急诊抢救室必备50种药品知识.docx

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急诊抢救室必备50种药品知识

急诊抢救室必备50种药品

1、盐酸肾上腺素副肾素1mg*10

作用:

1）兴奋心脏β1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液供应。

2）收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。

3）激动支气管平滑肌β2受体。

用途:

1）心脏骤停的复苏2）过敏反应、过敏性休克的抢救3）控制支气管哮喘的急性发作。

4）局麻佐药和局部止血。

护理要点:

1）不良反应：

⑴心悸、头痛、血压升高。

⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

2）禁与碱性药物配伍

3）密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

2、去甲肾上腺素去甲肾2mg*5

作用:

α受体激动剂

用途:

休克、低血压、上消化道出血

护理要点:

1）药液外漏可引起局部组织坏死。

2）能使小血管收缩，应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。

3）滴注时应从小剂量开始，根据病人的病情调节浓度和剂量。

4）忌与碱性药物配伍。

3、异丙肾上腺素1mg*5

作用:

β1、β2受体激动剂

1）兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。

2）扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。

3）缓解支气管平滑肌痉挛。

用途:

1）治疗房室传导阻滞。

2）心脏骤停的复苏。

3）控制支气管哮喘的急性发作。

4）心源性和中毒性休克

护理要点:

1）心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。

2）静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。

3）若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。

4）忌与碱性药物配伍。

4、多巴胺儿茶酚乙胺20mg*20

作用:

主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。

使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量。

用途:

1）各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克

2）充血性心力衰竭

3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）

护理要点:

1）禁用于嗜铬细胞瘤病人2）禁与碱性药物配伍

3）药液外渗可致组织坏死4）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。

5、多巴酚丁胺杜丁胺20mg*10

作用:

选择性β受体激动剂

用途:

各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低

护理要点:

1）禁用于肥厚性梗阻性心肌病。

2.禁与碱性药配伍。

3）稀释后应于24h内使用。

6、间羟胺阿拉明10mg*20

作用:

主要兴奋α受体，升压作用。

用途:

1）用于各种原因（包括心源性、感染性、过敏性等）引起的低血压状况。

2）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）。

护理要点:

1）禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。

2）禁与碱性药配伍。

3）避免药物外渗。

7、硝酸甘油三硝酸甘油酯5mg*5

作用:

速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药

用途:

1冠心病心绞痛的治疗及预防2）缩小急性心肌梗死者的梗死范围3降低血压4）治疗充血性心力衰竭

护理要点:

1）不良反应：

体位性低血压、心跳加快、晕厥2）避光使用。

3）从小剂量开始使用

8、酚妥拉明立及丁10mg*10

作用:

短效α受体阻滞剂

用途:

1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤

4高血压危象5急性心力衰竭

护理要点:

1）注射时应平卧，起床时要小心、缓慢，以免引起体位性低血压。

2）使用本品过量时立即去枕平卧，禁用肾上腺素。

3）密切观察心电图及血压变化。

9、乙胺碘呋酮胺碘酮、可达龙150mg*5

作用:

延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，扩张冠状动脉，较少心肌耗氧量。

用途:

多种原因引起的室上速、室性心律失常。

护理要点:

1）禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。

2）推注速度不宜过快，否则易引起低血压。

10、利多卡因100mg*10

作用:

钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。

用途:

各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。

护理要点:

1）静滴过程中严密观察血压及心电图

2）用最小量维持，防止过量中毒

11、普罗帕酮心律平35mg*5

作用:

钙拮抗药，有快速抗心律失常作用

用途:

1）室性或室上性异位搏动、心动过速2）预激综合征3）电复律后室颤发作

护理要点:

1）静注过程中严密观察血压及心电图变化。

速度宜慢。

2）用药过量引起严重心动过缓时，可用阿托品、异丙肾解救。

12、维拉帕米异搏定5mg*5

作用:

钙拮抗药

用途:

室上性心动过速首选药，也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛

护理要点:

1）用药期间密切观察血压心率变化。

2）变换体位应慢

3）静脉快速注射可造成心脏骤停，应采用阿托品、异丙肾解救。

13、苯妥英钠大仑丁100mg*5

作用:

乙丙酰脲类抗癫痫药

用途:

癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速

护理要点:

1）禁与碱性药配伍2）静注速度不宜过快3）外渗易致局部坏死

14、去乙酰毛花甙丙西地兰0.4mg*5

作用:

快速强心甙类药物

用途:

1）急性心功能不全。

2）治疗慢性心功能不全急性加重。

3）治疗某些心律失常（房颤、房扑、室上速）。

护理要点:

1）禁与钙注射剂合用。

2）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

钾低者慎用

3）稀释后缓慢静注，大于10min

15、呋塞米速尿20mg*10

作用:

强效髓袢利尿药。

用途:

1）水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）2）急性肺水肿和脑水肿。

3）预防和治疗急性肾功能衰竭。

4）急性药物、毒物中毒。

5）高钾血症。

6）高血压。

护理要点:

1）静注速度要慢

2）长期大剂量使用要补钾3）观察有无耳中毒现象，如发现耳鸣、听力下降及时停药。

4）可致高血糖5）观察有无脱水和体位性低血压

16、尼可刹米可拉明0.375mg*10

作用:

直接兴奋延髓呼吸中枢。

用途:

1）中枢性呼吸功能不全2）肺心病引起的呼吸衰竭3）阿片类药物中毒

护理要点:

1）禁与碱性药配伍2）大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。

3）观察有无过量，及时调整剂量。

17、洛贝林山梗菜碱3mg*10

作用:

刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。

用途:

1）新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。

2）肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。

护理要点:

1）禁与碱性药配伍2）静滴速度要缓慢3）观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。

18、纳洛酮金尔伦0.4mg*10

作用:

1）为阿片受体拮抗剂，纠正阿片类物质的中枢抑制效应。

2）对急性乙醇中毒有促醒作用。

用途:

1）用于阿片类药物过量的治疗和诊断，逆转呼吸抑制。

2）解救急性乙醇中毒

护理要点:

大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

19、阿托品0.5mg1mg5mg10mg*10

作用:

1）抑制腺体分泌。

2）缓解内脏平滑肌痉挛。

3）解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率。

4）扩瞳，升高眼压，调节麻痹。

5）兴奋中枢神经系统。

用途:

1）缓解内脏绞痛。

2）麻醉前给药。

3）有机磷酸脂类农药中毒的解救。

4）抗感染性休克。

5）迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。

6）眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，检查眼底，扩瞳验光。

7）青光眼及前列腺肥大者禁用。

护理要点:

1）静脉注射速度要慢2）不良反应：

眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋状态，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。

20、山莨菪碱654-210mg*10

作用:

1）具有外周抗M胆碱受体作用，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。

2）解除微血管痉挛，改善微循环。

3）松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。

4）抑制腺体分泌较阿托品弱。

用途:

1）主要用于解除内脏平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道绞痛。

2）感染性休克3）突发性耳聋

护理要点:

1）禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。

2）不良反应：

口干、面红、轻度扩瞳，排尿困难。

3）排尿困难可用新斯的明对抗。

21、法莫替丁信法丁20mg*5

作用:

长效H2受体拮抗剂

用途:

1）胃及十二指肠溃疡2）上消化道出血3）反流性食管炎

护理要点:

静注速度要慢

22、甲基泼尼松龙甲强龙40mg*5

作用:

人工合成的中效糖皮质激素类药

用途:

同地塞米松

护理要点:

遇光分解，稀释后立即使用

23、地塞米松5mg*10

作用:

人工合成的长效糖皮质激素类药：

抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克

用途:

1）急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。

2）严重感染（中毒性心肌炎、脑病、休克）。

3）过敏性疾病和自身免疫性疾病。

4）各种类型的休克。

5）局部应用：

外眼和眼球前部的炎症，局限性皮炎和湿疹类皮肤病。

24、琥珀酸氢化可的松50mg*10

作用:

短效糖皮质激素：

抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克

用途:

1）肾上腺功能不全2）类风湿关节炎3）中毒性感染4）过敏性疾病5）肾病综合症6）严重支气管哮喘

护理要点:

1）停药时应逐渐减量，不宜骤停2）观察病人有无胃痛、黑便等症状

25、氨茶碱乙二胺茶碱250mg*5

作用:

1）舒张支气管平滑肌。

2）微弱扩张冠状动脉，增强心肌收缩力。

3）轻微利尿作用。

用途:

1）支气管哮喘。

2）慢性喘息性支气管炎。

3）慢性阻塞性肺病。

4）急性心功能不全和心源性哮喘。

护理要点:

1）推注速度不宜过快，应大于10分钟。

2）避免与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍

26、酚磺乙胺止血敏500mg*5

作用:

增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，缩短凝血时间，达到止血效果。

用途:

1）防治各种手术前后的出血。

2）用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。

3）呕血、尿血等

护理要点:

不得与碱性药物配伍，如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。

27、地西泮针安定10mg*5

作用:

对中枢神经系统有选择

性的抑制作用，有明显的镇静、

催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫

和骨骼肌松弛作用。

用途:

可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥的治疗。

护理要点:

1）静注速度要慢

2）单独使用

28、苯巴比妥鲁米那100mg*5

作用:

中枢抑制药，可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。

用途:

失眠、惊厥（中枢兴奋药中毒、高热、破伤风）、癫痫（癫

痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态）的治疗，以及麻醉前给

药。

护理要点:

1）静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。

2）避免外渗。

3）肌注时选用大肌肉深部注射4）不可与酸性药物配伍

29、氯丙嗪针冬眠灵25mg*5

作用:

1）抗精神病作用2）镇吐作用3）调节体温

用途:

1）精神分裂症2）呕吐和顽固性呃逆3）低温麻醉和人工冬眠

护理要点:

可引起体位性低血压

30、异丙嗪针非那根50mg*5

作用:

吩噻嗪类抗组胺药。

有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温。

用途:

1皮肤黏膜过敏2晕动病人工冬眠3麻醉后呕吐4全麻辅助用药

护理要点:

1）不良反应：

嗜睡、反应迟钝、光敏2）不可与氨茶碱等碱性药物配伍3）应深部肌内注射，避免误入动脉4）静注时避免外渗5）可抑制咳嗽反射，呼吸道感染慎用

31、盐酸派替啶杜冷丁50mg*2

作用:

人工合成的阿片受体激动剂。

作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛作用

用途:

1）剧烈疼痛2）心源性哮喘3）麻醉