初级护师解题技巧Word格式文档下载.docx
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内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状、宫颈表面光滑或有浅表溃疡。
7.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍
D.是否颈项强直E.脑脊液是否血性
蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
8.外科临床中最常见的脱水类型是
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水E.原发性脱水
9.造成营养不良患儿水肿的主要原因是
A.喂养不当B.严重感染C.消化道畸形导致营养物质吸收不良
D.蛋白质严重缺乏E.总热量不足
蛋白质供给不足导致血白蛋白下降，引起低蛋白性水肿。
10.引起原发性腹膜炎的细菌多见
A.肺炎双球菌B.金葡菌C.铜绿假单胞杆菌D.厌氧拟杆菌
E.产气荚膜杆菌
[正确答案]A试题解析:
原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
11.诊断支气管哮喘的最主要依据是
A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音B.动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高
C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多D.胸透示两肺透亮度增加E.出现三凹征
诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音。
12.下列哪项与新生儿Apgar评分无关
A.心率B.体温C.刺激反射D.皮肤颜色E.肌张力
[正确答案]B试题解析:
Apgar评分包括心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色。
13.某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。
急诊人观察室，确诊为急性胰腺炎。
引发本病的病因是
A.大肠埃希菌B.免疫反应C.结核杆菌D.幽门螺旋杆菌E.自体消化
[正确答案]E试题解析:
14.胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞分泌
A.胰岛素B.胰高糖素C.生长抑素D.促胃液素E.血管活性肠肽
胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。
其中以B细胞数量最多，分泌胰岛素;
A细胞分泌胰高糖素;
D细胞分泌生长抑素。
15.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是
A.大肠杆菌B.乙型链球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
急性化脓性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性链球菌。
16.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用
A.复方磺胺甲噁唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E.甲硝唑
根据痰液恶臭味判断该支气管扩张病人伴有厌氧菌感染，故应用甲硝唑。
17.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。
今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为
A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血
患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。
18.临产后子宫收缩的特点不包括
A.对称性B.极性C.节律性D.宫缩时从子宫底部开始E.缩复作用
临产后正常的子宫收缩具有3个特点，节律性、对称性和极性、缩复作用。
正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中。
19.与原发性肝癌发病无关的因素是
A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝脓肿D.黄曲霉素E.酗酒
约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关;
原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%;
黄曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素B1，有强的致癌作用;
嗜酒、缺硒和遗传敏感性也是重要的危险因素。
20.下列关于心尖搏动描述不正确的是
A.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
B.搏动范围直径为2.0—2.5cmC.左室增大时，心尖搏动向左下移位
D.右室增大时，多向右侧移位E.一侧肺不张时移向患侧
[正确答案]D试题解析:
正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0.5—1.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。
左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。
一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。
21门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是
A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直肠肛管交通支
D.食管胃底交通支E.肠系膜上、下静脉交通支
22门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在
A.断流术后B.分流术后C.脾切除术后
D.应用三腔二囊管压迫时间过长E.局部注入硬化剂后
分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。
23原发性肝癌最常见的大体类型是
A.小癌型B.结节型C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型
原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。
以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。
24李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×
109/L。
出血原因是
A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好
D.凝血因子减少E.肝功能失代偿
由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。
259岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。
胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%
烧伤面积计算方法：
小儿双下肢：
46一（12一年龄）。
26甲亢代谢增高症候群不包括
A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻
高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。
27患者，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是
A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖
现场急救包扎伤口可减少出血和细菌污染。
如有内脏脱出，一般禁止现场还纳，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。
28治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是
A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意
29肝性脑病最常见的原因是
A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化
D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化
各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。
其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。
30急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白细胞干扰了红细胞的成熟而贫血;
干扰了巨核细胞的成熟而出血。
但急性白血病病人血中白细胞极多，为何不能抵抗细菌感染而发热。
以下哪项解释正确
A.无成熟的红细胞B.无成熟的血小板C.无足够的网织红细胞
D.无足够的巨核细胞E.无成熟的粒细胞
[正确答案]E试题解析:
在抗感染中起重要作用的是粒细胞，白血病患者体内白细胞高，但无成熟的粒细胞。
31急性血源性骨髓炎晚期病理特点是
A.骨质破坏、死骨形成B.骨质破坏、骨性死腔形成C.骨性包壳、死骨形成
D.新骨形成、髓腔脓肿形成E.新骨形成、骨性死腔形成
急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。
在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。
32最常见的妊娠合并心脏病是
A.风湿性心脏病B.妊高征性心脏病C.围生期心脏病D.先天性心脏病
E.心肌炎
33膀胱损伤最重要的原因是
A.手术误伤B.锐器刺伤C.膀胱镜检查损伤
D.骨盆骨折的断骨刺伤E.暴力撞击下腹
膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。
34患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1O天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症
A.急性完全性输入端梗阻B.慢性不全性输入端梗阻C.吻合口梗阻
D.输出端梗阻E.胃排空延迟
慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。
主要表现为患者进食后15～30分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。
35下列哪种癌占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌
A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.实体瘤
乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌，多发于30～45岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。
36对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为
A.60～70次/分B.70～90次/分C.90～110次/分D.110～130次/分
E.140～160次/分
婴儿正确的心脏按压频率为90～110/分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。
37下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难
A.喉癌B.支气管哮喘C.喉头水肿D.支气管炎症E.气管异物
呼气性呼吸困难：
由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。
其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
其他选项均为吸气性呼吸困难。
38一妇女月经周期为31天，其排卵日应在月经来潮的
A.第12天B.第15天C.第17天D.第16天E.第19天
如果月经周期为28天，排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
这位妇女月经周期为31天，故其排卵日应在月经来潮前的17天。
39休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量
A.肢体温度B.口唇颜色C.神志D.血压E.尿量
40肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.高血钾
肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。
41.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑
A.脓毒血症B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎
急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
42.急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹固定压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
43.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是
A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻
D.极易穿孔E.宜及早手术
小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。
再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。
44.小儿肠套叠大便的特点是
A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便
小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。
白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。
45.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。
烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。
此期的休克基本属于低血容量性休范，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。
46.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/分钟以下B.收缩压在90mmH9以上
C.中心静脉压在6cmHz0以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml以上
输液护理中判断血容量的观察指标有：
（1）尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml为宜，儿童>
20ml。
（2）患者安静，无烦躁不安。
（3）无明显口渴。
（4）脉搏、心跳有力，脉率<
120次/分。
（5）收缩压维持在90mmHg,脉压>
20mmHg以上。
（6）呼吸平稳。
其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。
47.左半结肠癌的主要症状是
A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.恶心、呕吐E.贫血、乏力
浸润型左半结肠癌多见，且左半结肠粪便基本成形，临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。
右半结肠癌多见肿块型，但肠腔宽阔。
肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状，出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。
48.关于人工肛门的护理，错误的是
A.保持造口袋粘贴牢固、无渗漏B.及时更换造瘘口敷料
C.观察造口及排泄物性状D.右侧卧位E.避免进食产气食物
人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：
造口一般2～3天开放;
左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;
瘘口周围用氧化锌软膏涂抹;
肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用;
逐渐建立定时排便习惯，定期扩张造瘘口。
49.烧伤患者的室内温度是
A.26～28℃B.28～30℃C.28～32℃D.24～26℃E.22～24℃
创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28—32℃的环境中。
50.在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是
A.从远心端开始包扎B.保持肢体在伸展位置C.避免肢端外露
D.每周包扎应压住前周绷带的l/4E.上臂用螺旋返折形包扎法
一般应自远心端向近心端包扎。
开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并压住前周绷带的1/3～1/2，指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治疗目的的前提下，患者位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所需要的体位，对于周径近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。
51.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是
A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷
E.局部外涂碘酊黟
放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意：
（1）保持照射区域皮肤清洁干燥。
（2）清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。
（3）保持照射区域皮肤的标记清晰。
（4）避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。
（5）避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。
皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。
52.人工心肺机的作用不包括
A.取代心脏进行循环B.调节氧和二氧化碳的交换C.调节血液温度
D.过滤血液E.防止血栓形成
人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。
从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。
53.女，24岁，自然分娩一健康男婴。
产后2小时观察内容不包括
A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量
D.乳汁分泌情况E.膀胱充盈情况
由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。
注意观察生命体征，每0.5小时测1次心率、血压、呼吸。
心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。
若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。
54.某孕妇，28岁，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是
A.宫缩强度增加B.胎儿下降感C.见红D.上腹部舒适感E.尿频
分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。
如假临产、胎儿下降感及见红。
假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。
见红是指在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。
55.女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。
妇科检查：
子宫底脐下3指。
质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，应考虑
A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并子宫肌瘤E.流产
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。
主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。
子宫增大常大于相应停经月份，质地变软.血清HCG异常升高。
B超检查呈落雪状蜂窝状。
患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。
56.女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。
阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月妊娠大小。
尿妊娠反应（+）。
应考虑
A.流产B.双胎C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎
该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应（+），应考虑侵蚀性葡萄胎。
57.女，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。
术后护士应告知患者避孕时间是
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。
58.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。
鼓励母乳喂养的措施中，错误的是
A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.两次,哺乳间给婴儿加少量糖水
D.增加哺乳次数E.保证睡眠充足
初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。
不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水。
59女，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是
A.饮食营养丰富、易消化B.产后10小时内排尿C.产后24小时可下床活动
D.经常擦浴，勤换衣裤E.卧室清洁，注意通风
产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。
产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。
产后24小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。
产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。
产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。
60.女，28岁，初产妇，顺产，产后第l4天，子宫复旧情况不正常的是
A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭
D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜修复不充分
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。
胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下l横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降l～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。
胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后l周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。
常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”
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