产后恢复全攻略课件Word文档格式.docx
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有胎盘或胎膜残留,子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。
产褥期生活起居
◎保持会阴清洁
产后擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。
用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会阴垫。
月经带和内衣裤也应勤换洗,并在日光下曝晒达到杀菌目的。
躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发粘,需要比平时更讲究卫生,专家们研究认为正常分娩的产妇,产后24小时即可开始洗澡。
事实上欧美各国的产妇都是这样做的,并无不良反应。
产后应当洗淋浴,水温34-35℃,室温最好26℃。
浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴次数可按季节安排,一般是每周2-3次,产后一个月内禁止盆浴。
◎刷牙
妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。
因此,"
坐月子"
的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。
◎做保健操
健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。
下床后开始做产后保健操。
1、呼吸运动:
仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。
2、举腿运动:
仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3、挺腹运动:
仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。
4、缩肛运动:
仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。
目的是锻练盆底肌肉。
另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。
◎性生活
产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行,过早性生活会罹患盆腔疾病,有损健康,有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。
产后第一次性生活时,丈夫动作不要过急、粗暴,采取合适的体位与姿势慢慢完成,每周性生活以1-2次为宜。
◎营养饮食
“坐月子”是妇女的特殊生活阶段,对饮食要求是富于营养且容易消化,逐步适应逐步增加,不可突击性增加。
每日包括主食500克
肉类或鱼类150-200克
鸡蛋3-5个,豆制品100克
豆浆或牛奶250-500克
新鲜蔬菜500克
每顿饭后吃水果1-2个
另外,还要注意食物烹调做到多样化。
为了保证母乳喂养。
应多补充带有汤水的食物,如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。
餐间及晚上加点心或半流质食物。
◎体形恢复
据统计大约有10%的妇女生育后会逐渐"
发福"
而肥胖。
若要恢复原有体形防止"
,应该从锻练及饮食方面着手。
1、适当运动。
24小时后可下床活动每天2-3次,每次半小时,产后半个月可做些轻便的家务,但要避免过早地干重活。
2、坚持锻练。
体力恢复后坚持做产后保健操其中仰卧起坐最要紧。
3、坚持母乳喂养。
母乳喂养能把孕期储存腹部和臀部的脂肪转化为乳汁,这是最有效的减肥措施。
4、合理膳食。
少吃动物脂肪、内脏和甜食,多吃高蛋白、高维生素食物,少量多餐,粗细搭配。
如果产后已经发胖,要注意减少热量较高的主食,满月后坚持有计划的体育锻练,如散步、打球、跑步、游泳、骑车等,有些产妇想恢复体形而于产后束腰或使用腹带,不宜提倡。
◎哺乳期避孕
使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法,如能和避孕药膏并用,效果更好,这种方法需丈夫充分合作。
其次,放置宫内节育器。
一般来说,哺乳期妇女宜在产后3个月放器。
如果已来月经,可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。
如有子宫复旧不良应推迟放器时间。
剖宫产的产妇以术后半年放器为宜,放器前先采取其他避孕措施。
现在有些医院,给平产的产妇产后立即放器,效果亦很好。
哺乳期妇女不宜使用避孕药避孕,因避孕药抑制乳汁分泌,还会对婴儿产生不利影响。
后常见症状
1. 尿潴留
症状多见于初产妇或产程较长的产妇,产后8小时还不能自行排尿。
预防在产后4-6小时内,无论有无尿意,应主动排尿。
此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。
措施
1、不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
也可用持缓的流水声诱导排尿。
3、在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
4、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。
采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。
2. 尿失禁
病因妇女生育后,盆底组织松驰,耻骨尾骨肌群张力降低,咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。
1、产后在身体尚未复原之前,不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。
2、尽量避免感冒,一旦感冒及早治疗,因感冒有咳嗽可引起尿失禁。
3、炙关元、气海穴治疗尿失禁。
4、缩肛锻炼,即做收缩肛门的动作,每日30次左右。
5、憋尿动作。
作关闭小便的动作每天两次,每次10分钟。
3. 褥汗
症状产妇汗多,称为褥汗
病因妇女妊娠后血容量增加,水钠潴留。
产后新陈代谢及激素水平显著下降,机体不再需要这么多的血液循环量和水分,必须排出体外,其中有一部分从汗腺排泄。
要注意出汗后受凉伤风,内衣经常换洗,更衣前用毛巾擦干身上的汗液,保持皮肤的清洁卫生。
4. 便秘
病因产妇在月子里卧床时间长、活动少,肠蠕动减弱;
或过量摄入少渣高蛋白食物,少吃水果、蔬菜,体内缺乏促进肠蠕动的纤维素
或由于会阴伤口疼痛,不敢用力排便,都会导致大便秘结。
1、适当下地活动,多饮水促进肠蠕动。
2、多吃蔬菜、水果,还可吃点香油或蜂蜜。
3、单用食物不能纠正便秘时,可口服缓泻剂果导片或酚酞,睡前2片。
如有便意解不出大便,可用开塞露立即见效。
5. 会阴疼痛
病因经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。
1、用95%酒精纱布湿敷或用50%硫酸镁热敷或用红外线灯泡(无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡)光照,每日2次,每次20-30分钟,有利于消肿,减轻疼痛。
2、倘会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高,系伤口感染征象,须用抗生素控制感染。
3、缝线拆除后,会阴疼痛会减轻,倘伤口硬而疼痛,可以用氦氖激光照射;
恶露基本干净时,可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴,每日2次,每次15。
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