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阴阳对立制约的含义
张景岳《类经附翼·
医易》:
“动极者,镇之以静;
阴亢者,胜之以阳。
2010-1/2003-1/1997-1/1992-2“动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”,说明了阴阳之间的什么关系:
【阴阳制约(消长平衡)】
1997-100以阴阳对立制约关系为主的是:
【寒与热】
2002-2/1996-127下列治法,均以阴阳对立制约为依据:
【①寒者热之,热者寒之;
②阴病治阳,阳病治阴;
③热因热用,寒因寒用】
《素问•脉要精微论》说:
“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;
夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。
”这里的“四十五日”,是指从冬至到立春,或从夏至到立秋。
冬至一阳生,所以从冬至到立春,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。
夏至一阴生,所以从夏至到立秋,阴气逐渐上升,阳气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。
如此循环,年复一年。
2007-1《素问·
“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”,说明了:
【阴阳对立制约】
生气通天论》:
“阴平阳秘,精神乃治。
阴阳互根互用的含义
生气通天论》说:
“阴阳离决,精气乃绝”。
1990-79“阴阳离决,精气乃绝”的理论依据是:
【阴阳的互根互用关系】
阴阳应象大论》:
“阴在内,阳之守也;
阳在外,阴之使也”。
指出阳以阴为基,阴以阳为偶;
阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。
“积阳为天,积阴为地。
阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。
阳化气,阴成形”。
“孤阴不生,独阳不长”。
“阳损及阴,阴损及阳”。
2007-2所谓“孤阴不生,独阳不长”是指阴阳何种关系失常:
【互根互用】
2005-14在治疗虚衰病证,为求阴阳相济,在补阴时适当配用补阳药,此为:
【阳中求阴】
1991-1“阴在内,阳之守也;
阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在着:
《景岳全书·
新方八阵·
补略》:
“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;
善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
2008-3/1995-2/1994-128确立“阴中求阳,阳中求阴”治法的理论依据是:
【阴阳互根互用】
王冰注《素问·
“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以生。
”
2009-2/2006-2“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”是指:
2004-2体现阴阳互根关系的是:
【①阴在内,阳之守也;
②阳在外,阴之使也;
③孤阴不生,独阳不长;
④阴损及阳,阳损及阴】
1997-99以阴阳互根互用关系为主的是:
【气与血】1997-100以阴阳对立制约关系为主的是:
1993-99气和血之间的相互关系是:
【阴阳的互根和互用关系】
1993-100寒和热之间的相互关系是:
【阴阳的互根关系】
“阴者,藏精而起亟(ji)也;
阳者,卫外而为固也”
阴阳相互转化的含义
《灵枢·
论疾诊尺》:
“四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。
故阴主寒,阳主热。
寒甚则热,热甚则寒。
故曰:
寒生热,热生寒,此阴阳之变也。
六微旨大论》:
“升已而降,降者谓天;
降已而升,升者谓地。
天气下降,气流于地;
地气上升,气腾于天。
阴阳偏盛偏衰
阴阳应象大论》说:
“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。
通评虚实论》说:
“精气夺则虚。
阴阳学说指导疾病的防治
至真要大论》:
“阴虚不能制阳者,壮水之主,以制阳光(阳病治阴);
阳虚不能制阴者,益火之源,以消阴翳(阴病治阳)。
2000-14/1998-14/1997-13/1990-3“诸寒之而热者,取之阴”,是指【阳病治阴】
1999-1/1995-1“益火之源,以消阴翳”的治法适用于:
【阳虚阴盛】
1999-13“诸热之而寒者,取之阳”,是指【阴病治阳】
1994-13“壮水之主,以制阳光”主要是指:
【以滋阴制阳而调整阴阳】
2002-3《景岳全书·
新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则,是指:
【阳中求阴,阴气得复】
事物五行属性的推演与归类
“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,……在变动为握(抽搐,为筋的病象)。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,……在变动为忧(言语吞吐,反复不定)。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,……在变动为哕(干呕)。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在变动为咳(肺气上逆)。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,……在变动为栗(战栗)。
2010-81根据五行归类,肺之变动为:
【咳】
2010-82根据五行归类,脾之变动为:
【哕】
2001-75脾之变动为:
2001-76心之变动为:
【忧】
2000-73/1996-73肝之变动为:
【握】
2000-74/1996-74肾之变动为:
【栗】
1999-3在五脏变动中,正确的描述为:
【①肝之变动为握;
②心之变动为忧;
③脾之变动为哕;
④肺之变动为咳;
⑤肾之变动为栗】
五行的制化和乘侮
五运行大论》说:
“气有余,则制己所胜而侮所不胜;
其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。
”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。
2008-4/2001-121/1994-1五行相乘,是指:
【①气有余则制己所胜;
②其不及则己所不胜侮而乘之】
2003-2五行相侮,是指:
【气有余则侮其所不胜】
五行学说认为,按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重,如清·
徐大椿《难经经释》说:
“邪挟生气而来,虽进而易退”;
“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。
”按相克规律传变时,相乘传变病情较深重,而相侮传变病情较轻浅。
如《难经经释》说:
“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪”;
“所胜,我所克也。
脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。
2007-3《难经·
经释》说:
“脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”,是指哪种疾病传变形式:
【相侮】
2006-3按五行规律传变,“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚”,是指:
【子病犯母】
2005-3《难经·
“邪扶生气而来,虽进而易退”,是指:
【母病及子】
五行学说指导疾病的治疗
“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。
这就是情志病治疗中的所谓“以情胜情”之法。
2000-2在情志相胜的关系中,正确的描述为:
【①悲胜怒;
②怒胜思;
③思胜恐;
④恐胜喜;
⑤喜胜忧】
心的主要生理功能
六节藏象论》说:
“心者,生之本,神之变也;
肺者,气之本,魄之处也;
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;
肝者,罢极之本,魂之居也;
脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”。
1995-75心为:
【生之本】
1995-76肝为:
【罢极之本】
邪客》说:
“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。
古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”,是与心主神明的功能分不开的。
人的精神意识思维活动,虽可分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。
1995-10心为五脏六腑之大主,是由于:
【心主神志】
调经论》说:
“神有余则笑不休,神不足则悲”。
2006-5与《素问·
调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是:
【心神】
灵兰秘典论》说:
“心者,君主之官也,神明出焉”。
本神》:
“故任物者谓之心。
心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。
肺的主要生理功能
“小肠者,受盛之官,化物出焉;
胆者,中正之官,决断出焉;
脾胃者,仓廪之官,五味出焉;
大肠者,传导之官,变化出焉;
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉;
三焦者,决渎之官,水道出焉;
肺者,相傅之官,治节出焉”。
2009-82肺为:
【相傅之官】
“肺者,相傅之官,治节出焉”。
痿论》说:
“肺者,脏之长也”;
九针论》说:
“肺者,五脏六腑之盖也。
脾的主要生理功能
厥论》说:
“脾主为胃行其津液者也”,说明饮食中的营养物质的吸收,全赖脾的转输与散精作用。
经脉别论》说:
“饮食于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”,是脾为胃行其津液的过程。
2005-106《素问·
厥论》所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是:
【①脾能将水谷化为精微;
②脾能转输水谷精微;
③脾气散精,上归于肺】
肝的主要生理功能
“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
”肝的升发太过,则气的升发就显现过亢,气的下降就不及,从而形成肝气上逆的病理变化,气升太过,则血随气逆,而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化,甚则可以导致猝然昏不知人,称为“气厥”。
2004-9/1996-7“大怒则形气绝,而血菀于上”的病机是:
【血随气逆】
2001-8产生“薄厥”的病因,多是:
【大怒】
“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
“肝者,罢极之本,魂之居也”。
大惑论》说:
“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束;
裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。
”后世在此基础上发展了“五轮”学说,为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。
2007-7五脏六腑之精气皆上注于目,其中肝之精气上注于:
【黑眼】
肾的主要生理功能
上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛,由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程:
“女子七岁,肾气盛,齿更发长。
二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
三七,肾气平均,故真牙生而长极。
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
丈夫八岁,肾气实,发长齿更。
二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。
三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。
四八,筋骨隆盛,肌肉壮满。
五八,肾气衰,发堕齿槁。
六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。
七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。
八八,则齿发去。
1995-5《素问·
上古天真论》所说:
“丈夫五八”在生理上的表现是:
【肾气衰,发堕齿槁】
1992-4《素问·
上古天真论》中关于“丈夫七八”在生理上的表现是:
【肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极】
水热穴论》说:
“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。
上下溢于皮肤,故为跗肿。
跗肿者,聚水而生病也。
”尿液的生成和排泄,与肾中精气的蒸腾气化直接相关。
如果肾中精气的蒸腾气化失常,则既可引起关门不利,小便代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象,同时又可引起气不化水,而发生小便清长、尿量大量增多等病理现象。
2003-6《内经》所谓“肾者,胃之关也”,主要是指:
【肾气的蒸化作用】
1995-4“肾者,胃之关也”主要针对:
【肾主宰水液代谢的作用】
2003-71《医贯》的命门论点是:
【“七节之旁,中有小心”说】
2003-72《景岳全书》的命门论点是:
【命门为“水火之宅”说】
1998-73/1991-73《难经》关于命门的论点是:
【左肾右命门说】
1998-74/1991-74《内经》关于命门的论点是:
【“命门者,目也”说】
清·
林珮琴《类证治裁·
喘症》说:
“肺为气之主,肾为气之根。
肺主出气,肾主纳气。
阴阳相交,呼吸乃和。
若出纳升降失常,斯喘作焉”。
因此,无论是肾气虚衰,摄纳无权,气浮于上,还是肺气久虚,久病及肾,均可导致肾气的纳气功能失常。
肾的纳气功能,实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。
2002-7“肾为气之根”主要指:
【肾主纳气,以维持呼吸深沉】
“肾者,作强之官,伎巧出焉”。
三焦的生理功能
三焦是气的升降出入的通道,又是气化的场所,故有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。
元气,通过三焦而充沛于全身,《难经·
三十八难》说三焦“有原气之别焉,主持诸气”;
《难经·
六十六难》也说:
“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑”(这里所说的“三气”,是指宗气、营气和卫气)。
但是为原气之别使不是三焦的功能。
2005-108/2001-122三焦主持诸气的生理功能,其确切内涵是:
【①为升降出入之通道;
②为气化的场所;
③主通行三气,经历五脏六腑】
本输》说:
“三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。
”明·
张介宾等医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”,并因其大而称之为“孤府”。
“脉者,血之府也”,“头者,精明之府也”。
“胆者,中精之府。
”《本草纲目》说:
“脑为元神之府。
1992-73/1998-75三焦为:
【孤府】
1992-74/1998-76脉为:
【血之府】
寒邪的性质及致病特点
举痛论》说:
“寒气入经……,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉内则气不通,故猝然而痛。
2003-112《内经》认为,寒邪入经,其性凝滞,则:
【客于脉外则血少,客于脉内则气不通】
七情内伤的基本概念及致病特点
“……百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。
本神》说:
“喜乐者,神惮散而不藏。
“惊则心无所依,神无所归,虑无所定。
悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。
思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
2010-11/2006-12导致“心无所依,神无所归,虑无所定”的病机(情志因素)是:
【惊(则气乱)】
2007-12《素问·
举痛论》所说,导致“心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中”得食:
【悲则气消】
“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
饮食不节的致病特点及病理表现
五藏生成》说:
“多食咸,则脉凝泣而变色;
多食苦,则皮槁而毛拔;
多食辛,则筋急而爪枯;
多食酸,则肉胝皱而唇揭;
多食甘,则骨痛而发落。
”即指五味偏嗜,脏气偏盛,导致“伤己所胜”的病理变化。
2006-13引起“肉胝皱而唇揭”病证的饮食偏嗜是:
【多食酸】
2002-10《素问·
五藏生成》说“多食咸”则:
【脉凝泣而色变】
2001-9《素问·
五藏生成》说“多食辛”则:
【筋急而爪枯】
1994-12《素问·
五藏生成》说“多食甘”则:
【骨痛而发落】
1991-7《素问·
五藏生成》说“多食酸”则:
【肉胝皱而唇揭】
“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;
味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;
味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;
味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
2007-13导致“心气喘满,色黑,肾气不衡”的因素是:
【味过于甘】
2005-110《素问·
生气通天论》说“味过于苦”则:
【脾气不濡,胃气乃厚】
2003-12《内经》所说“味过于辛”则:
【筋脉沮弛,精神乃央】
2000-10“味过于酸”,则:
【肝气以津,脾气乃绝】
1999-11《素问·
1992-13/1998-10《素问·
生气通天论》所说:
“味过于甘”则:
【心气喘满,色黑,肾气不衡】
邪正盛衰与疾病的虚实变化
实的病机:
邪气盛则实;
虚的病机:
精气夺则虚。
真虚假实:
至虚有盛候;
真实假虚:
大实有羸状。
风气内动的概念、形成原因
《临证指南》指出:
“内风乃身中阳气之变动。
”体内阳气变动有多种原因,主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。
2007-154/2000-11/1998-11/1997-12/1991-8《临证指南医案》指出“内风”的机理均属于:
【体内阳气之变动】
经络气血偏盛偏衰的概念及病理表现
经脉》在论述足阳明胃经的经气虚实时所说:
“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。
气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。
”又说:
“足阳明之别……实则狂癫,虚则足不收,胫枯。
2009-126《灵枢·
经脉》记载,经气“有余于胃”的临床表现是:
【①消谷善饥;
②溺色黄】
2004-8《灵枢·
经脉》所载“实则狂癫,虚则足不收,胫枯”,此为何经之别的病变:
【足阳明胃经】
2002-11《灵枢·
经脉》说何经“气不足,则身以前皆寒栗”:
2001-12/1997-9/1991-9“气盛则身以前皆热”是哪一经的表现:
经络气血衰竭的概念及病理表现
诊要经终论》说:
“太阳之脉,其终也戴眼反折瘛疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。
少阳终者,耳聋百节皆纵,目睘绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。
阳明终者,口木动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。
少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。
太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。
厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。
此十二经之所败也。
2005-12临证所见“面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通,”其病机是:
【少阴之脉终结】
2002-12《素问·
诊要经终论》载,临床见“戴眼,反折,瘛疭,其色白,绝汗乃出”,为何经气血衰竭:
【太阳之脉】
1998-77/1994-76足少阳之脉终绝,可见:
【耳聋,百节皆纵,目睘绝系】
1998-78/1994-75太阴之脉终觉,可见:
【腹胀闭,不得息,善噫,善呕】
脏腑病机的概念
至真要大论》病机十九条,即“诸风掉眩,皆属于肝;
诸寒收引,皆属于肾;
诸气喷郁,皆属于肺;
诸湿肿满,皆属于脾;
诸痛痒疮,皆属于心。
既病防变
根据疾病传变规律,先安未受邪之地。
七十七难》说:
“上工治未病,中工治已病者,何谓也?
然:
所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。
中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
1999-76“先安未受邪之地”属于:
【治未病】
1992-78见肝之病,当先实脾,属于:
【既病防变】
补其偏衰的基本方法及其适应范围
唐·
王冰所谓“诸寒之而热者,取之阴,应壮水之主,以制阳光”,《素问·
阴阳应象大论》称之为“阳病治阴”;
“诸热之而寒者,取之阳,应益火之源,以消阴翳”,称之为“阴病治阳”。
2010-14阴病治阳的具体应用是:
【诸热之而寒者,应益火之源】
2009-13/2000-14/1998-14/1997-13“诸寒之而热者,取之阴”是指:
【阳病治阴】
2006-110阴阳偏衰的治疗原则是:
【①壮水之主,以制阳光;
②益火之源,以消阴翳;
③阴中求阳,阳中求阴;
④虚则补之】
1999-13“诸热之而寒者,取之阳”是指:
【阴病治阳】
1994-13“应壮水之主,以制阳光”主要是指:
新方八略》中说:
“此又阴阳相济之妙用也。
故善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;
善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
新方八略》所说:
“则阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则,是指:
阴阳应象大论》所说:
“其高者,因而越之;
其下者,引而竭之;
中满者,泻之于内;
其有邪者,渍形以为汗;
其在皮者,汗而发之;
其懔悍者,按而收之;
其实者,散而泻之。
审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。
2009-14《素问·
阴阳应象大论》指出调整阴阳的具体应用,“其高者”的治法是:
【因而越之】
2007-156《素问·
阴阳应象大论》指出调整阴阳的具体应用,“其有邪者”应:
【渍形以为汗】
因时制宜的含义及其运用
六元正纪大论》:
“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。
食宜同法。
2008-2治疗暑季感冒常配伍芳香化浊药,体现的治则是:
【因时制宜】
1999-75“用温远温、用寒远寒”属于:
1993-10“用寒远寒”是指:
【气候寒冷慎用寒药】
1992-77“用热远热、用凉远凉”属于:
因地制宜的含义及其运用
五常政大论》说:
“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。
“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之。
所谓同病异治也。
异法方宜论》说:
“一病而治各不同,皆愈何也?
岐伯对曰:
地势使然也。
2008-14《素问·
“西北之气,散而寒之”是指:
【散其外寒,清其里热】
2005-79《素问·
“西北之气,散而寒之”,体现的原则是:
【因地制宜】