耶鲁综合抽动严重程度量表正式版.docx
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耶鲁综合抽动严重程度量表正式版
耶鲁综合抽动严重程度量表正式版
附表1:
耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）
项目
评分标准
运动性抽动
发声性抽动
总分
抽动类型
0分:
无抽动
前
后
前
后
前
后
1分:
单一抽动
2分:
不同形式抽动2-5种
3分:
不同形式抽动>5种
4分:
多种抽动伴1种系列抽动
5分:
多种抽动伴2种或更多系列抽动
抽动频度
0分:
无抽动
1分:
极少发生（不是每天发生）
2分:
偶尔发生但不持续
3分:
频繁,每天都发生,间歇期<3小时
4分:
经常（醒后每小时都发生）
5分:
持续性（间歇不超过5-10分钟）
抽动强度
0分:
无抽动
1分:
不易察觉的轻微抽动
2分:
比正常动作稍强的抽动
3分:
明显,但不超过正常最大程度
4分:
强度明显超过正常范围
5分:
抽动极强,引人注目甚至自伤
复杂程度
0分:
无抽动
1分:
有可疑抽动
2分:
轻度抽动
3分:
中度（动作复杂或呈系列抽动）
4分:
十分复杂,极易察觉
5分:
长程复杂抽动
干扰程度
0分:
无影响
1分:
轻微但不影响正常行为
2分:
偶尔打断正常活动
3分:
经常打断正常活动或语言
4分:
频繁打断正常行为、语言和人际交往
5分:
严重影响行为、语言和人际交往
总分
——
慢性便秘严重度评分量表（CSS）
排便频率
分值
1-2次/1-2天
0
□
2次/周
1
□
1次/周
2
□
少于1次/周
3
□
少于1次/月
4
□
排便费力
从不
0
□
很少
1
□
有时
2
□
经常
3
□
总是
4
□
排便不尽感
从不
0
□
很少
1
□
有时
2
□
经常
3
□
总是
4
□
腹痛
从不
0
□
很少
1
□
有时
2
□
经常
3
□
总是
4
□
每次如厕时间（分钟）
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少于5分钟
0
□
5-10分钟
1
□
10-20分钟
2
□
20-30分钟
3
□
大于30分钟
4
□
排便辅助方法
t
•
无
0
□
刺激性泻剂
1
□
手助排便或灌肠
2
□
每天去排便但没有排出来的次数
没有
0
□
1-3次
1
□
3-6次
2
□
6-9次
3
□
大于9次
4
□
病程（年）
0年
0
□
1-5年
1
□
5-10年
2
□
10-20年
3
□
大于20年
4
□
患者损伤严重度评分（ISS）表
姓名：
_________性别：
____年龄：
____岁就诊日期：
___________
简明损伤评分（AIS）—85（Ⅰ）患者总分：
___________
损伤部位
AIS分级（分值）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
严重（4分）
危重（5分）
目前无法救治
（6分）
头颈部
①头部外伤后，头痛头晕
②颈椎损伤，无骨折
①意外事故致记忆丧失
②嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒③昏迷＜1h
④单纯颅顶骨折
⑤甲状腺挫伤
⑥臂丛神经损伤
⑦颈椎棘突或横突骨折或移位
⑧颈椎轻度压缩骨折（≤20%）
①昏迷1～6h
②昏迷＜1h伴神经障碍
③颅底骨折
④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成
⑥喉、咽挫伤
⑦颈髓挫伤
⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折
⑨＞1个椎体的压缩骨折或前缘压缩＞20%
①昏迷1～6h，伴神经障碍
②昏迷6～24h
③仅对疼痛刺激有恰当反应
④颅骨骨折性凹陷＞2cm
⑤脑膜破裂或组织缺失
⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤
⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍
①昏迷伴有不适当的动作
②昏迷＞24h
③脑干损伤
④颅内血肿＞100ml
⑤颈4或以下颈髓完全损伤
①碾压骨折
②脑干碾压撕裂③断头
④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折
面部
①角膜擦伤②舌浅表裂伤
③鼻骨或颌骨骨折△
④牙齿折断、撕裂或脱位
①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折
②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤
①视神经挫伤
②LeFortⅡ型骨折
LeFortⅢ型骨折
胸部
①肋骨骨折▲②胸椎扭伤
③胸壁挫伤
④胸骨挫伤
①2～3根肋骨骨折▲
②胸骨骨折
③胸椎脱位、棘突或横突骨折
④胸椎轻度压缩骨折（≤20%）
①单叶肺挫伤、裂伤
②单侧血胸或气胸
③膈肌破裂
④肋骨骨折≥4根
⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成
⑥轻度吸入性损伤
⑦胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折
⑧椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20%
①多叶肺挫伤、裂伤
②纵膈血肿或气肿
③双侧血气胸
④连枷胸
⑤心肌挫伤
⑥张力性气胸
⑦血胸≥1000ml
⑧气管撕裂
⑨主动脉内膜撕裂
⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤
⑪脊髓不完全损伤综合征
①重度主动脉裂伤
②心脏裂伤
③支气管、气管破裂
④连枷胸、吸入烧伤需机械通气
⑤喉、气管分离
⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸＞1000ml
⑦脊髓裂伤或完全损伤
①主动脉完全离断
②胸部广泛碾压
备注：
AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分（AIS）—85（Ⅱ）
损伤部位
AIS分级（分值）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
严重（4分）
危重（5分）
目前无法救治
（6分）
腹部
①擦伤、挫伤，浅表裂伤：
阴囊、阴道、阴唇、会阴
②腰扭伤
③血尿
①挫伤，浅表裂伤：
胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：
胃、肝、脾、胰
③挫伤：
十二指肠、结肠
④腰椎脱位、横突或棘突骨折
⑤腰椎轻度压缩性（≤20%）
⑥神经根损伤
①浅表裂伤：
十二指肠、结肠、直肠
②穿孔：
小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道
③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰
④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿
⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折
⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度
①穿孔：
胃、十二指肠、结肠、直肠
②穿孔伴组织缺失：
胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道
③肝裂伤（浅表性）
④严重髂动脉或静脉裂伤
⑤不全截瘫
⑥胎盘剥离
①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：
十二指肠、结肠、直肠
②复杂破裂：
肝、脾、肾、胰
③完全性腰髓损伤
躯干横断
四肢
①挫伤：
肘、肩、腕、踝
②骨折、脱位：
指、趾
③扭伤：
肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾
①骨折：
肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折
②脱位：
肘、手、肩、肩锁关节
③严重肌肉、肌腱裂伤
④内膜裂伤、轻度撕裂：
腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉
①骨盆粉碎性骨折
②股骨骨折
③脱位：
腕、踝、膝、髋
④膝下和上肢断裂
⑤膝韧带断裂
⑥坐骨神经撕裂
⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：
股动脉
⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：
腋、腘动脉，腘、股静脉
①骨盆碾压性骨折
②膝下外伤性离断、碾压伤
③重度撕裂伤：
股动脉或肱动脉
骨盆开放粉碎性骨折
体表
①檫/挫伤：
面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：
面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100%
④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积
①檫/挫伤：
面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：
面/手＞5cm，身体＞10cm
③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积
备注：
⏹计算ISS的一般原则：
本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。
ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。
⏹ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。
⏹ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。
耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）
1．运动型抽动检查表（描述过去一周内运动抽动的表现）
a.简单的运动型抽动症（快速、突然、无意义）
－－眨眼
－－眼睛动
－－鼻子动
－－嘴动
－－做怪相
－－摔头/头动
－－耸肩
－－臂动
－－手动
－－腹部紧张
－－腿、脚、脚趾动
－－其它（具体描述）
b.复杂的运动型抽动症（较慢的，似有目的）
－－眼的表情和转动
－－嘴动
－－面部动作或表情
－－头部姿势或动任
－－动肩
－－臂或上肢动
－－手的姿势或动作
－－书写样抽动
－－肌紧张姿态
－－屈身或扭动
－－旋动
－－腿、脚、脚趾动
－－动作停顿
－－与抽动相关的强迫行为（触摸、拍打、修饰、仪式动作）
－－猥亵行为
－－自虐行为
－－阵发性抽动（表演性，）持续秒
－－失控行为（具体说明）
－－其它（具体说明）
2．发声抽动检查表（描述过去一周内发声抽动情况）
a.简单发声抽动症状（快速、无意义的声音）
－－声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声。
）
－－其它（请列出：
）
b.复杂的发声症状（语言：
单字、短语、陈述）
－－音节（请列出：
）
－－单字（请列出：
）
－－秽语（请列出：
）
－－模仿言语
－－重复言语
－－言语停顿
－－无意义言语（具体说明：
）
－－失控性言语（具体说明：
）*
＊抽动的记分中不包括失控性
3．数量表（分别评定运动和发声的抽动）
a.次数
说明
得分
运动分
发声分
无
0
抽动一次
1
多种不连续的抽动（2-5次）
2
多种不连续的抽动（5次以上）
3
多种不连续抽动加上至少有一次连续模式或有顺序的复合性抽动，以致难为分清不连续抽动。
4
多种不连续抽动加上至少有两次以上连续模式或有顺序的复合性抽动，以致难为分清不连续抽动。
5
b.频率
说明
得分
运动分
发声分
无无抽动行为的迹象。
0
很少每周中有抽动行为，不是经常发生，常常不是每天都抽动，如有一阵抽动，常常是短暂的，罕见的。
1
偶然抽动经常每天有，但一天当中也有长时间的不抽动，有进发生一阵抽动，但持续时间一次不超过几分种。
2
时常发作每天都抽动，长达三小时的不抽动是常有的，抽动发作是有规律的，但是可能被局限于1个单独的姿势。
3
几乎实际上每天醒着的时候都在抽动，持续抽动的时期总在抽动是有规律的，抽搐常发作且且不局限1个单独的姿
势。
4
总在发作实际上一直在抽，间歇很难看出且间歇时间最多不超过5-10分
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