健康教育处方.docx

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健康教育处方

膝关节骨性关节炎

　　本病致病因素复杂,单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展,通过健康教育,改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等,常可起到事半功倍的效果,现分述如下:

　　1、避风寒　膝关节为人体负重和活动量最大的关节,结构复杂,易受急慢性损伤和风寒湿邪的侵袭,与气候关系密切。

因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒（带上护膝或弹性绷带）。

　　2、情志疏导　首先要使患者相信预后是良好的,只要及时、合理地进行治疗,改变不良生活方式,积极锻炼萎缩的膝部肌肉,可以消除或减轻症状,进行正常的生活与工作。

另外,培养生活情趣,增加社会交往能力,克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪,建立积极乐观的态度,有利于疾病的康复。

　　3、减轻体重　体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。

肥胖亦是病情加重的因素。

肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。

因此应通过控制饮食、改善食物结构（低脂肪、低糖、低钠质饮食）、加强非负重运动等方法减轻体重。

　　4、进行合理的体育锻炼　疼痛缓解后,每日平地慢走1~2次,每次30~50分钟。

活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。

尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。

老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。

因半蹲时髌面压力最大,摇晃则更会加重磨损,致使膝关节骨性关节炎发生。

5、运动疗法　运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力,打破恶性循环,促使病情好转。

运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。

肌肉锻炼：

可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练，每日2－3次,每次20－30下。

肩　周　炎

　　肩周炎又称冻结肩或五十肩，是以肩关节痛和关节活动受限为特点的常见病，好发于50岁以上的中老年人，女性多见于男性。

本病主要表现为患肩外展、上举受限，穿脱衣服时加剧，有明显的压痛点。

肩周炎主要以肩关节功能练习为治疗手段并总结出了一套简便有效的肩周炎功能练习方法，希望通过有效的功能锻炼摆脱肩周炎的困扰。

　　1．非急性发作期，坚持锻炼肩关节功能，常用的方法有：

①“链摆”运动：

弯腰90°，患肢自然下垂，作旋转运动，范围由小到大，方向相互交替；②“爬墙”运动：

站立，病侧向墙，食指和中指在墙上逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墙壁站立，患肢屈肘90°，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直到前臂接近或贴住墙壁。

功能锻炼每次15min，每天2～3次。

③弯腰划圈，两脚与肩同宽，弯腰，两臂分别沿顺时针和逆时针画圆圈，划动范围由小到大，每天两次，每次各五十下。

④体后拉手，双手向后，由健侧拉住患侧手腕，渐渐向上拉动，至有痛感并能忍受为度，每天两次，每次100下。

⑤抱头外展：

双手在颈后部交叉，肩关节尽量外展，每天两次每次100下。

　　2、在发作期应尽量减少肩部活动，避免长时间固定姿势工作，如写字、画画、打牌。

　　3、可作热敷或按摩，减轻疼痛。

　　4、疼痛剧烈时，可服用止痛药。

5、注意局部及全身保暖。

伤　筋

　　伤筋：

现代医学叫做组织损伤，凡是引起肌肉、肌腱韧带、关节囊筋膜与组织及软骨的急慢性损伤。

以局部疼痛、压痛、淤肿、功能障碍为主要症状。

　　护理要点：

　　1、受伤1－2周内应适当休息，对慢性劳损者可用腰围、护腕、护膝等局部保护。

　　2、逐步进行伤部的筋肉舒缩和关节功能活动锻炼要循序渐进。

　　3、按医嘱局部可用药物熏洗或外敷，亦可外贴膏药，在医生指导下进行药物治疗，活血化瘀，通络止血为主。

　　4、饮食要清淡，易消化和吸收，食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，可以加吃些香蕉与蜂蜜，长期卧床会出现大便秘积症状，这些食物可以帮助排便。

　　5、疼痛减轻后，可进行功能锻炼，一般以患部关节屈伸、旋转活动为主。

抑　郁　症

　　抑郁症：

是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症。

　　抑郁症健康指导要点：

　　一、用药：

遵医嘱服药，在医生指导下增减药量或停药，尽量不要空腹服药，以免刺激胃肠道引起不适。

　　二、饮食：

以易消化而富含营养为宜，多喝水、多食水果及新鲜蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。

勿暴饮暴食，避免损伤脾胃。

可常吃红枣桂圆汤，百合莲子汤及萝卜以助化痰理气、宁心安神，饮食忌辛辣、香燥、肥厚，忌烟酒。

　　三、生活起居：

按时作息，尽量保持规律生活，适当参加体力劳动，以增强体质，保证充足睡眠，劳逸结合避免熬夜。

　　四、情志：

保持情绪稳定，避免精神刺激，鼓励患者积极参加各项社会活动，增强与外界接触的适应能力，培养业余爱好，学会自我调节。

　　五、出院指导：

遵医嘱定期复查，出院后继续在医生指导下服药，如有不适，及时就医。

白　内　障

　　一般知识：

以视物模糊，视力逐渐下降为主要表现。

　　饮食护理：

宜清淡、易消化、多食类叶红素类瓜果蔬菜及含锌、硒的食物，忌食肥甘之品。

党参粥：

党参20g、枸杞子15g、猪肝20g、粳米100g，煮粥服食，治疗白内障。

　　用药护理：

　　l、按时滴眼药水。

　　2、双眼滴眼药时，先滴健侧，瓶口勿触及眼睑睫毛以免污染。

　　3、两种眼药水之间间隔3－5分钟，散瞳眼药水后滴。

　　自我保健：

　　l、稳定情绪，调畅情志。

　　2、注意休息，少用目力。

　　3、保持大便通畅。

　　4、手术后出院短期内避免重体力劳动。

眼部勿施加任何压力，定期复诊。

　　5、如双眼手术者每周门诊检查1次，3个月后验光后方可配眼镜。

单眼手术者可选用角膜接触镜矫正。

鼻　出　血

　　健康指导：

　　1、排除外伤原因，如经常发生鼻出血，可考虑到局部或全身其他因素引起，应到医院就诊作进一步的检查，找出病因以得到及时治疗。

　　2、发生鼻出血，首先应保持镇静，用手指捏紧两侧鼻翼部5－l0分钟，如血不能止住或出血较多，应速去医院检查治疗。

　　3、中老年人发生鼻出血时，最常见者为高血压，应尽早去医院诊治。

做好预防高血压工作。

　　4、平时不要挖鼻孔，清洗鼻腔时最好用干净棉签蘸温开水轻轻擦洗，防止外伤。

有鼻中隔偏曲、鼻粘膜及鼻窦的各种炎症要及时治疗。

　　5、平时多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣等刺激性食物，戒烟。

青　光　眼

　　一般知识：

以突发性眼压升高，剧烈眼胀痛及同侧头痛，有虹视现象和视力下降，并伴有恶心呕吐为主要表现。

　　饮食护理：

一般饮食：

饮食宜清淡、营养丰富、易消化，多食蔬菜、水果。

　　常用食疗：

蜂蜜决明子薄荷饮：

蜂蜜15g，决明子5g，薄荷叶5g，共同用沸水冲泡代茶饮，长期饮用具有明目、降眼压作用。

　　用药护理：

准确、按时滴缩瞳眼药水（膏）。

如频繁滴缩瞳剂时每次滴药后用棉球压迫内皉数分钟，严禁误滴阿托品类扩瞳剂。

羚羊角粉具有清热泻火作用，用温水调服。

麝珠明目滴眼液降低眼压。

　　自我保健：

　　1、保持心情开朗，不动怒生气。

　　2、饮食规律，戒烟酒。

不可一次大量饮水，以防房水增加，眼压升高。

忌服颠茄类药物。

养成定时排便习惯。

　　3、注意休息，劳逸结合，避免长时间阅读、看电视或暗房工作。

避免重体力劳动。

不宜穿紧领衣物，腰带不要过紧。

失眠者睡前热水泡脚，同时双手交替按摩足心（涌泉穴）。

按摩太阳、睛明等穴位。

　　4、40岁以上有远视且有青光眼家族史者应定期眼科检查眼压，以早发现、早诊断、早治疗。

　　5、定时复查眼压、视力、视野及检查眼底等。

当感觉头痛、眼胀、虹视等应立即就医。

遵医嘱准确滴眼药水，不用他人眼药水（膏）。

牙　周　炎

　　保健措施：

　　1、采用竖刷法，切忌横刷；坚持早晚刷牙。

　　2、牙刷应选用头小，磨毛的保健牙刷。

　　3、正确使用牙线，去除嵌塞物及邻面菌斑。

　　4、多吃含维生素A、D、C及钙磷丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶、禽蛋。

　　5、有牙周病者应每年去医院作一次洁治。

孕妇和牙周病者经治疗后每2－3个月检查1次。

　　6、叩齿及用舌头舔牙龈有利锻炼牙周组织和按摩牙龈。

慢性鼻窦炎

　　保健措施：

　　1、患者鼻塞。

流涕应及时到医院就诊，尤其是小儿，以防延误治疗转为慢性，造成治疗困难，严重鼻窦炎可影响小儿健康，影响或降低智力水平。

影响工作学习。

　　2、鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉，不能整天在空调房间，不能过食冷饮及冷冻食品。

　　3、冬天要注意保暖，不能受凉以预防感冒，特别是头部要戴帽子或围巾；注意脚部保暖，每晚热水泡脚20分钟。

　　4、坚持锻炼身体，平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩，夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。

宫外孕的临床表现

　　宫外孕在临床上有二种表现，一种是急症型，主要是突发下腹剧痛或全腹、胃区剧痛，可伴不同程度休克，全腹压痛、反跳痛和移动性浊音，此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。

常见于输卵管峡部妊娠，问质部妊娠和和卵巢破裂。

在重症询问病史中，对异位妊娠保持警惕性是诊断异位妊娠的关键，尤其对未婚或对闭经史有难言之隐的患者要给予重视，另一种是相对稳定型，表现多样，有病人无停经变，也无阴道流血或“月经不调”伴阴道出血甚至阴道排出“烂肉”史。

　　时常伴有盆腔包块而无明显腹痛史；有下腹不适或隐痛，此类病例多系：

　　l、受精卵种植于输卵管壶腹部或伞部发生流产或短暂的破裂期后病情转向稳定，胚胎死亡或存活，形成盆腔包块即谓“陈旧性”宫外孕或腹腔妊娠。

　　2、输卵管妊娠尚未破裂或流产。

　　3、残角子宫妊娠，症状表现多样，常不典型。

子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是妇科女性生殖器官最常见的良性肿瘤，以40－50岁妇女多见。

确切病因尚不明了，据有关报道提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。

常见症状可见月经异常、腹块、白带增多、腹痛、腰酸以及贫血等。

若肌瘤小，在妊娠2个月大小以内，无明显症状或较轻，可药物治疗。

若肌瘤大，在妊娠2个月大小以外的应及时住院手术治疗。

　　健康指导：

（1）无需手术治疗者应每3—6周随访1次。

（2）手术治疗者术前应观察月经改变情况，有无贫血及压迫症状，如有异常及时告知医护人员。

　　（3）手术治疗者术前12h内禁食，作好手术前的各项准备。

　　（4）术后6h应鼓励病人活动下肢，观察伤口有无渗血，渗液，有异常情况及时报告医生。

　　出院指导：

　　（l）术后2周左右会出现少许阴道出血，是肠线溶解所致，若不超过月经量时，时间不超过3月则不需就诊。

（2）加强营养，重视锻炼，增强机体抵抗力。

　　（3）全休期间禁止盆浴及性生活，按时复诊。

早产儿的护理

　　1、饮食。

按照早产儿的体重、月龄，参考其活动、哭闹、大小便及有无病变给予5％糖水或奶喂养。

奶喂养以母乳喂养为佳，牛奶喂养时牛奶与水按1:

1或2:

1的比例稀释。

奶量计算方法较多，临床常以热量需要计算。

喂养方法可视早产儿病情而定，生活能力及吸吮能力较强者可直接哺喂或奶瓶喂养；能力弱者予液管或胃管喂养。

哺喂常可按每次2－4ml/kg，一天后每次或隔次增加l－2ml/kg，每次喂奶间隔时间以3h为宜。

早产儿若有中度或重度呼吸窘迫、出生体重小于1200g、呕吐、腹胀，应禁食1－2天。

　　2、活动。

早产儿体质弱，对外界适应能力差，进行护理、治疗操作应集中进行，避免不必要的能量消耗。

　　3、复查时间及指征。

早产儿一般情况好、吸乳好、体重已达到2000g以上，可给予出院，出院后一般不需回院复查。

如出现：

发热，拒奶、体重下降应往医院就诊。

胎膜早破患者健康宣教

　　胎膜早破是产科常见疾病之一，多发生在妊娠晚期，其症状具有液体自阴道流出，对妊娠、分娩造成不利影响。

　　健康指导：

（1）产妇一旦发生胎膜早破，应绝对卧床休息适当抬高床尾部。

进食，大小便均不易起床，以防脐带脱垂。

（2）每日自数胎动，12小时胎动数不得少于10次。

　　（3）保持外阴部清洁，注意体温及羊水性状，气味