0到6个月婴儿养育方法是什么宝宝吃奶什么时候最好Word下载.docx
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超过这个时间，宝宝吸到的奶会越来越少，且随着吸吮动作会将大量空气吸入胃中引起打嗝、放屁甚至溢奶。
因此不要给宝宝吸太久。
③在妈妈乳汁充足、宝宝吸吮效率高的前提下，哺乳间隔可以达到3小时左右。
如果宝宝等不到1到1个半小时就要吃奶，就很有可能是没有吃到足够的奶，妈妈的乳房没能得到排空。
3、宝宝没吃饱的表现
①体重增长缓慢，出生2周后体重仍然低于出生体重；
②外观较瘦（注意这里的外观指的是宝宝身体的部分，并非脸颊，因为吸奶的原因几乎所有的宝宝脸颊都会比较结实）；
③睡眠时间短（不足2小时），哭闹不止（并非所有的哭闹都来自吸吮需求，妈妈们要学会判断）；
④尿量少，颜色深黄；
大便干燥、量少。
从母乳增加量上看，在分娩一周内大多数妈妈都会出现所谓的“母乳不足”，但只要坚持给宝宝多吸吮，1-2周后基本都能满足宝宝的需求。
4、无法母乳喂养时
由于妈妈患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌时，建议首选适合0-6个月的婴儿配方粉喂养。
勿直接用液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。
（南京市妇幼临床观察项目：
为出生后母乳不足28天内的新生儿免费提供一年丹麦某品牌奶粉跟踪观察，需在妇幼进行体检，详情咨询周一下午胎儿大学课程授课医生~~）
5、辅食及营养品添加
正常情况下，纯母乳宝宝6个月内无需添加除维生素D之外包括水在内的任何食物。
关于辅食添加的最新观点：
开始添加的时间4-6个月。
建议5个月左右比较好，此时肠道发育比较完全。
目前已有研究证实，由于宝宝肠道和菌群尚未发育完全，过早添加（4个月前）辅食极易引起食物过敏。
此外，2岁内的宝宝都应以奶为主食，添加辅食的根本目的并非补充营养，而是让宝宝学会进食不同的食物；
在添加辅食的基础上，仍然要保证每天的奶量（6-12个月每天必须保证800ML奶量，12-18个月700ML，18-24个月每天600ML），而不是吃了辅食就不喝奶。
①喂水
正常情况下，纯母乳宝宝不用额外补充水分。
乳汁的主要成分就是水，额外补充水会加重宝宝肾脏的负担。
但如果宝宝尿色深黄、出汗厉害或有腹泻等症状时，可以适当补充一些水分。
②果汁或菜水
至少4个月后再添加。
（崔玉涛医生建议6个月之后再添加，且由于国内农药广泛使用，最好不要给宝宝喝菜水，因为会在煮菜水时将农药煮进菜水里，可以将蔬菜在水里汆烫后打成菜泥喂给宝宝。
此外要注意，不要用果汁代替白水喂给宝宝。
）
③油和盐等调味品的添加
油脂中热卡含量高，能够帮助宝宝体重增长，宝宝对油的耐受比较好，做辅食时可以加一些橄榄油、核桃油等优质油脂。
但如果宝宝对坚果过敏，要慎重使用坚果类油脂。
1岁内的宝宝不要加盐。
婴儿对盐的敏感性远高于成人，所以绝对不要用筷子尖沾成人的饭菜给婴儿尝，当宝宝对咸味依赖后，就会不吃淡味食物。
母乳或配方粉中都已含有足够的钠，婴儿摄入钠过量会损伤肾脏，成年后高血压的发病率也会升高。
1岁之后可以微量加盐，但一直到幼儿园大班前，建议每天的食盐量都控制在2G以内。
在孩子的辅食中，不要加甜的调味剂，喝水也不要加果汁或糖来兑。
12个月之内，孩子的饮食中不建议加任何调味品，让孩子吃到食物的本味，即使是苦的食物也是如此。
④第一次辅食
第一次辅食应该加米糊。
米糊添加不要早于4个月。
4个月后，宝宝肠道中才会形成淀粉酶，过早添加宝宝无法吸收。
⑤营养补充剂的添加
满月后，尽早抱宝宝出门晒太阳。
注意：
晒太阳并不是让宝宝的衣服晒太阳，要裸露出皮肤。
冬天可以在没风的中午进行，夏天不要暴晒，要在树荫间隙中进行。
晒太阳时最好露出宝宝的屁股、手脚、头部等，让阳光直接照射到皮肤部位才能合成维生素D3。
营养补充剂需在医生建议下补充。
注意以下几点：
1）DHA的补充
DHA存在于深海鱼中，有助于宝宝大脑发育。
对于婴儿来说，最好的DHA来自于母乳中。
婴儿不宜使用鱼油补充DHA，深海鱼容易导致过敏，且鱼油中EPA含量过高，如需要补充应选择藻油DHA。
2）正确补充鱼肝油。
鱼肝油中，维生素A的含量是维生素D的10倍，应选用婴儿专用的鱼肝油，但鱼肝油中维生素D成分很少。
3）正确认识补钙。
1岁内宝宝体检时，通常都会被告知缺钙，1岁后被告知缺钙的就很少了。
因为1岁以内，尤其是0-6个月宝宝生长很快，长得越快对钙的需求量越大，到了1岁之后，生长速度变慢，对钙的需求也就没有那么大了。
母乳或配方粉中都已含有足够的钙，喂养量正常的宝宝通常不缺钙，缺的是帮助钙吸收的维生素D。
维生素D人体自身无法合成。
因此，原则上不用补钙，只要补充维生素D、多晒太阳即可。
4）需要补钙的人群：
长得特别快的；
早产儿；
被诊断为佝偻病的患儿。
二、定期监测生长发育状况
生长发育指标主要包括体重、身长等。
年龄越小，测量间隔的时间越短。
孩子生长有其个体特点，生长发育有快有慢，只要孩子的生长发育在正常范围就不用担心。
1、体重
满月时，体重应增加800-1000克。
出生-3个月，增重700-800克/月，三个月时体重应达到出生时的2倍；
1岁时体重应达到出生时的3倍。
2、身长
出生时平均50CM。
到1岁时平均增长25CM，其中0-6个月增长2CM/月，7-12个月增长1.5CM/月。
3、头围
出生时33-34CM。
6个月时大约增加9CM，1岁时大约应达到46CM。
如头围过小可能存在脑发育不良，头围过大可能有脑积水，头围测量能及时发现可能存在的疾病，及早介入诊断治疗。
4、囟门
后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。
人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
囟门早闭要警惕小头畸形，晚闭多见佝偻病、脑积水等。
5、监测时间
国家规定，1岁内的宝宝每3个月检查一次，即3、6、9、12个月时各检查一次；
3岁内宝宝每半年检查一次，即18、24、30、36个月时分别检查一次。
（南京市建议：
条件允许的家庭，6个月内每月检查一次，7-12个月每2个月检查一次，12-36个月每3个月检查一次）。
6、监测内容
定期、连续、准确地测量个体儿童体重，在小儿生长发育监测图上画出小儿体重曲线；
评价小儿体重曲线的变化趋势并分析原因；
采取相应的措施提前干预。
三、婴儿常见病症及处理
养育过孩子的家庭会发现，6个月内的宝宝基本不生病，6个月-3岁的宝宝进入多病阶段。
这是由于母亲在孕期通过胎盘、哺乳期通过乳汁，使宝宝得到最初的抵抗疾病的抗体。
到了6个月之后，来自母体的抗体基本消耗殆尽，婴儿自身的免疫能力尚未形成，进入免疫断层阶段，因此6个月后宝宝抵抗力下降，极易感染各种疾病。
1、发热
由于婴儿大脑皮层神经中枢发育不完善，无论何种疾病都非常容易出现发热症状。
宝宝是否发热，通过肛门温度判断最为准确。
3个月以下婴儿不宜使用退热药，3个月以上婴儿体温39℃以上再考虑使用退热药物。
通常38℃左右时宝宝依然精神正常，此时可以先给予物理降温，夏季可降低室温，给宝宝脱去过多的衣服，让其处于凉爽但不寒冷通风的环境中，阻止温度继续上升。
只要体温不降，就不添加衣物，待体温下降至正常温度时再添加衣物。
发热的前24小时，要注意不要捂热，捂热会导致体温进一步升高，甚至抽筋。
一旦发生过高热抽筋，宝宝今后再发热也容易抽筋，直至6岁左右大脑神经中枢发育较完善时才会缓解。
物理降温的正确做法：
①环境安静、阴凉、空气流通；
②冷敷（6个月以下婴儿勿用）；
③温水浴：
将宝宝置于37度左右的温水中大约3-5分钟，体温下降后穿上衣服；
④退热贴
2、呕吐
婴儿的食道短，胃部上宽下紧，进食后很容易出现呕吐症状。
①注意正确的哺乳姿势和方式；
②控制奶头孔眼的大小，不要过大；
③防止喂奶过急过冲；
④喂奶后竖抱拍嗝；
⑤喂奶后将婴儿右侧卧位或侧头睡，以便其发生吐奶时让呕吐物流出，避免仰面睡呕吐物无法顺利流出堵塞气管造成窒息。
3个月内宝宝勿用枕头，一方面，使用枕头会使宝宝下巴处下降，增加呕吐窒息的风险；
另一方面，此时婴儿颈曲尚未形成，不利于宝宝脊柱发育。
3个月后颈曲出现，可以使用3CM左右的软枕头。
注意：
喂奶时间不要过长，过长容易使大量空气进入宝宝胃部引起呕吐。
进入胃部的空气可以通过拍嗝排出，进入肠道的空气只能通过宝宝排气排出。
如果每次吃奶宝宝都有呕吐，且呕吐量大、体重不增长，就要及时去医院就诊，排除疾病的可能。
3、鼻塞
宝宝鼻腔狭窄，稍有分泌物就可能导致鼻塞。
喂奶时要注意观察，如果宝宝吃着吃着突然不吃了，要先看看其鼻腔内是否有分泌物。
有分泌物，可用沾湿水的棉签轻轻插入鼻腔，使分泌物软化，再将其沾出；
或用棉丝刺激宝宝打喷嚏将分泌物带出。
不要用手指伸进婴儿鼻腔强行抠出分泌物，以免损伤鼻黏膜造成感染；
没有分泌物但鼻子仍不通气，可在喂奶前用温热的毛巾湿敷宝宝鼻腔部位，帮助缓解，保证其顺利进食。
尽量不要使用滴鼻剂帮助通气，成人的滴鼻剂绝对不能给宝宝使用。
4、腹泻
①母乳喂养的宝宝，大便次数比奶粉宝宝频繁得多。
腹泻时无需停止喂奶，可以适当减少喂奶量。
母亲要少吃脂肪含量高的食物，喂奶前多喝水帮助稀释母乳，可以缓解宝宝腹泻症状；
②人工喂养或混合喂养的宝宝，无论病情轻重，在腹泻期间都不要添加新的辅助食品。
③腹泻期间不要给宝宝断食，可以喂一些糖盐水补充电解质，防止宝宝脱水。
也可以用胡萝卜水、苹果水、焦米汤等来喂养。
苹果水可收敛腹泻。
只要宝宝腹泻不严重且没有脱水，通过饮食调整可以有效缓解。
④腹泻次数较多，大便性质改变，或婴儿两眼凹陷有脱水现象时，应立即就医。
5、便秘
宝宝有可能会发生攒肚现象，但如果超过2天未排便，第3天开始最好给予帮助。
可以使用开塞露或手指粗细的肥皂条插入宝宝肛门内刺激排便，但不要常用，以免养成习惯导致正常的排便反射消失使便秘更加难以纠正；
妈妈可以戴上医用橡胶手套，用小指帮助宝宝扩肛；
也可以用掌心在宝宝腹部绕肚脐进行顺时针按摩，帮助肠道蠕动，达到通便效果。
母乳喂养的宝宝发生便秘较少，人工喂养的宝宝可以喂一些新鲜的橙汁等，添加辅食后的宝宝要注意纤维的摄入，如菜泥、菜末、水果、粥类等。
1岁内的宝宝不要用蜂蜜水通便，蜂蜜中可能含有微量的毒性，最好不要给1岁内宝宝食用。
6、湿疹
湿疹的症状表现为红斑或疱疹，会出现灼热、瘙痒，严重可发生糜烂。
婴儿湿疹的本质就是平时我们所说的过敏性皮肤病，主要原因是对食入物、吸入物、接触物不耐受或过敏所致。
有过敏体质家族史（即父母有过敏史或过敏体质）的小儿更容易发生湿疹，婴儿期有过敏的宝宝可能到会持续到成年后。
①避免婴儿用手抓挠，每周给宝宝剪指甲，不建议戴手套；
②选用棉质衣物、被褥，内衣和尿布要勤换洗，衣物要宽松舒适，忌捂热；
③避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。
护肤用品选择低敏或抗敏制剂；
④室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。
环境中要最大限度的减少过敏原，如羽毛、兽毛、花粉、化纤等，以降低刺激引起的过敏反应。
⑤如果宝宝发生湿疹，母乳喂养的妈妈要避免进食牛奶、鸡蛋、坚果、鱼虾等高致敏源的食物；
人工喂养的宝宝家庭中暂时停止烹饪此类食物。
⑥尽早就医治疗。
四、0-6个月婴儿心理发育
婴儿心理发育受遗传因素、社会环境因素和教育三方面影响，其中环境是决定因素。
孕晚期3个月直至宝宝出生后6个月是婴儿脑发育的关键期，此时宝宝接触的外界刺激越多，其大脑突触与神经元的发育越好，因此此阶段的早期教育要做到让宝宝多听、多看、多触摸。
1、培养良好的睡眠、饮食习惯
新生儿期就应开始训练宝宝自然入睡，不要养成抱着睡、摇着睡、拍着睡或含着奶头奶嘴入睡的习惯；
满月后，母亲乳汁分泌充足，喂奶间隔可达3小时左右，宝宝睡觉前要提高其吃奶的效率，夜间尽量让孩子睡眠，不要养成频繁夜奶的习惯。
2、发展孩子的视觉
宝宝出生1周左右即有光感，满月后可以看到色彩。
要多给宝宝看图片、图画和自然风景。
要注意婴儿床如果有一边在窗边，每隔两三天就要给宝宝调换方向睡，因为婴儿会本能地朝向有光线的一侧，时间久了容易造成斜颈或偏头。
床铃也要经常调换方向。
婴儿喜欢鲜艳的暖色调，如红色、黄色等，不喜欢黑色、灰色、棕色等暗色。
婴儿床不要正对着房间的顶灯，且顶灯最好不要过亮，冬季灯暖型的浴霸要慎用，以免损伤宝宝的眼睛。
3、发展孩子的听觉
出生3天新生儿就能对母亲的呼唤有所反应了。
母亲要多跟宝宝讲话，多用声音去逗他，促进听觉的发展。
0-4个月宝宝只要醒来，就先让其听15分钟莫扎特。
4、发展孩子的触觉
婴儿全身的皮肤都是他的触觉器官，要多让宝宝触摸不同质地、不同温度的物体，多接触外界新鲜空气。
因此不提倡给婴儿戴上防抓伤的手套，手套不利于宝宝触摸感知。
妈妈可以帮助宝宝做抚触，对于剖腹产的宝宝建议抚触至少坚持到1岁半以上。
5、发展孩子的运动
小儿运动能力发展的顺序是抬头、撑胸、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳。
新生儿出生就有一定的运动能力，颈部肌力最早开始发育，将新生儿竖起抱短暂时间，锻炼头竖立的动作，喂奶前可以先锻炼宝宝俯卧抬头。
宝宝衣袖不要过长，帮助锻炼手指功能。
3个月前可以竖抱，但要将宝宝脸朝前，使其背部紧贴成人的胸部，帮助其头颈直立。
3个月时，宝宝俯卧时头颈要能立起90°
；
6个月时应能独立坐。
如果宝宝做不到要尽早就医，检查是否有脑瘫可能。
6、早教训练计划
运动能力：
俯卧抬头、转头、头竖直、侧翻身、手足运动（抓握、脚蹬玩具）、婴儿操；
语言能力：
多和宝宝说笑，让宝宝尽可能多地接触到大量词汇；
认知能力：
视线转移，看脸谱、图片，照镜子，抓握、拍打玩具；
听觉、触觉训练
社交能力：
情感交流、培养亲子感情，熟悉环境，建立良好的生活习惯。
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