普外科病人的护理111Word文档格式.docx

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A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.急性肠梗阻 

D.急性胰腺炎

E.急性肠扭转

（2）.该病人存在水电解质紊乱为（分数：

A.代谢性酸中毒，低渗性脱水

B.代谢性碱中毒，低渗性脱水

C.代谢性酸中毒，等渗性脱水 

D.代谢性碱中毒，等渗性脱水

E.代谢性酸中毒，高渗性脱水

（3）.进一步确立诊断需要（分数：

A.腹部X线平片 

B.血尿淀粉酶

C.血常规，白细胞及分类

D.腹部B超

E.呕吐物隐血试验

（4）.明确诊断后治疗应（分数：

A.剖腹探查

B.胃肠减压，输液纠正水电平衡 

C.腹腔灌洗

D.胃肠减压，保守治疗

E.以上均不正确

男性，25岁。

囚车祸撞伤腹部，病人诉腹部难忍，伴恶心、呕吐。

X线腹透，见隔下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

1.50）

（1）.有确定性诊断意义的表现是（分数：

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音低时

C.腹腔穿刺抽出混浊液体 

D.白细胞计数增高

E.感染中毒症状

（2）.该病人的处理不正确的是（分数：

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.应用大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛 

E.尽快术前准备

（3）.可减少腹腔毒素吸收的体位是（分数：

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位 

E.头低足高位

一名50岁女性病人自诉一周前洗澡时无意中发现右乳房内一肿块，不伴疼痛。

6.00）

（1）.你需要知道她的（分数：

A.月经及妊娠情况 

B.饮食习惯

C.睡眠情况

D.居住环境

E.大小便情况

（2）.经检查，该病人右乳房外上象限有一个直径3cm的肿物，质硬、边界不清、活动差、无乳头溢液，右腋窝未及肿大淋巴结，你的初步诊断上是（分数：

A.右乳纤维腺瘤

B.右乳导管内乳头状瘤

C.右乳囊性增生

D.右乳癌 

E.右乳肉瘤

（3）.为了进一步明确诊断，你建议她行（分数：

A.乳腺B超 

B.CT

C.核磁共振

D.胸部透视

E.骨扫描

（4）.病人将进行右乳癌改良根治术，术前清晨给病人注射阿托品，术前用该药是为了（分数：

A.促进全身肌肉松弛

B.减慢脉搏和呼吸频率

C.镇痛

D.镇静

E.减少口腔及呼吸道黏液分泌 

（5）.当病人术后从手术室回到病房时，护士应首先对病人进行下列哪项处理（分数：

A.监测并记录病人的生命体征 

B.观察引流管是否开放及通畅

C.进行康复指导

D.更换伤口敷料

E.检查伤口引流量

（6）.术后病人应采用下列哪种体位对病人的右臂最合适（分数：

A.将患肢横放在胸壁上

B.将患肢放在头后

C.将患肢放在身体同侧与身体平行

D.将患肢放在身旁枕头上，使患肢抬高 

E.将患肢放在病人舒适的位置

（7）.病人的右胸部手术部位留置了两根引流管，该引流管应该（分数：

A.接无菌引流袋

B.接无菌引流瓶

C.接持续负压吸引 

D.经常冲水以保持通畅

E.不接任何装置，保持封闭

（8）.该引流管的作用是（分数：

A.减少胸腔的压力，促进呼吸

B.增加侧支淋巴液向手术区流动

C.促进手术区的血液循环

D.防止手术区皮肤与胸壁形成粘连

E.除去手术区域的积液，防止皮下积液，皮瓣坏死 

（9）.护士每日应观察该病人的以下各项，除了（分数：

A.伤口敷料是否应更换

B.密切观察病人的生命体征

C.伤口引流液的量和颜色

D.有无皮下积液和皮瓣坏死

E.左乳是否出现肿物 

（10）.病人康复良好准备进行化疗，在化疗期间如病人出现哪一症状，护士应向医生及时报告（分数：

A.疲乏无力

B.食欲不振

C.高热腹泻 

D.小便频繁

E.消瘦

（11）.出现上述症状可能的原因是（分数：

A.骨髓抑制，白细胞减少 

B.肿瘤转移

C.肝功能受损

D.手术应激

E.肾功能异常

（12）.病人出院时护士向病人进行出院指导，护士告诉病人日常生活中应避免下列哪项活动（分数：

A.饲养宠物

B.晚间散步

C.使用电脑

D.提举重物 

E.从事家务

男性病人，65岁。

有慢性便秘多年。

近年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；

平卧时可还纳。

体检发现外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

2.50）

（1）.此病人诊断应为（分数：

A.腹股沟斜疝 

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

（2）.医生决定为该病人行疝修补术，为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是（分数：

A.灌肠

B.备皮

C.排尿

D.治疗便秘 

E.麻醉前用药

（3）.术后当天病人宜采用的体位是（分数：

A.半卧位

B.端坐位

C.斜坡卧位

D.头低脚高位

E.平卧位 

（4）.术后预防阴囊血肿的主要护理措施是（分数：

A.保持平卧位

B.应用止血药物

C.不过早下床活动

D.保持敷料清洁、干燥

E.托起阴囊、砂袋压迫伤口 

（5）.正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（分数：

A.禁食禁水

B.禁食可进水

C.流食

D.半流食

E.普食 

男性，49岁，因血便、排便次数增多，来院检查，确诊为直肠癌。

癌肿距肛门6cm，病人一般情况尚可，肿物可推动，无远处转移。

（1）.该病人手术方式是（分数：

A.直肠前切除术

B.局部肠段切除术

C.肠道捷径吻合术

D.经腹会阴联合直癌根治术 

E.结肠造瘘术

（2）.术前营养是（分数：

A.高糖、高热量、高维生素饮食

B.高蛋白、高热量、高维生素饮食 

C.低蛋白、高热量、高维生素饮食

D.低糖、高蛋白、高维生素饮食

E.高脂肪、高热量、高维生素饮食

（3）.口服肠道消炎药的时间是在术前（分数：

A.1日开始

B.2日开始

C.3日开始 

D.4日开始

E.5日开始

（4）.术前饮食要求是术前（分数：

A.3d半流，2d流食，1d禁食 

B.3d普食，2d半流，1d流食

C.2d半流，1d流食

D.1d流食

E.2d流食，1d禁食

男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

（1）.该病人的医疗诊断可能为（分数：

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.麻痹性肠梗阻

D.乙状结肠扭转 

E.小肠扭转

（2）.为明确诊断，该病人还应做的检查是（分数：

A.B超

B.腹部立位X线平片 

C.结肠镜

D.直肠指诊

E.CT

（3）.下列针对病人的处理措施不正确的是（分数：

A.禁食

C.应用抗生素

D.补液

E.立即手术治疗 

（4）.在护理该病人时，最重要的观察内容是（分数：

A.腹痛

B.腹胀

C.腹绞窄征象 

D.呕吐

E.排便

男性，58岁，右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：

右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。

（1）.初步诊断是（分数：

A.可复性腹股沟直疝

B.可复性腹股沟斜疝 

C.难复性腹股沟直疝

D.难复性腹股沟斜疝

E.右侧睾丸鞘膜积液

（2）.治疗的措施是（分数：

A.疝成形术

B.手术疝囊高位结扎

C.手术修补

D.手术疝囊高位结扎及修补 

E.鞘膜切除反转术

（3）.出院时康复指导，下列哪项不妥（分数：

A.出院后注意休息

B.防止感冒

C.多饮水多吃蔬菜防止便秘

D.1月后可从事重体力劳动 

E.随诊

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。

既往有类似发作史。

查体：

神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×

109/L，中性95%。

肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

（1）.此病人最可能的诊断为（分数：

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎 

（2）.目前最关键的治疗原则是（分数：

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术 

E.及时补充血容量

（3）.若此病人采用手术治疗，预防病人术后引流管至少留置（分数：

A.24小时

B.3天

C.7天

D.14天 

E.1个月

男性，45岁，酗酒后4h发生上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不减轻。

12h后来急诊就诊

（1）.最有助于诊断的检查是（分数：

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定 

D.胸腹部X线检查

E.B超腹部检查

（2）.病情如果进一步发展出现腹膜炎及休克，为判断病情，最有价值的实验室检查是（分数：

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定 

E.血红蛋白和红细胞比值测定

（3）.按目前的观点错误的处理是（分数：

A.大剂量抗生素

B.禁食、胃肠减压

C.立即手术 

D.静滴施他宁

E.预防多器官功能衰竭

男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

（1）.该病人最可能发生了（分数：

A.动脉栓塞

B.深静脉血栓 

C.下肢静脉曲张

D.雷诺综合征

E.血栓闭塞性脉管炎

（2）.该病人非手术治疗措施中正确的是（分数：

A.按摩患肢

B.患肢平放

C.患肢做直腿抬高活动

D.绝对卧床10～14天 

E.每周测量一次患肢不同平面的周径

（3）.若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后（分数：

A.1天内

B.3天内 

C.5天内

D.7天内

E.10天内

女性，50岁，2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1h前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。

既往有胆总管结石，否认糖尿病史。

神清，血压14.6/10.6kPa，心率90次/分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。

Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

血白细胞20×

109/L，尿胆红素（-），血钾：

4mmol/L，钠：

135mmol/L，氯：

106mmol/L，钙2.3mmol/L。

血糖10.5mmol/L。

（1）.此病人最可能的诊断（分数：

B.急性胰腺炎 

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

（2）.此病人此时应选以下哪种检查（分数：

A.血细菌学培养

B.尿硝酸盐测定

C.大便霉菌检查

D.呕吐物潜血试验

E.腹腔液淀粉酶检查 

（3）.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（分数：

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶大于1024温氏单位

C.血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位 

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.以上均不对

男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

（1）.此期的病变特点是（分数：

A.血管痉挛，以功能性病变为主 

B.血栓形成，部分堵塞血管

C.血管闭塞，侧支循环补充血供

D.血管闭塞，侧支循环不能满足肢体需要

E.血管壁和血管周围广泛纤维化

（2）.此期的典型表现是（分数：

A.静息痛

B.间歇性跛行 

C.屈膝抱足而坐

D.患肢胫后和足背动脉搏动消失

E.肢体远端形成经久不愈的溃疡

（3）.护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是（分数：

A.少吸烟

B.穿胶底皮鞋

C.坚持勃格氏运动 

D.出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量

E.患肢疼痛时可自行服用吗啡

男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2h前T床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病及乙肝史。

体检：

脉搏120次/分，血压10.5/7kPa（79/53mmHg），腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。

实验室检查：

血红蛋白75g/乙白细胞12.5×

109/L，中性粒85%，HBsAg阳性。

（1）.最可能的诊断是（分数：

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发破裂 

D.绞窄性肠梗阻

E.消化道出血

（2）.首先考虑的检查方法是（分数：

A.消化道钡餐

B.纤维光束胃镜

C.腹部X线摄片

D.CT

E.腹腔穿刺 

（3）.应采取的治疗措施是（分数：

A.输液、输血，尽快手术治疗 

B.胃肠减压，肛管排气

C.胃肠减压，胃管内注药

D.经皮肝胆道穿刺引流

E.经内窥镜胃内注射硬化剂

女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。

B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。

包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。

1.00）

（1）.应考虑为（分数：

A.肝包虫病

B.肝囊肿 

C.阿米巴肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.肝癌中心性坏死

（2）.目前适宜的治疗方法是（分数：

A.抗阿米巴药物治疗

B.包虫囊肿内囊摘除术

C.包囊及部分肝切除术

D.包囊完整切除术

E.定期随诊，严密观察 

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔皮垂。

（1）.如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（分数：

A.对症处理，密切定期门诊随访

B.纤维结肠镜检查

C.钡剂灌肠X线摄片

D.切除外痔皮垂

E.肛门镜检查 

（2）.如作下列检查时最可能发现的是（分数：

A.直肠指检指套血染

B.肛门口外见有肛裂

C.肛门镜检查见有内痔核 

D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

E.肛门外口见明显外痔核

（3）.肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是：

A.手术切除

B.服用轻泻药保持大便通畅

C.行内痔核硬化剂治疗 

D.少饮酒及刺激性食物

E.采用高锰酸钾每天坐浴