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二、医学美学产生的背景
社会需求的反映
墨子曾言：
“食必常饱，然后求美；
衣必常暖，然后求丽；
居心常安，然后求乐。
”
改革开放以来，人民经济文化生活水平有了极大地提高，信息时代正在逐渐改变着传统封闭的生活观念
人们追求的不仅仅是生活，而是享受生活
对产品的需求不再仅仅是寻求物质的满足，还要提供精神的快感
艺术进入了生产，生产需要美学的指导
这种追求给医学带来新的色彩、增加了新的内容——人们希望通过医学手段达到健与美的高度和谐统一
医学发展的历史必然
医学模式的转变
医学模式是对疾病和健康的基本看法和态度，它直接反映了一定历史时期医学研究的对象、方法、范畴和基本对策。
随着社会的进步，医学为社会健康服务的宗旨大体可分为3个阶段：
自然哲学医学模式阶段——经验医学时期，认为患病是邪气侵入，治病以驱除邪魔为上（古代医学）
生物医学模式阶段——实验医学时期，消灭生物学致病因素、以维护人的生存为目标（15世纪以来）
生物-心理-社会医学模式阶段——不仅使躯体没有病，还要消除心理社会致病因素，满足人生物、心理和社会适应的全方位需要，以提高生命质量和增强健美素质（20世纪70年代以来）
健康概念的更新
随着医学模式的转变，医学除继承“救死扶伤、防病治病”的使命外，还需要将人的病态改为常态，常态改为美态，以期从更高层次上提高人体生物的、心理的、和社会的完满状态
世界卫生组织宪章认为：
健康是一种躯体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病和衰弱现象
医学美学所认为的“人体美”概念也毫不例外地要灌注“健康”新概念的内涵
美学在向应用领域拓宽——医学与美学的联姻
三、当代中国医学美学学科形成的阶段性
自发孕育阶段（1981-1985）
医学与美学理论联姻阶段（1986-1989）
医学美学理论与临床实践相结合的发展新阶段（1989-）
四、医学美学的学科特点
学科对象——人体美，是以往任何传统医学学科所没有认定的学科对象
通过医学手段和美学手段的结合来达到人体审美和医学审美的目的
所运用的医学手段取自临床医学、预防医学、康复医学，并渗透了许多美学成分、结合了各种审美实施而使之有所发展和创新
五、当代医学美学的学科目标
进一步推进美学与医学更广泛的结合
促进健与美的高度和谐与统一
更有效地美化人的身心状态
从而不断增进人体素质和生命活力的美感
人体素质和生命质量是人体美的基础和载体
生命活力是人体美的核心标志
人体素质和生命活力的美感是“三大和谐”的集中体现
三大和谐——人与自然、人与人、人自身
是人类的根本追求
文明的根本追求
美学的根本追求
六、医学美学研究的对象
医学美
所谓医学美，即存在于医学领域内的美，以及同医防保健有联，并能对人的身心健美发生有意影响的感性形象。
是指具有生命活力的人体美及其健康之美，即医学人体美；
以及对这类特殊的美的维护、修复和再塑的医学实施和医学理论。
基本范畴包括人体美、医学技艺美、医学环境美、医防保健措施美、医德美以及医务工作者的外在美和审美修养。
人体美是医学美的核心
医学审美
就是指人类在医学科学体系及其实践活动的发展过程中，逐步形成和积累起来的审美的情感、认识和能力的总和。
包括医学审美感受、医学审美趣味、医学审美能力、医学审美观念和医学审美理想等范畴
健美和长寿是医学审美的理想目标
如何在医学工作中实现审美理想
要求医学工作者要有良好的专业知识和一定的审美修养。
预防和治疗疾病都有一个采取什么医学审美措施的问题，它包括医学审美选择和医学审美处理。
举例：
严重烧伤病人的救治
医学审美关系及其调理
包括：
人与人、人与物两方面的关系
医学审美关系的双向性
医学审美关系的调理
是在保障人体健美的活动中出现的关系
人与人的医学审美关系
指在医学领域内从事审美活动中出现的人际关系，主要是医务人员与伤病患者、与社会人群间的医学审美关系
人与物的医学审美关系
指人与客观医学事物间的审美关系，即医务人员把医疗卫生机构基本设施、医院布局，以及推而广之凡能影响人体健美的自然和社会环境等作为审美对象，在医学审美活动中出现的关系
医学审美关系的双向性
医学工作者采取治病救人、预防保健等措施，作用于患者和社会人群，而后着可能做出感激、表扬、激励、监督、批评等反应。
这是人与人之间审美关系的双向性。
人与物之间审美关系的双向性：
如创造了新的医疗仪器、新手术术式（具有医学美性质），从而提高了疗效和医疗质量。
这就是一种反馈和影响。
医学审美关系的调理
医学审美关系的调理是一个减少医学审美差异、协调医学审美关系并使医学审美关系逐步趋于和谐统一的过程。
通过医学审美关系的调理，确立公认的医学审美评价标准，进行医学审美教育。
一方面使人群有正确的医学审美观点，讲究卫生、注重环保、锻炼身体、养生健美等等；
另一方面使医学工作者加强医学审美修养、关心爱护服务对象、提高医疗技术水平、与服务对象一起把医学美提高到一个新的层次。
七、医学美学的基本任务
维护和增进社会个体和群体的健美
系统阐述在医学领域中认识、掌握、运用医学美的重要意义
正确解决医学工作者自身的外在美、内在美和审美修养与做好医防保健工作的关系
八、医学美学的社会功能
改善人的健美素质
提高人的社会价值
增进人际关系的和谐和生活幸福
有助于人类自身的良性繁殖和延续
九、医学美学学科体系的医学社会学意义
医学美概念的提出对医学的社会服务宗旨和内容提出了新认识.
医学审美意识对医学实践质量将发生深刻影响
随着医学内涵不断外延,医学模式将发生新的变化:
生物--心理--社会-美学[审美]医学模式
新认识
医学的社会职能是为人的健康服务
健康不仅是躯体无病损，还要心理上健康，社会适应上使人有美感
人们的生命质量层次从初级生存质量观，经过中级生活质量观正向高层次生命质量观过渡
医学服务已进入增强健美素质，提高生命质量阶段
要实现生命质量的高要求，必须把医学人体美作为医学审美对象的核心，进行医学审美实施，评价医学实施质量
深刻影响
•医学实践的审美评价尺度就是医学人体美
•当医学审美成为一种普遍意识和普遍行为时，一切医学现象就可能不断地向有利于人类健美长寿方向发展
•医务工作者逐步掌握了医学审美观，会在医疗实践的判断研究中不断提高医学审美鉴赏能力，自觉地去创造医学美，提高医学实践质量
•使人从根本上达到健、力、美的目标，实现医学美的崇高境界
医学模式
•疾病和创伤对人体造成的不仅是病痛，而且也是对人体结构美、形态美、功能美、韵律美以及整体生命质量美的损伤与破坏
•对疾病的治疗和预防，不论是药物的或是技术的手段，也不仅仅是一般意义上的消除病痛和强健身体，而且还有着修复、重塑、维护和强化人体美，提高个体或群体生命质量的重要意义
•随着医学美学学科体系的产生与发展，医学审美主体在医学实践中以医学美、医学人体美为目标，以医学审美的观点为指导，评价医学事物与现象
•从这个意义上说，现代医学模式全面准确的表述，应该是生物-心理-社会-美学医学模式
•生物、心理、社会因素是疾病发生、发展、转归的影响因素
•美学，也就是医学审美因素，既是医学实践的技术因素，更是医学实践的评价因素
Ø
医学美包括：
人体美、医学技艺美、医学环境美、医学服务美、医防保健措施美、医防保健人员外在美、内在美和审美修养
医学模式定义
模式:
研究自然现象或社会现象的理论图示和解决方案,同时也是一种思想体系和思维方式.
医学模式:
对人的疾病与健康以及影响健康的因素所持的基本观点.
神灵主义医学模式
远古时代，人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰，疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身，故把患病称为“得”病，对待疾病则依赖巫术驱凶祛邪，而死亡是“归天”，是灵魂与躯体分离，被神灵召唤去了。
这种把人类的健康与疾病。
生与死都归之于无所不在的神灵，就是人类早期的健康与疾病观，即神灵主义医学模式。
自然哲学的医学模式
✧在希腊以医学之父希波克底的研究开始为标志，将鬼神巫术从医学领域驱逐出去，提出了类同现代医学模式中的某些要素，如他创立的“四体液学说”（血液、粘液、主愁的黑胆和主怒的黄胆），认为体液构成的整体比例关系决定人的性格、气质、体质和疾病。
✧中国传统医学—阴阳学说
“阴平阳秘，精神乃治”
“阴盛则阳病，阳盛则阴病”
“阴阳离决，精气乃绝”
阴阳平衡失调看做是疾病发生的基本因素
|中国传统医学—五行相生相克
水-寒火-暑金-燥土-湿木-风水-心火-肝金-脾土-肺木-肾
心气主喜肝气主怒脾气主悲肺气主忧肾气主恐
|西方:
z四元素土、水、火、风
z四体液血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁
机械论医学模式
把人体看成是由许多零件组成的复杂机器，心脏是水泵，血管是水管，四肢活动是杠杆，饮食是给机器补充燃料，大脑是这架“机器”的操纵盘。
生物医学模式
在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。
这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物一医学模式。
生物-心理-社会医学模式
|心脑血管疾病、肿瘤、精神病等，已成为人类健康的主要危害。
同时，人们还惊讶地发现，曾经为人类健康作出过重大贡献的生物医学模式，在这些疾病面前显得束手无策。
因为这类疾病的发生原因主要不是生物学因素，而是社会因素或（和）心理因素所致。
于是，出现了综合生理、心理和社会因素对人类健康与疾病影响的医学观，这就是生物--心理--社会医学模式。
健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱
|精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；
|处事乐观，态度积极，乐于承担任务且不挑剔；
|善于休息，睡眠良好；
|应变能力强，能适应环境的各种变化；
|对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；
|体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调；
|眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；
|牙齿洁白，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正常，无出血；
|头发光泽，无头屑；
|肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。
医学审美作为全面评价医疗效果和健康水平的重要标志之一
|审美是指美感的产生和体验。
|审：
欣赏美
体会美
创造美
观察、感受、认识、鉴赏
一、什么是医学审美
|医学审美就是发生医学实践活动中美的欣赏、美的体验与美的创造。
|医学科学体系及其实践活动的发展过程中，逐步形成和积累起来的审美的情感、认识和能力的总和。
|医学审美是一种意识，既反映客体，又能反作用于客体。
医学审美包括
✧医学审美感受
即医学美感，是指人们（审美主体）在医学审美活动中产生的情感上的满意或不满意、愉悦或厌恶的一种感受。
是一种社会心理现象，是人们对美的医学事物带有情感性的认识活动。
美感的直觉性美感的愉悦性
✧美感的生理学基础
审美对象中的形象通过感官皮层下中枢神经和植物性神经兴奋物理过程转变为生理过程返回大脑皮层相应区域生理过程转变为心理过程获得对美的感性认识进一步综合分析获得对美的理性认识移情作用作用于机体内脏、腺体、肌肉等效应器———产生良性生理变化、构成情感体验的生理基础伴有外貌表情变化产生美的心境（和谐、愉快、情趣）
✧医学审美趣味
是指审美主体对医学审美对象的特有的兴趣和倾向。
它随专业教育，生活环境和经历，立场观点，社会文化心理，情感体验，审美修养境界，年龄、性格和职业不同而有高下、正误之分
✧医学审美能力指医务人员从事医学审美活动的效率
自学能力,思维能力,表达能力（包括语言、写作、制订医疗方案）,临床诊疗医学审美处理和操作能力,科学研究能力
✧医学审美观念是指医务人员在一定的医学审美实践中总结概括出来的关于健美的构想和看法
•三停（大三停，小三停，侧三停）
•五眼
•黄金分割
人体黄金点
|脐—脐以上与脐以下比值是0.618（高跟鞋）
|风市穴—双手自然下垂中指尖的部位，为足底至头顶之分割点
|喉结—头顶至脐之分割点
|乳头—乳头垂直线上，锁骨至腹股沟之分割点
|肘关节—肩峰至中指尖之分割点
|膝关节—足底至脐之分割点
|眉峰点--眉毛外1/3与内2/3之分割点
|眉间点—发缘点（前额发际中点）-颏下点连线，上1/3与下2/3之分割点
|鼻下点--发缘点（前额发际中点）-颏下点连线，下1/3与上2/3之分割点
|口裂点--（上、下唇闭合时口裂的中点）。
鼻下点—颏下点连线，上1/3与下2/3之分割点。
|颏上点（颏唇沟正中点）。
鼻下点—颏下点连线，下1/3与上2/3之分割点。
|上下臂的长度约为大小腿长度的0.618
|手掌五指并拢时，手的宽度与长度之比近似0.618
|鼻宽与唇宽之比近似0.618
|口裂长度与两眼外眦间距之比近似0.618
|头最宽与头高之比近似0.618
|头发分界
✧容貌美评价标准
五官端正，眉、眼、鼻、唇、颊左右对称
面部各器官轮廓清晰且富有立体感
面部皮肤色泽红润，无皮肤疾病
颏唇沟明显，侧貌鼻唇突适宜
双唇闭合自然，微笑时不显露牙龈
颧颊部及腮腺嚼肌区无异常肥大或凹陷
牙齿洁白，牙列整齐，牙合关系与牙合功能正学
现代女性体型美标准
|国际审美委员会：
胸围90cm腰围60cm髋围90cm
|三者间的比值正是0.618
人体美的定量标准
|卢米斯人体美标准：
z男性：
182cm
z女性：
172-175cm
z1岁4个头身，3岁5个头身，6岁6个头身，10岁7个头身，15岁后7.5头身
|法国艺术大师布南坦人体美标准
z三长：
身体长，四肢长，秀发长
z三短：
耳朵短，牙齿短，脚板短
z三白：
皮肤白，牙齿白，手面白
z三黑：
眸子黑，眉毛黑，睫毛黑
z三宽：
胸前宽，眉间宽，额头宽
z三窄：
嘴巴窄，腰围窄，脚跟窄
z三细：
鼻子细，颈项细，指头细
z三小：
后脑小，鼻孔小，乳头小
我国女子健美标准
|标准体重：
（身高cm-100）*0.85kg
|以肚脐为界，上下身比例为5:
8
|胸围：
身高一半
|腰围：
比胸围小20cm
|髋围：
比胸围大4cm
|大腿围：
比腰围小10cm
|小腿围：
比大腿围小20cm
|足颈围：
比小腿围小10cm
|手腕围：
比足颈围小5cm
|上臂围：
为大腿围一半
|颈围：
等于小腿围
|肩宽：
胸围的一半减4cm
我国男子健美标准
（身高cm-100）*0.9kg
|胸围：
身高一半加5cm
比胸围小15cm
等于身高的1/2
比腰围小22.5cm
比大腿围小18cm
比小腿围小12cm
等于身高的1/4
|向两侧平伸两臂，两手中指尖间距离等于身高
✧医学审美理想是人类对自身的健康长寿、体态的优美矫健、心理的健全和人体各种潜能进一步发挥而在医学上表现出来的追求和努力
✧医学审美目的维护人的身心健康，延年益寿，提高生命质量
生命质量
•身体健康状况
•生理功能活动有无限制，休息与睡眠，肢体残疾缺陷
•心理健康状况
•智力水平，正向和负向心理活动，情绪、紧张刺激
•健康状况
•社会交往和社会活动情况，家庭关系、爱情婚姻，职业、社会地位
•精神健康状况
•自己生命价值的认识，宗教信仰，精神文化生活
✧医学审美的必然性
1.医学需要审美
2.医务人员的职业实践同所有人的劳动一样，都是一种创造使用价值和审美价值的实践活动
3.现实医学的人文缺失
三、医学审美的基本特征
|鲜明的时代性
|浓厚的情感性
第一、医学审美的出发点是人道主义精神
第二、医学审美需要同情心
第三、医学审美联接着医务人员和病人及其家属的期待
|强烈的功利性
一．.医学审美的形象思维
1.形象思维则是通过对事物的具体形象与典型形象的构想和创造来记忆事物的本质
是人脑对记忆中的大量个体形象进行比较、分析、概括和综合的再现过程。
2、医学审美中形象思维的形式
•联想（接近联想,类似联想,对比联想）
•通感:
是一种特殊的联想，是各种五官感觉的连通。
•想象
3.形象思维的功能
促进医学新概念的建立
医学新概念的建立
叩诊,医学笛鸣音,吹风样杂音,奔马律,云雾状阴影,铁锈色痰,柏柚样大便,喷射性呕吐
阳气主动、主升发、主热;
阴气主静、主沉降、主寒;
外为阳，内为阴；
背为阳，腹为阴；
“取象比类”描述,促成医学唯象构想
青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾
滑脉如盘走珠,浮脉如水漂木,弦脉如按琴弦
•浮沉：
浮主表，沉主里
•色泽：
红主寒，紫主热，黑主瘀，青主惊风
•部位：
风—关，轻—重
探索医学新学说
达尔文进化论学说,巴莆洛夫“条件反射”
创立新的医学理想模型（毕生和克里克）
二．医学审美创造的灵感思维
灵感思维是人们在对某一事物久久沉默之后，偶尔受到他一事物或现象的启迪而突然发出来的一种思想火花。
三．医学审美治疗
医学审美治疗
治疗
消除疾病，减少病人痛苦，促使恢复健康的医疗措施。
医学审美治疗
根据病人的身心特征，有针对性地运用医学审美理论及手段对患者进行有效治疗。
医学审美治疗的内容
色彩艺术疗法（色彩疗法：
青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾）
审查五色在面部的表现，推知内脏疾病的变化
德国医学家摩尔用彩色电磁波治疗疾病（红色治小肠，蓝色治肺、大肠，黄色治脾、胰）
美的色彩能促进分泌激素，酶等物质，起着调节血液流量和兴奋神经细胞的作用
白色：
平静、洁净
绿色：
神经安静、不易使眼睛疲劳，安抚感受
绿色环境下病人皮肤温度可降低1-2度，心跳每分钟减少4-8次，呼吸变得平稳缓慢，从而减轻心脏负担，放松精神
蓝光照在人眼部：
减轻炎症疼痛
•蓝色----镇静神经，减轻患者恐惧
•粉红色----息怒，安静片
•苹果绿色----进入梦乡
•桃红色----减轻患者紧张
•紫色---淋巴系统
•黄色---强化神经系统，促进新陈代谢
•绿色---肝脏和胆囊刺激较强，有助于排毒、消炎
•橘黄色和浅绿色—使心情保持愉快，增强食欲和提高免疫力，防病抗病
每一种颜色发出不同频率，当皮肤接触到不同的频率时会反映到不同部位，每种颜色都会对身体特定部位及器官发生作用。
色彩在美容方面的应用
植皮
水晶魔棒
彩光美白幼肤治疗仪：
利用七种颜色波段的光能深入皮肤、刺激胶原增生及更新皮肤细胞，打击异带色素，达美白效果。
去色斑，暗疮，皱纹，毛孔粗大
彩色桑拿房
视觉艺术疗法（书法疗法，诗词疗法，剪纸疗法）
视觉艺术疗法：
利用视觉艺术原理，通过让患者眼观目睹各种视觉艺术作品，从而产生刺激，以促进疾病和身心的康复，起到治疗的作用。
听觉艺术疗法
弦管声---影响血液循环
小提琴声和钢琴声—镇静，高血压病人下降10-20mm汞柱
长笛---放松
自然美疗法
A---发扬，B---哀怨，C---和蔼，D---热烈，E---安宁，G—浮躁
恼怒而致头痛，先热烈，引导愤怒情绪消散，再听一些缓慢而平静的乐曲
音乐治疗头痛：
每日一次，每次20分钟，20次一个疗程
胃神经官能症：
德国古典乐曲唱片一张，每日三次，饭后放听
国内常用的“音乐处方”
（1）催眠、治疗神经衰弱用《二泉映月》、《平湖秋月》、《军港之夜》、《
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