护理理论知识考试试题解答Word文件下载.docx
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C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内
5.死者尸体存放时间一般不得超过（）
A3dB7dC10dD2w
三、多项选择：
1.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利
A获取工作报酬B参加社会保险C参加意外保险D享受福利待遇
2.以下关于ccu叙述正确的是（）
A床位数：
护理人员数应达到1:
1.5
B床位数：
2.5-3
C床位使用率达75-85%
D使用有创呼吸机治疗病人不超过40%的情况下
3.以下属于二级护理要点的是（）
A实施床旁交接班
B每2小时巡视患者，观察患者病情变化
C根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施
D保持患者的舒适和功能体位
4.泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）
A体温单B病危患者护理记录C入院通知书D手术清点记录
5、安全用氧应做好四防，分别是（）
A防火B防爆C防震D防油
四、简答题：
1、简述静脉输液操作的告知内容？
2、口腔护理前怎么评估病人？
3、封存反应标本的程序？
4、服用强心苷类药物患者的注意事项？
5、药物过敏性休克的应急预案
6、病人入院后，患者和家属应知晓哪些内容？
7、住院患者发生坠床的应急预案？
8、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应对措施有哪些？
9、简述压疮预防及护理重点有哪些？
10、一高血压危象的患者，要泵注硝普钠予以降压，按起效量为25ug/min，遵医嘱50㎎硝普钠加入50ml等渗糖中泵入，请计算输液泵每h要泵多少ml？
11、《示范工程活动》中要求推行怎样的护理服务模式？
12、沟通的形式有哪些，各自的定义及应用？
13、倾听的技巧有哪些？
14、什么是护患有效沟通？
影响护患沟通的因素有哪些
15、医患关系的基本类型有哪些，及各自适应范围？
16、简述护士的素质有哪些？
17、试举五例临床上，不能进行背部叩击的常见疾病？
18、袖带过宽/窄、过紧/松对血压分别有何影响？
19、根据口腔pH值，选择合适的口腔护理液，试举四例
20、具备哪些情况的患者，可以确定为一级护理？
21、简述特级护理患者的护理要点？
22、简述物理降温的禁忌部位并说明原因
23、实施灌肠的目的有哪些？
24、简述叩背的原则有哪些？
25、留置导尿管的患者的护理措施有哪些？
26、氧疗的副作用及预防措施有哪些
27、无菌技术的基本原则
28、简述洗胃的适应症与禁忌症。
五、病例分析：
1、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸痛、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问
（1）此病人出现了什么问题？
依据有哪些？
（2）如何急救处理？
为什么？
2、夜班护士在发早餐前的口服药，15床病人以为是在发饭后服用的药，冲着护士大喊，“怎么没有我的药啊！
你是不是发错了？
！
”
A护士情绪激动地冲病人嚷：
在发餐前药呢，你少添乱！
B护士在复核了服药本之后对病人说：
噢，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先休息一会儿。
1．说说从此案例得到了怎样的启示？
2、讲讲临床实践中促进护患沟通的对策有哪些？
答案
一、填空题：
1、患者满意，社会满意，政府满意2、30，15，53、2，2次/日，1次/周4、开口器、舌钳、压舌板臼齿5、糖尿病有循环障碍10—156、食指、中指、无名指偏瘫侧、形成静动脉瘘侧肢体、术肢7、血压计零点、肱动脉与心脏8、尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部9、1000虚脱血尿结晶感染10、急腹症妊娠早期消化道出血50030
ADDBD
三、多项选择题：
ABDACDBCABDACD
1、
（1）操作前，礼貌性称呼；
（2）操作前，向患者进行合理的解释并说明目的；
（3）操作完毕，向患者交代输液速度与注意事项；
（4）向患者告知呼叫器的使用，并将呼叫器开关放在患者可及之处；
（5）输液过程中常到床前巡视；
（6）输液过程中及时询问局部有无疼痛、皮肤有无瘙痒或全身有无不适；
（7）更换液体时，向患者交代药物的名称与作用；
（8）输液完毕，告知患者棉球按压针眼5分钟以上至不出血为止
2、
（1）评估患者有无活动的义齿，应取下后再进行操作；
（2）评估患者自理能力及配合程度；
（3）评估患者意识状态，对昏迷患者禁止漱口；
（4）评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等
3、发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定封存标本启动时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系；
4、
（1）服用强心苷类药物的患者，服药前应先测量脉搏、心率，注意其节律变化；
（2）若患者脉率低于60次/分，或者节律不齐时，暂不服用，并及时通知医师；
（3）服药后密切观察病人病情变化
5、
（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生；
（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿酌减；
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或者静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖；
（3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应当遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开；
（4）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物；
（5）发生心脏骤停时，立即惊进行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施；
（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动；
（7）按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程
6、
（1）向患者及家属介绍主管医师、护士、病区护士长；
（2）介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等；
（3）介绍病员及亲属知情同意书；
（4）介绍留取检验标本及辅检的注意事项
7、
（1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴；
（2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤；
（3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助；
（4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险；
（5）教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施；
（6）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身症状和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况；
（7）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取采取必要的急救措施；
（8）加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报；
（9）及时准确记录病情变化，认真做好交接班
8、
（1）立即打开备用氧气袋，是好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释和安慰工作；
（2）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧；
（3）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化；
（4）通知器械维修组进行维修
9、
（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则；
（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等；
（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗；
（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理；
（5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
10、1mg=1000ug,
医嘱示：
50mg/50ml=50×
1000ug÷
50ml
=1000ug/ml
起效量为：
25ug/min=1500ug/h
那么，1500ug需1.5ml所以每小时要泵1.5ml
11、《示范工程活动》要求推行临床护理责任组工作模式，结合实际探索实施护士分层次使用，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务
12、
（1）沟通分为语言沟通和非语言沟通
（2）a.语言沟通1）定义：
使用语言、文字或符号进行的沟通2）类型：
书面语言如报告、信件、文件、书本、报纸等。
口头语言如交谈、演讲、汇报、电话、讨论等。
b.非语言沟通1）定义：
伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。
2）如：
仪表，身体的姿势和步态，面部表情，目光的接触，手势，触摸。
13、
（1）倾听时注意上身稍前倾，保持适当的距离，以能听清对方的谈话为最佳距离；
（2）倾听时目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧的三角区内为好；
（3）倾听时注意聚精会神、有耐心，，不随意发笑，点头或打断对方的谈话，妄作判断；
必要时给予反馈；
（4）倾听时领会病人谈话的隐含深意，留意病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。
；
（5）适当运用沉默和提问的技巧；
14、
（1）护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流，是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。
（2）影响护患沟通的因素：
a来自患者方面1）患者存在明显的生理障碍。
2）患者错误地把自己摆在被动位置。
3）角色的行为异常。
b来自护理人员1）业务修养差。
2）护理人员少、任务重、时间紧。
3）知识贫乏。
15、据医患的地位、主动性分为三种基本类型：
主动—被动型（activity-passivitymodel），传统医患关系模式，仅适用于危急症、麻醉等患者无意识或意识不清情况
指导－合作型（Guidance-cooperationmode）类似父母与子女的关系，医患双方互动，一般用于急性病或垂危病但神志清醒者
共同参与型（Mutualparticipationmode）最理想的医患关系模式，类似于成人与成人之间的关系，适用于常见病、多发病、慢性病患者，尤其适合有一定医学知识的患者
16、一、仪表：
（1）仪表端庄，着装规范。
衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露；
（2）不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲；
（3）不带彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌与工作服左上口袋处。
二、仪态：
（1）精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人；
（2）熟知病人的姓名，称呼尊重，爱护体贴病人；
（3）站立、行走姿势优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。
三、工作行为：
（1）严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度；
（2）严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假；
（3）耐心询问，实行首问、首应负责制
（4）工作中不嬉笑、不闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语；
（5）工作中做到四轻：
说话轻、操作轻、关门轻、走路轻；
（6）不谈论病人的隐私，暴露病人的操作应注意遮挡；
（7）坚守工作岗位，必要外出时向护士长请假；
（8）护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向；
（9）上班时间收集一律设置在震动状态，操作时严禁接打手机；
（10）有礼貌，见到领导、同事主动打招呼
17、例如：
咯血、气胸、肺水肿、低血压、活动性内出血、肋骨骨折等
18、袖带过窄、缠的过松，使血压测量值偏高；
袖带过宽、缠的过紧，使血压测量值偏低
19、1-3%过氧化氢溶液适用于口腔有溃烂、坏死组织者
2-3%硼酸溶液抑菌
1-4%碳酸氢钠溶液真菌感染
0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染
0.08%甲硝唑用于厌氧菌感染
0.9%氯化钠溶液用于清洁口腔、预防感染
20、
（一）病情趋向稳定的重症患者
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
21、答：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征
（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
（三）根据医嘱，正确测量出入量
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
（五）保持患者的舒适和功能体位
（六）实施床旁交接班
22、枕后、耳廓、阴囊处：
因致冻伤；
心前区：
易导致反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞；
腹部：
易引起腹泻
足底：
易引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩
23、
（一）降温；
（二）清洁肠道，解除便秘及肠胀气；
（三）为诊断性检查及手术做准备；
（四）遵医嘱准确、安全地未患者实施不同治疗需要的灌肠
24、
（一）从下至上、从外至内叩击;
（二）背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部;
（三）将五指并拢、掌指关节屈曲呈120度，指腹与大小鱼际肌着落；
（四）利用腕力意避开乳房及心前区;
（五）力度适宜,尽量避开进餐时间。
25、
（一）对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅
（二）观察尿液颜色、症状、量、透气度、气味等
（三）留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱
（四）及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练
（五）根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体
（六）定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理
（七）拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理
26、
（1）氧中毒：
其特点是肺实质的改变。
预防措施避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
（2）肺不张：
预防措施鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
（3）呼吸道分泌物干燥：
预防措施氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以此减轻刺激作用
（4）晶状体后纤维组织增生：
仅见于新生儿，以早产儿多见。
预防措施应控制氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制：
预防措施对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在8kPa即可
27、
（1）保持环境清洁：
无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃；
（2）工作人员洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套；
（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌；
（4）取无菌物品时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手必须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域；
无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；
（5）保持无菌：
操作是不可面对无菌区讲话，咳嗽，打喷嚏；
怀疑无菌物品被污染，不可再用；
（6）一套无菌用品，只能供一位患者使用，防止交叉感染
28、洗胃适应证：
非腐蚀性食物中毒的患者，如有机磷，安眠药，重金属类与生物碱等中毒；
食物中毒的患者；
胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症：
强腐蚀性毒物，如强酸强碱中毒；
肝硬化伴食管胃底静脉曲张，近期有消化道出血及胃穿孔患者；
上消化道溃疡，癌症患者不宜洗胃。
1、
（1）此病人发生了空气栓塞的并发症；
输液中，突发胸骨后疼痛，低血压，紫绀，濒死感；
（2）应立即使病人取左侧卧位进行急救；
因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
2、析1.启示：
护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，运用些沟通技巧，才能进行有效沟通，达到有效治疗的目的。
2.加强护理人员职业素质教育，提高其业务修养掌握沟通技巧，注重自身知识结构的完善、充实，正确运用语言沟通和非语言沟通，这是护患有效沟通的关键；
密切观察患者的情绪、姿势、手势,注意患者非语言性信息的流露，实施恰当的护理;
注意引导、试探性语言的应用；
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