
心电图
胸片检测
胃镜
病理检查
肺功能测定
腹部CT平扫+增强
腹部B超
癌胚抗原（CEA）
糖类抗原（CA199）
糖类抗原（CA72-4）
ABO血型鉴定
抗体筛查
上消化道造影
近端胃及淋巴结病理检查
麻醉科、手术室会诊
1%普鲁卡因
青霉素
10％葡萄糖注射液
0.9％氯化钠注射液
二代头孢
替硝唑
奥美拉唑针
安定注射液
地塞米松注射液
30%脂肪乳
氨基酸注射液
水溶维生素
脂溶维生素
复方氯化钠溶液
维生素K1
立止血
生理盐水
复方氯化钠注射液
透明质酸钠
麻醉药
阿托品
咪唑安定
瑞芬太尼
10%葡萄糖酸钙
维库溴胺
一次性胃管
一次性导尿包
备腹带
中心静脉穿刺包
肠内营养管
重力滴管
镇疼泵
腹腔引流管
一次性引流袋
一次性胃肠减压器
卧床休息
医疗卫教
给患者告知书并进行说明
术前检查说明
入院宣教；
入院护理评估；
患者检查指导；
住院基础护理；
饮食指导
术前注意事项；
术前准备；
术前指导；
术前心理护理；
手术后护理及注意事项说明;
术后生活护理;
各种引流管护理；
术后卧位指导
第四天（术后第一日）
第五天（术后第二日）
第六天（术后第三日）
一级
氧气吸入
心电监护
大换药
10％氯化钾注射液
替硝唑
氨溴索
瑞素（肠内营养液）
医疗宣教
病情观察；
分级护理；
用药指导;
功能锻炼
用药指导康复指导；
第七天（术后第四日）
第八天（术后第五日）
第九天（术后第六日）
二级
肝功能
氨溴索
复方氯化钠溶液
水溶维生素
0.9％氯化钠注射液
（氯化钾可加入肠内营养液中）
第十天（术后第七日）
第十一天（术后第八日）
第十二天（术后第九日）
三级
拔胃管
拔腹腔引流管
糖类抗原（CA724）
流质饮食
第十三天（出院日）
拔营养管
半流质饮食
出院指导
C76.101疾病名称：
胸壁肿瘤
胸壁恶性肿瘤限额7500元
拟行：
胸壁肿瘤切除术
15天/实际住院天数：
3天/实际术前住院天数：
第二天
第三天
取暖/降温
术前基本生命体征评估
术前讨论和术前小结
测生命体征
进行术前检查
签署手术同意书
签署输血同意书
一般专项护理
血电解质
丙肝抗体
肺功能
胸片
胸部CT
经皮肿瘤穿刺
病理活检
RH血型鉴定
麻醉科及相关科室会诊
5％葡萄糖氯化钠
0.9％氯化钠
不受限制
讲解对讲机的使用；
术前检查说明及患者检查指导
术前床上大小便训练、咳嗽呼吸训练;
升级会员 